帶著滿出來的愉悅心情下班......

今天吃完晚餐，從休息室出來，一位病患突然全身僵硬、發黑、失去意識......，在我們眼前猝死了。

北投黃曉明衝上去CPR，大夥兒自動湧上來幫忙，三重金城武領頭羊指揮大家推病患到急救室，奔跑中北投黃曉明持續CPR....。

一進到急救室，石牌蔡依林熟練地直接將電極板往病患身上貼，監視器上馬上出現致命性心律不整。

「Clear」一喊，電擊成功。

緊接著繼續CPR、給藥......，病患馬上就回復心跳！

看著輪廓非常深的病患的雙眼：「你醒了！我Bunun(布農族)。」

他有氣無力地說：「Truku(太魯閣族)！」

他是一位很年輕的心臟衰竭病患，已經等待換心一年多了，心臟功能越來越差，但是還沒等到心臟。今天因為不舒服，從東南沿海北上。

很慶幸北上火車上沒有發生意外。
很慶幸猝死發生現場是在醫院。
很慶幸他活過來了。
很慶幸能和這群願意全心全意為病患努力的護理師們一起工作。

當我走出急救室，跟他太太說：「他活過來了！妳可以進去了！」之後。

她馬上衝進去，帶著淚水的笑容看著深愛的枕邊人........。這是今天最美麗的畫面！

只是，未來還有未知又漫長的硬仗要打！加油！❤️🙏

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【白袍心聲】

「兩個人，一顆心」這是詩人林煥彰的詩句，但對長期從事心臟移植的醫師而言，這卻是臨床上真實生命的分享，一顆心將供者與受者的生命串在一起，而擁有心的人，真的是幸福的。
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取心記💞💞

◆文／張忠毅（振興醫院心臟醫學中心主任級醫師）

🍀在心臟加護病房裡，一大半的患者在苦等不到移植機會的狀況下，不幸過逝……

在心臟加護病房裡，常能見到心臟功能日漸頹敗等待換心的病人，如果是個小病患，年齡又與你的小孩相仿，那種痛只有做父母的可以理解； 因為台灣的器官捐贈風氣不盛，大約只有歐美國家的五分之一，以振興醫院移植小組為例，等候心臟移植的人數，每年約有卅、四十名，但實際上可以獲得器官捐贈，進行移植手術的卻只有一、二十位，換言之，也就是有一大半的患者是在苦等不到心臟的狀況下過逝的。但台灣每年意外死亡人數約有四仟人，只要其中的十分之一有器官捐贈的意願，每年就會有四佰名，這是去年（按：民國94年）器官捐贈總人數一百五十四人的二點五倍，如此將可大大改善目前器官不足的窘況。而一旦捐贈的器官出現，整個移植小組會像如鏡的湖水忽然騷動起來。

🍀心臟置放於保護液的那一刻起， 便進入一場時間競賽；救護車見縫急鑽，風馳電掣……

器官移植手術，一般需要二組人馬，一組在醫院準備進行移植手術，另一組則前往捐贈者所在的醫院做器官摘取。因此，移植小組首先要就捐贈者醫院的位置，考慮安排所需要的交通工具， 然後一切以「迅速、確實」為首要考量。

距離不遠，救護車是首選。從新竹上交流道、下交流道，經市區到北投 振興醫院，卅五分鐘安全送達；車體一路見縫急鑽、甩尾，清除任何阻擋它一馬當先的可能，風馳電掣，我手上的那顆心及自己胸口的那顆心，急速下常常不知道應該擺放在那裡。

這樣高速行駛，有一回車子在國道上爆胎，以往傳統心臟離體有四至六小時的時間限制，故從摘除心臟，置放於心臟保護液的那一刻起，便進入一場時間競賽，刻不容緩。我們一行三、四人，迅速跳下車，捧著心在國道上奮力揮手，好不容易終於有車停下來，我們上去後額手稱謝， 並說明送心的緊急任務，駕駛先生則說自己也是器官移植受贈者，所以感同身受，用力狂飆，經詢問，原來他做的是眼角膜移植，目前只剩單眼視力。一時心緒掉到了谷底，台灣的交通已經常常讓人心煩，不曉得怎麼還會有這樣的先生滿街跑，而且萬中選一，還攔到他的車。大夥噤聲不語，怕影響他開車時的距離判斷，雖然一路上忐忑不安，不時冒冷汗，還是很感謝他將我們安全送到。

🍀還有一次急速行駛中，跟裕隆的小麻吉對撞，救護車右前座全毀……

此外，還有未上路就開始皮皮挫的。在轉赴北投 振興醫院前，心臟移植小組早期57例換心手術是在三軍總醫院進行的，那時候遠距取心，如果民航機無法配合，會搭乘軍用直昇機， 但上機前則須簽訂切結書，而所謂切結書，就是摔下來不負責任的賣身契，所幸長期來多一顆心的保佑，真的讓大家平安無事。記得還有一次救護車從台中北上，在急速行進中，跟裕隆的小麻吉對撞，驚魂未定，發現麻吉右前座全毀，但人員均安，拍拍救護車駕駛的肩，捧著心我們又趕緊攔車，繼續趕路。

🍀無意間取用了一顆離體十三小時的心臟……

民國九十二年底，我們無意間取用了一顆離體十三小時的心臟，受者是年僅十五歲的陳小弟，陳小弟當時雖然心臟衰竭，但因為有肺炎現象，並不適合進行換心手術，所以其他醫院通知有與他血型O型相符的捐心者時，我們決定換給另一位也急需心臟的B型病患（緊急時O型可以給B型) 。但在取心的過程中，接獲另一家醫院通知又有B型的捐心者，移植小組便臨時決定將B型捐心者的器官給予B型的等心患者，同時緊急聯繫其他移植醫院，是否需要已取回的O型心臟。

幾經聯繫，其他醫院也沒有合適的O型等心病患，我們再次考慮是否該為陳小弟進行心臟移植，他雖然因發炎不利於做移植手術，但病況危急，換心仍是最終之路，再加上器官取得不易，所以我們決定甘冒風險，放手一搏。但這一耽擱，早先取回的O型心臟已擱置十二小時，加上植入時間，心臟總缺氧時間高達十三個小時，創下心臟離體最長世界新紀錄。悉心照顧下病人後來也順利出院，存活至今。

以往器官摘取會囿於傳統四至六小時缺氧時間，怕路程時間往返不及而浪費寶貴器官，陳小弟經驗顯示，心臟離體是可超過十二小時的，這不但可供其他移植醫院參考，對我們日後取送心臟，時間的掌握也更從容。

🍀是否有一天，能練就這樣的功夫……

我曾經看過一則故事，故事裡講述一個送了一輩子信的郵務士，因為經手的信件無數，閱歷豐富，長時間下來從信封的樣式、字跡，一眼就可以辨識這是家書、情書或只是一般的書信。而我從振興心臟移植小組的第一例換心手術起，無意間成了取送心臟的差使，迄今已經手二佰多顆心臟，不知道有一天是不是也能練就這樣的功夫，從取心，劃下手術刀的瞬間，就能判斷這顆心是否能將兩人永恒地聯繫在一起。
（文章摘錄自中華民國器官捐贈協會會刊第40期）