從膽結石談起

1. 會把西醫論點當成「終極正確答案」的人，一來不懂科學，二來大概沒有臨床處理多少病人的經驗，更別說處理過「被西醫放棄」或「在西醫始終未曾獲得有效醫療」的病人。

西醫臨床上其實並不太科學。本blog長年來解釋過好幾次「科學方法論」，有興趣者請自行閱讀拙作「經濟學的科學方法論」系列文章。
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不僅我有如此看法，如受過高等專業科學訓練的加州灣區中醫師李宗恩先生，台大物理學系畢業，美國史丹佛大學電機工程博士，在他接觸醫學後也有同樣的感慨。

2. 從經濟學角度看，如果不存在西醫醫療執照的行政壟斷保護，則若有一種非西醫有效療法存在，則競爭之下的確會勝出。

但反之，當一個社會風氣唯西醫是從（西醫醫死人叫科學，他種醫療方式都叫迷信偏方），甚至法律禁止無西醫執照者行醫，則無主租值可以存在，更有效的醫療方式可以被「行政壟斷的反競爭」逆向排除出市場。

簡單說，被行政壟斷保護的某種醫療系統，是相當可能存在「堅持某種低效/無效醫療手段，反淘汰更有效醫療方式」的現象。尤其當這個行政壟斷體系複雜到從養成教育、臨床治療到醫藥保險支付層層疊上。

3. 上次我分享過一個案例，患者的視力問題來自於肝血不足與早期膽結石。

中醫可藉由脈診、觸診、眼診、舌診、經絡壓痛點等快速判別患者是否存在膽結石，亦可基於同樣的科學理論，在正確穴位或經絡上施針與使用藥劑治療。

同樣地，我也碰過對周遭事物漠不關心、毫無興趣，對陌生新鮮事物害怕，肢體動作僵硬，情緒起伏時容易嘔吐，可以吐出幾碗透明白痰才開始吐出食物，被西醫診斷為自閉症的孩童，其實只是「膽氣不足」。從膽氣不足佐以足少陽膽經上光明穴以及膀胱經在面部上穴位的壓痛，更可以推測該孩童應該伴有「弱視」病徵。

施以補充膽腑陽氣之藥，或是在陽陵泉等穴位艾灸均可得類似之療效。

這邊題外話一句，老中醫有個從膽經懸鍾穴判定小兒腦部智力發育狀況的手法，我就點到為止。

回頭談中醫醫理，這些孩童容易因腎臟與脾胃之陰陽失衡問題，分別會引起：

a. 因腎陽不足造成肝膽陽氣缺乏，這類小孩的聽力可能較同齡小孩為差，所以注意力不集中或自閉症表象其實可能一部份來自於聽覺不靈敏。如是此類狀況，則生長遲緩、身高不足、腿腳無力彈跳性差都會是病症之一。

b. 如肝膽陽氣缺乏造成脾胃問題，通常會往兩個方向發展，其中以前者機率遠大於後者：

(1) 脾胃陽虛，運行無力，小孩面色萎黃食慾差、肌肉萎縮無肉無力，容易暈車嘔吐，嚴重者脫肛臟器下墜/疝氣。這樣的小孩專助力普遍差，連看電視都會分心。

(2) 脾胃陰虛火旺，食慾好卻虛胖，肌肉大而無當。同樣容易暈車，卻容易口臭，尤其換牙期間牙齦腫脹發炎膿包頻繁。（前述陽虛者則不會有此症狀）。這樣的小孩易偏執，往往會因為大人難以理解的原因暴怒。

更進階，我們還可以從一貫中醫醫理預測這樣的病童另會有怎樣的呼吸道疾病、 皮膚疾病。

這正是符合我從經濟學基礎以來反覆強調的波普以降的科學方法論：從可客觀觀測的現象，透過可被證否而自身邏輯自恰的理論，預測侷限條件改變時，現象將如何改變。

反之，看到許多西醫對付小兒自閉症、過動兒的治療手段，其結果能叫做「治癒」嗎？亦或是把孩童逼出精神病？

又，許多治療癌症的西醫療法，在中醫看根本是連正常人都搞成死證的錯誤處置。但在迷信西醫的當今社會，往往連提出質疑者都會被外行攻訐，更甭提涉及壟斷利益的當事人。

這又回到本blog長期批判的「行政壟斷」議題上。當壟斷利益是透過政府暴力實現時，競爭的行為將被導向租值消散（rent dissipation）的政治尋租行為上。

其中太多剪不斷理還亂的醫療亂象，經濟學外行者往往找不出主因。

例如過去我曾點出「台灣醫療從業人員過勞現象來自於健保制度而非缺乏勞動保障」。

「因健保制度管制醫療人員收入，造成部分科別人才短缺，可某些科別人才過剩、相對收入減少的現象。」

同樣，對於某些疾病的真正病因與治療方式，西醫存在的見樹不見林現象很常被迷信西醫者所忽略，以為幾本期刊的論文就是終極答案。結果是病人往往得不到療效，反而遭受痛苦療程。許多人對此現象是非常無知的。

文章連結：
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頭暈留意心血管，口苦容易膽結石！中醫教你判斷早上5種身體警訊
人剛睡醒的時候，雖然腦袋比較鈍🙏，但肉體卻是一天當中最敏感的，如果這個時候身體出現某些不適的感受🚨，就表示它正在透露出健康的訊息！注意這5個狀況，一定要看仔細了🔎！

「醫生，我的胃痛，尤其右邊痛得不得了。痛到冒冷汗，想吐！」

究竟是胃炎？胃潰瘍？十二指腸潰瘍？膽囊炎？膽結石？醫生趕緊開了單子，胃部內視鏡檢驗，胃十二指腸沒事。為了繼續找痛的原因，再開單子做腹部超音波檢查。

如果到中醫這塊兒看診，醫生會先問問病情，什麼時候痛？口苦不苦？是不是有噁心的感覺呀？如果有吐的現象，吐出什麼東西？如果口苦、噁心，吐了以後是不是感到舒服些？再切一切脈，如果「關前」見到小小的「短、硬」脈象，幾乎就可以斷定患膽結石病；再敲擊右脅有無似針刺痛感，可以更確定得了膽結石「病」。

以前的中醫，甚至稍早期一點的西醫，都沒有這個「膽結石病」。近代有了X光機、超音波儀器，就「看到」膽結石。

中醫治療膽結石用的是「辨證論治」法，辨別「證狀」的「陰、陽、表、裡、虛、實、寒、熱」而治療，不是一般醫藥書中的見「症狀」而治。

治療膽結石 中醫以「和」治之

膽結石顯現的病狀，一部分病人沒有特別的病狀，一部分有病狀。如果有病狀的，大概是類似胃病、十二指腸病那樣，上腹或右上腹疼痛悶痛，有時伴隨背部及右肩疼痛，噁心、嘔吐、消化不良（尤其吃油膩食物時）、腹部脹氣、噯氣、發燒、寒顫、黃疸，嚴重者無尿、休克等。

上面這些症狀，以中醫的「辨證」、「施治」看法，屬「肝膽不和、肝脾不和、肝胃不和」的證狀表現。既然是「不和」，就要使用八法治療當中的「和」法治療。

它是肝經、膽經、脾經、胃經的病情，就使用一些引經藥物，將「和」藥引入肝經、膽經、脾經、胃經，將數經的不和現象解決掉。古方當中，小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡清肝湯、柴胡疏肝湯等，就能針對肝膽脾胃的不和而治療。
中醫看病，不是只看病的一個方向，它還得看「兼證」，例如：病人有消化不良的現象，再加入「消導」的藥物改善消化；病人如果兼有尿少、無尿的病狀，就加入「利濕」的藥物，以改善體內濕氣。

人們對中醫的印象，多數覺得它神祕，筆者用以上的方式分析後，您說它神祕嗎？不但不神祕，反而覺得它的分析病狀，以及治療方式都是很符合科學的。

應用古驗方醫治 快速解除痛症

中醫治病，不會是只使用藥物的，還有很多的中醫處理方法可以選用，例如：針、灸、按、摩、推、拿等。這些治療方法都和用藥的法則類似，都治療肝經、膽經、脾經、胃經等，除了針對這幾條經絡外，還治療兼證。

《黃帝內經‧素問》，有〈繆刺篇〉的論述：「人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後三毛上各一痏，見血立已，左刺右、右刺左。」這一段經文，和膽結石的症狀有些類似，於是試驗照方在左「大敦」穴放血治療；得到的結果是，可以快速將膽結石的痛症解除。

少量油脂飲食 有利膽結石排出

一般人以為，膽結石病人吃了油脂類食物會感到腹痛，就應該絕對禁止吃油脂食物，其實那是一種誤解。
膽汁從肝臟分泌，儲存並且濃縮於膽囊中。如果濃縮過度，有可能成為膽囊結石。吃含油脂的食物，可以刺激膽囊收縮排擠出膽汁，用以乳化油脂利於將油脂消化吸收。

膽結石患者由於膽囊阻塞，膽汁不易擠出，當吃了過多油脂類食物，膽囊必須排擠出相對大量的膽汁，就必須增強收縮的力量，有時收縮力增大過度可能痙攣，就感到非常地痛，甚至於絞痛。

少量吃油脂類食物，反而有利於膽囊收縮排出膽汁，不易成為結石病患。如果已患有結石，也不要怕吃油脂類食物，吃少許油，有利於刺激排出少量膽汁，膽結石會逐漸的溶解變小，最後被排出（這也就是現在網路上瘋傳的，有人用橄欖油、蘋果汁幫助排出膽結石的原理所在）。只是，如果膽結石太大太硬，已經痛得不得了，針灸或按摩陽陵泉穴，或前面所云《內經》治法，在大敦穴放一點血，能有一些幫助。◇

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節目來賓
馬偕胃腸肝膽科醫師 章振旺
中醫師 吳宏乾
醫藥記者 梁惠雯
營養師 黃淑惠
藥膳達人林秋香

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現代人的生活，工作忙、學習忙，甚至因為忙而不吃早餐了，飲食營養不均衡，又不愛運動，造成很多文明病。膽結石，也稱作「膽石症」，是最為常見的膽道疾病，可以引起劇烈的腹痛、黃疸、發燒等症狀。古代中醫有許多排石藥方很好用但被大家遺忘了。
這一集很高興邀請到永昌中醫診所院長鄭秋霞中醫師來到現場，來分享他的治療經驗。
本集內容主題如下：
1.膽結石求診治療的案例
2.膽結石發作有哪些症狀？
3.哪些人好發膽結石？
(1)中高齡者
(2)女性多於男性
(3)多次懷孕的婦女
(4)體重過重者
4.膽結石發生的原因--西醫說法
5.膽結石發生的原因--中醫觀點
(1)中藥治療
(2)針灸治療
6.中醫如何治療膽石症？
(1)急性期
(2)靜止期或慢性期
7.中藥治療：
(1)膽道排石湯
(2)芍茵五金湯
8.針灸治療
9.預防膽結石茶飲
10.預防膽結石日常生活保健

年底的耶誕節誕、跨年狂歡，以及尾牙、過年團圓等活動滿滿排在行事曆上，在與親友連絡感情的同時，是不是也和「肥胖」連絡上了呢？

中醫師廖婉絨表示，因應酬而發胖的案例在門診中越來越常見，就曾有一位35歲的業務員因工作關係時常應酬喝酒，而在十年內胖了將近30公斤，而肝膽疾病當然也接踵而來。

應酬肥屬於肝膽濕熱型肥胖體質，其特徵有腰腹部肥胖、頭痛、臉脹紅、眼睛血絲密布、排便年臭等；而肝膽濕熱型體質的人最容易被肝膽疾病找上門，如肝炎、膽結石、膽囊息肉、膽囊炎等。

對付這類肝膽濕熱的體質，「保肝利膽，清熱利濕降脂」是最高指導原則，廖婉絨建議，龍膽草、茵陳蒿、黃芩、車前子等都是不錯的中藥材選擇。

而小麥、百合、花椰菜、菠菜、茼蒿、柑橘、柚子等也是很有幫助的食材；當然，少喝酒是最重要的，因為就熱量來說，1CC的酒是7大卡，和1CC9大卡的油相差不遠，喝酒如喝酒！

兩招穴位按摩，消除腰部脂肪超簡單

帶脈穴：
帶脈穴位於腰部，可緩解腰背筋脈痙攣疼痛；加上扭腰動作，可加強消除腰側脂肪。

天樞穴：
天樞穴位於腹部，可幫助胃腸蠕動，減輕脹氣，排除蓄積在體內的宿便，配合縮小腹動作，加強消除肚臍周圍的贅肉。

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