*疫情下的 #胃鏡檢查，受檢者如何自保？*
　
🎯 風險1. 候診區
為避免被同處一室的候診者感染，
做好 #個人防護 是最佳自保方式，
戴好 #口罩、面罩，保持 #社交距離，
避免交談或碰觸候診區的物品。
　
🎯 風險2. 醫護人員
針對醫護的 #防疫規定 更嚴格，
隔離衣、面罩、N95、頭套、手套等，
必要時，需要定期更換與隨時消毒，
由於都是高強度的防護裝備，
會被醫護人員感染的風險相對低。
　
🎯 風險3. 檢查器械
沒 #新冠肺炎 時，器械消毒就很嚴謹，
多數臨床單位在洗滌、浸泡都有特別規範，
目的就是要避免器械消毒不完全。
　
🎯 風險4. 檢查床
胃鏡檢查時，檢查床容易殘留唾液，
可確認檢查床的一次性用品有無更換，
包括防水巾、枕頭巾等，
都要避免共用或重複使用。
　
👉#擔心交叉感染這樣自保👈
‧選擇單次使用器械 (EX.口咬器)
‧考慮單次使用內視鏡 (EX.膠囊內視鏡)
‧延後非必要侵入性檢查 (EX.健康檢查)
‧慎選醫療院所
‧自我防護，能打疫苗就要打 (減少重症率)
　
#吳文傑醫師 #肝膽腸胃科
#台北中山醫院 #彰化員生醫院
#跨科會診終結胃食道逆流

#尛外電 快篩時戳鼻爆痛 才知玩具卡鼻孔長達37年 動手術取出異物
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Artist: Eva Pu Illustration
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紐西蘭一名45歲女子瑪莉（Mary McCarthy）自小右邊鼻孔就有疼痛問題，去年在進行過棉籤戳鼻孔的Covid-19肺炎檢測後，鼻痛症狀更加嚴重，還引發了鼻竇炎。

雖然看過很多醫師，瑪莉的問題還是沒被解決。最後，她到基督城醫院（Christchurch Hospital）掛急診，所幸這次醫師沒有把她的症狀當成單純的鼻竇炎來看待。

醫療團隊問她：是否曾在鼻子內放過什麼異物？瑪莉回答：「8歲的時候，有放過玩具圓片。」

經過電腦斷層掃描後，瑪莉的右邊鼻孔內的確有異物。醫師想盡辦法要把它取出，但小圓片實在太大了，最後只能幫她開刀。

手術過後，瑪莉在睽違了37年，終於能用讓右鼻孔好好地進行空氣循環了。

瑪莉說，小時候在玩耍時，玩伴們會把小圓片卡在鼻孔裡然後用力噴出。就是這麼一個樸實無華且枯燥的遊戲，讓瑪莉不小心把圓片給吸進鼻子裡。

事後，瑪莉害怕被責罵而不敢告訴媽媽，這個小東西就這麼陪著她長大成人。醫師表示，這個圓片應該是在經過戳鼻檢測後才移位、進而引發感染的。不過也因為這樣，瑪莉才有機會發現並移除這個異物。

瑪莉並不是唯一一個在身體裡埋時空膠囊的人。今年6月，另一位26歲的TikTok女網友喬丹（Jordan）也在耳朵裡發現驚喜。

喬丹在影片中表示，自己因感冒去診所掛號，當醫生用水幫她清理耳朵時，意外清出一個小小的、裹著厚厚耳屎的白色管狀物。

那是醫生在喬丹4歲時植入的中耳通氣管（grommets），它本該在一年後自然脫落到耳道外的，卻意外在喬丹的耳朵深處long stay了長達22年之久。

喬丹的影片意外釣出許多有類似經歷的網友：「我的老天鵝，希望我的已經不在了！我小的時候植入了3組。」、「我被告知我的已經掉出來了，我現在超焦慮的。」

更有網友表示喬丹並不孤單，「不誇張，我也遇到一模一樣的事情。」、「我在跟風TikTok上很流行的耳道內視鏡體驗時，意外看到我18歲時植入的中耳通氣管。」

也有人分享自己的慘痛故事：「我今年27，剛去耳鼻喉科醫院請他們幫我把它取出。」、「我的中耳通氣管把我的耳膜戳破了，我還必須動手術把耳膜補起來。」

尛評：猜猜看你身體裡藏了幾個時空膠囊？
#突然覺得鼻子癢癢的 #耳朵也癢癢的 #尛編

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Source: LAD BIBLE, Mirror

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回顧鋼鐵媽媽又進廠整修了
https://www.facebook.com/101412521230761/posts/207591963946149/?d=n

回顧鋼鐵媽媽又出廠回家了
https://fb.watch/5FI1k043Ih/

這陣子台灣因COVID-19疫情大規模爆發，導致第一線醫護系統的loading非常吃緊，在這邊先特別向所有的醫護人員，以及為這個國家與人民付出的所有人，說聲辛苦了！💪🏻💪🏻💪🏻❤️❤️❤️

回顧去年2020年3月的時候，鋼鐵媽媽曾經po過一篇文章記載著因「膿胸」到台北榮總急診，到最後治療吿一段落出院回家的心路歷程，而山姆看著最近有關疫情的新聞，不禁又想起去年的那一段…😕

去年2020年2月的時候，鋼鐵媽媽、Andrew與山姆實現了我們一家三口第一次的美國南加州road trip，但也成為我們一家三口這輩子的最後一次家庭海外旅遊。💔

去年二月我們在美國自駕旅行的那兩個禮拜，台灣正值疫情爆發的時候，當時雖然美國疫情尚未爆發，但在整個南加州的所有藥局及賣場都已經買不到口罩了。很慶幸的，我們一家三口也平安地在2/20回到了台灣，更慶幸的，鋼鐵媽媽也是在回到了台灣之後才開始覺得身體有明顯的異狀。

其實，我們在去年二月出發前往美國之前就一度非常猶豫是否該取消整個行程，因為當時除了因中國大陸的疫情已全面爆發，台灣也開始被影響之外，鋼鐵媽媽當時已經有輕微咳血的症狀，但因為鋼鐵媽媽的病史及病況頗為複雜，出發前還是去榮總看了一下也諮詢了醫生，帶了原本的慢籤藥以及止血膠囊，然後就抱持著我們一家要持續「創造回憶」的想法及力量，還是衝了那次也是最後一次的家庭海外旅遊！💪🏻💪🏻💪🏻

「回到台灣後，鋼鐵媽媽因為持續發燒跟呼吸的問題，被山姆帶去榮總急診，詳細的部分可以回顧一下上面鋼鐵媽媽當時的po文，後半段的部分就由山姆來接續講下去…。」👨🏻‍🏫

就在第二次又去榮總急診的路上，其實鋼鐵媽媽的狀況已經很不OK了，她用了最後的氣與力跟山姆說「你知道我早就簽了DNR放棄急救聲明了，所以千萬不要把我插管，求求你就讓我自私這一次，真的不行的話就讓我走吧，千萬不要插管不要急救…。」，當下的山姆只能邊嚎啕大哭邊開車，再邊安慰著鋼鐵媽媽說「妳不要再說這些傻話了，先不要說話，快到醫院了！」

「當時因為尊重鋼鐵媽媽的意願，所以並沒有叫救護車，而是自行開車去就醫。」🚗

到了急診室後，同樣的SOP再走一次，但這次做了抽血檢驗以及後面安排了肺部CT電腦斷層，因為這次的X光片已經顯示鋼鐵媽媽的右肺整個塌陷，整個肺都是「膿」而非「水」，因為已經演化成「膿胸」了。接著，再解除COVID-19的疑慮後，鋼鐵媽媽隨即被轉進急診室加護病房，隨之開了一張「紅單」給山姆，也就是所謂的「病危通知單」。

「人生已遇過數次無助的感覺，但那一次山姆徹底感到無助，打了個電話給一位護理師老朋友，電話裡山姆再度嚎啕大哭並語無倫次，護理師朋友告訴山姆，就先交給醫院處理，先不要想太多，並非病人簽了DNR就表示醫生就會直接見死不救了，醫療系統還是有一定的機制SOP。」❤️❤️❤️

接著，鋼鐵媽媽在急診加護病房經由胸外醫師放置了chest tube胸腔引流管，先看是否能減緩膿胸的症狀，並施予抗生素及其他藥物治療。幸運的鋼鐵媽媽，就在急診加護病房待了兩個晚上，就被轉到普通病房，但也是第一次到了思源樓的「腫瘤內科病房」，也感謝當時照護鋼鐵媽媽多年的各科醫師，大多數是主任級的醫師，還親自到急診室及病房探望鋼鐵媽媽。🙏🏻🙏🏻🙏🏻

就在榮總醫護的積極治療照護下，再加上期間鋼鐵媽媽又進了開刀房挨了一刀，由胸外進行內視鏡膿胸清創手術，就這樣鋼鐵媽媽又奇蹟似的一天一天的恢復了，但同時腫瘤科主任也讓我們會診了疼痛控制科主任，並開始輔助使用了「嗎啡」，減緩鋼鐵媽媽當時的「疼痛」，也就是所謂的「癌痛」吧。

「其實那一次的住院，腫瘤科主任已藉著肺部電腦斷單獨告知山姆，鋼鐵媽媽的片子看起來不理想，原本在胸椎的腫瘤看起來已經有吃進到肺了。山姆事後在想，如果以當時三月推算到九月鋼鐵媽媽離開的時候，應該也就是所謂的癌症末期的最後半年了。」😭

就這樣的，鋼鐵媽媽那次在醫院進廠整修了將近一個月之後，就出院回家繼續我們一家三口最後六個月的奇幻人生旅程。

Ce la vie! 🤟🏻🤟🏻

#如有引用不正確的醫療用詞請不吝指正
#希望大家都平平安安健健康康
#這波疫情快快過然後不要再來

山姆

主持人：詩瑋
來賓：員生醫院胃食道逆流中心主任暨中山醫院腸胃科 吳文傑醫師
主題：終結胃食道逆流
近10年來，胃食道逆流儼然成為新文明病之一，每4人就有1人罹病。胃食道逆流發生的原因是為什麼？火燒心的感覺有沒有可能是我的心臟真的有問題？壓力、暴飲暴食、肥胖、愛吃消夜都會影響嗎？有藥物可以治療胃食道逆流嗎？什麼情況可能需要考量手術？膠囊內視鏡又是什麼檢查？讓吳文傑醫師告訴你！

收藏好書： https://reurl.cc/pdZ9rx
節目時間：週一至週日 11:00 am-12:00pm
本集播出日期：2020.04.14

#StayHome
#宅在家
#胃食道逆流


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