[爆卦]膝蓋前側緊繃是什麼?優點缺點精華區懶人包

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2021-09-03 18:02:49

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  • 膝蓋前側緊繃 在 阿舟物理治療小教室-疼痛處理與動作優化 Facebook 的精選貼文

    2021-09-30 21:20:31
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    【梨狀肌症候群 & 坐骨神經痛】
    ​  
    你是否曾經有坐越久腰越痛的狀況呢?
    不管是腰部的僵硬感
    或是從屁股深處的疼痛
    有時甚至會往下、往後
    延伸到膝蓋外側或大腿後方
    ​  
    而以上這些症狀
    正是「梨狀肌候群」的經典展現
    梨狀肌症候群顧名思義
    就是位於屁股深層的梨狀肌
    過於緊繃而壓迫旁邊的「坐骨神經」
    導致的疼痛與不舒服
    ​  
    #為什麼梨狀肌會那麼容易緊繃呢?
    ​  
    「梨狀肌」的主要動作為髖關節的
    1. 外轉- 當髖關節伸直時
    2. 外展- 當髖關節屈曲時
    同時也兼具穩定髖關節的重責大任
    ​  
    然而由於現代人的工作型態
    常常是久坐固定不動的關係
    臀部周圍表層的臀大肌、
    二旁的臀中肌抑或是
    深層的核心肌群
    通常都是沒力且沒有彈性的
    ​  
    當大部分的髖關節深層穩定肌都無力時
    梨狀肌就常常跳出來努力的收縮
    來穩定不穩的髖關節
    過度用力又緊繃的梨狀肌
    會讓旁邊的坐骨神經壓得喘不過氣
    進而造成所謂的【梨狀肌症候群】
    ​  
    #該如何區辨我是否有梨狀肌症候群呢?

    根據2018年的這篇系統性回顧文獻《Four symptoms define the piriformis syndrome: an updated systematic review of its clinical features》他們統計了眾多文獻後發現
    梨狀肌症候群會有明顯的四大症狀
    不僅具有指標性也非常好區辨喔!
    這四大症狀分別為:
    ​  
    1. 臀部疼痛
    2. 坐著會比其他姿勢更痛
    坐越久會越疼痛,甚至沒辦法坐超過30分鐘
    3. 坐骨大切跡(薦椎和髖關節的中間)附近有明顯壓痛點
    手去按壓臀部的正中間會有明顯的壓痛點
    4. 任何梨狀肌症候群的徵象:增加梨狀肌的壓力就會導致相關疼痛
    舉例來說,按壓梨狀肌,或是使用Pace 測試 與Freiberg測試都是很好的方式
    ​  
    #該如何改善?
    惱人的梨狀肌症候群
    最根本的原因就是因為
    髖關節核心肌群無力
    導致梨狀肌太緊產生的症狀
    ​  
    因此可以藉由簡單的
    拉筋按摩放鬆去改善症狀
    藉由訓練去預防復發
    ​  
    放鬆梨狀肌主要有二種方式
    分別為:拉筋與按摩這二種
    ​  
    (1)拉筋:
    坐在可以輕鬆踩地的椅子上
    疼痛的那腳跨在對側腳上
    同時患側腳小腿盡量與地面平行
    接下來身體向前彎
    使髖關節成彎曲狀態
    停15秒,做3~5次
    ​  
    (2)按摩:
    我們可以一手放到
    大腿外側約略是褲頭口袋的位置
    會摸到凸凸硬硬的骨頭
    這是我們的股骨大轉子
    ​  
    另一手往後摸到屁股後方
    會摸到一大片硬硬的骨頭
    這是我們的薦椎
    介在薦椎與股骨大轉子中間的區塊
    就是我們梨狀肌約略的位置
    我們可以使用筋膜球
    或是花生球去按壓他即可
    ​  
    此外,切記在過程中
    不需要到太痛
    以可以忍受的範圍為主
    過程中也不能按壓到骨頭
    ​  
    或許有人會問
    #如果不確定有沒有按壓到梨狀肌
    這是沒關係的嗎?
    ​  
    答案是...沒關係的
    因為梨狀肌症候群只是一個統稱
    壓迫坐骨神經的肌肉
    不一定總是梨狀肌
    而且梨狀肌的解剖
    與坐骨神經相關的位置也可能不同
    對於某些人來說
    坐骨神經甚至沒有通過梨狀肌
    詳見底下【備註】說明
    ​  
    因此對於一般民眾而言
    只要有按壓到相關區域
    確保周圍肌肉有放鬆到即可
    ​  
    除了一般的筋膜球、滾筒以外
    震動滾輪花生球
    也是不錯的放鬆工具喔
    這次很榮幸與知名家電代理商
    『 恆隆行 』代理的『 medisana』合作
    他們提供阿舟粉絲專屬優惠價格
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    ​  ​ 
    ​  
    【備註】
    依據Beaton and Anson’的分類系統
    梨狀肌解剖的相關分類總共有六種
    分別如下:
    ​  
    種類A :坐骨神經在梨狀肌下方(最常見)
    種類B :一部分的坐骨神經在梨狀肌下方,另一部分坐骨神經的分支穿過梨狀肌。
    種類C :一部分的坐骨神經在梨狀肌上方,另一部分坐骨神經的分支在梨狀肌下方。
    種類D :坐骨神經穿過梨狀肌
    種類E :坐骨神經的分支往上穿過梨狀肌
    種類F :坐骨神經沒有分支並在梨狀肌上方
    ​  
    因此也有研究學者建議
    梨狀肌症候群應該稱為
    「深臀症候群/ deep gluteal syndrome」
    或許更加適當些
    不過為了大家方便理解
    這裡依然稱為梨狀肌症候群​
    ​  
    #阿舟物理治療小教室
    #梨狀肌症候群
    #坐骨神經

  • 膝蓋前側緊繃 在 張嘉哲 骨科醫師 Facebook 的最讚貼文

    2021-09-23 12:11:33
    有 118 人按讚

    【動作三平面】

    寫寫無聊的廢文
    講到運動傷害
    除了碰撞造成的挫傷、扭傷之外
    其實有更大一部分來自於微小傷害累積📉
    像足底筋膜炎、阿基里斯腱病變、髕骨肌腱炎、甚至椎間盤突出、椎弓解離等
    往往都是反覆的微小傷害累積
    累積後造成好不了的傷、甚至是斷裂等大傷🦽

    ❓為什麼會產生這些微小的傷害呢🤔
    今天將從動作🦵來探討這些微小傷害累積

    🔑很重要的一點要先理解動作有三個平面🔑
    ✔️矢狀面:彎曲(flexion)、伸(extension)
    ✔️額狀面:內收(adduction)、外展(abduction)、側彎(sidebend)
    ✔️水平面:內轉(internal rotation)、外轉(external rotation)
    上述為最常見的動作,在不同骨頭或關節還會有更細微可討論的動作

    微小傷害的成因
    常來自於其中一個平面的活動度不夠
    必須在另一個平面偷距離
    因此產生🔍無法控制的代償🔍

    無法控制的代償,顧名思義是📌被迫做出📌的代償動作
    在動作過程中你將📌無法避免📌這種代償模式
    反覆多次單一的代償模式
    就會在組織上累積傷害

    例子1️⃣
    腳踝“矢狀面”活動度不夠➡️用腳掌外八(脛骨外轉)在“水平面”偷距離
    ✔️矢狀面受限:跟腱過緊或腳踝沾黏,造成腳踝背屈不足
    ✔️水平面代償:用脛骨外轉(腳掌外八)偷距離
    走路、跑步、運動就是要用到這麼大的腳踝角度,才有辦法維持穩定往前
    角度受限、又想要做出動作
    必定會在其他面偷距離來補足
    🔑偷距離的動作、往往就是無法控制的代償來源🔑
    無法控制的代償,就容易累積傷害

    至於腳掌外八(脛骨外轉)對下肢造成的影響
    請參閱之前的文章
    https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=205556757594761&id=107381010745670
    例子2️⃣
    髖關節“矢狀面”活動度不夠➡️用腿開開(股骨外展+外轉)在“額狀面”偷距離
    ✔️矢狀面受限:淺層臀大肌緊繃,造成髖屈受限
    ✔️額狀面代償:腿打開(股骨外展)
    髖關節彎曲不足
    在坐姿、蹲、前彎等動作時,會大幅增加腰椎彎曲角度
    所以一部分腰痛的病人
    為減少坐姿時腰椎的彎曲,會用腳開開的坐姿來代償

    坐著腿開開的討論更詳細可參閱先前文章
    https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=194424148708022&id=107381010745670

    從三個平面去看動作
    雖然比較抽象、困難
    但才能避免做出對蹲舉自己兩倍體重但膝蓋痛的人
    建議他去練股四頭肌這種看似腦袋有洞的建議

    看清楚動作的本質
    針對疼痛後運動的建議
    將更有目標
    而不只是叫你去做重訓啦、練肌力啦、練核心啦、練柔軟度啦
    這種google醫師都能給的答案

  • 膝蓋前側緊繃 在 愛蜜。樂芙愛美麗 Facebook 的最佳解答

    2021-09-06 21:23:07
    有 49 人按讚

    #陪伴我從爛臉變好臉的10年好夥伴
    ✨化妝品警察寶拉珍選獨家團購✨

    菜先生之前去參加朋友婚宴被說是逆齡像國中生,該不會跟我們從2015年就開始用a醇有關吧❓

    去年我們寶拉水楊酸首團超過破百訂購量,今年因為疫情期間各通路貨量都不足,台灣這邊也在等待美國那邊進貨,一直拖到現在讓大家久等1年才能再開團真的很抱歉🙏🏻

    最近收到不少戴口罩讓臉上悶出粉刺痘痘困擾的留言,突然想到我大學和剛出社會的時候臉也滿糟的,私心覺得最有效的方法就是打雷射,再來就是擦寶拉的酸類產品做保養,當然長期來看當然是後者荷包比較不痛。

    說實話,寶拉家的酸類產品對我來說有點煩,根本一瓶還沒用完就會很有感覺,老是得趕在效期之前拼命用光。

    新朋友可能不知道,但老朋友一定全知道,10年前我的最強保養固定班底就是【23.5北緯研製 + 寶拉水楊酸】💪🏻

    像最受大家歡迎的保濕修護米粹系列,就被我歸類在保養型可以天天使用。

    但寶拉的水楊酸和A醇則是被我放在毛孔/細紋/肌凸的調理型,約3-5天用一次就可以了,對我這種敏弱肌來說也是比較剛好的頻率。

    雖然很懂那種急著想看見肌膚變美的心情,但慢慢來真的比較快。

    ★被稱為國際化妝品警察的寶拉
    年輕時的寶拉也曾經爛痘長滿臉,所以她的產品堅持100%不含酒精、無香料、無色素,一切以不傷害肌膚為主旨,官網上所有產品成份也都公開給大眾檢視,不好的保養品也很敢大聲揭露。

    由於我2010年寫部落格到現在,一直都是他們家水楊酸的長期支持者,對於我這中度敏弱肌 & 易爆痘的人來說,對她只有滿滿的感激和信任。

    這次就是專為 #痘痘 #毛孔 #熟齡肌 提出的✨平滑細緻光澤肌保養計劃✨。

    基本上這3樣產品一年四季都可以使用(但A醇和水楊酸請擇一使用,不要同時一起),乾肌的話一定要再另外加強保濕避免肌膚太乾燥起屑。

    🏅1% A醇逆齡精華乳
    (建議晚上使用,放在最後一道「乳霜」的步驟)

    我自己過了30歲以後,臉頰兩側毛孔就因為年紀的關係而產生不可逆的鬆馳,像這種老化型的毛孔粗大擦這瓶真的很有感覺。

    我在2015年第一次使用的時候,目標就是希望10年後參加同學會,肌膚還能像緊繃亮得像活體燈泡一樣,真的很慶幸我用得早,現在即使素顏見人也不會太害羞。

    唯一缺點就是用在臉上份量實在太省了!

    最後乾脆連頸部脖子、膝蓋手肘也一起擦了受惠,我跟朋友私底下都稱它為「繃到不行乳」,是一款投資報酬率很高的抗老保養。

    大家都知道皮膚科醫師用的A酸很厲害,但A酸是不能天天用的,而且A酸要醫生開證明才能使用,但寶拉家的A醇是衛生署核可最高濃度可以自己在家居家保養調理。

    很多年前我跟好友耳朵都很硬,官網介紹說明只需1顆豆子的用量擦全臉,而且約3天一次就好,但我們太貪心了天天擦,不誇張沒幾天兩個人的臉都亮得咧!

    但是,同時我們也金蟬脫殼大脫皮😣

    這時請先等肌膚狀況恢復穩定再開始使用,調整成適合自己膚況的使用頻率,敏弱肌建議一周一次1顆豆子擦全臉,健康肌可以試試3-4天一樣1顆豆子用量擦全臉。

    🏅抗老化2%水楊酸緊緻毛孔精露
    (也是建議晚上使用,化妝水之後直接取代精華液)
    我的鼻子和下巴很容易摸起來有顆粒感,但很遺憾世界上沒有任何一款產品可以根除粉刺,它就是會一直春風吹又生,但每天清理又會太刺激肌膚,所以我都搭配粉刺機+寶拉的水楊酸來溫和去除老廢角質。

    寶拉水楊酸有分很多種質地和濃度,我用這麼多年覺得這款對敏弱肌的我來說很友善,當成日常調理保養也比較溫和,只要有肌凸或是鼻周附近特別會長粉刺的地方,我都會局部多塗一點,是我最常擦的酸類產品No.1。

    🏅清爽升級抗氧化精華液
    (白天晚上都可用,放在化妝水之後,當成妝前保養也會讓妝感特別服貼)

    這支一開始會誤以為它很油,但我只能說它是油界裡的清爽王 (很矛盾我知道😆),尤其乾燥的冷氣房或是秋冬肌膚乾到細紋猖狂時,我特別倚賴它。

    擦在臉上不會悶悶的很輕盈很好吸收,還會忍不住很享受保養後的肌膚透亮感。

    隔天睡醒照鏡子還會覺得奇怪,為什麼今早起床肌膚會出現少女臉上Q彈緊緻的光澤感?然後才猛然想起:

    擦在臉上不會悶悶的很輕盈很好吸收,還會忍不住很享受保養後的肌膚透亮感。

    隔天睡醒照鏡子還會覺得奇怪,為什麼今早起床肌膚會出現少女臉上Q彈緊緻的光澤感,然後才猛然想起:

    ((哦對啦,昨晚有被寶拉的抗氧化精華液給滋養過,難怪膚感特別漂亮))

    ⚠️小提醒
    身為寶拉長年VIP的我跟品牌撒嬌後,除了爭取到✨全通路最優惠折扣✨,而且還能同樣享有官方活動的🎁滿額門檻優惠贈品🎁,數量有限送完為止,只有透過我們的獨家賣場連結才能享有以上這些福利🙇‍♀️

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