《有病沒錢醫的美國中產階級》

Grace 有幾次在網路上跟別人議論健保的議題
不過不是因為網路上最夯的議題
「僑民是否該禁止用健保？」（註）
而是因為台灣人是否該以健保為傲

Grace來美國前在醫療業待了四年多
我的主張是台灣醫療第一真的沒什麼好自豪的
因為台灣的醫療業真的太血汗了呀⋯⋯
過低的勞動工資跟過多病人、過長的工作時間
以及趨向廉價服務業化的工作環境
導致青年不願意投入護理或照護甚至調劑工作
這產業不但面臨原廠藥紛紛撤出的危機
二十年後也會產生可怕的年齡斷層
再不改善 未來全體台灣人要共同承擔

這些感觸在我實際定居後美國越發得到應證
美國醫療以精緻和昂貴聞名
為了給予每位病人最良好的服務
預約各科門診通常都要等上兩週至一個月
因為所有人都是預約制
當你到達醫院或診所時
你不會像台灣一樣
在候診室看見滿滿的人
頂多有一兩位跟你預約同時間但不同醫生的病人

也因為如此櫃檯通常都已經知道你是誰
在你到達後很快的把你迎到單獨的診間
由護士進行基礎的檢查後
醫生會出現並且幫你做後面的問診跟治療
幾乎所有的診療都只會在診間裡進行
病患能感受到充分的隱私

而且Grace自己的經驗是
一個看診通常長達半小時至一個半小時
完全不會有醫生趕著要看下一位的感覺
而且由於醫生問診時間較久
他們會像認識新朋友一樣自我介紹並問你問題
他們會記得你的姓名、家庭成員、喜好等資訊
並且在下次你去看診時從裡面找話題
此外在下次看診前
你對你這次看診有任何疑問
是可以打去診所找醫生問
而且醫生真的不用翻病例也記得你是誰

既然一次看診要消耗醫生一小時的寶貴時間
醫療費用當然所費不貲
在Grace有醫療保險前
有一次不得不帶女兒去看眼科量視力
自費竟然花了$256美金
痛的Grace一週吃花生醬吐司度日

後來Grace有正職工作開始有醫療保險
決定在美國看牙醫洗牙
Grace本身因為是公務員保險已經相當好
而且Grace因為有小孩給付保到最高
去看牙醫的結果是洗牙要分三次洗
而且每次自付額還要$49.60元
如圖一 而且如果保險不給付
帳單竟然高達$248元

相較於Grace上次回台灣自費洗牙
帳單竟然只有1200台幣
相同的服務在美國的價格竟然是近二十倍

後來Grace還去做了保險給付的身體檢查
檢查完醫生給我開了一個月份的藥
右圖 拿十五顆藥再扣除醫療保險給付後
竟然也還要自付$23元 是不是很驚人

Grace自己認為這裡的物價跟台灣比較
頂多是兩至三倍左右
更顯得台灣的醫療廉價的不合理

那麼在美國誰看不起病呢？

一般人會認為是底層的窮人
但其實美國收入低於政府標準的族群
是可以享受美國的紅藍卡 (Medicare) 和白卡 (Medicaid)
他們只需付非常少的月付金額
就可以享受各種療程吃到飽

在美國真正看不起病的
其實是收入超過標準又低於平均值
家裡還有老小的中產階級
這些人往往家裡有人生疾病或重病
只能抵壓房產治病或是欠下一大筆債務
付了大錢換得的治療卻不到窮人的一半

Grace就聽過有人得了癌症
卻沒錢把一整個化療療程做完
或是明明有心臟病卻得花兩三年時間存錢動手術
一個疾病可以把原本小康的家庭經濟拖垮

所以在很多世人努力移民美國的同時
有一群美國人是拼了命想要移民加拿大
為著加拿大有免費的醫療卡制度

當然這裡也有慈善的免費醫院
Grace去過一次
候診室裡面滿滿的人
空氣混濁 感覺很糟雜
不過當時因為Grace不符資格
所以沒看診就離開了

還有另外一種診所叫urgent care
是由護理師開的
收費低廉很多
但是他不能做很多醫院可做的處置
特別是慢性病跟外科手術
這邊不多討論

Grace喜歡美國的自由空氣
因此覺得付貴森森的醫療費用也覺得還可以
只希望六十五歲之前不要生太多次大病
（美國六十五歲之後有社會保險基金支付大部份醫療）

總之 隔岸觀景總是只會看到好的一面
實際搬到新的國家生活前
記得調查好當地風俗民情確定自己喜歡
對優缺點徹底分析免得之後後悔
最後在行前做好萬全的準備
才不會花了大錢只換得後悔

註：僑民其實不會沒事就回台灣用健保，因為大部份的人跟Grace一樣，都是上班族且自己在當地有醫保，沒時間也沒閒錢特別為了小病坐飛機回台灣治療，真的生大病更不可能有體力坐飛機回去治療。根據健保局的數據顯示，僑民付的健保費其實是高過僑民申請的健保給付，所以僑民容許加保其實對台灣健保是有好處的。健保會入不敷出其實是因為慢性病患跟洗腎患者的龐大醫療費用。至於僑民用健保為什麼被污名化，大概是因為少部份的僑民言行舉止讓人討厭吧。

喜歡到寫了一篇文介紹XD
大聲說，2X年來我從來沒有蛀牙過！
對牙齒潔癖的我真心超推👍

大學在牙醫診所當助理看過太多牙齒的狀況
（還有黑人的😂）
患者最常問的問題就是
#為什麼每天刷牙還是會蛀牙
#原本都不會痛為什麼突然痛

-
🦷🦷🦷因為牙齒縫跟牙齦間隙也會卡髒啊！
最能夠徹底清潔的方式就是 #洗牙
💦用細流的強烈水柱去沖洗牙齒間隙
台灣健保制度讓一般民眾每半年洗一次👍🏻
（#台灣自費洗牙1000至1500元_其他國家更貴）
但牙齒脆弱或刷牙不確實的人只要一卡垢，一兩天就會蛀牙
那時候牙醫師就會建議患者跟所有人都可以使用沖牙機
後來買了一台但裡面很快就長水黴菌，整個嚇破膽😱🦠

-
後來找到這台有 #抗菌濾心 的完全讓我的眼睛一亮🤩
#濾心可以拆洗更換，還不用插電，充電的蓄電力也很久
💓有三段式模式（最強的真的超強😂
沖完真的有看完牙醫的乾淨感
🚿還附兩個噴嘴，很適合我爸媽！

這一兩年我爸媽的牙齒問題超多，他們常看的牙醫師也說半年洗牙一次已經不足夠了
#沖牙機 #寶可齡

做磨牙咬合板和牙周手術有健保？大醫院做可能比診所還省錢的牙科治療｜林榆芩醫師

有夜間磨牙的習慣？有牙齒會痛會搖要做根管治療或牙周手術？不管是什麼問題，台灣包山包海的健保幾乎都有給付，但如果你去一般的小診所，還是要自費，診所有義務要告知病人到大醫院哪些項目健保是有給付的。這集內容會談到哪些治療項目是有健保給付，若有這些治療的需求者，可以善用健保幫自己省錢。

上一次有介紹一些牙科自費項目
今天要介紹區域醫院有給付的牙科治療項目，
但在診所卻需要自費治療。
包括磨牙咬合板和牙周翻瓣手術。

年齡較大族群常問的#牙周治療
部分治療是有健保給付的
例如#洗牙、 #牙齦下刮除術
而牙周翻瓣手術則需自費

另外牙齦切除術也能申請健保
但如果是為了美觀就只能自費

還有哪些手術健保會補助、哪些不行呢？
歡迎點進影片了解更多

💡影片重點
00:00 本集搶先看
01:10 夜間磨牙咬合板
02:30 運動員的保護牙套
03:16 牙周治療幾乎都有健保
04:34 抗生素凝膠要自費
05:33 牙齦翻瓣手術
06:37 其他需要自費的材料
06:58 總結健保和自費
07:24 牙齦切除術
08:02 根管治療


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#創業故事 #天水圍 #台式雞扒 #台式雞扒中藥醃製秘方 #中藥醃製秘方
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#經典醬爆 #台式炸雞排 #香辣雞翼 #新鮮生果茶 #instagrammable
#創業分享
大家看看這個環境是否以為我去了日本呢 ?
今日就帶大家來到天水圍的T Market - 頌富市場
它以日式和風設計為主題, 一排排和紙吊燈,
入到來這裹簡直覺得自己置身於大阪的千日前, 這裏除了街市之外
場內亦有超過十間的小食店, 營業至凌晨一點

所有影片買的吃的都是自費, 絕非廣告

如果我被邀請去拍廣告, 是一種榮幸, 一定會向大家申報

今日我除了介紹十大必買的店舖外,

我會講好多不同食材和創業冷知識，

我亦透露台灣炸雞用的中藥醃料秘方，香港不是太多人知道,

知道未必告訴你,總之有好西就跟大家分享啦

記得看完影片幫我留表情符號

幫我點讚、訂閱、用whatsapp、facebook分享出去

我每次去外國旅行, 都會去當地街市或夜市

你們可以去我個youtube頻道番看播放清單

對於他們的賺錢方法瞭如指掌, 總之你看阿Tsar遊樂團

一定會給你每次不同的資訊,

我亦好開心在此跟大家分享當中的創業故事

希望在這個逆市當中, 分享多些有建設性和正能量訊息

啟發大家一些希望和信心, Are you ready?

第一必吃, 熱狗太太, 各位來過T market的朋友

相信有吃過這裏的熱狗, 他們的signature熱狗就有英式風情

因為檔主好聰明, 有腸、蘑菇、蕃茄、煙肉

將整個英式All Day Breakfast放在一隻熱狗裏面

檔主選用德國腸, 因為德國腸的size比英國腸更大

所以食落非常飽肚, 口感更加有層次和豐富

加多少少錢還有好脆即炸的薯角和飲品

一點都不貴， 還有其他signature的熱狗呵

好像芝士三重奏、 芝士肉醬大薯角、Oppa泡菜豚肉

而我這個就是經典醬爆, 我希望你已經吃食才看我的影片

你們一邊流口水的同時, 我亦介紹下這間店舖老闆的創業故事

跟這個年青人傾談之後,我內心不禁讚嘆一句

他的父母前世不知做了幾多好事，才會生一個這麼懂事的兒子呀

中間這個人叫阿Will, 在他18歲時，由於會考成績不理想

又找不到比較好的工作, 他把心一橫就去了找英國長久定居的爸爸和哥

幫手做家經營的中式外賣店,

就學習了廚房的運作和管理, 工作了年幾多

他自己就去過英國Birmingham、 Bristol做其他飲食工作

由洗碗做起，直到可以入廚房摸下些食物，

就慢慢學到怎樣去做一門出色的漢堡包熱狗薯條之類的生意 n

直到2013年, 他媽咪在香港病了, 所以他回香港

又做過酒店、茶餐廳呀, 後才他想：賺得萬幾元都儲不到錢做生意

當時有個親戚就介紹他去揸的士, 幾年間他就儲到一筆錢

直至今年4月疫情期間, 他就用一個不平的租金租了一個舖位

當時他身邊的朋友跟他說, 這個租金去旺角尖沙咀都可以啦,

不用租天水圍呀? 但憑他對這個屋邨有穩定的人流這個business sense

就租了天水圍這個舖, 當日我見到他舖頭無時無刻都排長龍

當我叫他給我拍照時, 個靚女本身都企在他側邊

後來給我見到他一個小動作, 我看在眼內, 以我閱人無數的經驗

見到他專登邀請身邊另一位他的好朋友亦都是他夥記阿Carl

行埋來一起影相, 這個小動作告訴我什麼呢

他好懂得尊重跟他一起共事的人,

所以我在此奉勸各位畢業生或家長

如果你子女不是讀書材料, 不要強求

一個人在社會上做出成就, 非因為你讀幾多書

而是因為你夠毅力, 一步一步實踐你的夢想

他未夠30歲, 善良、勤奮、有眼光、有勇氣，懂得尊重人

這個年青人前途無可限量, 所以這條影片我首先就介紹他給大家認識

第二必吃, 豪大大雞扒, 這個品牌其實在1992年的台中

由一間7-11的騎樓前面擺檔開始起家

由於現在不可以去旅行, 所以大家可以來這裏

它在全香港有好多分店

豪大大有什麼了得, 它利用了獨特的處理雞肉技術

和獨家的中藥醃製配方, 在其他台灣炸雞扒市場能夠一支獨秀

你去台灣無人不識這個品牌

由油鍋夾起那一刻, 雞扒已經香氣撲鼻

你知否它在台灣多人到要工作人員管制人流

以免阻塞交通㗎, 就在2003年,

正式在韓國、日本、新加坡、中國、香港申請商標註冊

我剛剛出來打工的時候, 有一次跟公司一位VIP傾談

他講了一句說話我好深刻, 做生意要Think Big Start Small

有誰會估到由一間樓梯口的小檔, 發展到今時今日國際炸雞品牌

有誰會估到, 2003, 亞洲經歷沙士的重創,

但他們就選這個時候衝出台灣,將自己生意發揚光大

成功的人做事找方法; 失敗的人做事找藉口,

即使經歷逆境, 你都可以勇往直前

台灣炸雞為何特別好吃呢，就是當中用了中藥醃製

我現在首次公開給大家，

有肉桂、八角、丁香、茴香籽、乾黃薑、

豆蔻、甘草、胡椒、陳皮等，用來取代化學辛香料

仿量你們就慢慢去試吧

條方就是另一間台灣炸雞店明查暗訪給我的

至於豪大大雞扒，我就不知道裏面用什麼中藥

總之做到國際品牌，品質一定有保證啦

第三必吃，名店車仔麵

濃情化不開的豬紅，結實冇腥味,

情比金堅的爽滑豬皮

蕩氣迴腸的豬大腸、 堅韌纏綿的麵條、

我最推介這個香辣銷魂雞翼尖, 我連骨都吐了

時令蘿蔔 ，清甜多汁又冇渣，再吸入湯底精華

總共有三十幾種夾配菜, 任君選擇

再加上自家秘製的蘿蔔乾、秘製咖哩、辣醬

麵底到配料都任君選擇，變化無窮

一碗材料豐富的車仔麵， 正正體驗到香港人的靈活和轉數快

如果去食放題或自助餐, 坐底要兩三百hkd

這裏最低消費是26hkd，就已經可以滿足你又飽肚又多選擇

其實每一間車仔麵都有其自己不同的特色,

但是那種童年回憶是永不變, 車仔麵永遠是香港人深愛的平民美食

4番目に食べなければならない、それは外食の感情になると、私はこの後味について言及しなければなりません。

オーナーは台湾旅行中にこの店を開くように促されました

彼らは毎日野菜バーで新鮮な野菜を運びます、

市場で毎日新鮮な魚がその場で購入され、その場で調理されます

台湾料理のビュッフェと香港料理のビュッフェは別物です

台湾では英語のビュッフェは「食べ放題」と呼ばれているので、混同しないでください。

台湾のビュッフェ、通常10種類または20種類以上の家庭料理があり、お選びいただけます

香港での生活はテンポが速く、時々仕事から家に帰り、もう料理したくありません。

食べ物を買うのに時間をかけることは言うまでもなく、そしてこれは

野菜、卵、大豆製品、鶏肉、牛肉、肉の品揃えが豊富です。

魚もあり、食事に多くのお金を費やすことなく、バランスの取れた栄養を確保します

これは30hkdのシングルとダブルの米の箱で、3つの料理は余分な5hkdだけです

最も重要なのは、僧侶のように感じられることです！自分で調理する必要がない自家製の食事

第五必吃, 壹茶，台式手搖飲品店

如果你想學習怎樣開一間小食店

我建議你去台灣走一趟, 又或者看我的影片啦

讓我post我台灣自由行播放清單的影片在下面,

你們可以慢慢看， 台灣簡直是小食的美食天堂,

令你眼界大開，根據這間店鋪的老板說,

他們的珍珠奶茶和新鮮生果茶最受歡迎

另外亦有草莓蛋糕奶綠、 桃桃四季春

老闆為了保持產品質素, 經常推陳出新一些新產品

帶給顧客不同口味, 親自選購材料，監控整個製作過程

無間斷對衛生和品質的堅持, 才能夠在惡劣的經濟環境

仍然屹立不倒, 在台灣這類店舖一年過千億生意

飲品除了要健康、口味新穎之外, 還顧及飲品的視覺享受

因為現在這類生果茶店，人客不單只用口去品嚐

亦經常打卡, 令到你的品牌做出時尚。

在marketing的講法叫做instagrammable,

在IG post 一張eye catching的飲品相片, 勝過千言萬語

第六必吃, 太和燒臘, 太和主打平靚正的平民美食市場

不要以為平就不好食呀, 他們的燒肉都非常脆皮㗎

燒味要好吃，關鍵在貨源靚和師傅處理的味道配方。

他們在方面都下了好多苦功和有相當的經驗

我一眼睇得出這隻是燒鴨而不是燒鵝,

燒鴨會比燒鵝平最少一半,因為養一隻鴨比較粗生

養鵝當然矜貴些啦, 燒鴨的腳和頸會較短

燒鴨肉質顏色偏白，沒有紋路，

而燒鵝肉顏色較深紅，且有明顯的「格子紋」

燒鴨皮亦較薄, 燒鵝頭上有一個髻

鴨肉較騷味, 鵝的肉質較結實，皮較甘香

第七必買, Smart Food, 這個是我最近經常去的店舖

因為除了好多凍肉之外，有好多氣炸鍋產品

這個section的肉類一早醃好，

無論你打邊爐bbq或煮餸都非常方便

沒有限定你一定要執一磅半磅，所以你每個餸攞一塊都ok㗎

如果要自己醃，又要去超市買一罌醃料都要二三十hkd ，

這裏二三十hkd 你可以選擇三款不同的餸菜都ok

現在好多人都鍾意返工帶飯, 所以除了for晚餐

你亦可整定明天上班的Lunch time不用出街食飯

省卻好多錢和時間，我第一次見到氣炸油炸鬼,

出來的效果都非常之脆，而且不用落太多油,

還有好大包的金脆薯條和洋蔥圈

蟹鉗、薯餅、葡撻、流心芝士撻、辣味雞條、炸帶子

還有這個加熱即食的龍鹽雞、和龍薑雞

絕不含添加劑，味道天然，能保持到雞肉鮮味，

鮮味十足。雞胸肉，肉質能保持彈性，有咬口，雞皮爽滑

第八必吃, 頌富美食, 最出名是雪國 Q 餅、

即叫即做的章魚小丸子大大粒，勁飽肚

皮脆爽口，配上日式醬汁和沙律醬,

和牛雜新鮮即製，配上香濃咖哩汁，爽口彈牙惹味。

雞蛋仔有蛋香, 外脆內軟, 雞蛋仔好食, 秘密就在蛋漿

雞蛋仔要有蛋香, 蛋漿溝出來加幾多蛋就是關鍵啦

漢方薬の解釈によると、9番目の必需品、オオバコ

オオバコには次のような効果があります。利尿効果、去痰薬、鎮咳薬

細菌やその他の影響の抑制;体力が弱い人や冷たい人には適さない

200グラムのオオバコ、1個のショウガ、30グラムのナツメ、20グラムのクコを混ぜることができます。

3つのものを沸騰させて、20分間ゆっくり調理します。

最後の10分間で、クコが最初に追加され、飲み物は良好です。

第十必買, 這裏的海鮮都好值得買

如果想買新鮮的, 他們每朝十一點都會上新貨

如果想買平的, 每日三至六點,

會突發15分鐘平價出售在場海鮮

這個叫斑馬瀨尿蝦, 有我半隻手臂那麼長呀

我上一條影片講過,有橙膏的瀨尿蝦會貴些

因為條橙膏好甘香的,椒鹽斑馬瀨尿蝦的做法十分簡單。

但記緊要煮之前，要插隻筷子落去尾部度放尿呵

今日都分享了好多不同的資訊給大家啦

我希望我的影片是有養份的,

除了帶給你們食物的冷知識之外

我還好喜歡去發掘別人的優點

正如我上班的時候, 跟我共事的人都知道我有一句口頭禪

............................................

贈人玫瑰, 手有餘香, 等我下一集再送多些玫瑰出去

今次就講住咁多先, 88


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牙醫師好賺嗎？醫師收入受健保壓縮，自費植牙、假牙、牙套、牙齒矯正等市場競爭激烈飽和，年輕牙醫面臨巨大挑戰，沒有工作熱誠難做到頂尖。
根據官方統計資料，臺灣牙醫師平均收入月薪15萬。但在健保越來越窮的窘境下，除非發展高端自費療程，譬如植牙dental implant、全瓷冠Full ceramic crown、瓷貼片porcelain Veneer、3D齒雕、假牙牙套（crown and bridge）、矯正牙套（braces）、隱形矯正如Invisalign、高階牙周手術periodontal surgery、困難根管治療endodontic treatment等等，否則牙醫的收入會越來越低。即使想要發展自費市場，難度也在提高。因現在牙醫診所滿街開，牙醫師越來越夯，越來越難考進牙醫系窄門，出來的新醫師都是智商高超的學霸，所以面臨的競爭對手也越來越強，已經從以前的藍海，慢慢變成紅海市場，絕對要多學習、精進自己的技術，才不會落後別人。另外新進醫師也不要氣餒，覺得比自己還不聰明的老牙醫佔了很多資源，而是要利用自己的強項，包括資料搜尋、自我學習的能力、對網路的熟悉度、利用社群媒體建立自己的品牌形象，還是非常有機會發展出自己的利基市場，超越以前的牙醫師！
臉書執行長馬克佐克伯有一個牙醫爸爸，小兒科醫師媽媽，但他父母從沒有push自己的小孩一定要從醫，而是讓佐克伯作自己擅長與喜歡的事：寫電腦程式。所以要作自己喜歡的工作，而不是追逐時下熱門的工作，才真得能做到頂尖，且在工作中得到成就感和自我實現

影片Source來源
Mark Zuckerberg created a 'social network' in his dad's dental office as a child
https://www.youtube.com/watch?v=hk4MLcx_gqw
洗牙：https://www.youtube.com/watch?v=wrdEE8Br7Zk
牙齦下刮除術（一種健保給付牙周手術）：https://www.youtube.com/watch?v=ZimvZcVi_cg

音樂: Funny day
音樂家: Ilya Truhanov
網址: https://icons8.com/music/

牙醫收入統計資料來源
臺灣官方統計，中華民國牙醫師公會全國聯合會：https://www.mol.gov.tw/media/1380923/bb24.pdf
外媒salaryexplorer.com統計：http://www.salaryexplorer.com/salary-survey.php?loc=212&loctype=1&job=924&jobtype=3

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