母愛的真諦：當孩子丟出問題，我相信我有能力解決

常常有人問我：「看不出來妳是養了兩個男孩的媽媽，為什麼還可以這麼優雅？」

母職十幾年，從頭回首，我想，關鍵在於我真心的愛孩子，與接納孩子，尊重他是不同於我的另一個個人。我相信自己有愛孩子的能力，也有解決孩子丟出問題的能力。

當我在婦產科檢查出懷孕時，才剛動完左膝關節鏡的手術。那驚訝與驚恐，交雜著驚喜與驚慌，同時襲來的感受，妳能想像與體會嗎？

當婦產科醫生問：「妳要生嗎？」我堅定的回答：「要！」不能忽略我對之前進行手術的疑懼與擔憂，醫生卻跟我保證：「孩子不會有問題，如果胚胎有問題，三個月內會自動流產。」

幫我進行手術的骨科醫生，在看病歷發現我懷孕時，很誠懇的說：「尚小姐，我發現妳懷孕了，我建議妳處理掉，我怕孩子會畸形。」

因著婦產科醫生的保證，我相信孩子一定不會有問題。因為孩子是天賜的奇蹟。先生買了一些跟懷孕相關的書籍，讓我藉由閱讀安定身心。同時開始每天去醫院復健的懷孕歷程。更開始，天天跟肚中的寶寶說話。

在職場滑倒受傷五個月後，重回職場。身體太差加上工作太累，密集的子宮收縮，讓我只能躺在家裡安胎。在一個夜深人靜的夜晚，因為子宮收縮的疼痛，發現自己出血，我變成躺在醫院安胎。

每個母親的懷孕和生產，其實都有很多的故事。有甜蜜、有辛酸、有期待、有擔憂。當過母親的人，都懂。但妳記得嗎？在妳歷經千辛萬苦，把孩子平安的生下來以後，妳在心上承諾，要給孩子的愛，有沒有真的做到？

嬰兒那麼小，卻把我們弄得那麼累，因為什麼？因為我們沒有經驗。當孩子的奶餵了，嗝打了，尿布換好了，卻還是不停的哭，我們也好想哭。但不管孩子把妳折磨成怎樣，他甜睡的臉，還是讓妳發自內心的喜歡，只要妳愛他，就可以接受所有的他。

長子出生後，我常常跟他說：「媽媽很愛你，謝謝你來當媽媽的孩子。」因為每天不厭其煩地跟他說話，解釋狀況。他在兩歲時，開始很會說話，很喜歡說話。然後，在兩歲半的時候跟我說：「媽媽，我做錯事的時候，用罵的，不要用打的，因為罵不會痛，打會痛。」

要不要處罰孩子？是很多父母心上煎熬的事。處罰孩子，只是達到教養目的的一種手段或方法，而不是你遷怒或發洩的機會。只要不傷害到孩子，而孩子也明白被處罰的前因後果，每對親子，都可以找到適合彼此的管教方式。自從長子在兩歲半，希望我不要打他之後，我不打也不罵孩子，因為，他已經可以用好好說話，來進行溝通。

從小，孩子犯錯，被處罰之後，我一定會告訴他們前因後果。然後在事件結束以後，抱抱他們，跟他們說：「媽媽很愛你！」。這個親子和解的過程，真的很重要，孩子需要你全心全意的接受和愛。

孩子相信你全心全意的愛他，接納他，他全身上下所有的能量，就可以用來好好的長大，而不用去試探或猜疑，父母到底喜不喜歡他？愛不愛他？是不是只愛表現好的他？聽話的他？不會犯錯的他？

孩子的敏感，有著你察覺不到的細微。父母的眼神、動作、話語、態度，都會在孩子的心頭縈繞與徘徊，因為，他太在乎你，你不可以不在乎他。

教養的路上，會一直更新新的狀況與問題，不單是孩子拋出的，也包括社會、學校、家族、家庭其他成員，當然，也有自己存在的問題。問題一直接種而至，弄得我們疲於奔命嗎？倒也不需要那麼悲觀。

透過閱讀與學習，只要有心，只要相信自己，孩子的成長進程，總是有脈絡可尋。我們只要提早準備，多參考別人教養的經驗，本著愛孩子的初心，尊重孩子是一個獨立的個人，相信自己有能力與方法，可以解決孩子丟出的任何一個問題。在這樣溫馨又溫暖的親子雙向交流下，教養不會是苦差事，而是讓親子都變成更好的人的成長好事。

母愛的真諦：當孩子丟出問題，我相信我有能力解決。當然，很多問題，可以先一步的防範於未然，這些，透過吸取別人經驗與閱讀來學習，更可以收到事半功倍之效。

【Week13 Day6- Surgery rotation】
---文超長慎入

這週是學校內的外科實習，一直是我非常期待的一週，偏偏很不幸的這禮拜碰到復活節星期五開始放假，所以我們只剩四天的實習，再加上很多飼主大概都盡量避免長假前動手術，所以遇到的case不多，實在很可惜。

星期一主要都在induction，跟我們講解這禮拜手術需要注意的事，每天早晚都要去照顧負責的病患然後給藥，早晚各一次round(學生報告當天負責的住院病患狀況和手術case)。之後大家一起練習了一次scrubbing, gowning和gloving（刷手和正確的穿手術衣和手套）。下午跟surgeon到clinical skills centre練習suture techniques（縫合）並很幸運的一人獲得了一支needle driver和tissue forceps😊(三年級學生今年的禮物，超級好我們去年都沒有拿到，還好剛好有剩下的就送給了我們)。原訂星期一沒有任何手術的，後來下午四點進來了一隻ulnar fracture的狗（手肘骨折），原本很想跟的，但這週我們這組很雖小的加入了一個超愛搶case但不太負責任的交換學生，根本還沒跟大家討論誰要接這case人就消失無蹤，再次出現時人已經換上手術服了，整個很傻眼😤。不過就想算了，反正大家輪流接case。

於是星期一下午剩下的人就趕快分配隔天的case，因為每天4點前學生要完成隔天手術的anaesthesia/surgery request form，也就是前一天要跟麻醉科報告隔天要進行的手術，需要什麼特別的手術器材之類的以讓麻醉科先做好準備滅好菌。看到了隔天有從未見過一直很想看的TPLO手術，我就立刻自告奮勇當primary student(主要負責學生)，趕快準備了anaesthesia request form送到麻醉科，然後跟另一個secondary student開始翻書把TPLO的相關內容拍起來當天晚上回家研讀。

星期二整天就是跟另一個同學一起負責TPLO的case（前十字韌帶斷裂的手術方式之一），早上跟著surgeon把狗接進來，做了基本問診和理學檢查後就讓他入住病房。在等待手術開始的過程中，趕快先把病歷打一打，等時間到了狗開始麻醉處理時我們便開始刷手。手術一開始先在膝蓋開個洞放內視鏡進去確認前後十字韌帶跟半月軟骨狀態看需不需處理一下他們，關節腔裡的影像我整個難以解讀，到底誰是十字韌帶誰是半月軟骨誰是femoral condyle，根本長差不多顏色也差不多。後來就開始進入真正的TPLO，先把肌肉切一切，骨頭鋸一鋸、轉一轉，再栓一栓螺絲就大功告成了(講的好像很容易一樣)，我們骨科醫生大概經驗極豐富，整個手術不到兩小時就結束了。雖然我們主要都是當手術助理，但能近距離參與人生第一個TPLO已經很滿足了，最後皮膚的縫合醫生讓我們學生來做，只能說先前練習過很多次，信心滿滿縫得很漂漂👍。拍了術後X光醫生確定一切perfect並等病患稍微清醒後，我便負責打電話跟飼主報告手術狀況，打電話對我來說比動手術還令人緊張，還得先擬個草稿。之後就是負責寫surgery report。當天另外還有兩個結紮一個貓車禍手掌骨折手術由其他同學負責。

星期三一早先到病房巡視我前一天的TPLO病患，帶她出去上廁所，檢查基本vitals ，然後跟負責醫師討論當天和出院後用藥。 星期三當天負責的case是一隻母傑克羅素梗的結紮手術，早上round完之後便趕快換手術服刷手進去手術室。在學校結紮手術從頭到尾都是由我們學生進行，醫師則在旁邊指導和當助手。我和另一個同學一人輪流做一邊的卵巢摘除，我繼續做子宮的摘除，然後兩個人再輪流縫合傷口。由於先前在校外實習練習過幾次結紮手術，現在越來越上手，花的時間也越來越短了。今天還來了一隻我一直很愛的紐芬蘭犬來看elbow dysplasia和掃CT。前一天一知道隔天有紐芬蘭要來，深怕因為進手術室而錯過他，一直叮嚀負責的同學一定要幫我拍照。還好很幸運的結紮手術很快就做完，病歷和手術報告等所有該做的事都做完後，就趕緊飛奔去找我的阿芬。一見到他我的臉大概就是😍😍，由於是巨型長毛犬整個抱起來好過癮，愛不釋手，在旁邊的同學一定都覺得我瘋了，哈哈。不過很不幸的CT顯示他的手肘關節已經進展成end stage arthritis(關節炎)，飼主目前不打算做手術，所以就先換成其他的止痛方式看效果如何。

星期四白天只有兩個母狗結紮手術，由於我們已經做過母狗結紮了，所以就把這機會給還沒做過的同學。於是我整天就負責跟複診的case，有TPLO 8週後回來拍X光看骨頭癒合情形的狼犬，一隻2週前截掉右前肢的greyhound回來拆線，一個膝關節異位手術後回來拆線的吉娃娃，兩隻來清創重包紮的狗。大概因為要寫很多病歷，出乎意料的整天複診下來比進手術室還忙。就以為要以少少兩個手術參與結束了這一週時，突然在將近5點時接到消息說ICU有一隻愛爾蘭獵狼犬車禍後腳骨折需要緊急手術，於是我和另外兩個學生就留下來參與手術。這隻獵狼犬的左後腳有多處撕裂傷，hock 有intra-articular fracture (關節處骨折)，lateral collateral ligament(穩定關節的韌帶)也嚴重毀損，我們先清創，放了引流管後再把傷口縫合。由於關節處非常不穩定一定要固定住，但骨折處車禍後暴露在外，如果這時候立刻放入implant 感染機率非常高，所以最後決定先用trans-articular external fixation(外支架)的方式來固定關節，等傷口癒合到一定程度後再在骨折處放入implant固定。這也是我第一次看external fixation的手術，大致上就是鑽一鑽洞，放入支架再彼此固定。手術大概9點多結束，拍了術後X光確認，把支架包紮起來後就把狗推回ICU給那邊的人做後續照顧。同組沒進手術室的同學也全程在外面透過螢幕觀看手術過程，我們大家再一起回電腦前完成surgery report，最後拉拉渣渣的事弄完後大家將近半夜12點才離開，每個人都還沒吃晚餐但也沒人抱怨，實在是很為自己這組感到驕傲，有著很強的向心力(除了某個交換學生原本也搶著要進手術室最後人卻不知道在哪外)。手術後就開始迎接復活節的長假啦。

PS 某天晚上借了同學的DASIE來練縫合和血管結紮。我做的intradermal (皮內縫合)夠漂亮嗎，有沒有人想因此雇用我。(請忽略右邊的縫線，不是我縫的，不好看也不要說我朋友會哭哭😂)

耶✌️
手術順利成功💪💪
做了前十字韌帶(ACL)重建手術
還有半月板的修復

過去有好幾次全身麻醉的經驗
這次做半身麻醉
醫生邊做旁邊有護士邊跟我講解
手術過程透過膝關節內視鏡的攝影機顯示在電視螢幕上！
一整個手術教學的感覺！好high！
又再次讓我佩服偉大的醫療人員們
謝謝專業又幽默的饒瑞悌醫師
讓整個手術很順利
謝謝大家的關心！
很快又一尾活龍啦🍻🍻