經過網路一翻推播，我相信大家不會去喝油了。但針對底下的留言我有一點心得和大家分享。
「醫師又不一定是對的」「醫師都出來打臉了、還不相信醫師嗎？」針對醫師專業正反兩面留言，讓我很有感觸。我一直認為醫師本來就不可能萬事都精通，但正是因為頂著醫師的身份發言，要更加小心，尤其涉及到「健康」的議題。
好比曾有節目邀請我分享怎麼做可以避免肩頸痠痛、避免脊椎受傷等等，我馬上推掉，因為這也不是我的領域，我並不是復建科醫師。也曾有記者認真地詢問我「如何
保養子宮」，很可惜沒有就是沒有，我真的無法為了讓內容華麗就硬想一些不著邊際的作法好比少喝冰水、適時結婚生育。（真的有看過這種，我眼白翻到後腦勺），硬要講，不就是均衡飲食、規律運動的老生長談。

如果扯到業配等商業利益，我一直覺得醫師就得更謹慎了，尤其這個產品和健康有關。為了業配兒童成長鈣片，竟然在廣告內容寫到「關於什麼是均衡營養呢?絕對不是補鈣、喝牛奶就夠的」。這比網紅介紹民俗療法更讓人生氣，首先兒童的身高大多取決於基因遺傳，飲食和運動皆為輔助。國健署和兒童內分泌科醫師都建議牛奶就是最好的鈣質來源，另外豆乾、小魚乾、起士也都是很好的食物。怎麼會直接告訴民眾，光喝牛奶是不夠的？

更何況，一昧的傳遞補鈣才能長高的訊息，若補過了頭，還有可能造成兒童尿路道結石。另外弔詭的是，他只要說自己孩子吃了有長高有效，純經驗分享就完全不會有問題，但當眾多兒科醫師在門診發現孩子吃了相關保健食品造成生長板提前癒合，醫師又因苦無證據，無法指控一定是某產品造成，再加上這類產品都是旋風式的來，無預警地消失。簡單來說，吃出問題時，根本找不到人負責啊！講得更長遠一點，這種行為根本就是在磨損醫師的專業，讓民眾對我們的信賴度降低。
我完全認同知識和專業是有價的，所以除非公益我也不會提供免費的演講。醫師當然也可以業配自己喜歡好用的產品，但藉由專業形象做違反專業的事來賺錢，我真心無法接受！

另外好多人把這件事定調成文組 v.s醫科，我倒是認為這和學歷科系無關，純粹是人的問題。暗示文組人就比較不科學實在太不公平，就拿我最愛的社會學來講，從問題意識，到田野的設計，訪問的角度，提出觀點和理論對話，都是邏輯和科學的堆疊和自然科學並無不同。人生本來就是一場無止盡的學習，單純拿大學學歷比較也太狹隘了。

回到這件事本身，我忽然想到一句老話「盡信書不如無書」，不過現代人的書也太多種類了，從臉書、ＹＴ、 podcast到ＣＨ實在令人眼花撩亂，各種資訊來源真真假假。關於這個議題，我在這邊推薦一本有趣的書「另類事實」作者利用一些生活化的例子從哲學、心理學的角度區分析現代人為何容易被假新聞吸引，又輕易相信陰謀論，找到容易被誤導的關鍵。

然後，在這邊預告一下晚上十點我將會和外科醫師、蔡醫師就這件事情來聊一聊。
關於膽結石何時要開刀，以及各種排毒迷思，探討為何民俗療法是如此的經典不敗！

我們線上見喔！還有什麼問題歡迎大家留言喔！

咖啡是目前被人類誤解最多的飲料，許多最新的研究報告顯示，咖啡因對人體並沒有過去想像中的不好；反之咖啡中的一些成分對於人體的保健功效，正慢慢被科學家發現。今天分享一下正反面的陳述，供大家自己評估看看囉~

• 保護心臟血管
咖啡含有高濃度的多酚化合物，這類化合物是強效抗氧化劑，能延緩低密度脂蛋白的氧化時間達三倍之久，也可以溶解血液凝塊、阻止血栓的形成；咖啡還可以增強血管收縮，避免血管擴強而導致頭痛。此外，少量的咖啡也可以增強心肌收縮能力，促進血液循環，達到預防心血管疾病的作用。
小提醒：不過綠茶多酚的健康效用還是遠比咖啡強多了。

• 提神醒腦
咖啡所含的咖啡因會刺激腦部的中樞神經系統，延長腦部清醒的時間，使思路清晰、敏銳，且注意力較為集中，但是否可提高工作及學習的效率，則有待商榷。
美國加州大學醫學院研究證實，在發表演說或面試前，喝下含咖啡因的飲料，有助於讓女性腦力思考變得更加靈活，由於咖啡因可促進大腦釋放多巴胺，因而除了幫助注意力集中、促進思考邏輯能力與提高記憶力外，還可使人出現正面的積極性和活動力等效用。
小提醒：不過這個效果並不能持續太久，至多一個小時。

• 抗憂鬱
研究顯示，少量的咖啡可使人精神振奮、心情愉快、紓解憂鬱。
小提醒：這也是容易成癮，而無法真正去除憂鬱根源的可能性之一。

• 控制體重
咖啡因能提高人體消耗熱量的速率，一項研究發現，100毫克的咖啡因（約一杯咖啡的量），可加速脂肪分解，增加人體的新陳代謝率約3～4％，所以適量飲用可能會有減重效果。但是喝三合一咖啡者不會有此成效，因為奶精、牛奶與糖對健康無益。
小提醒：避免攝食慢性食物過敏原才是控制體重最好的方法之一，而不是喝咖啡。

• 刺激食慾
這項效果則與前項相互矛盾。雖然咖啡因確實具有加速體內脂肪分解的效果，但是咖啡因會影響體內中樞神經系統，導致胃酸的分泌增加，確實會刺激食慾，使人產生饑餓感，而且若是攝入高劑量的咖啡因時，還會導致焦慮、噁心、失眠等副作用。
小提醒：對減肥族而言，咖啡是福還是禍？最好多加斟酌。

• 降低得膽結石的機會
來自哈佛大學公共衛生學院最新的一項研究指出，每天喝二至三杯咖啡者比從不喝的人，平均得到膽結石的機會小了40％。

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談古論今話中醫(238)中醫如何治療尿路結石【健康養生中醫保健】(NTDHealth) http://ap.ntdtv.com/ 《腎結石》在我們古人認為它是一種腎虛、是種濕熱、鬱積下焦，造成氣化不利，這個意思就是說，"腎虛就是老化"。一般來說結石，的確它是屬於在四十歲到五十歲是個高危險群。一般男生還是比較多，因為他的濃縮尿液的能力是比較強，和飲食習慣，菸酒高張力、高壓力；尿液的排毒系統也會比較差。現在年輕人二十歲到四十歲，你晚吃、晚睡、熬夜，容易老化。腎為先天之本，腎老化跟熬夜、晚睡有關。

平常多喝水，尿液比較淡化一點，就比較不容易結石。很重要，這個有研究過，你只要一天的排尿量低於1,000毫升 1,000㏄的話，你的結石的風險就大大的提升三成，尤其是有家族遺傳的。

熱天來了，你冷氣整天待；熱天一直出汗、一直排尿，你就發現你的尿液特別濃縮；所以有結石的也有發現，他在春夏季結石的發作機率大大的提升。環境、生活習慣也有一些影響。

你的消夜就是晚餐的，你發現你的結石發作機會也增加了三成。？晚餐的部分注意!!你晚餐特別晚吃，或者以消夜當晚餐的人，他裡面的排鈣系統，你的腎臟排鈣的能力就比較弱。餐後我們的血鈣會大量的上升，我們食物裡面的鈣質這些大量上升，它大概在二到四小時才會到一個排鈣的高峰。可是你晚吃的時候，還不到二到四小時你就要睡覺了，你的消化機能來不及，對你的腎臟的排毒系統、排鈣系統就會大幅的下降。所以有發現你要是說痛風發作，你發現你是不是最近都是特別晚吃，跟我們的生活作息是息息相關。

結石的成分有研究過80%它一般都是跟草酸鈣有關。草酸鈣最多的就是菠菜、馬鈴薯、番茄、橘子。跟家族史遺傳有關。水腎、尿毒症、痛風體質的腎結石它的後遺症跟併發症比較嚴重。結石最常見八成是這個草酸鈣結石，事實上還有一成多是屬於尿酸結石，就是屬於跟痛風體質有關，痛風本身也是跟體質有關。就是說你的體質是比較高普林飲食不能吃的，像菇類啊，菠菜也是屬於嘌呤類比較多的。痛風忌：海鮮類，內臟的，這都是跟尿酸有關。

結石是跟尿液過度濃縮有關，戶樞不蠹流水不腐，這個循環好，那個管腔就不會有狹窄有阻塞。中醫如何治療尿路結石：原則：清熱利濕，莊腎建腰，活血化瘀。

《一天一蘋果醫師遠離我》蔬果汁一般寒涼，有傷腎陽，盡量就是一天一份，大概250㏄到300㏄就好了。溫水為主，包含茶、咖啡這些有咖啡因成分也是不要太多。

多吃一些微鹼的食物，人家研究過對預防腎結石有一些養生保健的作用。第一是黑木耳，第二是核桃生薑跟牛奶，茶類是藥茶(養生茶)，我們可以選用禾本科的玉米鬚茶，還有荸薺、金錢草；中藥材金錢草比較合適(不會太寒涼)有通淋排石的作用，它對膽結石也有幫助。黑木耳真的很好，我每天都會打一杯黑木耳露，乾品然後給它泡軟，泡軟、泡一個晚上，調理機打一打，喝起來是黏黏的，你覺得味道很淡，可以加點桑葚甘蔗汁，但不要太甜滿好喝的。

我每天都一杯黑木耳，我發現我體重精神都變很好，為甚麼呢？黑木耳是我們身體很好的清道夫，為甚麼對尿路結石特別有幫助。有研究過它裡面很多酵素，跟它裡面的生物鹼(鹼性物質)，它可以預防我們這些草酸鈣、尿酸鈣、磷酸鈣的沉積，所以它對我們的預防尿路結石很有幫助。

所以家裡面長輩，或是你有體質有很容易有結石的，黑木耳真的很好。白木耳不行，為甚麼？我們說黑入腎，它有雙重的作用就是
在植物裡面，有些植物花青素，真的是對預防我們血管的氧化、老化、預防充血發炎真的是不錯。

假如說你真的結石，吃點黑色的食材，譬如說核桃也是一個滿好的，核桃也是入腎的，因為裡面很多不飽和脂肪酸。核桃不是補腦嗎？因為它形狀不是像腦形，我們說腦為髓海，腎主腦髓，就是說這個核桃它本身很多油脂，它可以保護我們腎臟的，跟我們輸尿管的細胞膜的穩定。我們人不能都沒有油，有一些堅果類的還是要攝取，就是好的油脂類(橄欖油、核桃)。

不過生薑比較意外，生薑理氣消脹有關，理氣消脹就包含陳皮生薑，它都可以放鬆我們輸尿管的平滑肌，預防痙攣、預防它收縮。所以吃一點辛香料，薑、蔥、蒜、陳皮，天然的揮發這個植物精油都是很好的。