門診一對爸媽帶了滿月大的👶寶包來打預防針，在阿包醫生還未解開衣服檢查前，就注意到他的肚子中間區塊有明顯的突起，接著我就問媽媽：「媽媽，妳應該納悶為何寶包的肚臍看起來不太一樣吧⁉」
　
🙍‍♀️媽媽急忙地說：「阿包醫生，你怎麼知道？他自從臍帶脫落後，我們就發覺他的肚臍不時都會凸凸的，而且哭鬧的時候更明顯，我們有嘗試用手去壓，但都沒有用，這是為什麼啊？」
　
接著我解開包屁衣，果真就是很明顯的臍疝氣，這次阿包醫生就要來聊聊什麼是「臍疝氣」。
　
🎯#什麼是臍疝氣？
臍疝氣指的是當人體中的腸子、空氣、體液等腹部內組織從腹壁肌肉中的弱點或缺損擠出，導致肚臍周圍突出，外觀上看起來就是凸肚臍，好發於一歲以下的寶包與早產兒。
　
🎯#平時照護這樣做
當發現寶包有臍疝氣時可先前至兒科門診就診，醫生會評估臍疝氣程度及範圍，大多數的臍疝氣會在1歲內逐漸消失，不須特別處理。
　
而部分爸媽詢問，臍疝氣是否會疼痛，答案是不會，但因為當寶包大哭時，臍疝氣的症狀會更加明顯，因此不少爸媽心疼，這時爸媽不需太擔心，先安撫寶包，盡量讓孩子情緒盡快穩定下來，腹壓就會下降，原本不小心跑到肚臍周圍的器官也會慢慢復位，降低凸出症狀。
　
🎯#臍疝氣的就醫時機
一般來說，臍疝氣會在1歲內逐漸消失，但若是發生以下狀況應該盡快就醫，由醫師評估是否需要進行手術修復：
1⃣寶包2～3歲時仍未消失
2⃣寶包哭鬧不已、嘔吐、精神狀況差
3⃣肚臍變得紅腫凸出甚至發黑
　
📌#小叮嚀
臍疝氣是新生兒常見的症狀，大多會自然消失，因此爸媽不必過於擔心，而部分傳統做法會用❌硬幣或❌彈性繃帶等刻意壓平肚臍，但這些做法無益於改善，因此平時不需特別壓下去，以免使寶包產生不適。

【寶貝幫TV_育兒大解密】《寶寶太愛哭真的會哭到「脫腸」？ 要用硬幣壓肚臍？要手術嗎？》
★寶寶滿2足月了，哭聲很宏量，媽媽最近發現寶寶原本的肚臍處凸出來，尤其在哭鬧時凸出得更厲害。媽媽擔心寶寶肚子內長了東西，長輩卻說是寶寶太愛哭，哭到肚臍都凸出來了，難道哭鬧會造成疝氣嗎？
★1個月內寶寶，腹部內壓力小，腸管體積小，外加平躺的時間較多，所以肚臍是現凹陷的。等寶寶2個月後，進食量增加，腹內容積加大，腸管體積變大，腹壁上的肌肉增強，所以寶寶大哭或打噴嚏時，腹內壓增加，肚臍就容易突出，但會小於1公分，在安靜時又恢復正常。所以爸媽對於凸肚臍不用太擔心，一般在寶寶7、8個月大後自己會改善！
★長輩建議在凸起部位放一個硬幣，貼在皮膚上面，就能把凸起處壓下去。其實不必這麼做，因為它會自然復原，貼硬幣只會使肚臍更容易藏污納垢，導致發炎！
★多數寶寶的臍疝氣不會有高燒、紅腫症狀，也不會痛不舒服，寶寶哭時肚臍明顯鼓出個小球，只有薄薄一層皮膚，很容易推回去！
★通常疝氣不會痛，如果出現強烈疼痛感，可能是疝氣的最大併發症 :箝頓性疝氣。箝頓性疝氣必須緊急手術，如果時間拖太久，會使腸子缺血壞死造成腹膜炎，甚至有生命危險！
★最實用的影片，讓媽咪育兒更輕鬆，寶寶更健康
感謝禾馨婦幼診所兒科主治醫師 巫漢盟專業解說

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[下面一大包]- 什麼是腹股溝疝氣？
#今天講的不是博恩
圖文網誌好讀版：https://bit.ly/2ZdSNBe

🔴 #腹股溝疝氣有什麼症狀？
通常第一個表徵會看到下腹部明顯的隆起，而且常常在肚子出力或是提重物的時候突出更明顯，在躺下來的時候消失或是變得比較輕微。

有時候會伴隨痠痛或是不適的感覺，大多是可以忍受的程度但是如果掉出來的腸子因為循環不良造成壞死，可則可能會造成劇烈的絞痛或是腹瀉。

🔴 #為什麼會有腹股溝疝氣？
在回答這個問題之前，要先告訴大家其實腹股溝疝氣有兩種(斯斯也有兩種)：#直接型(direct hernia，或是可說後天型)與 #間接型(indirect hernia， 或是可說是先天型)。男性在胚胎時期睪丸其實是在腹腔內，隨著發育睪丸會慢慢往陰囊移動離開腹腔。在這個過程中會有一部分原本包裹保護腸子的腹膜被拉到陰囊裡面形成一個囊袋，大部分的人這個囊袋在出生前後會消失。如果沒有消失，之後就有可能會有腸子掉進去就會形成間接型疝氣了。直接型疝氣的原因主要是腹腔長期處於高壓狀態或是年紀大的關係導致組織太過鬆弛，腸子就從鬆弛的腹壁凸出了。這種的疝氣原因除了年紀大之外，長期肚子用力像是 #便秘、#咳嗽、#重訓 都有可能會引起。

🔴 #腹股溝疝氣怎麼治療？
常常有人在門診會問有沒有藥物可以治療疝氣，很遺憾的是沒有任何藥物可以治療疝氣喔！因為這是一種構造上的疾病，所以只能用物理的方法治療那就是開刀拉！

常見的手術方式分成兩種：#傳統疝氣修補手術 或是 #腹腔鏡疝氣修補手術。不管使用哪一種方法，基本原理都是會將疝氣的囊袋移除然後是情況需要用人工網膜或是自體組織補強破洞的地方只是做法不同。不管是哪一種做法效果和復發的機率都相差不遠。詳細的比較如下：

🔺 #傳統疝氣手術 會直接在腹股溝的位置下刀把疝氣囊袋從體外的地方推回肚子裡，然後再補一塊網膜把破洞補起來。以我的經驗來說傷口大約3~5cm、手術時間30~40分鐘。傳統的做法的優點是直接快速、費用低廉，基本上大部分都是健保給付的醫材。如果想要用好一點的網膜花費也不貴，也可以用自體組織修補(不過復發機會高、疼痛明顯現在都不推薦)。傳統最大的缺點是疼痛比較明顯，不過大部分吃藥還是可以緩解。

🔺 #腹腔鏡疝氣手術 或是微創手術會在肚臍下方打1~3個洞，然後用腹腔鏡器械從肚子裡面把腸子拉回去，然後也是用一塊網膜修補。以我個人經驗來說手術時間約1~1.5個鐘頭。腹腔鏡最大的優勢是手術後的疼痛比較緩和，而且如果病人願意的話可以對側探查進行預防性修補來減少之後對側發生疝氣的機會。腹腔鏡最大的缺點是手術的耗材比較昂貴。

結論：
腹股溝疝氣其實是一種物理性的疾病所以沒有藥物可以治療，只能靠手術的方式來做修補。手術的方法各有優缺點並沒有孰優孰劣的問題，所以決定治療方式之前最好跟醫師做充分的討論再決定喔。

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