孕期後三個月注意事項

孕期倒數100天，正式進入最後階段。到了懷孕後期，隨著隆起的肚子越來越大，

造成孕媽咪更多的不適症狀。究竟此階段孕媽咪可能會發生哪些狀況？又該如何做好準備，

以安然度過這100天的關鍵時刻呢？

孕媽咪從懷孕到生產的孕期約40週，大致上可分為三個階段，每週期約13週。在第三週期，也就是產前100天，此時孕媽咪會產生諸多身心不適的症狀，面對這些情況除了生理上的調適，家人的陪伴與支持也相當重要，才能夠順利生下健康的寶貝。

Part1：身心狀況篇孕媽咪的變化大致可分為生理與心理兩種變化，生理包括腹部隆起、腸胃道壓迫、乳房脹痛等，這些都是為了生產做準備，症狀於產後大多可以緩解，無須過於擔心；心理變化則為產前憂鬱，為了健康生下小寶貝，不少孕媽咪難免心情焦躁，此時家人的陪伴與支持相當重要，孕媽咪也應該盡量培養興趣，避免經常陷入擔心胎兒健康的負面情緒。
另外，由於胎位開始逐漸變化，胎兒的頭會開始慢慢下降，為自然分娩做準備，因此，孕媽咪容易感到頻尿或排尿困難。究竟這些症狀應該如何解決？

腹部隆起
隨著孕期進入最後階段，胎兒生長速度越來越快，孕媽咪的腹部也會明顯隆起。

胎兒的體型與爸媽的身材有正相關，若父母親身材高挑，胎兒體型相對會較瘦長；若父母親身材適中，胎兒體型就會落在平均值，爸媽可以參照胎兒體重對照表，觀察寶貝的體重是否有落在標準範圍內。另外，也需注意每時期體重增長的速度是否有按規律速度成長，若發生異狀便應盡速就醫檢查。

腰痠背痛
孕期由於體重上升，體內荷爾蒙改變，身體會局部充血，骨盆、關節和肌肉也會逐漸鬆弛來適應日漸增大的肚子，因而造成孕媽咪易腰痠背痛，建議應調整站立姿勢，保持脊椎的自然位置，身體不要傾斜，穿著舒適衣著與鞋子，必要時以托腹帶支持腹部，改善恥骨痛、腰痠背痛和下墜感。坐著時可在腰際邊放上腰墊支撐背部，再放個小椅子把腳墊高，避免越坐越累，亦能適時按摩，促進血液循環、舒緩不適。

靜脈曲張
之所以會靜脈曲張，乃血管壁無力或靜脈瓣功能不全，造成下肢血液循環不良，外加懷孕時子宮變大，壓迫到下腔靜脈，妨礙下肢血液的回流。若有靜脈曲張的情形，孕媽咪應避免長時間呈現同一姿勢，包括站立、坐著和膝部交叉，休息時抬高下肢幫助血液回流，避免穿著束褲、塑身衣等會妨礙血液循環的衣物。

下肢水腫
由於體內荷爾蒙改變，加上靜脈回流速度變慢，血液容易堆積在下肢，使孕媽咪的雙腳常會變得光亮、腫脹，用手指按壓下去時，皮膚會深深的凹陷下去，穿鞋子甚至感到疼痛不適，部分孕媽咪連雙手也出現腫脹、手指不靈活的情形，建議孕媽咪避免長時間久站或坐著，休息時盡量採取最舒服的姿勢，並將下肢抬高，促進血液循環，降低心臟負擔；亦可適當按摩、泡溫水、避免吃鹽分過高的食物，減緩水腫症狀。

恥骨疼痛
懷孕後為了生產做準備，身體會開始分泌鬆弛素和黃體素來促使肌肉鬆弛，增加骨盆空間以容納胎兒，但有時荷爾蒙分泌過多，孕媽咪容易感到韌帶拉扯。此外，第36週開始，胎兒的頭會漸漸下降，第38週後進入骨盆腔，由於重量集中在骨盆，因此，孕媽咪容易感到恥骨與骨盆疼痛，但生產後會逐漸消失。

胎位狀況
胎位指的是在分娩時，胎兒最靠近子宮頸口的部位，也就是生產時最先露出的部位。在第28週之前，因為子宮內的空間還很大，胎兒會轉來轉去，不需要在意胎位正不正的問題，第28～30週會自動轉正，變成最適合自然產的胎位。若此時胎頭未向下，稱為胎位不正，建議孕媽咪採「膝胸臥式」，也就是趴著、臀部提高，每次10～15分鐘，以利矯正胎位。做這個姿勢時，孕媽咪會不太舒服，故必須在家人陪同下進行。

羊水量狀況
醫師會根據羊水指數（AFI）判斷羊水量是否正常。一般來說，羊水指數介於5～25均為正常值，在第三孕期時才會逐漸減少。正常情況下，胎兒在母體裡喝羊水，再形成尿液排出，並重複循環。

羊水是提供胎兒養分的重要管道，若羊水量過多代表胎兒沒有完全吸收營養，必須進一步就醫檢查胎兒的腸胃是否出現異常；若羊水量太少則可能是早期破水、泌尿系統發育、胎盤功能或胎兒活動力出現問題，需做胎心音測試確認羊水量與胎兒狀況。

乳房脹痛
為了哺乳做準備，懷孕後乳房會變大，乳腺也會開始增生，血管腺體密度提高。但受到雌激素刺激的關係，乳房在脹大的同時，孕媽咪容易感到疼痛，建議孕媽咪可以更換大一點的胸罩尺寸，以包覆胸型和避免壓迫乳腺。此外，也可輕輕按摩乳房來抒解疼痛。針對部分孕媽咪會分泌些微乳汁，分泌乳汁屬於正常現象，不必刻意過度清潔及特地收集。若長期疼痛，且發現乳房有凹凸不平，甚至有腫塊現象，應及早就醫診治。

分泌物增加
因為荷爾蒙的影響，陰道和子宮頸腺體會開始分泌黏液，正常分泌物為白色或淡淡的黃色、無異味，只要沒有異狀，孕媽咪不必過於擔心，僅需保持私密處的清潔衛生即可。若分泌物異常增加、顏色改變、有異味，且陰部感到搔癢，應立即就醫。

頻尿、排尿不順
胎頭下降以壓迫膀胱，如同一顆大石頭壓在膀胱上，孕媽咪會一直頻尿，半夜起床上廁所的次數增加，進而影響睡眠。有些孕媽咪擔心頻尿而刻意減少喝水，反而容易造成膀胱滋生的細菌堆積或逆流感染，建議孕媽咪仍要多喝水，有尿意時應立即排尿，藉由解尿將細菌排出體外；飲水方面，白天可增加液體攝取量，晚餐後則可減少攝取量。若孕媽咪出現解尿疼痛、小便灼熱、腰痠等情形，表示尿路感染可能已擴及腎臟，應進一步求診。

便祕
便祕原因包括飲食不足、運動量減少和缺乏纖維素等。孕媽咪在懷孕後，體內黃體素增加，導致腸胃蠕動速度變慢，建議孕媽咪每日喝足2000C.C的水分，並且分次慢慢喝，也可多吃蔬菜、水果和全穀類食物，搭配按摩來幫助排便。

產前憂鬱
根據臨床上發現孕婦產前憂鬱症的比例不低，由於懷孕的關係，孕媽咪不僅體內荷爾蒙產生變化，身材也會變得較豐腴，使心情容易情緒化，擔心胎兒是否健康、家庭經濟是否能夠支撐、育兒生活教養等問題，此時身邊家人的支持便相當重要，應適時給予孕媽咪鼓勵與陪伴，孕媽咪也可以培養興趣，盡量轉移自己懷孕的注意力，保持愉悅的心情。但若產前憂鬱症狀過於嚴重，可服用綜合維他命、B群，或是進一步至精神科尋求適當治療。

Part2：日常作息篇
為了做好卸貨的準備，孕媽咪應維持健康的日常作息，除了充足的休息與睡眠，避免單獨外出，更應該均衡飲食，攝取高品質蛋白質的食物，提高寶貝所需營養。另外，也需要增強身體的肌耐力與力氣，為順產做準備。

生活起居
懷孕後期由於身體負荷量越來越大，體力也容易下滑，此時每天應睡足8小時，白天亦可做短暫休息，睡覺時採自己以最舒服的姿勢，並適當按摩四肢，改善水腫問題。

平日活動
孕媽咪應避免爬高、提重或搬重物，平時亦可培養興趣，接觸對身心有益的活動，例如：看電影、散步等，以免情緒不穩定或壓力過大，家務部分則避免過於勞累即可。

舒適衣著
建議孕媽咪選擇寬鬆、吸汗、透氣的衣物材質，保持身體舒適與衛生，並選擇合適的內衣，以支持和保護乳房；內褲方面宜選純棉內褲，務必與其他衣物分開清洗，避免其他病菌孳生，感染私密處。

如廁與沐浴
孕媽咪平時上廁所時應確實用衛生紙由前往後擦拭會陰部，上大號時更應注意有無清潔乾淨，若擦拭方向錯誤，即可能造成陰部和尿路感染；沐浴方面，應盡量以淋浴方式代替盆浴，水溫不宜過熱，避免到大眾池或SPA洗澡。此外，隨著孕期增加，陰道分泌物會逐漸增多，應保持會陰部的清潔與乾燥，避免私密處感染。

性行為
性行為是一種激烈運動，準爸媽在進行性行為時，應適度不過於用力，姿勢也應以難度較低的一般動作為主，若孕媽咪有早產、流產等狀況應先暫停，待生產後傷口癒合再進行。另外，若在性行為過程中，發生子宮強烈收縮、不正常出血或嚴重下腹痛的狀況時，亦應停止並盡速就醫。

忌出遠門
由於孕媽咪腹部已明顯隆起，加上四肢容易水腫，此時不論是長途車程、旅行或是出國，對身體和心理健康都是很大的負擔，孕媽咪應盡量避免。

吸收育嬰知識
在小寶貝出生前，孕媽咪可開始了解嬰兒生長、發育、個性發展概況，不僅提早準備如何正確教育孩子，更能預防日後疾病、教養問題的發生。

飲食要點
從懷孕中期一直到孕期結束，孕媽咪除了應均衡飲食，每日亦應增加300大卡的熱量，並要增加蛋白質的攝取。建議孕媽咪把握「三低一高」的原則，也就是「低油、低鹽、低糖、高纖維」，分散食物的來源與種類，避免只吃單一食物，才能吃得輕鬆又能確保胎兒健康發育。

少量多餐
懷孕後，腸胃道蠕動功能減退，消化速度較慢，部分孕媽咪在正餐時無法吃進太多分量，用餐後1～2小時內就會感到飢餓。建議孕媽咪以少量多餐為原則，在餐與餐之間吃一點小點心，以全穀類或非精製的食物為主，例如：全穀類雜糧麵包、燕麥片、低升糖指數（GI）的食物等，不僅可以維持身體能量、維持血糖平衡，亦能滿足口腹之慾。

補充蛋白質
蛋白質是組成胎兒器官的主要成分，懷孕後期正是胎兒的器官與肌肉大幅成長的時期，因此，蛋白質的攝取量應較平時再多一份才能應付成長所需。建議孕媽咪應同時攝取動物性與植物性兩種蛋白質，以獲得各類胺基酸，促進細胞生長，而豐富的蛋白質來源包括低脂奶類乳品、豆漿、豆腐、魚類、肉類和雞蛋等。

補充卵磷脂
新光醫院營養課營養師夏子雯指出，孕媽咪在懷孕後期可以補充卵磷脂，不僅能幫助乳腺暢通，也有豐富的養分供胎兒腦部發育生長，其來源包括蛋黃、豆類製品、堅果類食品等，均可適量攝取。

補充維生素
懷孕後期，各項營養素的需求均大幅增加，平時吃進的食物和種類較無法應付孕媽咪和胎兒所需的營養，孕媽咪可攝取孕婦專用綜合維他命、維他命C等，補充孕期間足夠的礦物質和維生素。

孕期後三個月不宜食物

魚油
一般懷孕中期可以攝取魚油，但懷孕後期應避免食用，因為魚油具有明顯的抗凝血作用，若食入過多，生產時可能會造成子宮大出血，身體也會消耗大量的凝血因子。

過多咖啡因
長期攝取過多咖啡會導致流產、畸胎、胎兒發育遲緩等問題，因此，有喝咖啡習慣的孕媽咪在懷孕後應逐步戒除，一天咖啡因的上限攝取量為300毫克，也就是約一杯240毫升的咖啡。

活血食物
活血食物如山楂、薑母鴨、麻油雞等容易誘發子宮收縮，引起流產、早產等問題，建議孕媽咪應避免攝取。

加工食品
夏子雯營養師建議，孕媽咪應少吃加工食物，因含有高鹽、高糖、高油的成分，吃下肚後，身體需耗費較多能量代謝，易過度消耗體內的礦物質、維生素，建議應以新鮮食物為主。

高糖分甜食
不少孕媽咪懷孕後愛吃甜食，但吃進過多的碳水化合物和澱粉反而容易胖到自己，建議孕媽咪應酌量攝取，或以非精緻的全穀類食物為主，不僅能增加飽足感，也能吸收養分。

宜適當運動
越接近生產日期，孕媽咪全身的血液越會集中在子宮的位置，血液往心臟回流的速度也會變慢，因此，心肺負荷的能量相當大，加上生產需要花費相當大的力氣，建議孕媽咪在懷孕後期時養成每天運動的習慣，時間為30分鐘至1小時，以不激烈、不危險、身體可以負荷，且能增加肌耐力與骨盆張力的運動為主。

散步
散步不僅可以保持肌肉健康，也可以提供心肺功能、促進新陳代謝，建議孕媽咪可以在晚餐後到附近道路平坦、空氣清新的地方散步，增加身體能量。

游泳
游泳不僅可以增強體力、維持體型、促進血液循環，還能減輕孕媽咪因為支撐胎兒，腰部與背部所受到的負擔，但要注意的是孕媽咪在游泳時，應以輕輕打水、漂浮動作為主，避免劇烈運動，以免過於勞累。

瑜伽
規律且恰當的瑜伽運動不僅可以舒緩水腫、抽筋等孕期不適現象，亦能伸展肌肉、促進血液循環、維持體態，增強身體活力與能量，尤其瑜伽所倡導的呼吸法亦可消除緊張，讓自己身心穩定，提供胎兒正能量，降低自然產所承受的痛苦。

運動6關鍵
1.運動前排空膀胱。
2.選擇空氣流通處，並在硬地板或榻榻米上做運動。
3.運動前後確實做好暖身與舒緩動作。
4.穿著彈性佳且吸汗的衣物。
5.方式要正確並注意安全。
6.勿過度勞累。

Part3：產前檢查篇
產前檢查是為了了解孕媽咪懷孕過程有無異狀及確認胎兒健康，以便提早發現問題，降低生產併發症並及早採取有效措施。除例行產檢外，還包括妊娠糖尿病、B型肝炎抗原等特殊篩檢。

例行產檢
例行產檢包括身體檢查、實驗室檢查與例行問診三大類，以下分別做說明。

身體檢查
‧體重：孕媽咪懷孕前的體重範圍若屬於正常值（BMI 18.5～24.9），則增加幅度以11.5～16公斤為主。若孕媽咪過重可能是水腫或胎兒過大，容易引起疲倦和腰痠背痛，若過輕就可能造成胎兒生長遲滯。
‧血壓：若懷孕後期血壓偏高或併有蛋白尿或水腫，可能是子癲前症（妊娠毒血症），建議血壓偏高的孕媽咪應避免過度勞累、適度運動、注意飲食、養成固定測量血壓的習慣，必要時以藥物控制來順利生產。
‧胎兒評估：藉由觸診、子宮底高度測量、都普勒胎心音或自費超音波都可以評估胎兒狀況，而超音波能評估胎兒體重、胎位、心跳、羊水多寡、胎盤，最能夠掌握胎兒狀況。

實驗室檢查
尿蛋白、尿糖是採取驗尿方式檢查，若尿糖較高，可能是糖分攝取量太高或妊娠糖尿病患者；尿蛋白偏高如合併出現高血壓，要特別注意是否為子癲前症。

例行問診
醫師會詢問孕媽咪是否有不適症狀，包括出血、腹痛等，孕媽咪也應主動告知

特殊篩檢
一般例行產檢大約可檢測出一半以上的胎盤功能和胎兒異常問題，但仍有些問題無法被發現，以下為懷孕後期的特殊檢查項目。

B型肝炎抗原（32～34週）
過去臺灣屬於B型肝炎盛行地區，不少B肝帶原者或患者是經由母體垂直感染，孕媽咪應於產檢時確認是否為B肝帶原者，若為高傳染帶原者，胎兒出生後應注射B肝疫苗及免疫球蛋白，預防感染。

胎兒生長超音波評估（32～34週）
醫師與準爸媽可透過超音波了解胎兒在子宮內的姿勢，評估胎兒生長速度與胎位，胎兒生長遲緩可能是因為母體不佳、胎盤功能不足，或是胎兒本身發育不良所造成，若發現有異狀，應定期追蹤檢查。另外，若於懷孕末期胎位仍然未轉正或胎兒體型過大，應考慮剖腹產。

B型鏈球菌篩檢（35～37週）
B型鏈球菌是腸道常見菌種，但有時會跑到陰道或直腸，造成分娩時胎兒不慎感染而引發嚴重併發症，因此，醫師會用棉花棒在陰道和肛門口抹一點分泌物，檢測孕媽咪是否有B型鏈球菌，若發現有，則將於產程開始至寶寶出生之際開立抗生素治療，避免新生兒通過產道感染。

胎心音監測（37週以上）
項目包括子宮收縮、胎兒心跳頻率、胎動次數，藉此檢視胎盤功能是否健全及胎兒心跳變化情形，若胎心音反應不良，可能是胎兒窘迫，需進一步確認是否需要提早生產。若孕媽咪有胎動減少、子宮早期收縮、足月、過期妊娠等狀況，則應每週測試一次，觀察胎兒狀況，並適時使用催生藥物使胎兒盡快產出。

Part4：待產準備篇
歷經懷孕的喜悅、孕期不適、身心調整等，一直到要生產的日子，準爸媽的心情一定充滿緊張和期待。在生產前的倒數時刻，除了請產假、準備生產包，還需了解生產前兆，以便掌握生產時機，盡速就醫。

生產包
一般來說，生產包需準備個人隨身物品、生理用品與衣物，數量則視個人需求而定，一旦發生產兆情形，準爸媽可以立即拿了生產包就走，掌握生產時機。基本上，生產包可分成三大類，包括個人隨身物品的身分證、媽咪的健保卡、錢包、手機、孕婦健康手冊；生理用品的衛生紙、產墊、看護墊、衛生棉、生理沖洗灌、免洗褲、尿布、盥洗用具；衣物的媽咪衣服數套、嬰兒包巾數件、拖鞋、薄外套。

生產前兆
產兆指的是孕媽咪在懷孕足月時（大約37週左右），生產前的徵兆，包括陣痛、落紅和破水，這三者沒有一定順序，但要注意的是一旦發生破水現象，必須立即就醫，避免發生感染情形。

陣痛
陣痛可分為假性陣痛和真正陣痛，假性陣痛可能發生在生產前的幾天或幾週，孕媽咪可能會感到子宮收縮或腹部疼痛，時間和次數都不規則，而且痛了一會兒就會暫停，此屬於正常現象，是身體在為生產做準備。真正的陣痛有規律，且次數和時間都會越來越頻繁，一開始大約是5～10分鐘收縮一次，之後則會3～5分鐘痛一次，持續時間也會越來越長，此時應就醫生產。另外，黃佩慎醫師提醒，若懷第二胎後的孕媽咪，一旦有規律陣痛就要立即就醫，因為第二胎後的生產過程比較快。

落紅
當快要生產時，子宮頸會開始變薄、變軟，子宮頸口的黏液也會逐漸掉下，此時陰道會排出的黏稠狀血液，通常是少量的粉紅色或暗紅色的點狀出血，即稱為「落紅」。落紅時若沒有規則的子宮收縮，表示還未到達生產時機，孕媽咪可先進行簡單清理再前往醫院檢查，屆時醫師會評估子宮頸打開的狀況，建議孕媽咪稍微休息或準備待產。若孕媽咪的出血量已超過點狀出血，顏色為鮮紅色，血量甚至和經期第一、二天一樣多，可能是產前出血或胎盤功能出狀況，這時應緊急就醫檢查。

破水
破水是指包裹胎兒的胎膜破裂，導致羊水流出，羊水呈現清澈無色，並帶有些微腥味。破水可能是慢慢流出，也可能是一次就流出一大攤水，部分孕媽咪可能是陣痛前先破水，有些可能是生產時才破水。黃佩慎醫師提醒，一旦破水，不論分量的多寡都應立即就醫，準備生產，因為羊水是保護胎兒的重要關鍵，一旦破水表示子宮與外界相通，恐造成孕媽咪或胎兒感染情形。

施打催生針的時機
部分孕媽咪到了足月，甚至過預產期仍未生產，此時胎兒越來越大，孕媽咪不僅更容易腰痠背痛，睡眠品質也會下降。一般來說，第三孕期之後孕媽咪每天都要數胎動，到第40、41週時，由於胎盤功能逐漸下降，若仍未發生產兆症狀，就要準備催生。

催生相當安全，目的是要以人工方式進入自然產程。催生針採用點滴注射方式達到子宮收縮的效果，催生藥物會放在子宮頸口處或口服，使子宮頸慢慢軟化、變薄、張開，營造出像陣痛的效果。在整個催生過程中，醫師與護理人都會在旁隨時監測，了解母體與胎兒的狀況，這類藥物對母子健康都不會產生不良影響，準爸媽不必過於擔心。

剖腹產的時機
剖腹產是經由切開腹腔與子宮的方式將胎兒娩出，雖然可避免自然產的突發狀況，也不用經歷產程的陣痛，陰道亦不亦受到損傷和鬆弛，但傷口癒合速度較慢，產後併發症和出血量多，且有子宮與膀胱沾黏的風險。常見剖腹產的情形如下：

骨盆腔過於狹窄
一般來說，胎兒頭骨直徑超過10公分就算大，但媽咪的骨盆腔是否過於狹窄，仍要根據胎兒的頭大小而定。生產過程不順利也有可能是剛好某個角度無法通過，此時就要實施剖腹產。

前置胎盤
一般懷孕時，胎盤會附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置，隨著孕期增加，胎盤會往子宮頂部方向移動，但若過了20週後，胎盤位置仍過低，且擋住子宮頸口，即稱為前置胎盤。在這樣情況下，自然產相當危險，因為子宮頸打開時，胎盤若先剝離，會引起產前出血或生產時大出血。

產程遲滯
產程遲滯亦即生產速度過慢，一般來說，若子宮頸每小時開口小於1.2公分，即為產程遲滯，此時就需考慮剖腹產。

胎位不正
胎位不正的狀況包括臉朝下、臀部朝下、軀幹或肩膀朝下等，在懷孕後期時可藉由超音波方式檢查出來。若胎兒在足月時，也就是第37週左右，胎位仍未轉正就必須考慮進行剖腹產。

巨嬰
一般來說，若胎兒體重超過4000公克，即可稱為巨嬰。若孕媽咪的身材較嬌小，又採自然產方式，可能會造成產程遲滯或肩難產，因此在足月時，準爸媽與醫師可先透過超音波了解胎兒大小，決定最適宜的生產方式。

胎兒窘迫或缺氧
若在生產過程發生胎兒心跳下降、胎兒窘迫，可能是胎盤功能不足、臍帶繞頸等情形，此時應緊急剖腹產，娩出嬰兒。

請產假的時機
根據勞基法第50條規定，女性工作者可於進入分娩期前後請8週（56天）產假，孕媽咪依自身情況、工作場所、家裡與醫院的距離，決定何時要請產假，而準爸爸則有5天陪產假，可於孕媽咪進入產程階段來請假。



黃佩慎
學歷：臺灣大學醫學院臨床醫學研究所
經歷：臺灣大學附設醫院婦產科總醫師、臺灣大學附設醫院婦產科研修醫師、臺灣大學附設醫院婦產科兼任主治醫師、臺北慈濟醫院婦產部主治醫師
現職：臺北醫學大學附設醫院婦產部主治醫師

《 2018 非洲 safari 旅遊攻略 》

經過了一陣波折，回到台灣的航班飛行沒有這麼順利，沒能在整趟旅程劃下一個美麗的句點，確實讓人遺憾。但當網友私訊詢問這整趟的旅程規劃、行程安排時，我也想不吝嗇的跟大家分享所有心得，雖然我在整趟實際安排的流程當中，並沒有參與太多。

🦒旅遊季節：
動物大遷徙大概都是在每年的7-9月，以比例來說又比較集中在7、8月，但動物什麼時候要渡河，實在無法抓準真正的時機。
而這三個月除了看動物們渡河、看整片上百隻斑馬奔跑、看牛羚穿越草原的同時，比較不推薦九月底才去，因為動物幾乎都已經渡河完畢，開始放鬆吃草了。

🐘行前準備：
去非洲要打的疫苗包括：
▪️黃熱病疫苗（終身有效，黃皮書要收好，在非洲出境跟入境，甚至連買機票時都會要求你出示黃皮書）
▪️A肝疫苗
▪️腦膜炎疫苗（四年免疫）
▪️另外領取瘧疾口服藥（出發前兩天開始吃，回台灣後繼續吃，連續吃40天；或其他不用吃這麼久的瘧疾藥，但副作用相對比較多。）
▪️台大跟馬偕醫院都有黃熱病疫苗的施打，提早掛號（家醫科），說明目的是去非洲，醫生會給很多建議。
▪️順便在醫院或附近藥局買防蚊液（DEET 20%），市面上有賣很多種類，DEET 的%數越少，並不是效果越弱，而是補噴的間距會縮短，所以要噴的次數比較頻繁。另外，防蚊液建議噴在衣服上，不要直接噴在皮膚或傷口上。

🦓航班行程：
▪️台北（TPE） - 曼谷（BKK） - 肯亞（NBO）
▪️台北（TPE） - 杜拜（DXB） - 肯亞（NBO）

大部分從台北出發的，都是這兩種飛行路線，再原路折返回台。
如果是組員想使用航空公司優待票，肯亞航空（航空公司代碼KQ）是可以開zed票的，但請一定要斟酌7-9月是亞洲的旅遊旺季，更是肯亞動物大遷徙的旺季，如果後面是跟團或跟旅行社，到達肯亞的那段機票，或從肯亞回程的那段機票可考慮購買全額票。

🐂各國簽證：
▪️肯亞簽證：可直接網路申請，需要填寫的資料包含護照上的基本資料、旅行的時間、當地的飯店旅館資料等等，有點像在辦美簽一樣，填寫內容有點多，最後網路刷卡即可。
簽證拿到後，務必列印下來。因為肯亞不承認台灣是個國家，所以在出境時，出境章會蓋在這張簽證紙上（或蓋在另一張現場手寫紙上），這張蓋過章的簽證，一定要收好，出境入境其他非洲地方，都有可能會被要求出示。
▪️坦尚尼亞簽證：
去肯亞看動物大遷徙，會順便進入坦尚尼亞的另一個國家公園。
而坦尚尼亞的簽證資料準備，網路搜尋需要的是：大頭照兩張、50元美金、薪資證明，但實際只繳了護照跟50元美金而已。
▪️杜拜/泰國簽證：
如果在轉機過程中，有想順便地停這兩個地方，簽證也需要提早準備。
購買阿聯酋全額機票的話，會送杜拜簽證；而泰國簽證也可直接現場落地簽（泰銖$2200）

🐘穿著建議：
▪️準備行李時，上網搜尋的照片幾乎都是短袖短褲，但當地人卻是羽絨衣跟毛帽。
建議洋蔥式穿著，背心+襯衫是最好的穿搭，因為襯衫可防曬又不會太熱。
▪️圍巾可多帶幾條，除了當配件裝飾之外，還可包頭跟擋沙，是很重要的隨身物品。
▪️口罩（可多帶）。點到點的距離很長，每天都在拉車，車內沒有冷氣，為了通風及看動物方便，天窗或窗戶幾乎都是打開的，口罩每天都需要，而且會變很髒，不可能重複戴，所以帶越多越好。
▪️韓國大媽擋風帽。可遮陽、可防曬、還可擋風沙，回飯店後看擋風帽上的塑膠片就知道，沒有用擋風帽的人的臉上，那些塵土跟塵沙有多麼驚人。
▪️好穿脫的鞋子。因為在吉普車上，司機隨時會發現在草叢裡的獅子，站在椅子上時可以快速脫鞋但又不弄髒腳的方式，就是襪子+拖鞋（類似勃肯鞋）。建議不要夾腳拖鞋，因為我個人很怕腳縫跟指甲會卡髒東西，夾腳拖就不方便再穿襪子了。
除了穿脫鞋子很輕鬆之外，特色襪子+拖鞋也不失時尚感。

🦒動物圖鑑（電子版）。畢竟目的是要去看動物的，除了看大眾期待的獅子、長頸鹿、犀牛之外，還有很多很厲害的動物、植物、鳥類可以欣賞，因為種類太多，可以直接先下載在手機裡，看到長得像的就可以開始找圖鑑了。
http://5694071.s21d-5.faiusrd.com/…/ABUIABA9GAAggOrOswUo_va…
這個網站裡的動物資料很齊全，（）裡面還有東非語名字發音，可以聽懂司機要叫我們看什麼。

🦓美金，小鈔要備夠。
肯亞當地幣（先令）我個人覺得不用換太多，整趟旅程大約20美金就非常足夠，因為幾乎都可以用美金付款。小額可方便付小費，還有進入紀念品店時，櫃檯會說沒有小額可以找錢，而當你又沒有小額時，你會默默的買足100美金。
另外，不建議在非洲刷卡，因為全球最大的詐騙集團就是在非洲，避免被盜刷或增加後續麻煩，盡量還是用現金交易。

🐘延長線。在這特別提醒，是因為飯店或帳篷也許不像城市一樣有很多插座，所以一條延長線，可以滿足一間房裡所有人的電子用品充電。另外提醒，插座是三孔的，英國三叉規格

🐂各類藥品。這團有個華航女孩，從出發第一天就發燒，看她這樣搭飛機、拉車、早起，每天都病厭厭的狀態實在很心疼，團員盡可能提供所有藥品跟抗生素，還好最後兩天終於看到她恢復精神的樣子了。
但接下來又有另外其他人中標，發燒、咳嗽、喉嚨癢全部都來，在非洲的日夜溫差大、團員抵抗力降低，加上睡眠不足，都是有可能中標的原因。
所以回台灣後，隨時有診所可以掛號看病，真的很幸福。

🦒最後提醒，點到點的拉車距離常常超過一小時，有時到四小時以上，所以平常喝水量很多的女孩，要控制喝水時間，因為想上廁所的瞬間，吉普車可能是在斑馬群內行駛。另外可帶一把折疊傘，在妳真的真的真的忍不住時，把傘打開，給膀胱一個救贖。

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總結這次的非洲行程，還有很多故事想跟大家分享。
另外，我也買了很多很美的明信片要送給你們。
話說，已經好久沒寄明信片了。

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#kenya
#safari
#nairobi
#跟著凱特一起飛vamosavolar
@ Nairobi, Kenya

鱷魚
鱷魚全身是寶，鱷魚肉營養價值高，它的肉、肝、血、頭骨等都具有很高的藥用價值，觀賞價值也很高，它的皮也具有很高的皮用價值，市場前景看好，養殖前景廣闊。

鱷魚的經濟價值

1.鱷魚的食用價值

研究表明，揚子鱷肉中蛋白質含量較高，其中含有人體所必需胺基酸比例適中，並且還含有對人體有很高營養價值的高級不飽和脂肪酸以及多種微量元素，是一種高蛋白、低脂肪、低熱量的優質動物肉，其肉味既有水生動物的鮮美，又有陸生動物的野香，營養價值比豬、牛、羊肉都高，故是酒家宴席珍品，在泰國專門開有「鱷魚餐館」。近年來，廣州、深圳和香港等地有的酒家通過審批從泰國、澳洲和印尼等地進口鮮活鱷魚肉，製作多種鱷魚食譜。

2.鱷魚的藥用價值

鱷魚米血

功能：具有消炎、清熱解毒、消腫瘤等功效，對肺癌、白血病等有特別的療效。鱷魚血中含有比當今所發現的一切抗生素還要強有力的抗菌物質，不僅可殺傷病菌，而且可消滅黴菌甚至一部份病毒。而且血液中含有極為豐富的超氧化物歧化酶（SOD）和一種超級縮氨酸（SP），對腫瘤細胞具有極強的抑制和殺滅能力烹調方法：將新鮮的鱷魚血與淘洗的優質大米混勻攪拌，然後蒸熟即成。鱷魚血焗飯是一種甜美的熱帶小吃，滋補甘甜，美不勝收。

鱷魚肉

功能：鱷魚肉能治哮喘，具有抗感染、抗變態反應、增強機體免疫力，能增強非常特異性體液免疫。可促進骨髓釋放顆粒白細胞到外周血中，作用於B細胞，增進IgM、IgG、IgA抗體的合成，激活補體。鱷魚多糖還能在發炎的呼吸道粘膜上形成一層保護膜，使粘膜炎症創面與有毒有害物質隔離，從而得以自我修復並恢復呼吸道的纖毛運動功能。鱷魚肉有助緩解哮喘及對呼吸道的幫助。進食鱷魚肉對醫治哮喘有很好的輔助作用，可有效的減少哮喘發作的機會，或減輕哮喘發作時的痛苦，亦可治理慢性咳嗽。另外還能補氣血，滋心養肺，壯筋骨、驅濕邪，對哮喘，咳嗽，風濕，糖尿病等疾病具有特殊療效。

鱷魚掌

功能：鱷魚是一種低脂肪、低膽固醇的肉類，健康優質的鱷魚肉不但好吃，而且還有滋心潤肺、補血壯骨、補腎固精和驅邪除濕的功效，經常食用可補氣養血、平喘止咳。但但鱷魚肉最好是帶皮吃，因為鱷魚皮含有豐富的膠質，能有效的防治骨質疏鬆，並有潤膚養顏的功效。鱷魚掌集各種精華於一身，富含豐富的動物膠原蛋白，有滋陰壯陽、補腎固精和護膚養的功效，可以增強皮膚彈性，消除皺紋，非常適合快節奏的都市男女。

鱷魚頭骨

功能：強筋健骨、填精益髓、通和血脈；對風濕骨痛有療效。鱷骨粉中含有大量的活性鈣和磷等，亦可用於預防和治療老年骨質疏鬆、嬰幼兒缺鈣等。此外，鱷骨粉中含有大量的活性鈣和磷等，可用於治療老年骨質疏鬆、小兒軟骨症等。

鱷魚雜

功能：消積去滯、開胃健脾，有解膩、補虛益腎等食療功效，特別是對消化道疾病有很好的治療作用。富含蛋白質和多種人體必需胺基酸、脂肪酸以及多種維生素和微量元素。

鱷魚舌

功能：富含蛋白質和多種人體必需胺基酸，還含有對人體有很高營養價值的高級不飽和脂肪酸以及多種微量元素。還具有補氣血、滋心養肺、壯筋骨、驅濕邪的功效，而且對咳嗽、哮喘、風濕、糖尿病也有較好的治療效果。

鱷魚尾膠

功能：鱷魚尾膠能夠滋陰補腎、益氣固本，增強體質，護膚養顏，入藥亦能治療肝硬化，抗腫瘤。鱷魚的爆發力極強，鱷魚尾乃力之所聚，且含豐富的膠質。不但能滋陰補腎，益氣固本，增強細胞活力。食之還能使皮膚增白，而且能護膚養顏，使皮膚增加彈性，增加潤澤度，減少並延緩皺紋的出現，對過敏症也有滿意效果，實為美容佳品。

專業醫師：吃這個＃促進新陳代謝＃有助淨化循環

鱷魚甲

功能：鱷魚肝有補腦、生新血、去濕氣、滋陰養肝、明目的功效。可以治療老年性白內障、主治多種眼病、再生障礙性貧血、白血病等。鱷魚心 功能：養心安神、活血化淤、通脈止痛，改善心腦血管循環系統，可以治療冠心病、心肌缺氧、心絞痛等症。

鱷魚蛋

功能：鱷魚尾膠不但能滋補肝腎，益氣固本，增強細胞活力，而且能護膚養顏，使皮膚增加彈性，減少和延緩皺紋的早現，對過敏症也有滿意效果。

鱷魚脂肪

功能：鱷魚脂肪具有舒通經絡，通脈止痛，提神醒腦，特別是對於皮膚有滋潤保濕功能。

鱷卵

富含人體所需的膽固醇，並能消除血管壁上的脂肪，對防治心血管疾病很有好處。

鱷膽

解毒、平熱。可用於治療骨癌、肝癌、膀胱癌和食物中毒。

鱷肝

可滋陰養肝、明目，治療老年性白內障、視力減退等。

鱷心

活血化淤、通脈止痛，可治療冠心病、心絞痛等症。

鱷油

舒通經絡、消炎止痛、提神醒腦。在澳大利亞已用它開發出11種化妝品。

3.鱷魚的觀賞價值

久治不愈的「灰指甲」，原來只要1個小處方，就能輕鬆搞定！

鱷魚除了有很高的經濟價格外，還具有極吸引人的觀賞價值。建立鱷魚觀賞園，不但能改變人們對鱷魚的傳統看法，遊客在遊樂中參觀鱷魚卵孵化、成長、交配等生活習性，增長動物知識，還能觀賞到緊張刺激的人鱷操斗表表演，真正做到集旅遊性、知識性、趣味性於一體。因此開展鱷魚養殖，並與旅遊觀光業緊密結合，必將取得較好的經濟效益和社會效益。

4.鱷魚的皮用價值

根據不同種類鱷皮的形態構造和組織結構、皮膚花紋以及彈性纖維的排列情況，可把鱷皮分為凱門鱷皮和傳統鱷皮兩大類， 通常人工飼養的1~3歲鱷，其皮的腹部寬環15~45厘米，這些皮多被分成15~24厘米、25~29厘米、30~34厘米、35~39厘米和大於40 厘米等不同的檔次來出售、窄皮多用於小的皮革製品，如手錶帶、錢包和皮鞋等，寬皮傳統上用於皮靴、皮箱和旅行包等。皮革每提高一個檔次，其價格就會上漲10%~15%，對於40厘米以上的大皮，價格相對要高出很多經研究發現，泰國鱷腹皮質量較優；而灣鱷以背麵皮質量較優；雜交種鱷兼有二者的優點，皮張價值最高，暢銷國際市場。

原文網址：https://kknews.cc/zh-tw/health/n53bg8.html
長吻銳齒、四肢短小、尾巴扁平有力、皮硬厚鱗。棲於熱帶河流沼澤，並很少離開水過遠的地方。食肉為主。卵生。

鱷魚擁有較強的免疫力，能夠防止鱷魚在險惡環境下，與掠奪者搏鬥後留下的傷痕產生致命感染。曾有科學家們發現鱷魚強大的免疫系統可以殺滅愛滋病毒（HIV），研究人員發現鱷魚血液中所含的某些蛋白質能夠殺死對盤尼西林有抗藥性的細菌，例如金黃葡萄球菌[1]。

鱷魚的外皮非常堅硬，如同厚重的鎧甲般保護內臟，能夠抵禦其他野獸的尖牙攻擊。

鱷魚是世界上咬合力道最強的生物，比其他陸上猛獸強上許多，根據品種不同咬合力到可達1噸至2噸。

鱷魚的心臟和人類一樣有心房（左心房、右心房）和兩室（左心室、右心室），是脊椎動物中首次出現的左右心室完全分隔。（兩棲動物和除鱷魚以外的爬行動物都只有一個心室，或沒有完全分隔的左右心室。）脊椎動物中只有鱷魚、鳥類、哺乳動物有左右心室完全分隔的心臟。

鱷魚壽命多在45-100年的範圍間，平均為75年。根據部分考古學家研究發現，古代鱷魚體長最長達到12米。

鱷魚是一種曾經和恐龍同時存在的動物，但有超強的適應力使它存活至今。

習性

鱷魚喜歡棲息於河流、湖泊、沼澤中，或生活於丘陵中的潮濕地帶，平時靜靜地躺在水裡，一動不動，只露出一對鼻孔和眼睛，耐心地觀察著水面和陸地上的東西。當鱷魚發現岸邊有可捕食的獵物時，鱷魚會將身體躲到水面下，然後悄悄地朝獵物所處的方向游去，慢慢接近目標，趁其不備時突然從水中一躍而起，將獵物一口咬住，用力將其拖入水中溺死。鱷魚常用的獵食獵物的方式為死亡翻轉，即用強大的下顎緊緊地咬住獵物，然後盡全力旋轉身體，用旋轉的力量把肉從獵物身上撕扯下來。(因此捕抓鱷魚時，也常用此習性，讓鱷魚自己用膠帶把自己的嘴巴捆起來)。鱷魚之間經常合作捕獵，以便制服較大的獵物，同時鱷魚也能夠容忍附近的其他鱷魚來分享食物，這有助於提高整個鱷魚種群的生存力。鱷魚捕獵時善於把握最佳時機，講究用最少的體力消耗獲得獵物，加之平時的運動量較少，對食物的吸收利用率極高，並具有很強的抗飢餓能力，這些特性有助於在食物極度短缺時生存下來。[