我的完整生產過程分享☺︎︎
6:00am
驚醒因為突然感覺有液體流出然後我以為是羊水破了因為水一直流，然後接著落紅，當時超慌張的，我還打電話回醫院問說會停止嗎？護理師可能感覺我是傻了🤣回我說不會啊，他會一直流就不會停止，當下超級慌根本沒人教說該怎麼辦，我靈機一動拿了晚安褲來穿，東西拿一拿就出發去...
我的完整生產過程分享☺︎︎
6:00am
驚醒因為突然感覺有液體流出然後我以為是羊水破了因為水一直流，然後接著落紅，當時超慌張的，我還打電話回醫院問說會停止嗎？護理師可能感覺我是傻了🤣回我說不會啊，他會一直流就不會停止，當下超級慌根本沒人教說該怎麼辦，我靈機一動拿了晚安褲來穿，東西拿一拿就出發去醫院了。
7:30am
到醫院做內診的時候發現已經開三指了但肚子完全不會痛，內診很痛但還可以忍受。有符合住院資格所以趕快做快篩辦理住院，真的覺得屁寶很會挑時間，因為週日早上完全沒人，做快篩很順利沒有等很久，之後辦好住院手續就護理師就快速的開始前置作業：灌腸、剃毛、打抗生素點滴(因為我乙型鏈球菌是陽性)➡️打吊點滴這針是全部針裡面最痛的一支我覺得！
11:00am
這期間護士不斷的隔一陣子幫我內診，要看胎頭降到子宮頸的哪裡，夠低才能夠進產房，我以為護理師知道我要打無痛，但可能我表達的沒有很肯定，所以就沒有辦理。當下的陣痛感跟時間我一度以為是開五或六指，結果沒想到才開到第四指而已，我整個痛哭因為實在是太痛了，馬上叫凱哥去幫我說要打無痛！
12:00pm
打完無痛會產生副作用，噁心想吐、全身發癢，我的部分是只有噁心吐一下下，一開始也有問護理師說不建議進食，也還好沒吃東西不然也是全部吐出來，後來只有胸口會有點發癢。緩和一點之後寶寶突然有一度心跳下降因為宮縮可能突然變了，護理師馬上衝進來幫我搖肚子，應該是將寶寶按摩按一按，還好之後就沒事了。
【打無痛會先打局部麻醉所以我覺得還好不會很痛，接著打4-5支小管在尾椎，拔管後1-2天腰很痠算正常，現在完全沒問題，所以不用擔心會有腰痠的後遺症】
13:10pm
才順利開指到六公分，我整天只有喝鋁箔包蘋果汁還是為了讓屁寶有多點活動力而喝的，平均一個小時開一指。溫尢看我沒問題就趕快去拿東西。
13:45pm
因為打了無痛放鬆的關係，溫尢沒想到居然這時候就十指全開，我還跟他說快回來🤣 護理師有幫我塞催生的藥進子宮頸還有打子宮頸軟化的針，緊接著沒多久就開始有便意要開始用力擠了，用力擠的時候護理師是一邊內診的狀態我一邊腹部用力像大便那樣，我還記得我問護理師是不是真的有💩跑出來然後我還跟她道歉，但她很冷靜的回我說這是難免正常的😭 最後加上護理師幫我壓肚子才順利讓進度加速。
14:50
被推進去產房，期間仍然不斷的有便意跟強烈陣痛感就用力擠，擠到口口已經可以看到寶寶的頭髮了醫生還沒來…等醫生來之後應該有剪一刀，但打了無痛真的沒有感覺。
15:06
從生肩膀就開始醫生叫我放鬆，超級快速屁寶撲通滑出來，過沒多久胎盤也跟著滑出來，然後屁寶都沒有哭….我還很緊張問醫生說為什麼她沒哭？醫生也是很淡定地回我說每個寶寶的個性不一樣，但她有哭啦，我躺在產台上隱約地聽到屁寶發出的奶音，護士清理乾淨後就給我抱，我當下真的覺得跟我很像🥰
把屁寶擠出來，進產房生只生了十幾分鐘，但開始有便意用力擠了快一小時，光縫合裂開的四度裂傷就縫了一個小時，縫合的時候護理師很好心的幫我補一點點無痛。
已經沒有時間感了….
全部好了之後進恢復室我真的蠻崩潰的，因為要自己按摩子宮兩個小時，左手吊點滴、右手定時量血壓，然後漸漸退麻醉藥下面開始痛，我真的是邊按邊想睡但又不能睡，因為疫情規定所以老公不能進手術房，也不能進恢復室不然是可以幫忙按摩子宮的😭😭😭想要讓子宮趕快恢復就要認真按摩所以我都不敢睡著…
18:30
無痛全退，被推出恢復室看到凱哥那瞬間我就開始崩潰大哭了🤣🤣🤣真的全程算蠻快的，到房間開始回訊息報平安，看屁寶剛出生的影片♥️ 我完全痛到無法自己動，感謝溫尢陪我上廁所、擦藥、倒水、裝溫開水沖洗用，跑來跑去一整天到晚上只吃了一個御飯糰，辛苦了💦
22:30
努力喝水得靠自己尿尿，但中途因為一次喝太多加上傷口太痛我根本無法尿，就被導尿了，持續吃了止痛藥+打了止痛針到12點前終於順利上廁所，不然我真的要被導尿管。生產裂傷共分為1-4度，而我就是最嚴重那個😭上廁所變成一件超痛苦的事情，但只要想到屁寶平安健康躺在我懷中就覺得一切值得🥰
備註：
4度裂傷：重度裂傷，肛門括約肌以及直腸黏膜皆發生裂傷。
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腹部聽診正常 在 鼠寶發電廠No.4 CLUB Facebook 的精選貼文
#雨滴
#心臟超音波 #腹部超音波 #尿液檢查
這次算是大健檢吧！？雨滴初估至少一歲半了，上次中秋連假時發現雨滴呼吸頻率偏快，不放心帶他去給醫生看看，醫生聽診心音正常，在上呼吸道有不持續性的聲音，由於在8月剛照過X光心臟沒有明顯異常，醫生說如果不放心可以安排心臟超音波做進一步檢查。當天是開立噴霧用藥讓我回來幫雨滴做噴霧治療，舒緩他上呼吸道症狀！
今天檢查前雨滴測量體重又下降了1-2g,醫生建議一起做腹部超音波看看腹部器官狀況，在量體重時雨滴尿了一大泡尿，所以就連尿檢一起做了（？）
超音波檢查需要麻醉、肚子需剃毛，詳細檢查和判讀都需要一些時間，所以通常是需要事前預約的（除非是緊急狀態局部檢查：比如發貴的膿腫、雲朵的腎臟腫瘤）
檢查結果-最擔心的心臟部分看起來都還算不錯，心臟收縮能力蠻好，唯有在某邊心室影片中的乳突肌特別明顯，表示這邊有些許老化現象，這邊的主動脈血流有個指數也較高（抱歉：太多專業名詞我記不太住），可能因為這部分的退化讓雨滴呼吸變得明顯大力！
腹部超音波-
醫生最擔心的腎臟～的確左腎明顯有部分退化的現象，然後意外發現雨滴在左腎外附近長了很多顆囊腫，他第一次在倉鼠的超音波看到，原因不明-絕大因素是先天基因問題造成，目前囊腫長的位置看起來影響身體部分不大，持續觀察即可。
肝臟的部分超音波的回音率比較低，影像偏白霧不明顯，表示肝臟處於高度使用狀態，肝腎部分建議可以開始長期服用保肝護腎的相關保養品了，目前都在正常退化的範圍。
尿檢-雨滴一直都有自行在家做尿液試紙的習慣，但主要是觀測尿糖為主，這次醫生幫雨滴做了14項尿檢，除了尿蛋白2+偏高之外，另外發現MA（微白蛋白）指數變高，在鏡檢中也發現有許多的尿圓柱，這兩個發現表示雨滴腎臟（腎小管）有異常。
註（1）圓柱體是一種蛋白質的凝聚物，腎小管上皮細胞所分泌的
註（2）尿檢有微量白蛋白尿（MA)反映腎臟異常滲漏蛋白質
總結：目前雨滴的狀況大致就是心肝腎有退化現象，腎臟功能部分需要特別追蹤。
先以保養藥服用看看，密切注意體重是否有持續下降的狀況，建議一個月回來尿液追蹤。
檢查前其實還開玩笑跟醫生說：對檢查結果有壓力，可能發貴、雲朵的連續意外插曲讓我這陣子戰戰兢兢的！
所幸目前雨滴都還好，提早發現這些問題持續觀察追蹤，需要時治療⋯其餘真的就順其自然了，我能做的很有限我也知道⋯。
雨滴表示：媽媽為何最近特別關注他😝
媽媽表示：我不想今年再失去任何孩子了QQ
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「早知道我應該聽你的。」某種程度，這句話應該算是一種肯定。可是那天，我一點開心的感覺也沒有。
有一個老伯伯，多年前因為腸阻塞讓我幫他開過刀，這些年一直在我的門診追蹤。
我記得當年那台刀非常困難。
在遇到我之前，他因為腫瘤問題接受過多次腹部手術，結果再度發生腸阻塞後，先在某家醫院接受治療，甚至又開刀進去，主刀的醫師發現處理不了，只好把傷口關起來轉診醫學中心。
當天我是值班醫師，對於眼前這個一定超級困難的案例，我也沒辦法拒絕。果然肚子裡跟倒了醬糊一樣黏成一團，我花了好幾個小時，才從一整團打結的腸子中理出頭緒。
當時雖然把病人從腹膜炎與敗血症中拉回來，可惜後來仍然產生併發症，術後住了好幾個月才出院。後續的腸道廔管與傷口癒合不良，反反覆覆時好時壞。
這些年偶爾會需要住院個幾天，使用抗生素治療，或者打些營養針，但至少不需要再開刀（應該說，也無刀可開了～）
「最好的狀況就是這樣了。能吃、能拉、能睡，雖然傷口偶爾會有分泌物，但至少過得去，而且生活品質影響不大。」病人每一次門診，我總是這樣鼓勵他，也希望他能理解這已經是最好的結果。「醫療未必能夠追求完美，病人能從鬼門關前走回來，已屬難得」這是我常傳達給每位病人與家屬的觀念。
老伯的幾個兒子真的孝順，很努力扛起長期照護的工作。每次來門診時，傷口的照護品質不輸給專業的護理師。其實有很多次，傷口幾乎已經完全癒合，病人也可以正常飲食生活。
「醫生，你覺得我父親的問題，什麼時候會好？」某次門診回診時，傷口又冒出一些分泌物，病人的兒子皺了皺眉頭，趁他老爸離開診間後私下問我。
「不會完全好，或者說『好好壞壞』會是常態，這件事我已經講過很多年了。」
「有沒有可能，再開一次刀，把壞掉的腸子徹底切掉？」
「我認為很困難，至少以我幾年前幫你父親開刀的經驗來說，幾乎是不可能的事。」
我真心覺得，這是最好的狀況。病人不需要承受再次手術的風險，又可以在生活品質可接受的情況下活著。更重要的是，我不認為再開刀會比較好，我的手術技術雖然沒多好，但也不相信有哪個高手可以克服。
「可不可以再幫我爸拚一次？」
「這不是『願不願意』的問題，而是我的專業認為手術不是最好的選擇。」雖然家屬的期待很殷切，可是我仍然拒絕他們。
開刀對我來說，就只是開刀而已，對病人來說是一條命。我向來不是為了開刀而開刀，也不是為了不開而不開。這時候我不是「不想開」，而是我認為「不能開」。
某天我在病房看病人，好像瞄到病人的兒子，可是當時他父親並不是我的住院病人。問了護理人員才知道，他們後來去我一位同事的門診，提出手術的要求，同事就讓他住院安排手術。
同事的決定與專業我當然尊重，如果能幫上病人，也是好事一件。
據說手術開了很久，術後的恢復也不順利，又再度進入敗血症與死神拉扯的循環。為了避免尷尬，我盡量不去打聽那個病人的後續。
某天我離開加護病房時，與病人的兒子擦肩而過，他主動叫住我：「早知道我應該聽你的。」
「會熬過去的，加油！」我只能這麼跟他說。
離去時，我並沒有因為這句話而有高興的感覺，只是覺得遺憾。
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信任感的建立。
值班時間，我接到一個腸阻塞的會診：病人已經痛了三天，現在已經出現腹膜炎的症狀。
看了一下他的病歷，不是那麼單純。三天前腹痛來掛過本院急診，當時抽血與X光一切正常，因此開立口服藥後改門診治療；然後這三天症狀加劇，再來急診時各方面數據變得很糟糕。
「我是外科主治醫師，你先生的狀況需要手術治療。」照例我先向病人的妻子自我介紹，然後說明目前病情。
「腸阻塞該開刀就快開刀吧！不要浪費時間了。」正當我開啟了病患腹部影像，要進一步說明時，病人的妻子阻止了我。「我們三天前來過，那時候什麼都沒做，就叫我們回家，結果現在一來就要開刀.......」
「先聽我講完。」我還是堅持該有的病情說明步驟。
「你看一下三天前的檢驗數字，當時一切正常，基本上不到需要住院或手術的狀態；可是三天後的現在，無論是白血球或發炎指數，都代表疾病在進行中，需要更積極的處理。」我把兩次的實驗數據調出來，向家屬說明這幾天的極劇變化，以及需要手術的原因。
「之前的事情錯就錯了！我只看現在，快點開刀吧！」
「聽我講完。」家屬一直打斷我，我只好也打斷他。
「不用講那些有的沒的！三天前的事情我不追究，你現在補救好就好。」
後面的對話我就不講了，總之又花了十幾分鐘，跟他說明「三天前急診沒有做錯」、「我現在不是來補救之前的錯誤」、「病情本來就是持續進行的」.....家屬雖然接受了我手術的建議，但顯然對先前急診的處置仍充滿了不信任。
我的專科屬性比較特別，與病人的初次見面通常是在急診。可能是急性外傷，也可能是急性腹痛，病人通常處在「面對劇變，無法接受事實」的狀態，以及「沒有選擇，或不知該如何選擇」的狀態。他們可能本以為只是簡單的肚子痛，沒料到變成生死交關的大問題；他們或許有許多大教授、院長、主任的打聽名單，此時此刻事出突然，只能讓眼前素昧平生、不知道行不行的醫師緊急處理。
因此信任感相當薄弱。
這種事從我主治醫師第一年就遇到不少，至今十幾年早已習慣見怪不怪。
我可以理解病人懷疑我的「醫術」，緊急狀況之下他們不可能打聽眼前醫師的口碑，要把身體交給一個只見面幾分鐘的人，有點疑慮也很正常。
但我無法理解，為什麼要懷疑「醫師的動機」。
明明是病人自己來醫院看醫師，卻要懷疑眼前的醫師「要害你」、「想賺你的錢」或是「替同事掩蓋錯誤」。
其實我在大半夜去看病人，只是基於我的職責；做出需要開刀的建議，是基於我的專業。我和病人非親非故、素昧平生，有什麼理由要害他、坑他、騙他？
我覺得這種「主觀的敵意」很不建康，在如此不建康的主觀意識之下，醫療端再怎麼努力，都不可能提升信任感。