小鹿亂撞的感覺不是因為愛情❤️...而是逆流來襲💔?!*
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🙋🏻‍♀️你是否每次 #火燒心 都伴隨心臟蹦蹦跳？
🙋🏻‍♂️被診斷 #心律不整，卻怎麼吃藥都吃不好？...
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▌逆流如何導致心律不整的發作呢？
#心律不整可能跟胃食道逆流息息相關
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[1迷走神經反射]
逆流刺激會激發 #迷走神經 反射途徑，
進而分泌誘發心律不整的物質。
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[2心肌炎]
食道逆流發炎使發炎因子流到全身(包括心臟)
以至導致 #心肌炎，而出現 #心悸、心律不整。
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[3自律神經失調]
胃食道逆流會改變 #自律神經 系統的正常運作，
影響心血管收縮作用，以致心臟缺血，
使心律不整發作或有類似 #心絞痛 的症狀。
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[4心臟被壓迫]
#橫膈膜疝氣 使胃從腹腔位移到胸腔，
這不只會加重胃食道逆流的症狀與影響，
也會因為胃部壓迫到心臟而引發 #心房顫動。
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▌不想一直吃藥，更要執行的生活處方
#想治好心律不整就先避免胃食道逆流
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[1少糖少油少刺激的飲食]
避免高糖、高油及刺激性食物，
以免影響下食道括約肌(賁門)的張力。
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[2喬好你的睡眠POSE]
枕頭墊高15至20度並向左側躺，
這樣一來胃相對食道位於低處
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[3慢郎中的吃慢節奏]
細嚼慢嚥，每一口咬15下再吞，
不要吃到飽，吃七分飽最剛好。
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[4減重至少10％]
肥胖會增加腹部脂肪對胃擠壓的力量，
導致彎腰綁鞋帶或提重物時就發作。
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[5戒斷菸酒的誘惑]
菸酒會使賁門肌肉鬆弛，進而發生胃食道逆流，
唯有戒菸禁酒才能避免食道繼續被傷害。
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#吳文傑醫師 #肝膽腸胃科
#台北中山醫院 #彰化員生醫院

*小鹿亂撞的感覺不是因為愛情❤️...而是逆流來襲💔?!*
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🙋🏻‍♀️你是否每次 #火燒心 都伴隨心臟蹦蹦跳？
🙋🏻‍♂️被診斷 #心律不整，卻怎麼吃藥都吃不好？...

吳醫師跟心臟內科的相關訪談
https://youtu.be/Ju3Dz_In8TI
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▌逆流如何導致心律不整的發作呢？
#心律不整可能跟胃食道逆流息息相關
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[1迷走神經反射]
逆流刺激會激發 #迷走神經 反射途徑，
進而分泌誘發心律不整的物質。
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[2心肌炎]
食道逆流發炎使發炎因子流到全身(包括心臟)
以至導致 #心肌炎，而出現 #心悸、心律不整。
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[3自律神經失調]
胃食道逆流會改變 #自律神經 系統的正常運作，
影響心血管收縮作用，以致心臟缺血，
使心律不整發作或有類似 #心絞痛 的症狀。
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[4心臟被壓迫]
#橫膈膜疝氣 使胃從腹腔位移到胸腔，
這不只會加重胃食道逆流的症狀與影響，
也會因為胃部壓迫到心臟而引發 #心房顫動。
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▌不想一直吃藥，更要執行的生活處方
#想治好心律不整就先避免胃食道逆流
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[1少糖少油少刺激的飲食]
避免高糖、高油及刺激性食物，
以免影響下食道括約肌(賁門)的張力。
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[2喬好你的睡眠POSE]
枕頭墊高15至20度並向左側躺，
這樣一來胃相對食道位於低處
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[3慢郎中的吃慢節奏]
細嚼慢嚥，每一口咬15下再吞，
不要吃到飽，吃七分飽最剛好。
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[4減重至少10％]
肥胖會增加腹部脂肪對胃擠壓的力量，
導致彎腰綁鞋帶或提重物時就發作。
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[5戒斷菸酒的誘惑]
菸酒會使賁門肌肉鬆弛，進而發生胃食道逆流，
唯有戒菸禁酒才能避免食道繼續被傷害。

#今健康~吳文傑醫師相關圖文
https://health.udn.com/health/story/5976/5416687.
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#吳文傑醫師 #肝膽腸胃科
#台北中山醫院 #彰化員生醫院

本集主題：「自律神經失調：冷處理、抗發炎：喝冰水、局部冰敷、洗冷水澡→抗發炎、穩定自律神經、改善慢性病」介紹

訪問作者：楊翠蟬 醫師

內容簡介：
從理論、臨床、保養，到自律神經運作，
透過33則以上的臨床案例分享，
讓你清楚知道，求助無門的病痛，
很多是自律神經對溫度變化的發炎反應！

　　本書作者梁恆彰為疼痛科權威，在30餘年的行醫中吸收各種醫理，從日常對症的治療中逐步發展出無藥治療的醫術。本書為收錄其執業多年來的心得結晶，主要分為三大部分：一、破除大眾迷思，了解冷熱對生理的影響，不再視「寒冷」為萬病之源；二、臨床上以「冷刺激」應用於自律神經失調與各類疼痛的治癒案例；三、分享冷馴化的實踐方式，與善用溫度的保養之道等。

　　◤破除你對「冷底」體質的迷思
　　建構正確「吃冷或喝熱」的時機與注意事項◢

　　手腳容易冰冷、怕冷、吃了生冷食物會腹瀉，就是「冷底」體質？自律神經失調，該喝溫水還是冰水？喉嚨痛、鼻塞、氣喘、胃食道逆流可以喝冰水或吃冰嗎？喝冰水、吃冰，會使代謝下降或體質變寒嗎？冷水澡和熱水澡，哪個對身體比較好……針對一般大眾的疑難雜症，作者根據行醫多年的經驗，以生理學為基礎，用科學思維說明身體的生理機制，重新思考溫度對健康的影響。

　　→從科學角度來分析體質，揪出求助無門的真正病因


作者簡介：梁恆彰
　　˙ 學歷：台大醫學士
　　˙ 經歷：麻醉科專科醫師、婦產科專科醫師、前台大、國泰、北醫醫師、前台大麻醉部、婦產部兼任主治醫師
　　˙ 現職：台大癌醫中心麻醉部兼任主治醫師、台大癌醫中心疼痛門診醫師、身新醫學診所院長
　　˙ 特殊專長：疼痛與身心症的非藥物治療法，包括：一般疼痛、神經痛、手術後疼痛、癌症疼痛、婦女疼痛、演奏與運動傷害後疼痛、自律神經失調，以及憂鬱、失眠、情緒、記憶、眼花、鼻塞、心悸、呼吸、腸胃、泌尿症狀、身心藥物戒斷
　　˙ 著作：《身心壓力多大，聽心跳頻率就知道》

作者簡介：楊翠蟬
　　˙ 學歷：陽明大學醫學士
　　˙ 經歷：台北榮民總醫院麻醉科醫師、台北市立忠孝醫院醫師、蘇澳榮民醫院醫師、書田診所疼痛科主治醫師
　　˙ 現任：新北翰生診所主治醫師、台北市身新醫學診所兼任醫師

作者粉絲頁： 身新醫學診所

出版社粉絲頁： 新自然主義



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*當食道『力』不從心：太無力不行，太有力也不行！*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦，是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時，手臂細到像只有皮包骨，皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想，這位患者問題可能很棘手。她告訴我，發生胃食道逆流已經5年多了，起初時好時壞，最近3年症狀突然變本加厲，吃完東西、喝完水沒過多久，就會馬上逆流到喉嚨，她感覺很痛苦，連飯都不太敢吃。即使如此，仍會被口水噎到。
這幾年，她看遍大小醫院、醫師與專家，胃鏡做過4、5次，檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥（號稱最好的胃藥）她都乖乖吃，病情卻一直沒有改善。後來，有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調，要她去 #身心科 找答案，只是身心科看了、藥吃了，逆流還是持續，而且人越來越瘦，於是她來胃食道逆流中心找我，尋求最後的希望。
慎重起見，我隔天就幫她急做了胃鏡，確實賁門口一點發炎現象都沒有，賁門沒有鬆弛，胃也沒事，就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊，就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外，她的食道寬鬆，食道黏膜有點浮腫，上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此，我心裡的結論大致底定。
不過，還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」，這是為了更精確觀察她的食道功能，結果發現在做喝水測試時，她的食道幾乎沒有蠕動，且賁門（下食道括約肌）完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」（ #achalasia）第一型，和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀，應該就是「食道弛緩不全症」所引起的，這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後，症狀改善非常多，人生就此逆轉，再也沒有逆流的症狀了，人也胖了回來了！她回診時，那種重新拿回人生掌控權的微笑，讓我充滿動力，是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起，符合相關適應症，健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次，如有接受內視鏡或手術治療，則最多可執行2次。
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#吳文傑醫師 #胃食道逆流
#跨科會診 #終結胃食道逆流

本日金句: 當你遇到困難就是快進步了
#跨科會診 #終結胃食道逆流
胃食道逆流患者常常有失眠的問題,可能跟自律神經失調有關, 也可能是胃食道逆流夜晚的症狀引起,在這一集邀請員生醫院身心科何醫師跟大家好好談談喔!