敝診所 院長陳醫師會施作腸胃鏡
所以大多是來看腸胃不適的～

今天一如往常是個中年男子來看腹痛 不過這次他抱著肚子 痛到腰都直不起來～
他抱怨肚子漲、容易打嗝 但沒有胸口灼熱感或胃酸逆流感，
沒有發燒、沒有黃疸、沒有血尿、沒有酗酒病史，但病人抱怨疼痛會牽引到腹股溝。

理學檢查病人沒有腹膜炎，腹部超音波看到右側有急性腎水腫（acute hydronephrosis ），對比之下左側並沒有腎水腫，膀胱內當時沒有漲尿，無法掃到有無膀胱結石。於是趕緊打止痛針轉診去急診做進一步處置。
➡️ 醫院🏥安排了經靜脈腎盂攝影(IVP)，發現右側有小的輸尿管結石🪨。

🌟輸尿管結石🪨
👉🏻輸尿管結石好發於 #30至50歲男性，男生發生的機率為女生的2-3倍。
👉🏻症狀：#腰痛、腹痛、或放射至會陰部、噁心、嘔吐、甚至發燒或血尿。
👉🏻診斷：腹部X光、超音波、靜脈腎盂攝影、電腦斷層。
👉🏻治療：
1️⃣保守治療（藥物搭配大量水分，小於5mm有機會自己排出）、
2️⃣體外震波碎石、
3️⃣內視鏡碎石術或
4️⃣手術治療。
👉🏻如果知道結石成分，可以按照不同的結石成分調整飲食。
👉🏻#平常多喝水可預防結石復發，至少需喝水2000-3000c.c.，甚至工作在高溫潮濕環境下的人應該喝水3000-4000c.c.。
‼️🈲切勿自行服用止痛藥，若忍耐自行服用成藥置之不理，可能導致 #急性腎衰竭、急性腎盂腎炎、甚至永久性腎損傷或敗血性休克。

❗️腹痛的鑑別診斷很多 因為超音波的協助病人得以及早獲得確切的診斷及治療 ，也是很重要的喔～

詳情請詢問泌尿科醫師喔😉

#佳鴻診所

最近被小PUFF的病給嚇到不要不要的
之前困惑她為什麼常常尿道發炎
上周住院終於查出原因了🤢...
原來是"膀胱輸尿管逆流單邊第四級"
這病100個嬰兒有1個會中,尤其是女寶寶中的機會很高
不小心處理她的腎就會壞掉
爬文後這屬先天性的,產檢高層次也查不出來
如果沒有發病或是靠醫師敏銳的檢查
在此感謝國泰小兒科主任👨‍⚕
反覆發炎,就會一直對她碎念
妳為什麼不喝水不上廁所..
大約的狀況,小喵寫了篇文 ➡ https://ppt.cc/fjVGlx

朋友建議要多問問幾個醫師意見
此時好想有任意門,或是神燈之類的...
這病好像不多見,但其實是我們沒發現誤診了!!!
爬文後才發現原來很多寶寶幾個月大就開刀了..

賈森跟我討論後傾向開刀(微創手術)
但是我還沒下訂決心讓她開刀這件事><
如果身邊有相關醫療資訊,大家可以分享給我
讓我有參考依據....🙏

開刀要全身麻醉..我真的非常的緊張😱!!!
我只能說不開刀拿腎來賭,開刀拿命來賭~

#我愛小PUFF
#膀胱輸尿管逆流
#開不開我都緊張
#孩子是父母心頭肉
#知道她生病後才明白
#原來我那麼愛她

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這病好像不多見,但其實是我們沒發現誤診了!!!
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賈森跟我討論後傾向開刀(微創手術)
但是我還沒下訂決心讓她開刀這件事><
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