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膽囊炎藥物治療 在 運動營養博士 Jimmy Instagram 的最佳貼文
2021-08-18 22:06:20
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2020-08-22 00:09:50
「肝若不好，人生是黑白的」，確實如此！肝臟是無聲卻非常重要的人體代謝器官，因長時間運作，隨時間出現機能退化是必然，日常養成定期檢修養護的習慣，是維持健康的重要關鍵！ 肝臟負責人體內大部分的解毒和排毒，每天經由飲食、呼吸、皮膚接觸等管道進入人體的有害物質多不勝數，加上現代人普遍壓力大，對肝臟而言...
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研究證據表明薑黃素對治療患者，特別是在具有高死亡風險的急性呼吸窘迫症（ARDS）患者上有有很好的作用，薑黃或許將成為新冠肺炎最佳潛力藥物喔！
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因為它具有其他抗病毒、止吐、抗神經病變疼痛、抗發炎、抗疲勞和支氣管擴張劑等作用
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2⃣️薑黃素能有效抑制嘔吐噁心等不適感。
3⃣️減輕肌肉酸痛和疲勞。
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可以刺激胃液的生成，並支持肝臟和膽汁的功能！
🌟薑黃素可以增加抗氧化物的活性、捕捉自由基、抑制自由基生成，並且可以阻止活化 發炎激素，所以廣泛被使用在與氧化發炎相關疾病的研究。」
🌟根據早安健康雜誌報導：「薑黃抗發炎、抗氧化、抗病毒！研究證實薑黃可以增強人體的免疫力，有效抑制病毒活性、改善流感造成的不適症狀、改善呼吸不適症狀、改善呼吸道感染等問題。」。
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🌟薑黃含有為薑黃素，是非常好的抗氧化劑，並具抗炎作用，抗氧化功能是生物類黃酮的2.33倍，因此成了大自然食補養生抗老的寶貝。一起美顏靠老又健康吧。
🌟對消化系統有調節作用， 可刺激胃液產生，在高脂肪飲食後，食用薑黃助於正常的脂質代謝和維持正常的肝功能，支持肝臟和膽囊的功能。
✅每粒膠囊含有340毫克薑黃提取物，含有至少95％的薑黃素和50毫克膽鹼和5毫克胡椒鹼；薑黃素中添加胡椒鹼可顯著提高其吸收，胡椒鹼使薑黃素更容易穿過腸壁進入您的血液。
✅成分：薑黃提取物（52％）、膽鹼、明膠、微晶纖維素填充劑、脫模劑、米澱粉填充劑，胡椒鹼提取物。
✅使用方式：飯後每日兩顆，配合大量水服用
⚠️孕婦、哺乳婦女、幼童及有肝腎功能障礙者不建議使用（因無相關臨床實驗證實安全性）
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🌟新冠肺炎COVID-19正在全球蔓延，台灣警戒滿滿，目前尚無針對這種疾病的明確治療方法，然而總結了薑黃素可能有效治療新冠肺炎COVID-19的臨床數據和分子機制。
研究證據表明薑黃素對治療患者，特別是在具有高死亡風險的急性呼吸窘迫症（ARDS）患者上有有很好的作用，薑黃或許將成為新冠肺炎最佳潛力藥物喔！
🌟天然寶貴特質，使用薑黃素明顯優於其他天然藥物：
因為它具有其他抗病毒、止吐、抗神經病變疼痛、抗發炎、抗疲勞和支氣管擴張劑等作用
1⃣️直接或間接的抑制病毒複製，有效控制病毒茁壯。
2⃣️薑黃素能有效抑制嘔吐噁心等不適感。
3⃣️減輕肌肉酸痛和疲勞。
4⃣️抗神經病變疼痛、抗發炎及退熱作用。
5⃣️抗氧化作用。
6⃣️促細胞凋亡及抗纖維化作用。
7⃣️抑制咳嗽。
🌟薑黃素是中醫老祖先的智慧，好處百百款，連德國人也知道。根據國泰醫院醫學雜誌報導：「薑黃素的研究從降膽固醇到改善關節炎、甚至抗癌、抗憂鬱都有」！
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🌟薑黃素可以增加抗氧化物的活性、捕捉自由基、抑制自由基生成，並且可以阻止活化 發炎激素，所以廣泛被使用在與氧化發炎相關疾病的研究。」
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🌟對消化系統有調節作用， 可刺激胃液產生，在高脂肪飲食後，食用薑黃助於正常的脂質代謝和維持正常的肝功能，支持肝臟和膽囊的功能。
✅每粒膠囊含有340毫克薑黃提取物，含有至少95％的薑黃素和50毫克膽鹼和5毫克胡椒鹼；薑黃素中添加胡椒鹼可顯著提高其吸收，胡椒鹼使薑黃素更容易穿過腸壁進入您的血液。
✅成分：薑黃提取物（52％）、膽鹼、明膠、微晶纖維素填充劑、脫模劑、米澱粉填充劑，胡椒鹼提取物。
✅使用方式：飯後每日兩顆，配合大量水服用
⚠️孕婦、哺乳婦女、幼童及有肝腎功能障礙者不建議使用（因無相關臨床實驗證實安全性）
膽囊炎藥物治療 在 運動營養博士 Jimmy Facebook 的最讚貼文
Very low-calorie ketogenic diets (VLCKD)
低熱量的生酮飲食（VLCKD）
肥胖已經被稱為是許多慢性病的母親，像是高血壓，高血脂，第2型糖尿病（T2DM），冠心病，腦血管疾病，膽囊結石，關節炎，多囊性卵巢。
如果你之前的營養策略在減肥和長期維持體重方面均無效的話，低熱量的生酮飲食（VLCKD）的確是個方法。
但這篇為大家整理出正確使用這種治療方法以減輕體重和控制副作用的建議。
1. 使用族群
a. 嚴重病態肥胖
b. 肥胖伴隨有其他問題（ex.肌少症、第2型糖尿病、高血脂、高血壓、代謝症候群或有關節性疾病）
c. 對顛顯藥物有抗藥性肥胖者
d. 與顛顯相關的小兒肥胖合併胰島素阻抗且正常飲食無法改善者。
2. 不可以使用的族群 （太多，先列出常見的）
兒童和青少年、孕婦或哺乳期婦女、老年人。
有精神問題會濫用酒精者
肝、腎或呼吸功能有衰竭者。
第1型糖尿病
心絞痛、中風、心肌梗塞等有心血管疾病問題患者。
3. 使用方式
傳統比例：碳水化合物 < 30克/天（總能量13％），脂肪比例44％，蛋白質比例43％，每日總能量攝入量<800 kcal。
這篇文獻所使用的VLCKD進階調整：
蛋白質來源以高生物價蛋白質（牛奶、豌豆、大豆）為主。在會初期使用高生物價值的蛋白質製劑（訪間稱乳清、高蛋白粉）設計為含18 g蛋白質，4 g碳水化合物，3 g脂肪（高油酸植物油為主）。
分為下面三階段進行：Active, Re-education, and Maintenance.
Active stage 活化期（生酮期、減脂期）
低熱量飲食（600-800 kcal /天），低碳水化合物<50克（來源蔬菜）和低脂（每天攝取10克橄欖油）。蛋白質攝取為每公斤體重0.8-1.2 g（占總熱量60%左右）。
這階段在細分3階段
在第1階段，患者每天吃五次乳清以及1 kg蔬菜、10 g橄欖油。
在第2階段，將其中一次乳清替換為天然蛋白質，例如肉/蛋/魚。
在第3階段，再將其中一次乳清換成脂肪含量低的天然蛋白質(雞/魚)替代。
由於卡路里的熱量非常低，建議為患者補充微量營養素（維生素，例如B群，維生素C和E，以及礦物質，包括鉀，鈉，鎂，鈣和omega-3脂肪酸）
維持8-12周。
<不可使用超過12周！！！>
Re‐education stage 再教育階段（其實就是慢慢增加份量，學習怎麼吃比較健康）
800-1200大卡，細分4/5/6階段。
第4階段，練習開始吃水果、奶製品及低GI的食物。
第5階段，開始吃碳水化合物、豆類飲食，及中GI食物。
第6階段，可以開始吃麵包，意大利麵和穀類食品及高GI食物。
Maintenance 維持階段（也是一般減脂提到的，休息期）
接著再慢慢提升1500-2000 kcal /天，依各人所需提升到個人所需熱量，進入維持期。
4. 副作用 （14項）（不吃生酮就跳過）
a. 脫水：主要表現為口乾、頭痛、頭暈、低血壓和視力障礙，每天至少要有2 L的水份攝取，頭痛太嚴重時可給予止痛藥。
b. 電解質異常：低鈉血症和低鎂血症，症狀肌肉痙攣，睡眠困難和煩躁不安。可給予補充食鹽與鎂。
c. 短暫性低血糖：這是胰島素敏感性改善及低醣飲食的狀況，太嚴重可給予碳水化合物的飲料，例如柳橙汁。
d. 暫時性嗜睡：因為大腦平常需要葡萄糖作為能量，現在在轉為酮體過渡期，會改善，但如果持續太久，要懷疑是脫水，過度酮症和營養缺乏，嚴重則給予碳水化合物的飲料，例如柳橙汁。
e. 口臭：因為酮體生成，會造成口臭（丙酮），可給予無糖口香糖咀嚼改善。
f. 胃腸道疾病：包括噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。因為這時候腸胃道因食物轉換為生酮比例在產生一些抵抗與適應，腹瀉是這些症狀中最常見的症狀，可短暫使用止瀉藥改善。
g. 急性胰腺炎：是一種少見但最嚴重的並發症，因為會致命。是因為生酮高油脂攝入所引起的，如果同時使用抗癲癇藥，更容易發生。
h. 高尿酸血症：幾乎一定會發生，完成療程後會改善。但有痛風病史的患者可能更容易加重病情。
i. 低蛋白血症：因為低醣引起大量糖質新生，消耗蛋白來維持血糖所造成。可增加蛋白質攝取改善。
j. 骨折/骨密度流失：有文獻認為，因酸產量高，會與鈣過多流失有關。而鈣尿症與酸排泄是有直接相關，並且不能通過增加腸內鈣的吸收來補償。建議要補充足夠的鈣和維生素D，以及適量的碳水化合物。
k. LDL增加：VLCKD會降TG但會使LDL上升，在療程結束後會慢慢回復正常，如果沒有，要給予降膽固醇藥物及飲食方針。
l. 尿結石：年齡低，有腎結石家族史及尿中Ca / Cr比> 0.2，較容易發生。一樣每日建議攝入至少2 L水份，並使用口服檸檬酸鉀鹼化尿液。
m. 膽結石：脂肪含量低或體重迅速減輕會增加患膽結石的風險。每天攝入7-10克脂肪是可以有效維持膽囊排空。
n. 脫髮：負氮平衡的影響，療程結束後便會改善。
5. 吉米看法
肥胖族群常有，偏愛單糖/精緻糖食物，而不是複雜/原型的碳水化合物食品，原型食物永遠都是減脂首先的選擇。
Active stage階段，很明顯靠低脂肉類是很難達到站每日總熱量60%，需依賴乳清。乳清不需要買特別款，一般款乳清即可。
6. 使用經驗
我不建議使用這種副作用偏多的方法。但有醫生朋友用過，也成功瘦很多。
為什麼他可以用？用什麼乳清？
a. 他是醫師，對身體判斷比一般人快。
b. 重訓時我們都會聊他減脂狀況，確定他只減一個月後就開始回去正常飲食。
c. 他喝英國myprotein的牌子，一份平均$20左右。（一般乳清）
d. 他是搭配另一種方法的mix版，理論上副作用不會太顯著。
結論：
超懶的話你只要看中間Active stage 活化期（生酮期、減脂期）的使用方法，適合族群，及知道他有14項副作用即可。
我不推薦使用這個方法，除非你是醫生或營養師或有前二者監督你的每日狀況。
不推薦還撰寫的原因，是因為訪間書籍有網紅醫師轉寫這種方法提供減肥。沒有不好，但我希望讓大家了解這是什麼方法、適用族群、副作用，再讓大家去思考是否要執行囉！
PMID: 31665015
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