. 【大二見習：一般外科】 . 我們算是比較早開始見實習的醫學系。大一的時候就自由跟診過幾次（心得之前有寫過，放在導覽～），而大二開始全部的人都要到醫院去跟著病房護理師見習。為什麼是護理師呢？主要是因為護理人員將來都是醫師的好夥伴，所以學校希望我們能夠提早到醫院去了解他們每天的工作內容，不要變成對護理師頤指氣使ㄉ醫森！ . 第一站來到一般外科。病房裡主要都是準備或已經接受外科手術的患者，其中包括有各種癌症(食道癌、大腸癌等等)的病人，也有許多因罹患糖尿病而導致末端循環不良，產生潰瘍的患者。另外，也有少數病人是門診手術(例如鼻中隔手術)術後住院觀察的。 . 在見習的過程中，遇到一位血管較細、較沉的老先生，需要放置靜脈留置針進行治療，但是護理師試了好幾次都無法打到靜脈。我們站在他的床邊，看到每次下針他都痛得整個臉扭曲成一團，而針頭卻沒有成功置入靜脈。護理師屢次建議他頸部放置中央靜脈導管，免於一再挨針的痛苦，但是前幾次老先生因為怕痛而拒絕了。好不容易得到他的同意，通知住院醫師準備進行，他卻反悔了。後來再去詢問，發覺他並不了解放置這導管的功能，經解說後他才欣然接受。雖然教科書上都鼓勵大家要SDM，要讓病人參與臨床決策的過程，但取得「知情同意」(informed consent)其實是一件非常不容易的事。 . 這次的見習也讓我看到護理師實際執行臨床工作的狀況：推著沈重的工作車一床一床的確認狀況，在給予病人藥物之前一而再、再而三地確認身份、給藥途徑/時間/種類/劑量等資訊，還要回答病人及家屬各種千奇百怪的問題，在交班時逐一向接手的護理人員說明每床狀況，並採取「事情做完才能下班」的責任制。而且工作的時候幾乎全程都是站著，超累QQ . 除此之外也發現台語能力真的很重要，大醫院的住院病人很多無法流暢地用華語描述自己不舒服的情形，因此醫師若無法用台語和病人溝通，很可能會錯過重要的訊息。另外各地區也會有不同族群的患者，也應該要學一下他們的語言（例如義大的病人主要來自高屏地區，台語族群以外，也有許多客家、排灣/布農/魯凱/Kanakanavu/Hla’alua等原民長輩）。自己是外省家庭出身，身處北部也很難有講台語的環境。有機會的話是應該要好好學一下才對。 . #醫學生 #醫學系 #醫師 #見習 #醫院見習 #臨床見習 #見習醫師 #preclerk #一般外科 #病房

先預告，這篇文很長～ ⁡ ⁡ 近一個月的疫情爆發，大家都在辛苦的抗疫生活 ⁡ ⁡ 最近常有人問我這段期間都在忙些什麼 今天就來分享一下我最近忙碌的日常囉 ⁡ ⁡ 這段時日大家影響最多的莫過於是 ⁡ 沒辦法上班的 沒辦法營業的 沒辦法上學的 沒辦法出門的 ⁡ ⁡ ⁡ 而我的工作因為疫情延燒前陣子也暫時停擺 ⁡ 因為疫情，學生沒辦法到醫院去實習 也要避免群聚感染發生，所以在家遠距教學 實行「停課但不停學」的理念 ⁡ 在實行兩週後因考量日後考執照時數的問題 （放了兩週有薪假）（要用自假來扣除的假） ⁡ ⁡ 其實如果是之前突然被放兩週假 我真的會開心爆炸 馬上安排旅行然後穿搭拍照吧啦吧啦⋯⋯ ⁡ 可惜因為疫情嚴重都需要在宅防疫 所以放這兩週等於是….白放了😔😔 ⁡ 於是閒不下來的我就上1111跟104求職網 找看看有沒有適合的工讀來打工 （因卡到執登問題，我都是找不需要執登的打工） ⁡ 既然沒辦法出去玩樂 那就努力的賺錢吧！ （瞬間正能量爆棚ㄟ🤣🤣） ⁡ ⁡ ⁡ 所以這段期間在同時擁有的工作是 ⁡ 1️⃣☀️我的本業是「護理臨床實習指導教師」 2️⃣☀️我的兼職是「到府幫朋友臨托小孩子」 3️⃣☀️我的打工是「兼差婦產科診所跟診」 4️⃣☀️我的賣場是「賣精油跟香包還有二手衣」 5️⃣☀️我的業配是「各廠商找我互惠跟酬勞制」 ⁡ ⁡ ⁡ 如果我說我做這麽多份工作是為了充實自己 為了興趣而做為了喜歡而做 會不會覺得我真的很浮誇😅 ⁡ ⁡ 不過講認真的以上五份工作內容我都不排斥 ⁡ ⁡ 1️⃣☀️雖然擔任教職常被學生氣身魯命，要面對一堆零碎瑣事處理不完，但也是有可愛貼心向學的孩子，會讓自己覺得教育很有意義備有成就感。 ⁡ 2️⃣☀臨時受朋友之託幫忙顧小孩，因為跟小孩之間彼此都認識，所以照顧起來其實也相對得心應手，雖然還是有要磨合的地方，但在互相相處中也學到小朋友相處之道，還有學會怎麼切各式各樣的水果🤣🤣🤣 （我之前根本只吃切好的水果😅😅） ⁡ ⁡ 3️⃣☀到不同科別的領域打工，其實也是學習不一樣的醫學跟護理，都是一種新的挑戰，跟著醫師看診過程，可以學到醫師如何跟病人應對，相關檢查過程中醫師的判讀等等，都是活教材。 ⁡ ⁡ 4️⃣☀其實在蝦皮跟網路上賣二手衣跟精油香氛包，已經有段時間了，雖然二手衣根本是為了清衣櫥賣，沒在想要賺錢的，香氛包也是低到只有幾十塊的利潤，但我還是一直持續賣著，因為出貨包貨其實還蠻好玩的☺️☺️ ⁡ ⁡ 5️⃣☀再者相信大家常常被我的業配文洗版（很拍謝） 感謝大家沒有因為覺得我發的很煩退我追蹤 之前一直答應你們要寫一篇敲碗的業配接案相關文 結果一直沒生出乃😂😂現在馬上簡述段給大家 ⁡ ⁡ 我接的業配大致上分為兩種「互惠」「有酬」 所謂互惠是指：廠商免費提供你產品，讓妳可以使用後寫心得跟拍照打卡上傳在社群軟體 ⁡ 那麽有酬是指：廠商除了會免費提供產品外，待妳完成文案後，會在給妳一筆錢，依照每個廠商給的錢不一定。 ⁡ ⁡ 從開始經營ig後，陸續會有廠商邀約 本身的我喜歡拍照寫文章打卡 所以對於這種業配我滿能接受 ⁡ 做自己平常會做的事 還能有免費產品跟酬勞，何樂不為？ 只是遇到的廠商有很天使的，也有很…..的🤣 （一直要妳改文案加東西之類等等的） ⁡ 有時候真的會被改到迷失自我風格😌 ⁡ 但這些也都是一個經驗一種學習。 ⁡ ⁡ ⁡ 綜合以上五份工作 撇除涵蓋興趣之外 ⁡ ⁡ ⁡ 當然不免俗的繞回原點還是因為想賺錢 因為生活需要錢，各種開銷都要錢⋯ ⁡ ⁡ 吾為五斗米折腰 人為財死鳥為食亡 ⁡ ⁡ ⁡ 有人因為疫情影響了工作 有人反而因此更加努力工作 ⁡ ⁡ 反觀覺得自己應該更加珍惜還有這麼多就業機會 ⁡ ⁡ 我這麼努力的賺錢是為了 ⁡ 想要自己賺來的錢可以足夠我想要的花費 之前在北部臨床工作輪班高薪資 我都秉持賺多少花多少，根本零存款 看了許多生離死別也認為人要活在當下⋯ ⁡ 但，思想會改變，處境也會隨著心境不一樣 現在的我除了該吃該喝該玩該買的以外 也會認真思考如何存錢，去完成一些事情 ⁡ 想要活的有底氣 想要在一定年齡完成一些人生清單 所以必須捨去一些，但我深信收穫會倍增 ⁡ ⁡ ⁡ 雖然生活被工作填滿後很忙碌很充實 下班後放空的時間變少休息時間減少 ⁡ 但當妳看到那些比妳優秀的人都比妳更努力了 妳又何嘗能不努力 ⁡ 是不？ ⁡ ⁡ ⁡ ⁡ （這張自拍照，文不對題我知道） （但沒辦法，我已經超久沒更新照片了😳） ⁡ ⁡

#抽書3本💡💡💡 「有時候，我可能成了我不想成為的那種醫師。我必須接受自己是那種醫師——在忙碌的外科巡房中，忽略病人說他不想活了，因為我也不知道該怎麼應對；或是無視生病同事的沮喪情緒。」 《 #修補生命裂痕》2021, 喬安娜・坎儂 💡感謝 #高寶書版 提供書3️⃣本💡 截止：3/14 24:00 1. 追蹤 @bookytim @gobooks.tw 2. 下方tag兩位 💡#bookypoint 作者喬安娜・坎儂以比同儕大10歲之姿進入醫學系就讀，較長的年紀與邊緣的成績，成為教授心目中的『外卡』。由於學習能力差，她沒法像同學一樣，感受學習的熱情，只覺得所有的解剖構造，是為了壓死人而生。她在畢業的第十天，被上級醫師丟包，一人照顧危急病患，感受到每位醫師必經的『恐懼與不確定』的時刻。她發現『情感發洩』在職場上不被允許，人人都被期望成為理性的機器人，最好『用白袍遮住你的表情』。最後因緣際會下，她成為精神科醫師，原先的缺點化為優勢。以下三點和大家分享： 1️⃣ #白袍背後的壓力 外表光鮮亮麗的醫師，其實比大多數人狼狽，試想一大早六七點到達醫院，晚上留下繼續值班，不洗澡蓬頭垢面的處理病人問題，晚上每半小時被call一次，一接電話就是護理師批哩啪拉的報告，要在睡眼惺忪的情況下做出回應，隔天白天繼續奮鬥上班，連續30小時的工時就是醫生的常態，這還是已經改善過的。 以上是台灣的生態，作者是英國醫師，但相信疲累程度不相上下，書中有很生動的描述。她開車上班時總是播著音樂，讓聲音填滿一早不安的情緒，下班時則常常全程安靜，藉由安靜處理自己的思緒，至此『音樂成為一種晴雨表』，越安靜代表那一天越慘。 2️⃣ #醫院不允許探索自己的感覺 在醫院，醫師被期望成為理性的人，要壓抑所有情感，展現冷靜的面貌，不只是病人這樣認為，就連同儕之間也是如此。我們對於他人的『猶豫、不安、沮喪』，都會詮釋為鍛鍊不夠，『不反應』就是最適當的反應。 作者在太平間的解剖過程，遇到耐心的病理科醫師，她告訴喬安娜若是感到不安，可以直接轉身離去，沒有人會因此否定妳。在書中有句話，我們在醫療上需要做出許多選擇，『但選擇源自於對於自己情緒的認可，因此如果我們不被允許去探索自己的感覺，那要如何做出決定』？ 3️⃣ #醫師的自我修復 每位醫生的養成路上，一定會經歷多次的自我破碎，大一的迷茫找不到方向，大三解剖學覺得自己像個智障，進了醫院實習發現只配當路障，體會眾多人眼神從你身上穿透。你可以站在主治旁邊，發現整個下午不會有任何人跟你講話或眼神接觸。每個人都是這樣連滾帶爬，充滿不安的成長，而找到自我價值，就是擺脫困境的方式，如同作者找到至愛精神科，將以往被視為缺點的『多話、多愁善感』，轉為優勢。 同為這條路成長出來，知道在臨床的『不安感』對人的身心影響有多巨大。面對初來醫院的學弟妹，雖然我也是菜鳥一個，還是會盡力教學，把別人當個人而非空氣，他可以因此成為更好的醫師。希望以上3點幫助到大家，喜歡的人歡迎參加抽獎😆 📗「音樂成了一種晴雨表，用來轉移注意或帶來慰藉，沒有音樂意味著那是特別難熬的一天，代表我需要以安靜處理自己的思緒，而很多時候我都是這樣全程安靜地開回家」 📗「很多情況下，我們被期望要保持冷漠、機械化、清空一切，像是預先寫好的程式，對遇到的所有不幸與苦難都預設為『不反應』」 📗「在醫院時，你一定會記住這兩件事：你感到最恐懼和不確定的那個時刻，以及有人向你傳達仁慈善意的時刻」 #電子閱讀器 #閱讀筆記 #電子書 #好書推薦 #好書分享 #閱讀分享 #讀書心得 #koboforma #自我成長 #自我提升 #誠品書店 #文學 #書評 #高寶出版 #高寶書版 #喬安娜坎儂 #btno77