鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️

一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說：
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢？因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.

那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別！！

說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所，像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. （因為賺的少😂）
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.

像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了

所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥（就是架子上可以自己買的）
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛，發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫，不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢，是不是差很多🙄️

在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止（後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診）
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的（copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.

所以你們可以想像在美國生小孩嗎？
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳（嚇死）

美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額（deductable)
什麼意思呢？
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度，
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說：
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後（也就是20萬台幣）
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象，你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL

因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢（大約$1000美）也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.

💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產（喂）你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD

回到正題（講這麼多才回到正題😂）

雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金（心在淌血）
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間

不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊

我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD

#法國育兒 #迎接三寶 #Day4 #法國也有月子中心
法國也有月子中心嗎？

聽過一般在醫院生產最多都是住三天，在北美可能卸貨完隔天就叫妳回家，之後再帶寶寶到醫院回診。在法國，我們家這邊的公立醫院則不同，一般自然產住三天、剖腹產住四天，而且不含入住跟離院頭尾兩天。例如：上次生淂安是周五晚入住，到隔週二才出院，中間有整整三天，寶寶一切沒問題，產婦狀況都ok了，才會放行回家。

在法國的醫院我感覺有點像月子中心，只差沒有特別為產婦設計餐點，吃的是和醫院其他病人一樣的東西。為什麼會說像月子中心呢？因為有完整的醫療照護人員，有助產士專門關心產婦狀況，每天量體溫，血壓，看產婦傷口及子宮恢復狀況，隨時提供諮詢及建議。

另外有專門照顧寶寶的護士，提供所有關於餵奶、寶寶日常照護、洗澡、換尿布等等，只要跟嬰兒相關的問題他們都能幫忙，而且非常的專業。

住院期間可以完整享受以上的產婦及新生兒照護，每天提供三餐外，還包含下午點心。然後有專門的兒醫，會在醫院做基礎的檢查，身高、體重，檢查視力及聽力，抽血做罕見疾病檢查，測試黃疸指數（東方人一般都有），這些都會在住院期間做完，以便盡早發現問題並治療。

法國醫院的話是100%母嬰同房，但晚上有問題時候護士也可以幫忙照顧，讓媽媽可以好好休息。其實生了三個已經習慣母嬰同房，也不覺得要自己起來換尿布有什麼問題。而且在醫院已經習慣自己照顧寶寶，回到家之後也就不需要再花時間適應。

另外在備品方面也提供非常多東西，寶寶方面有：尿布、紗布、棉花、生理食鹽水、維他命、消毒水清洗臍帶、奶粉，幾乎所有用的到的東西都免費提供。

產婦方面：產褥墊、擠奶器及相關一次性用品、羊脂膏（試用品）。

還有住院期間所需要用的藥品，也是每天提供兩次。

我們🏠這邊公立醫院算新，大概才十年左右，所以大部分都是單人房，不會受到別人影響，可以好好的休息，也不需共用衛浴，都是套房式的設計。綜合以上看來是不是很像月子中心啊？

最後還有一個重點沒提到，生第一胎時候我住了六天五夜，還打了無痛分娩，當時沒有私人保險，只有法國健保，出院時候拿到帳單驚呆
。
。
。
你們知道多少錢嗎？

帳單金額居然是： 0

🚑法國生產相關：
1. 2014法國公立醫院生產紀錄
https://blog.meifr71.com/naissance-louis/

2. 2018 法國公立醫院生產紀錄
https://blog.meifr71.com/naissance-andre/

3. 法國產檢項目及費用紀錄
https://blog.meifr71.com/consultation-grossesse-france

4. 第三胎懷孕手記分享
https://blog.meifr71.com/3eme-grossesse

5. 2021 法國公立醫院生產全紀錄
Day 0
https://www.facebook.com/100846491354974/posts/444861936953426/?d=n

Day 1
https://www.facebook.com/100846491354974/posts/445513056888314/?d=n

Day 2
https://www.facebook.com/100846491354974/posts/446217840151169/?d=n

Day 3
https://www.facebook.com/100846491354974/posts/446574560115497/?d=n

Day 4
https://www.facebook.com/100846491354974/posts/446969216742698/?d=n

Day 5
https://www.facebook.com/100846491354974/posts/447546680018285/?d=n

Day 6
https://www.facebook.com/100846491354974/posts/447867746652845/?d=n

【 山城姑娘的加拿大生產記錄 】下集。

整個產程我經歷了二個護士，第一個是Flora，明顯不是土生土長的加拿大人，看起來稍長我幾歲，有點失去了醫護人員的熱忱，第二個護士我不記得名字，看起來不到三十歲，溫柔又親切，想必熱愛這份工作，不是我愛比較，只是一切就這麼明顯，她們交接的時間剛好就是在我決定要打無痛分娩時，真心的感謝第二個護士！！！

子宮頸開了10公分後，醫生說再等一個小時就要開始生孩子，已經可以看到雪寶的頭，護士詢問我要不要鏡子？想起友人的建議，有鏡子會比較好知道用力的方式對不對，所以鏡子也在生產前就定位，然後一切就要開始了！！！

步驟是這樣，護士會透過機器觀察胎心音和宮縮，我需要在宮縮時深吸一口氣，先不要呼出，用力推八秒鐘，然後吐氣再吸一大口氣，再用力推八秒鐘，重覆三次，是說…誰知道要怎麼用力才對呀？於是我就看著鏡子裡的自己，人生第一次這麼清楚的看著自己的私密處，雪寶的頭似乎被推出來了一些，然後我後勁無力的讓她又縮回去了，護士讓我改成用力六秒鐘，重覆四次，而我只覺得大腿根部好酸好酸，然後怎麼用力都推不出雪寶，牆壁上的時鐘滴滴答答的走著，我的腦海裡只有二個念頭，要快點把雪寶生出來和我不想吃全餐，為了雪寶，我要加把勁！！！醫生幾度把他的手伸進子宮頸裡確認雪寶，甚至試著用管子排出一些羊水，看能不能幫助整個產程加速，用力的方式有我自己抱住大腿、護士和Mr.H扶住我的小腿，也試了在病床上加了根管子，讓我拉著好施力，但最終還是回到抱大腿的模式。

那是最漫長的二個小時，雖然無痛分娩讓我感受不到痛楚，但長時間的抗戰讓我失去了力氣，有的只是為了雪寶能快點生出來的堅持，還有看到醫護人員臉上小小失望的壓力，我需要更努力的把雪寶推出來！！！超級怕雪寶在子宮頸待太久，而影響了她的健康，總而言之，那最後奮力一推讓雪寶成功的脫離了母體，我抽離的看著大家把雪寶包起來放到我身上，Mr.H剪了二、三次才成功剪斷了頗有韌性的臍帶，雪寶的上半身分佈著白色的膏狀物，我抱著雪寶，只覺得不真實，看著她陌生的臉龐，這就是我懷胎38週又3天生出來的寶寶嗎？抱著雪寶的同時，也注意到醫生從我的身體拉出了胎盤，還秀給Mr.H看了一下，並告知他我的會陰並沒有任何撕裂傷，所以不需要縫，並恭喜我們！:)

於是，雪寶在一月底出生了，從羊水破-->抵達醫院-->開十指-->生下雪寶，共花了12個小時，然後雪寶就和我們密不可分了！

護士先陪著我到浴室沖澡，洗去身上的血淋淋，然後幫雪寶量了體重，3038克，四肢健全，然後聯絡好病房，推著坐在輪椅上抱著雪寶的我移駕到病房交接後才離開，我從生下雪寶的那一刻起，就覺得身體好輕快，沒有任何的不適和痛楚，只覺得肚子餓了，在醫院吃最多的是花生醬吐司，因為正餐太難吃，所以護士會額外提供吐司、果汁、牛奶的選項，服務很週到！病房有準備好產婦衛生棉和新生兒的尿布可供使用，護士也會開始協助你進行親餵，每隔一段時間就會來確認我的子宮收縮和流血量，並提供止痛藥，我一開始還拒絕了二次，想說我只覺得有點不舒服，但沒有覺得痛，應該可以不吃吧？但後來護士每次都問，我想說那吃一下好了！(咦)

在加拿大，自然產是產後24小時就可以出院了，24小時是因為要確認寶寶的黃疸指數，出院前會請我們填好寶寶基本的資料，包含暫時性的健保卡OHIP，還有接下來要帶寶寶去檢查的診所，還有一張黃色的紙卡，需要觀察第一週雪寶的餵食、排便和尿液次數，然後住院的費用是一晚300加幣(約台幣6700元)，收到帳單之後再繳費即可，另外還有寶寶的聽力測試和相關衛教資料，我整個就是昏昏沉沉的沒有很認真的聽，交給Mr.H好了！(笑)

還記得在臺灣，親朋好友生產完後，寶寶就會被帶去育嬰室，每天只有幾個時段可以隔著玻璃窗看看寶寶的身影，通常媽媽要餵母乳還要請護士把寶寶推來病房，或是媽媽要去育嬰室哺乳，勉強來說還是可以有多一點的時間好好休息，加拿大就不是這樣了，從雪寶離開我身體的那一刻起，我們就已經綁定，雪寶從未離開過我的視線，母嬰同室讓我和Mr.H在第一天就耗盡了體力，二個人都呈現一個虛弱，寶寶的睡眠週期很短暫，更別說雪寶剛從被羊水溫柔包圍的母體來到這個冰冷陌生的世界，哭是她唯一能表達自己的語言，所以就是不斷的哭，哭的讓人心疼，也讓人不知所措，但有護士能讓我們詢問是一種幸福，護士除了協助我親餵之外，也示範如何幫寶寶洗澡和包包巾哦！

最後，一定要準備好汽車座椅護士才會放人離開，所以別忘了確認汽座上的使用期限，並依照生產的季節準備好寶寶的衣服和小被子哦！

書寫著這篇的我，正在等著雪寶醒來要餵奶，聽著她淺眠的發出各式各樣的聲音，我已經好習慣生命裡有她的存在，明明才過了二個多禮拜，但生產住院像是好久以前的事了，雖然還是會有種不真實的感覺，我竟然有了個活生生的女兒也！:)

下集重點如下：
1、會陰按摩真的是太有用了，記得可以在34週開始每天按摩5~10分鐘，沒有撕裂傷我都覺得太厲害了！
2、汽車座椅不需要先拿上來，等到出院前再去拿即可。
3、待產包不需要準備寶寶尿布和產婦衛生棉，醫院都會提供，用完再跟護士講一聲，馬上會幫你補滿。
4、請在生產前好好的睡好睡滿，生產後真的再也沒有睡飽過了…

#山城姑娘的奇幻旅程
#加拿大生產
#無痛分娩
#Epidural

照片有生產住院時醫院提供的餐點，只會提供給媽媽，所以爸爸要自行去樓下的咖啡廳購買，你也可以自己準備食物，再請護士幫你微波加熱，所以當初預訂病房的時候，醫院都會請你準備一些零食避免餓到了！