#叔叔阿姨我不想努力了 泌尿專科醫師也回答不出來的問題

🔷沒有性行為 會不會得到性病?
這就像是新冠肺炎的疫調一樣 除了你自己 還要調查你的伴侶 但是又有誰能夠完全知道另一個人發生過什麼事呢?
👨‍⚕️張醫師的建議
👉保護好自己 及早檢查與治療 避免傳染給別人 大部分的性病都是可以檢查及治療的 千萬不要放棄治療
https://uro911.com/關於包皮龜頭炎成因-男人心裡最軟的那一塊/

🔷頻尿(膀胱過動症) 到底為什麼?
目前醫學上 頻尿(膀胱過動症) 是沒有原因的/找不到致病機轉
張醫師知道 你被這個問題困擾很久 聽到這個答案一定很不爽
許多專家學者做了那麼多的實驗與研究都找不出原因的東西
希望在一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
👨‍⚕️張醫師的建議
👉生活習慣的修正 可以緩解大部分的症狀 問題是大家無法接受
改變自己的習慣 打開耳朵先聽進去張醫師給你的生活建議 不要因為找不到原因就對張醫師森七七
頻尿夜尿生活衛教 https://uro911.com/攝護腺肥大-一夜三次郎/

🔷夜尿 為什麼我以前都這樣(喝茶/喝咖啡/睡前喝水)都不會 現在就會
夜尿的致病因 是多機轉的 需要很多科別 像是糖尿病/心臟病/呼吸中止/睡眠障礙一起介入
多年的問題 一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
👨‍⚕️張醫師的建議
👉睡前兩小時 不要喝水 大部分的人的可以改善很多 只是大部分的人 不願意改變自己的習慣 先試試看 不要設限
頻尿夜尿生活衛教 https://uro911.com/攝護腺肥大-一夜三次郎/

🔷尿道痛/膀胱痛/會陰部痛(慢性骨盆腔疼痛症候群) 到底為什麼?
很遺憾的慢性骨盆腔疼痛症候群 目前原因/致病機轉不明
張醫師知道 你被這個問題困擾很久 聽到這個答案一定很不爽
但是世界上那麼多的專家學者做了那麼多的實驗與研究都找不出原因的東西
一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
👨‍⚕️張醫師的建議
👉大部分的狀況 都可以以藥物治療緩解 目前也有新的療法-低能量線性震波 可以選擇 但是要自費 就要看能不能接受了
https://uro911.com/男人痛痛病-慢性攝護腺炎/

🔷血尿會是癌症嗎?身體有其他問題嗎?
血尿的原因很多 癌症占不到1% 還是會先從最常見的原因開始找
只能一樣一樣排除 希望在一次看診 就找到原因 一次用藥就好 這真的超出張醫師的能力範圍
目前世界上 沒有一個單一方法或檢驗 就可以全身有什麼問題/癌症
👨‍⚕️張醫師的建議
👉小心地追蹤血尿 聽從醫師的建議 如果在追蹤的過程覺得有異樣 都會建議病人轉診 如果還是真的很擔心身體出甚麼毛病 想跳過健保規定 醫院有很多自費的高階健檢可以做 或許可以考慮
https://uro911.com/尿潛血顯微血尿十大原因/

🔷在診所驗尿正常 再去別地方就診驗尿有感染?
醫師只能看當下的問題 當下檢驗正常 並不代表之後不會 變陽性 醫師並沒有預知未來的能力
現在新冠肺炎也是 第一次驗 甚至第四次 才驗出陽性
👨‍⚕️張醫師的建議
👉 一般會請病人 三天再回診 複驗尿液 再度確認 如果中間有感覺症狀變嚴重 盡早回診
https://uro911.com/下腹痛/

🔷我身體到底有沒有結石 ?
結石如果有腎水腫/血尿 才需要積極處理 一般結石大於0.5公分以上才會造成問題
如果你的結石很小(細沙?) 目前沒有任何影像檢查並沒有辦法提供100%的診斷率
在診所針對很小顆/沒有造成血尿或腎水腫的結石 在健保的規範 只能做有限的檢查 是很難診斷出來的
👨‍⚕️張醫師的建議
👉診所可以幫忙判斷結石緊急需要處理的狀況 (腎水腫) 如果想知道身體有沒有無症狀/或很細微的結石 建議到大醫院檢查 診所很多陰性結果的檢查 都會被健保局認定為不必要檢查 會被放大回推罰錢
https://uro911.com/結石檢查流程之那些健保核刪教我的事/

🔷性功能會好嗎?
性功能最大的影響因子是年紀 再來是身體狀況的累積(糖尿病高血壓心血管疾病) 沒有人能把身體機能回到年輕的時候 只能盡可能地減緩老化的速度
👨‍⚕️張醫師的建議
👉先解決當下的問題 找一個目前有效的方法 身體機能的改善 是需要長時間的照顧跟改善的
https://uro911.com/勃起功能障礙成因/

🔷吃藥越來越嚴重 你是庸醫嗎?
診所開的藥物 藥效都很輕 也都是解決症狀治療疾病的藥物 會變嚴重一般都是疾病本身的進展 或是 對藥物過敏/副作用 這些都是沒辦法預期的
👨‍⚕️張醫師的建議
👉有任何問題提早回診 若診所無法處理的狀況 張醫師都會轉診 相信我 沒有醫師會想害病人的
https://uro911.com/泌尿道感染抗生素使用-四不一沒有/

一轉眼小編畢業已經超過十年，最近的小型同學會都有點專業，同學們看起來都有點累！
陸續從婦產科醫師、重訓愛好者的角度分享了一系列的文章，今天就來聽聽泌尿科醫師怎麼說！

Ｑ：漏尿、尿失禁的主因是什麼？

尿意不受控制的排出就是漏尿，如果程度嚴重就是尿失禁。斯斯有好多種，尿失禁主要有兩種。

1.應力性尿失禁：主要指腹內壓增加如大笑、咳嗽時會漏尿。主要原因還是因為骨盆底肌群失能。

2.急迫性尿失禁：有強烈尿意感但是來不及去廁所，產生的失禁。主要原因為膀胱不自主收縮，如膀胱過動症。

兩個形態的尿失禁最大的區別為是否有『尿急』的感受，但當然也可能混合發生。

Ｑ：女生尿失禁的機會為什麼通常比較高？

可以想像骨盆底肌群是人體最底部的吊床，吊床下有開口男生有尿道和肛門，女生的開口比較大多了一個陰道，也就是產道。先天結構上女性的骨盆底支撐就會比較弱。

再來『懷孕』就是尿失禁最大的風險因子，胎兒子宮的重量導致腹內壓增加，對骨盆底肌肉都有一定程度的傷害。統計上也有指出，生產半年後，自然生、剖腹產漏尿的風險是一樣高，然後懷越多胎風險越高。

如果生產後有發生明顯漏尿的媽媽到了更年期後復發的機會也比較高，這方面也需多加留意。

Ｑ：產後的孕力媽該如何保養避免漏尿呢？

最有幫助的還是凱格爾運動。

正確的凱格爾運動該如何執行呢？有三個要素

1.用力時不要憋氣。

2.縮得要夠久。

3.次數要夠。

大家不用想得太複雜，基本上凱格爾運動就是縮陰道、想像中斷尿意感，但重點在於縮的時候不要憋氣，再來我們主要是要訓練骨盆底肌的『紅肌』也就是耐力型的肌肉，所以縮的時間要夠長，最好的方式就是邊縮邊自然說話或是小聲喊出（1.2.3)再視情況和能力數到5秒以上，然後放鬆。

研究指出，每天至少練習100下達四個月就能感受到明顯的效果。

Q: 肌力訓練對於漏尿是好是壞？

只要是運動都會增加血流對於肌肉都是有好處的。也因此不只肌力訓練，任何有氧運動都有幫助。但就像練習凱格爾運動一樣，關鍵在於用力時不要憋氣要注意呼吸。

如果是在拿大重量或是跳繩等會瞬間增加腹內壓的動作容易漏尿的人，建議在運動前先排空膀胱。平時加強凱格爾以外，可以尋求專業教練指導調整呼吸法。

烏烏總結：

漏尿是運力女子、孕力媽的一大夢魘。

凱格爾運動做好做滿，持續規律運動增加組織的彈性和血流是兩大最好的預防方式。只要有懷孕過、就算是剖腹產風險也比沒生產過的高，也就是說凱格爾運動是不分生產方式，產後都建議要練。

喜歡挑戰大重量的女生在練習前建議先排空膀胱，除了姿勢以外正確的呼吸法不可偏廢，換句話說，我還是建議找會『呼吸』的教練指導。當案情不單純，妳合併有尿尿很痛、發燒、頻尿、急著找廁所等其他症狀就建議妳去泌尿科門診評估。

＃別再說運動會導致漏尿

＃有些事情還是讓專業的來

＃禾馨民權泌尿科闕舜仁醫師

#他是我大學同學不是我大學老師

一轉眼小編畢業已經超過十年，最近的小型同學會都有點專業，同學們看起來都有點累！
陸續從婦產科醫師、重訓愛好者的角度分享了一系列的文章，今天就來聽聽泌尿科醫師怎麼說！

Ｑ：漏尿、尿失禁的主因是什麼？

尿意不受控制的排出就是漏尿，如果程度嚴重就是尿失禁。斯斯有好多種，尿失禁主要有兩種。

1.應力性尿失禁：主要指腹內壓增加如大笑、咳嗽時會漏尿。主要原因還是因為骨盆底肌群失能。

2.急迫性尿失禁：有強烈尿意感但是來不及去廁所，產生的失禁。主要原因為膀胱不自主收縮，如膀胱過動症。

兩個形態的尿失禁最大的區別為是否有『尿急』的感受，但當然也可能混合發生。

Ｑ：女生尿失禁的機會為什麼通常比較高？

可以想像骨盆底肌群是人體最底部的吊床，吊床下有開口男生有尿道和肛門，女生的開口比較大多了一個陰道，也就是產道。先天結構上女性的骨盆底支撐就會比較弱。

再來『懷孕』就是尿失禁最大的風險因子，胎兒子宮的重量導致腹內壓增加，對骨盆底肌肉都有一定程度的傷害。統計上也有指出，生產半年後，自然生、剖腹產漏尿的風險是一樣高，然後懷越多胎風險越高。

如果生產後有發生明顯漏尿的媽媽到了更年期後復發的機會也比較高，這方面也需多加留意。

Ｑ：產後的孕力媽該如何保養避免漏尿呢？

最有幫助的還是凱格爾運動。

正確的凱格爾運動該如何執行呢？有三個要素

1.用力時不要憋氣。

2.縮得要夠久。

3.次數要夠。

大家不用想得太複雜，基本上凱格爾運動就是縮陰道、想像中斷尿意感，但重點在於縮的時候不要憋氣，再來我們主要是要訓練骨盆底肌的『紅肌』也就是耐力型的肌肉，所以縮的時間要夠長，最好的方式就是邊縮邊自然說話或是小聲喊出（1.2.3)再視情況和能力數到5秒以上，然後放鬆。

研究指出，每天至少練習100下達四個月就能感受到明顯的效果。

Q: 肌力訓練對於漏尿是好是壞？

只要是運動都會增加血流對於肌肉都是有好處的。也因此不只肌力訓練，任何有氧運動都有幫助。但就像練習凱格爾運動一樣，關鍵在於用力時不要憋氣要注意呼吸。

如果是在拿大重量或是跳繩等會瞬間增加腹內壓的動作容易漏尿的人，建議在運動前先排空膀胱。平時加強凱格爾以外，可以尋求專業教練指導調整呼吸法。

烏烏總結：

漏尿是運力女子、孕力媽的一大夢魘。

凱格爾運動做好做滿，持續規律運動增加組織的彈性和血流是兩大最好的預防方式。只要有懷孕過、就算是剖腹產風險也比沒生產過的高，也就是說凱格爾運動是不分生產方式，產後都建議要練。

喜歡挑戰大重量的女生在練習前建議先排空膀胱，除了姿勢以外正確的呼吸法不可偏廢，換句話說，我還是建議找會『呼吸』的教練指導。當案情不單純，妳合併有尿尿很痛、發燒、頻尿、急著找廁所等其他症狀就建議妳去泌尿科門診評估。

＃別再說運動會導致漏尿

＃有些事情還是讓專業的來

＃禾馨民權泌尿科闕舜仁醫師

#他是我大學同學不是我大學老師