※ 引述《shoegirl (高跟鞋不嫌多)》之銘言：
: 話說在本週一之前，我還是健健康康的一個人，
: 雖然在前幾個星期有尿道發炎的初期症狀（上廁所時會有灼熱感、痛），
: 不過因為兩年前也有病史，知道該如何應對，
: 故就以多喝水和蔓越莓汁對付之，
: 而病情也好轉，上廁所不再有不適感，所以我也沒繼續追究。
: 結果週一早晨醒來的時候，右側腹部疼痛不適，
: 我以為是前晚飲食不衛生導致的腸胃病變，想說觀察一下好了，
: 想不到到了傍晚時分，突然發高燒、頭暈頭痛，整個人癱瘓在床上動彈不得，
: 而且右腹部的疼痛也轉成右側後腰酸痛。
: 一開始以為是流感，因為聽說這次的流感症狀也包括肌肉酸痛發燒，
: 所以我還狂喝伏冒熱飲，隔天早晨溫度稍降，以為無礙，
: 但中午過後又開始攀升，在忍無可忍之下，忍著腰痛爬到附近醫院求診。
: 由於一開始以為是感冒，所以掛家醫科，
: 護士幫我量體溫後也不禁遲疑...四...四十度？！
: 不過當時我已經快要虛脫了，所以也沒力氣反應，
: 醫生發覺我並沒有咳嗽鼻涕等感冒症狀後，建議我去驗血、驗尿跟照胸腔X光，
: 好確認這到底是什麼原因導致的病徵。
: 後來檢驗報告出爐，是尿、道、炎！！
: 醫生還搥了一下我兩側的腰椎，問我是否會酸痛，
: 而當我忍不住慘叫的時候，他說這邊會感到酸痛的話，就是尿道發炎。

在這裡我想替那位醫師抱屈一下

在醫學上他在槌你兩側的腰椎時,其實他在檢測的就是你所說的腎臟發炎了

而不是膀胱發炎,或是最末端的尿道發炎

然而,為何會最終告知的是尿道炎呢?

因為在醫學上,所有泌尿道的感染通通稱為UTI (urinary tract infection)

雖然有upper UTI 也就是上泌尿道感染,包括腎臟和輸尿管

以及 lower UTI 也就是下泌尿道感染, 包括膀胱,和 urinary tract (也可稱為尿道)

的差別

但是都是被稱為泌尿道感染

所以在這裡我猜測的是,那位醫師和你之間,應該是沒有溝通好

或是他告知的方法不佳,彼此之間,才有了些誤會

: 我雖然知道這是自己之前沒好好注意的惡果，不過還是倍感沮喪，
: 畢竟高燒到四十度，一不小心就會變成腦殘，
: 而且也因為有病史經驗，所以我很無法接受再度讓自己重蹈覆轍的事實，
: 所以我不想多留，想趕快拿藥躲回家養病。
: 我拿的藥...說來奇怪，只有兩種應該是我需要的才對，
: 就是抵制發炎細菌的「克菌錠」(Chemix)和Cataflam（解熱抗發炎），
: 可是這醫生還開了好多其他的藥給我，像是Medicon-A這種鎮咳的藥，
: 還有Prometin預防嘔吐的、Bromhexine支氣管黏液溶解劑，
: 但我想可能是醫生好心怕我有病變，所以開了這些藥給我。
: 想不到吃沒兩天噁心、胃漲、食慾不振、頭痛、肌肉酸痛、睡不著的感覺日益明顯，
: 我開始懷疑這些藥的來歷，於是上網查詢，發現它們根本不是適合我的藥，

在這裡,再對他所使用的藥物提出一下解釋

所開列藥物中Promretin本就是為了你之後有可能的噁心,胃漲,食慾不振所開的

所以你之後的這幾種情況,有較少的可能是因為這個藥物引起的

甚至是,在某種程度上,已經替你減輕了原本應該出現的症狀

而頭痛,肌肉酸痛,最大的可能是因為你的高燒所引起

在我查詢藥典後,上述你所陳列的藥物,都不太有可能造成這兩種症狀

而medicon和bromhexine的開列,最大的可能是因為

原本那位醫師,考慮到你高燒之後的臥床,有可能造成排痰功能不佳

或是上呼吸道分泌物過多,所開列的

就我所知,這兩種藥物,在臨床使用的機率非常的高

而病人的反應都是普遍良好,從未聽過有明顯的副作用產生

希望你不用過於憂慮

: 而且都有一致的副作用，就是我所有的這些症狀。

希望可以將你查詢到的資料與我分享

我手邊的藥典是2005版的,然而這幾種普遍使用藥物

也都有陳列了,並未查詢到你所說的一致的副作用

謝謝!!

: 於是我今天轉診到泌尿科，跟專業的醫生討論請教並檢查（照X光跟超音波）後，
: 才發現其實是我腎臟發炎了，而先前那位醫生還當我是尿道發炎！
: 泌尿科醫生說，很少有尿道發炎的併發症會發燒到四十度，
: 而且兩側腰椎會酸痛，其實代表的是腎臟的毛病，
: 而在我向他抗議先前開的那些怪藥的來歷後，他也覺得我並不需要那些藥，
: 只留Chemix和另一種消炎鎮痛的。

在泌尿道感染,或是任何一種感染中

最重要的就是抗生素的選擇,在這裡,不是正好可以證明先前那位醫師的選擇沒錯嗎?

其他所謂震熱解痛,或是助腸胃到運動的藥物,又或是減少上呼吸道分泌的藥物

都只是症狀治療罷了

當您不需要,或是因為這些藥物感到不舒服時,不管是心理上或是身體上

不代表其他的人們也不需要他

事務存在即合理,當遇到UTI病患時

醫師routine所開列的症狀治療藥物,的確是還有很多的人需要它們的

: 我把我這周生病的過程寫出來，
: 是希望以後萬一有類似症狀的朋友們，不要害怕或拖延醫療時間，
: 務必要找相關專業的醫生（而非什麼家醫科，囧），
: 請醫生給予你最佳的治療管道，
: 當然有時候醫生的建議並非真理，網路可以幫你查到很多醫生沒告訴你的資訊，
: 平日真的要多喝水、不憋尿，保持清潔衛生！
: 祝大家身體健康～～

如果有任何的病痛,都立刻只想著找尋專科醫師時

您說,家醫科的存在目的是什麼呢

我本身是一位婦產科的醫師,並不是想替家醫科護航

但是我真的希望網友們能好好考慮一下這個問題

家醫科的存在不就是為了以醫學知識,幫助病友們,確認病因並轉介到適當的專科

並且一定程度之內,替民眾解決病痛所以存在的嗎?

以心肌梗塞塞而言,有時他表現的症狀是後背脖子和肩膀的輻射痛

那麼,仔細想想當您憑著常識去求診骨科或是耳鼻喉科等等專科

會比去找"至少曾在內科受過一定訓練"的家醫科醫師要來的好嗎?


PS.1. 在現今的健保制度下,藥品的開列,以診所而言多為定額給付,也就是說,當初

替您開列藥物的那位醫師,多開了一種藥,其實都是在減少他的收益,之所以開列

那些藥物,應是就那位醫師的經驗而言,您需要他們吧

2. 反覆的尿道感染,雖然這次的發作已治療完畢,但仍然建議您,和您所信賴的醫師

討論是否需要進行尿路動力學的檢查,或是反向顯影劑注射的骨盆腔攝影,來找出

是否有尿道狹窄或是尿液逆流的可能

3. 雖不敢講醫者父母心,但大多數的醫生們,仍是抱持著減少病患們痛苦的心在經營的

在批評或是給予指教的同時,希望網友們在PO醫療心得文時.能先多多體諒

並且好好的想想,因為您的文章,很可能被非常多人吸收了進去

對我們造成了傷害不算什麼,但少數不正確的知識,可能影響了他人之後的治療



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只要你快樂面對新的生活 我願意承受失去你的難過 〇
當這個世界已不流行承諾 他給的溫柔也許比我更多
只要你快樂面對你的選擇 將你的幸福讓我也能感受
感謝你曾經讓我真正愛過 只要你快樂我已別無所求

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