1091121.胰臟癌的治療
早安
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純醫分享第239篇
胰臟第十篇

@本文
胰臟癌的治療方式主要是依據癌症的分期
但是不管採取任何治療，接受家屬支持和營養照顧是必然的。
目前治療方式分做3種
第1外科手術
第2化學藥物治療
第3放射線治療

外科治療又分作兩種，視胰臟癌所處的位置而定。

如果是位在於胰臟的頭端，進行的是非常困難的whipple手術，也就是部分切除胰臟，總膽管和膽囊甚至部份肝臟，然後再重建，這個在腹部手術裡面的複雜度可以說是最高的。

如果胰臟癌是位在遠端的話，切除遠端或者尾部的胰臟，有時甚至要把脾臟拿掉。
手術的死亡率達到5-20%。
五年的存活率也只差不多是5%
。
藥物治療可依臨床分期不同選擇單一或者多種組合藥來治療，初步的反應率只有20到30%，整體的反應率可能在5%。
放射線治療僅用於輔助療法。

胰臟癌的預後是不佳的，如果出現黃疸的話更是不佳，可接受手術治療者平均存活也大概一年。
胰臟癌被稱為癌王，最好的處理方式是早期預防，早期治療
發展更可靠的血清篩檢及高危險群病人例如大於60歲老人，抽菸，慢性胰臟炎的病人能夠早期發現早期治療。

胰臟我們介紹到這裡，明天開始為大家介紹另一個消化器官-食道。

1091108.膽囊癌的治療與預防
早安
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純醫分享第226篇
膽囊第17篇
@本文
一般來說發生在膽道的癌症像是膽管癌或是膽囊癌的存活率都不是很高，當然如果是原位癌的話早期發現，存活率是可以很高的，甚至可以完全治癒。
如果是第一期第二期的話5年的存活率大概只有5成，到了第三期之後，即使是手術完整治療，存活率也大概不到一成。

所以早期的診斷及治療是非常重要的。
開刀方式除了切掉等以外，還要看受影響的範圍，把附近的膽道，肝臟以及淋巴結切除甚至有時候要做胰十二指腸的部份切除手術。
這樣的手術在腸胃外科是屬於相當大的手術。
如果無法以手術切除的就要考慮照做放射線治療甚至化學治療。

所以如果有膽囊炎，膽結石，瓷化膽囊，總膽管胰管合流異常都是膽囊癌的好發因子，應該考慮早期手術移除。
婦女也要維持正常的身材不要太重。
飲食清淡，生活規律，定期檢查膽囊的變化也是重要的預防因素。
明天將為大家介紹另一種癌症-膽道癌。

食道癌與胃癌都可以算是"吃"出來的病喔！
https://www.careonline.com.tw/2018/09/gastric-cancer.html

存活率最差的消化道癌症 – 食道癌（懶人包）
https://www.careonline.com.tw/2017/11/esophagealcancer.html

難以早期發現的 – 膽囊癌（懶人包）
https://www.careonline.com.tw/2018/…/gallbladder-cancer.html

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膽囊癌 專題 － 楊丕祥醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.FindDoc.com

背景：周女士居於深圳，上個月腹部脹痛而去求診。做超聲波檢查後發現膽囊内生了粒異物，確診為膽囊瘜肉。周女士聽説膽囊瘜肉會變成膽囊癌，故十分擔心。

(一) 膽囊瘜肉會否演變成膽囊癌？什麽原因會引致膽囊癌？0:33

(二) 膽囊癌有何症狀？可如何及早發現？0:53

(三) 有什麽方法可治療膽囊癌呢？治愈率高嗎？會否復發？容易擴散嗎？1:44

(四) 在日常生活中，可如何預防膽囊癌？(FindDoc 健康資訊) 3:11

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