❤️腹膜外剖腹產手術實境全記錄
來分享佳琪特地來台北禾馨生產的心得啦～

很多人好奇佳琪為什麼要來台北生產
1 佳琪選擇的是腹膜外剖腹產
（肚子不用剖開這麼多層、手術完不用等排氣、手術時間超快大概20分鐘吧）

2 特地來台北民權禾馨找溫景霖溫醫師
（佳琪超級推薦溫醫師，他超級溫柔會給妳滿滿安全感 而且溫醫師超有耐心 技術超好 但他很低調 🤣🤣）

3 禾馨醫院生產後病房不用排隊不用候補他們醫院全部都是單人房設計
（我超級淺眠而且極度難睡 生產完只想休息 ）

4 禾馨的麻醉醫生團隊很有名
剖腹最重要的就是麻醉技術了 好的麻醉師讓妳上天堂

5 禾馨腹膜外剖腹產開刀是雙主治醫師
兩位婦產科醫生同時操刀
（我覺得這點很棒 讓人很有安全感）

6 剖腹手術先生可以陪同進去生產
（我覺得這點超級重要，生小孩有爸爸陪伴很重要啊）

前一天要剖腹前我真的翻了整晚都睡不著
在飯店裡一直爆哭因為真的很害怕
想到我的肚子要被剖開，我就會不自覺發抖
（妳們懂得女人總是很愛各種自己先幻想🤣）

直到預約手術的當天晚上來到醫院辦理住院
緊張的感覺好像突然沒有了，因為這裡讓人感覺很放心
聽別人說埋針超級痛（埋在手上之後要點滴用的）
但我個人覺得疼痛指數1-10分 埋針大概2分痛

💡記得不要亂動 因為如果沒插到血管要重插
之後就會在病房測胎心音、寶寶狀況
然後就等時間到啦～

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等預約手術時間到了 坐著輪椅到手術室
其實那時候妳已經來不及緊張了 只有腦袋空白🤣
而且已經空腹八小時肚子非常非常餓

之後到手術室後 護理師問我：喜歡聽什麼歌？
我說：五月天好了 很療癒🤣
病房就放著五月天音樂的歌 讓我情緒緩和不少

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上手術檯後必須身體彎成蝦狀
準備脊椎位置打三隻麻醉
不知道是不是麻醉醫師技術太好
麻醉脊椎打的三針 1-10分疼痛指數 我給2分吧

我個人覺得跟那種感冒打針在手臂差不多感覺
就是深呼吸還能忍受的範圍
真的不行緊張 我覺得不痛
只是害怕的成份比較高而已
（記得身體不要縮 位置跑掉要重打）

後來就會開始感覺到下半身麻麻熱熱的
有點像被電到的感覺 ⚡️
會有大概5分鐘 我很不舒服
可能半身麻醉正在發作
我覺得那種感覺讓我呼吸很不順暢
有種呼吸不到空氣的感覺

不過大概五分鐘就好了
麻醉後到我女兒出來沒有10分鐘吧
（真的超快 而且完全無感 ）

我在手術檯上跟溫醫師說 ：
我可以在接著生一個了，好無感喔哈哈哈哈

小孩拉出來的時候 肚子會有拉扯感
不會痛 也不會不舒服
就是像泰式按摩有人一直在推你肚子吧😂
就馬上會聽到小孩哭聲了，我馬上爆哭哈哈哈
（當媽後特別感性真的不知道為什麼 我一直在哭）

小孩抱出來後就開始縫合傷口
（完全無感我都跟醫生、我老公在聊天）
手術過程我全程清醒只有半身麻醉

之後就好了推回去恢復室了
（下半身依然麻的 要四個小時才會退麻）
護理師就會把我女兒抱來我身上
那種感覺真的很感動 說不上來❤️

在恢復室我不會冷 但身體會一直不自覺全身發抖
那種抖動是完全停不下來的😂

大概抖了兩個小時就會自己不會抖了
回房間後就可以排氣吃東西 真的很不像開刀

大致上手術上過程就這樣 真的不可怕啦～
真的真的不需要自己嚇自己 超級不可怕

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💡很多人在問術後會不會痛的問題
我有打自費自控式止痛（我強烈剖腹一定要打）
我隔天睡醒也完完全全不會痛 只是覺得身體很累而已

第一天下床完全無感 也不會痛
就是很像你昨天跑步今天起床很累
（我老公說完全感受不出來我剛開完刀）

為什麼說一定要打自控式止痛？
（我覺得這針千萬不要省 這真的無敵重要啊‼️）
因為第三天自控式止痛拔掉後真的會很痛 😂

我就痛拔掉的那天而已 （很像月經痛*10倍）
但我覺得還能忍受 不會讓你無法接受
走路需要非常緩慢 多休息不然子宮收縮就會痛

之後隔天就會好非常多了 我又可以健步如飛
整個住院過程很正常 沒有什麼太大不舒服

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💡多久拔尿管？拔尿管會不會痛？
可以下床就可以拔尿管了
我手術第二天下床的 護理師就來幫我拔掉
第一次尿尿也很正常 不會痛

拔尿管的瞬間沒有五秒鐘 我覺得很還好耶🤣
深呼吸一下就過了 真的不要緊張就好
都是自己嚇自己成份居多

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我覺得整個剖腹產過程
如果你問佳琪最痛是哪一個環節？
我說實話：只有痛拔掉自控止痛的那天而已
1-10分 疼痛指數 那天的痛大概5分
其他時候真的不覺得自己剛開刀完

我下午拔掉自控止痛的，就是從拔掉痛到晚上睡覺這樣
其他時間真的真的不會痛
我是一個耐痛程度很低的人，跌倒擦傷我就爆哭的

即將剖腹的媽媽、或是計劃剖腹的媽媽
你們請放心，不要自己嚇自己
佳琪認真覺得不會痛 只是會覺得身體不舒服
是「不舒服感覺」不是「痛的感覺」

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懷胎10月當母親真的很偉大，
無論選擇剖腹產還是自然產都很不容易

為母則強，深呼吸不要害怕、不要緊張
真的一下就過去了 看到小孩就好值得了

希望我的經驗分享 可以帶給妳們勇氣❤️
勇敢的生產吧 ！相信自己可以的 💪

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🏋‍♀️【關於懷孕🤰與產後🤱運動的15個大哉問】

這幾天整理了孕媽與產後媽咪對於懷孕與產後運動的大哉問，其中不乏關於「骨盆變大有救嗎？」「腳變大有解？」的疑問。所以我從貼文粉絲的留言問題，統整了15個Ｑ＆Ａ，如果你生過孩子，都很值得看一下喔！

#跟哺乳有關的
Q1：我是餵母乳的媽咪，且以親餵為主，也以躺餵為主，想了解躺餵的姿勢要注意什麼嗎?有時候餵太久，好想在躺餵是也做點簡單的動作伸展一下～～適合嗎？
A1：要注意到兩邊均衡，兩邊都要均衡的躺餵，不然很容易身體左右兩側失衡，單邊圓肩變嚴重，或者骨盆歪斜喔～伸展是可以的，但是當身體骨骼沒有在正中位置時伸展更容易受傷（譬如你在烏龜脖的狀況下伸展胸背，脖子後側頸伸肌與上斜方肌更容易受傷）！反而以拚軟滾筒全身按摩會很適合喔～

另外補充說明，運動不會改變乳汁的品質，哺乳媽咪不用擔心乳汁變質而不敢運動喔！

#關於產後多年與屁股啦腳啦變大的
Q2：產後運動，產後多年也有用嗎？/是不是來不及了救回了，產後已經十年了！
A2：產後多久，只要開始適當運動，身體都來得及恢復良好喔～我自己很多學生，上課後，即使孩子已經青少年了，也改善了身體不舒服、酸來痛去的狀態，也找到使用身體更輕鬆的方法；「孕婦運動指南」這個課程，對於任何孕期與產後，生過孩子都適合，因為身體經歷了懷孕過程後，必須靠矯正運動訓練、深核心肌群運動、適度放鬆深層緊繃肌肉，來幫助身體骨骼回到對齊正中位置；骨骼回到對齊，肌力才能充分發揮，運動才會更有效率，以及減少腰痠背痛～（如果想要身材更好也才更有效率喔）

Q3：請問腹直肌分離可以解決嗎？只能用手術的方式嗎？上一胎距離現在超過5年！
A3：要看嚴不嚴重，如果分離兩指左右靠運動是可以改善很多的喔～改善包含分離的寬度和深度改善。基本上建議要手術的可能是分到可以一個拳頭塞下去這樣～～通常會常常腰痠背痛到難忍了～

Q4：生產完腳痛，醫生看了之後說是腳錯位嗎？有什麼運動可以幫助的?
A4：腳錯位的定義可能要再精確些，腳骨結構很複雜。這個課程裡有矯正運動可以幫助恢復，讓肌肉骨骼在對的位置運動，產後多年也適合。我向來倡導赤足運動，因為腳掌位置與姿態正確了，才會正確啟動到核心肌群與臀腿，簡單舉例：如果足弓坍塌的狀態下運動，怎麼運動都很難讓臀部與腿後側有感的！對了～腳的錯位如果影響了日常生活，建議先再找醫生、治療師看一下喔，因為必須確認軟組織沒有撕裂傷、骨骼沒有受傷。

Q5：生了小孩，腳也變大，有辦法嗎?
A5：有解！我生完小孩腳大了一號半，後來學習赤足運動後，意外的腳長度變回原本的尺碼囉～原因也跟我們懷孕過程中，隨著子宮變大，身體骨骼力學改變有關！譬如，沒有肌力支撐變重的身體時，骨盆旋轉過多，接著足部的骨頭會整個往內轉，然後足底坍塌變成後天扁平足......腳就變大啦！而這個課程的運動，以赤足為主軸喔～多次訓練後可以幫助恢復，而且腳變小了，臀部還更會使用了呢！

Q6：骨盆可以回得去？請問這個對假胯寬有幫助嗎？
A6：「孕婦運動指南」課程中，骨盆是個大重點！懷孕過程中，激素與骨骼力學改變，會讓我們骨盆位置改變，過度旋轉，也會變寬！而有效的運動訓練，可以讓腹部肌群、臀腿肌群做出良好的協同使用、幫助身體在懷孕過程中，不因為子宮變大過度改變骨骼位置，產後自然不容易骨盆走鐘嚴重～～那萬一真的懷孕時沒運動，所以骨盆變寬了、過度傾斜了，適當的矯正運動，都可以幫助身體找回原本的樣子！只是要花的時間比較多一點而已；有耐心有毅力，用對運動方法都能改善困擾！（所以如果用了不適當的方式運動，反而可能讓原本的問題變嚴重喔）

#關於可能涉及病理問題的
Q7：筋肉媽媽有聽過子宮脫垂嗎？有什麼什麼運動是可以幫助子宮脫垂恢復的呢？
A7：子宮、膀胱脫垂，會跟骨盆底肌失去功能有關，但是骨盆底肌也是深層核心肌群的一環，所以必須從整個核心肌群深層訓練起，而不是單單只有做凱格爾運動就能避免。
（其實孕程中有輕微脫垂是正常的，記得產檢時要與醫師討論）

如果真的有脫垂，外表上還是有些表徵可以觀察出來，譬如子宮失去與脊椎的對齊；記得還是要先看醫生喔，而「孕婦運動指南」這一個課程裡面的教的運動，是整個深層核心肌群的運動，除了可以幫助預防，萬一脫垂經過醫療治療後，當成復健運動也很棒，通通有幫助～懷孕，產後，產後很多年都好適合～（當然也會教你怎麼去維持孕期子宮與脊椎對齊）

Q8：老師，我訂了您的另一個高效燃脂的線上課程以及接下來的核心和臀部超啟動，請問是否還需要這部影片？ 我是骨盆和恥骨異位！
A8：「孕婦運動指南」線上課有250分鐘，裡面談及歷經懷孕後我們女人的身體骨骼力學變化、荷爾蒙變化，包含為什麼當初可能骨盆恥骨易位，所以才會更理解怎麼利用課程中的方式調整回來～但是還是提醒，運動是預防與復健改善，不是治療，找醫生評估還是最優先的第一步。另外，我的每一個線上課內容都不同喔～放社團內的線上課，主要有更多肌肉解剖觀念。

#關於孕婦運動指南線上課與為什麼我值得信賴（羞）
Q9：妳的內容跟其他健人很不一樣！
A9：我自己在唸的是運動健科科學研究所；過去也是直接到美國受訓，導師是ACE與NASM（美國跟健身有關的四大認證）的運動安全模組的撰寫人，是美國很有地位的運動科學家；疫情之前也是每年到國外讓他受訓；現在也是進修了很多運動與復健功能恢復的國際課程喔～～但因為我自己又比健美、教學、寫教程，所以可以把理論應用的很多元～我已經教學過超過400位教練做孕婦與產婦運動囉～

Q10：請問影片有運動教學嗎？適合孕期媽咪的？
A10：有喔，「孕婦運動指南」課程250分鐘，運動非常多！包含運動前的肌肉啟動練習，練習讓大腦用正確的順序去啟動肌肉；接著是三個孕期、產後、產後多年的矯正運動，有非常多套喔。

Q11：請問線上課可以拿到電子教材嗎？還是都只能上線重複觀看？還有因為是線上課程，就是會擔心跟著做可是姿勢或用力的地方做錯了，沒有老師在旁即時糾正!
A11：這個課程之後募資到200％會給一個自我評估表格，課程沒有另外的電子教材，可以線上重複觀看。後續會加賣補給包直播課程，確保萬一跟著課程，但是擔心自己做錯的同學可以直播發問與再學習。

Q12：請問小腹很大該怎麼處理
A12：請問您有生產過嗎？如果有，「孕婦運動指南」課幫助很大。如果沒有經歷過生產，或者你已經具備了良好動作控制能力，「女性專屬！筋肉媽媽的高效增肌減脂課」一定對您幫助很大！課程連結我放在留言，可以參考喔～

Q13：請問~剖腹產的媽媽，身體的狀態與自然產一樣嗎？
A13：大多數的狀態與適合運動都是一樣的喔～～但是剖腹過，你的腹部筋膜是被截斷過的，神經也被切斷過，所以神經連結與動作控制會比較差～～運動前按摩一下剖腹過的部位，會幫助很大喔！力氣瞬間變大～下次試試看！（也是剖腹的媽媽我～）

Q14：可以只買產後的課程嗎？
A14：孕期，你身體的變化，會延伸到產後，甚至產後多年喔。所以產後運動，建議還是要從孕期運動的矯正運動開始，才能找回身體自在運用的能力～

Q15：請問開刀生完多久可以做回運動？
A15：醫生評估可以就可以喔。因為每個人癒合能力不太一樣～一般來說建議是六週可以恢復運動～不過誠如之前放過的文章，產後就可以開始做的運動是呼吸訓練與改凱格爾運動，兩者要協同一起做，越早能開始，身體恢復能力也會越好～

#從懷孕到產後_筋肉媽媽的孕婦運動指南
課程早鳥優惠中放留言

【#結構治療婦產分部 接生筆記】
現在，我的間歇跑心跳介於120下/分至140下/分之間，回到120下的時間約20-30秒，視暖身的情況而定，暖身若夠，可以恢復得快一些。但我跟教練說，接受結構治療之後才發現，我還無法讓自己全身筋膜張力，平時處於應付日常生活的5、6分，有需要用到7、8分，需要10分時才出10分力。產科的訓練讓我常把自己撐在7、8分的狀態，一有狀況一下子就是10分力，其實很傷。這要好多好多的覺察、觀照自己的身體狀況與變化，時時提醒自己。夜診接著清晨的困難接生，還有另一個第一胎待產中，就是很好的鍛鍊機會，覺得自己還沒有修練得很好，睡到一半還是「痛醒」。
認識 林兩傳老師之後，才知道「臀位」這件事情非同小可。寶寶臀位，母體一定有結構上的問題。跟老師第一次見面，就讓老師踢到鐵板，因為老師說「沒有調不正的胎位」，但後來發現若介入時間太晚，隨著肚子變大，還是有可能在結構治療上受限。所以備孕時期就該接受評估，身體調好了才懷孕，才能避免懷孕與生產的諸多風險，這是我們現在一再強調的事情。過往西醫對於剖腹後嘗試陰道產這件事情，認為第一胎若是產程遲滯，要嘗試剖腹後陰道產是相對禁忌症。若是因為胎位不正，或許還可以試試。認識兩傳老師的結構治療之後，就發現其實是反過來的！因為醫療介入生產太多的關係，產程遲滯有多少是「真的」，這不可考。太多的提前催生、硬膜外注射（減痛分娩）的過度使用、不友善的環境與處置流程造成的「心因性難產」…其實產程遲滯的剖腹產，身體結構或許大部分是沒有問題的，反而胎位不正的母體結構問題比較大。也因此近年的研究發現，第一胎產程遲滯剖腹，第二陰道產的成功率其實高達七、八成，這要用更多個案的評估與收集來澄清。但我必須再強調一次，拜託大家「調好身體結構再懷孕」，不要懷孕了才來問怎麼辦。
清晨生產的困難點，在於產婦第一胎就因為胎位不正而剖腹，第二胎懷孕中期來上我的課想要嘗試陰道生產，那次的課我也邀請兩傳老師與潘醫師一起來聽，老師「評估認證」這位孕婦結構有嚴重的問題，要陰道產很困難！對比於西醫對於胎位不正只能「被動的」等寶寶轉下來，結構治療是調整母體的身體結構，當母體結構對了，子宮位置與張力正確，寶寶自然會轉向。這個孕婦經過潘醫師第一次結構調整之後胎位就轉正，剖腹的疤也鬆了許多，可以陰道生產的機率越來越高。
上午入院後，產程進展與一般初產婦沒有兩樣，屬於較慢但持續有進展的產程。到晚上八點破水，子宮頸口已開到7公分，胎頭也持續下降。但內診發現產道的狀況、胎頭下降的程度，與子宮頸口開的程度不成比例。潘醫師來了之後，我們就開始一邊調整，一邊找原因，我跟潘醫師說，「目前產道的狀況，在一般產婦來說，子宮頸已經全開了，她卻還沒。寶寶的頭被無法全開的子宮頸限制住，無法順利卡進產道。是剖腹疤痕的關係？還是結構的關係？」我們就這樣腦力激盪、討論、調整、不斷嘗試，終於在23:58子宮頸全開，不收縮時也不會有子宮頸掉下來，但胎頭還是下降得很慢，胎頭也開始有caput succedaneum。其實寶寶不大，產道也夠寬，胎頭卻開始擠壓，當時想實在不合理。後來統整所有過程變化，釐清前因後果，還是結構的問題。尾骶骨內勾，造成骨盆腔底筋膜的「厚實」與「不可動」，完全限制了胎頭的下降。在產婦崩潰失控之前，我決定進產房拉真空吸引，卻在寶寶將要著冠時，胎心音掉到回不來。原以為是臍帶太短或繞頸，結果出生看都沒有。現在回想應是臍帶在胎頭下降後被「厚實」與「不可動」的筋膜壓住，臍血過不去，雖然潘醫師已極力「從後」協助了。又是一個有驚有險，化險為夷的生產，這工作真不是人幹的！哈哈！但是這樣的中西醫合作，真的超級過癮的。我跟潘醫師說，要是沒有他的共同努力，這將是一個剖腹後嘗試陰道產失敗的案例，因產程遲滯得再度剖腹產了！萬分感激！

#中西醫整合孕產照護
#結構治療婦產分部
#蠢蛋天團無極限

我的第二胎紀錄：剖腹產後陰道產VBAC之順勢生產(文很長慎入)
陳鈺萍醫師一直提醒我們，因為我是VBAC，所以不能催生也不能無痛（陳醫師現在也沒有給無痛），會生多久是未知數。5/3上午跟嘉黛(助產師)討論完宮縮的情形，嘉黛建議等我們休息好之後可以往醫院出發，入院後等身心穩定後產程會再加快，於是我們在5/3中午又出發去醫院，小秦人自從昨天半夜到醫院之後整個精神很好，回家之後也只睡3-4小時，倒是比較令我們擔心…

入院後嘉黛也持續關心宮縮情形，下午3點的時候決定請嘉黛過來，然後秦漢克先去哄小秦人睡覺，因為開指才3公分，就是第一次自然產的步調呀…

嘉黛來了之後我們移到溫柔生產室，因為之前有接觸水中孕婦瑜珈，在水中的確對於不舒服緩解很多，加上小秦人很期待在水中迎接情人果，所以我們選擇在溫柔生產室待產，空間很大、光線柔和、有喇叭可以放自己喜歡的音樂，環境設置好後，終於可以專注在生產了！每一次的宮縮我都告訴自己跟情人果說：我知道妳努力的要出來嘍！我們一起加油！

陪產員2號Lucky Liao 快6點的時候也到了，陪產員3號小秦人也起床了（陪產員1號是林瑄慧），先請陪產員們去覓食。

隨著日落，宮縮也越來越頻繁了，這時候換老公接手陪我，抱抱、慢舞、親吻；嘉黛換手的時候就是按摩、搖屁股、改變姿勢、沖溫水緩解不適，一切的一切真的都好溫柔也好舒服！

快7點的時候陳醫師進來看一下，因為開指的慢，建議吃順產膏，後來開指的速度就加快了，近9點的時候突然覺得一股水流出，破水了！破水之後的痠痛感加劇，有幾次我忍不住對著老公喊：我真的好痛…沒有宮縮的時候還會瞬間睡著一下下

9點多，一直卡在6、7公分，後來陳醫師也請潘醫師過來，看到最熟悉我身體狀況的人都出現了，我覺得好放心，大家一起想辦法幫我調整、讓我嘗試各種姿勢，在大家的努力下，快12點的時候全開了，但還是卡住，怎麼樣都下不來(這時候已經凌晨1點了），我跟陳醫師說：我沒力了…陳醫師說：那我們用吸的幫她出來吧！聽到這句話，我哭了，很低沉的哭了，也許是力不從心，也許是我以為我做的準備已經很足夠，但寶寶出生之後我才知道，原來這是最好的安排…..

到了產房後，等待宮縮的到來，配合真空吸引的方式幫出寶寶娩出，但情人果似乎又卡住了，心跳突然掉到80幾下/分，還好已經在產房，有更充足的人力可以幫助我，因為很急迫，壓肚子、氧氣管都上了，情人果終於出生！！哭了幾聲之後就安靜的躺在我身上，好享受這個時刻～延後斷臍（爸爸剪的），慢慢的把胎盤娩出，躺在我身上一個小時都好安靜也好安穩，哭聲也好秀氣。

好感謝陳鈺萍醫師&好孕工作室的團隊，願意這樣幫高風險的我接生、願意花這麼長時間跟我一起努力的，也只有他們了！

P.S.從37週到39週還有一件很神奇的事，就是情人果每週長大的很少(<50g)，我問陳醫師她的胎盤情況ok嗎？(一般來說這樣的情況應該就被醫生要求要生出來養了)陳醫師總是用她令人放心的笑容回答我：都ok呀！就讓她繼續待吧！嘉黛也告訴我：寶寶長的大小，有她的原因，順其自然就好~結果生出來果然很小，還好很小，因為才2500g不到，媽媽就卡住了XD

P.P.S.看影片的時候才發現，嘉黛一刻不得閒一直很仔細的照顧我，讓我維持最舒服的姿勢，用她最令人安心的聲音安撫我，在我需要支持的時候握住我的手，在我需要靠著的時候用她纖細的身體撐著我，真的好敬佩她對這份工作的熱情❤️

P.P.P.S.這次生產，發現又愛先生更多一些了🥰，不僅在下午的時候帶小秦人去睡了2個多小時(讓他後來情緒穩定的陪產到半夜三點多)，回來溫柔生產室也繼續陪我，不是在旁邊滑手機，而是全心的跟我一起投入在這個生產過程中；小秦人除了睡覺跟吃東西外也是全程參與，從入院到他看見情人果一共等了15個小時(全場大人都很佩服這個活力小子)，也要感謝陪產員1號2號幫我隨時跟他解釋狀況，整個過程我不用擔心跟大寶分開，看得到他就在身邊，幫我加油打氣、親親我，感覺真的很幸福，這就是溫柔生產的意義吧！小秦人從情人果一到房間就看著她說：情人果是我的寶貝，我要看著她不睡覺！也不知道他到底看了多久才睡著，現在整個是妹妹控🤣🤣🤣

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#VBAC

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