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同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過6萬的網紅Grand Beauty 大醫美，也在其Youtube影片中提到，科學家發現肥胖、脂肪肝、代謝症候群和某些腸道疾病的人，腸道的菌落和正常人不一樣 有些研究認為是因為高脂飲食、高醣飲食改變了菌落並且導致肥胖。菌落生態失調是肥胖的結果，不是肥胖的原因 但是也有些研究發現，若將體重正常老鼠的腸道菌打入肥胖的老鼠中，慢慢的肥胖老鼠的體重會減少，變成不肥胖的老鼠。雖然，在人...
腸道菌群失調治療 在 林凱鈞 Instagram 的最讚貼文
2020-09-07 13:59:57
「眼睛是靈魂之窗」並為接收所有視覺的重要器官。視力處於正常的多數人而言，對於眼前所見，可能會覺得理所當然 ; 但對於視力減退、眼疾，甚至是失明者來說，能清楚看見眼前世界，是何其幸運、幸福的事！ 生在忙碌的文明時代，用眼過度如同家常便飯。據眼科醫學會最新調查，台灣人平均一天使用3C用品的時間高達10...
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腸道菌群失調治療 在 Grand Beauty 大醫美 Youtube 的最佳貼文
2018-08-30 11:30:37科學家發現肥胖、脂肪肝、代謝症候群和某些腸道疾病的人，腸道的菌落和正常人不一樣
有些研究認為是因為高脂飲食、高醣飲食改變了菌落並且導致肥胖。菌落生態失調是肥胖的結果，不是肥胖的原因
但是也有些研究發現，若將體重正常老鼠的腸道菌打入肥胖的老鼠中，慢慢的肥胖老鼠的體重會減少，變成不肥胖的老鼠。雖然，在人體還沒有看到嚴謹的試驗可以證實會有這種效果。
真正有效的是「糞便移植」，治療腸道疾病
口服益生菌要注意幾點：第一、口服後真正到達腸道的只有十分之一，第二、多重益生菌比單一益生菌有效，第三、必需規律大量的補充
真正能夠改變體重，還是要靠自己
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腸道菌群失調治療 在 貓行為獸醫師林子軒 Facebook 的最讚貼文
今天要來談談精神益生菌（Psychobiotics），又有些人稱之為「情緒益生菌」。
現階段市面上有不少產品宣稱能改善寵物情緒，但實際上你看我在講座現場或是網路文章會拿出來談的就是那幾個，不多也不少。畢竟我身為獸醫師，我只相信科學實證。所以今天要來簡單提一下，關於能改善狗貓情緒的精神益生菌是什麼東西。
在談精神益生菌前，實在讓我有點感慨。因為當年我跟家人說往後我只看貓的行為門診，不再進行一般小動物醫療時，的確遭遇到不少打擊，連帶也大幅影響我的經濟收入。好在家人的支持，適時幫我度過不少難關。同時台灣的養貓風氣也漸漸改變，隨著資訊的流通發達，多數貓飼主不再是“貓的個性就這樣，不然你能怎麼辦？“。而是遇到問題時，無論好壞，總會試圖去找出解決方案來。
連帶來說，人貓的相處重點也從生理層面擴展到心理層面。以我臨床上常被貓飼主問到的比例來說，保健用品的選用方向也不斷在調整，例如早年多半都是為了補足飲食營養的維他命、魚油、葡萄糖胺等，發展到因為在身心改善上都有不錯效果，而受到關注的精神益生菌產品等。
益生菌能改善動物的情緒實在是一件很神奇的事情。最早會發現到這個現象，是始於2004年一篇針對微生物組（microbiome）在中樞神經系統疾病中的作用研究。研究發現，腸道中沒有任何菌種的完全無菌鼠，其下落視丘—垂體—腎上腺軸（HPA軸）對壓力的反應，比一般腸道中有正常菌種的小鼠要誇張許多。而隨後在人類的自閉症跟帕金森氏症上，都有觀察到腸道菌群失調與其代謝產物的改變的現象。
其後也發現，腸道菌群可以透過中樞神經系統、自律神經系統及免疫系統來對人類或哺乳動物之焦慮狀況造成影響，一些病原菌（如腸彎曲桿菌），會激發焦慮或憂鬱，而有些益生菌（如乾酪乳桿菌），則會改善焦慮或憂鬱症狀。
簡單說，就是腸道不健康，心理狀態也不會好到哪裡去。反之亦然。
針對這點，這些年就有業者開發透過適量服用活性微生物，來與腸道菌的相互作用，促進精神心理健康的益生菌產品，也就是所謂的精神益生菌。精神益生菌被認為可以調整神經免疫、神經炎症、神經激素及氣體傳導分子的系統，所以就有研究指向利用精神益生菌來作為焦慮、憂鬱、阿茲海默等治療潛力評估。目前主要的精神益生菌有幾個重要菌株，例如Bifidobacterium longum 1714、Bifidobacterium infantis 35624、Lactobacillus rhamnosus JB-1、以及出自於台灣的植物乳桿菌Lactobacillus plantarum PS128™等。
這邊不得不提PS128™。一來是這菌株出自於台灣，二來則是近年有不少針對PS128™菌株的研究。在實驗動物中，對類憂鬰小鼠在連續餵食PS128™菌株，其後在曠野試驗中，不但跑得快，還經常跑到中間區域探索；喜歡喝糖水的習性也恢復，類憂鬰及類焦慮程度明顯降低。另外在人體實驗中，連續服用PS128™菌株的高壓科技業人員，在精神壓力與睡眠品質上，也都獲得改善。而除了人類跟實驗動物外，目前該菌株也嘗試運用在改善犬貓的行為問題研究上，例如貓咪因緊迫、焦慮導致的過度嚎叫、隨意排泄、攻擊等，在伴隨著環境跟人為因素調整，搭配服用該菌株，都有不錯的改善成效。
關於PS128™菌株，目前也有了商品化的產品。InSeed益喜氏團隊與蔡英傑教授聯合發起「好心情：快樂奇毛子計畫」，開發專業級的犬貓情緒益生菌「快樂奇毛子」，主成分正是PS128™菌株。該產品經實驗證實，可有效調節血清素、多巴胺來消除動物的壓力情緒。
以我的角度來看，這樣的產品的確是我在貓行為門診上的好夥伴，畢竟有不少貓的焦慮問題很像是雞生蛋、蛋生雞的情況。例如貓因為焦慮緊張而攻擊性強。而也因為攻擊的問題，導致貓跟人或動物之間的交際關係處於緊張狀態。在沒有雙向同時處理以前，很難用單一的處理方式就把這個case給解決掉。以電玩來說，就像遇到那種三頭六臂的boss，你不把他全部的頭跟手一起消滅，對方就會不斷再生那樣，很麻煩的。
所以在這樣的情況下，我通常都需要將情緒跟環境同時視為改善的重點，雙向處理才能有效解決這類問題。而現在多了選用PS128™菌株的「快樂奇毛子」這樣的產品，我在行為門診上多了些新的工具可以作為選擇，實在是讓人感到開心。玩過《仁王Nioh》就知道，在瀕死好幾次，終於徒手空拳搶到第一把武器可以用的時候有多開心（之後虐人摔手把的就不談了）！
使用小提醒：記得將膠囊打開的拌入食物後再給貓咪喔！
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腸道菌群失調治療 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最佳貼文
［疫情讓人餓？暴食現象增加？］
自從三級警戒開始覺得比較容易餓？
覺得飲控變得更困難？
根據美國心理學會（APA）對 3000 多人進行的一份調查顯示，自美國疫情爆發的一年以來，有 61% 的美國成年人發生了「預期之外的體重變化」， #居家防疫期間的壓力、 #缺乏活動、 #不良飲食習慣、 #因焦慮而囤了過量的食物都是原因。
這種因為疫情導致的「 #新冠肥胖」，發生在25-77%的日本民眾，而且自覺「吃零食的機會變多」，某外媒公司統計其下屬公司調查，有58％的民眾認為自己有「新冠肥胖」，並且有隨著年齡增長的趨勢。
#疫情也讓飲食失調疾患更加劇症狀
飲食失調症（Eating Disorders），無論是暴食或厭食，成了新冠疫情居家隔離／檢疫／防疫的後遺症。今年剛發表於《國際飲食失調期刊》的研究，收集207位英國飲食失調患者蒐集了質化及量化資料，研究結果指出，有83.1％的患者自覺飲食失調症狀惡化。
另一篇研究調查了1021位美國及荷蘭的飲食失調患者們，其疾病受到新冠病毒疫情的影響。研究結果顯示，近70％的厭食症患者增加了對食物的恐懼；約30％的暴食症患者增加了暴飲暴食的頻率和渴望。
遠距教學、居家辦公的時間裡，瘋狂進食或食不下嚥的兩極反應跟紓壓方式造成了新舊患者的人數驟增。
關於腸道菌跟飲食疾患的研究很多，今年6月有一篇針對腸道菌跟「 #神經性暴食症」和「 #劇食症」的關係探討，其實跟吃得過少的厭食症一樣，過度進食或暴飲暴食的人常有著「 #異常失衡的腸道菌相」（dysbiosis)，腸道的菌群失衡，會讓腸道屏障功能下降，對於 #營養的吸收利用下降，而導致腸-腦軸當中負責「飽食」的中樞無法發揮正常作用。
附註：
神經性暴食症（Bulimia Nervosa）：持續三個月以上每週至少二次無控制的快速過度進食，個案往往有正常BMI且極度關切體重，但卻又無法有效控制暴食行為。
劇食症(Binge-eating disorder）：持續半年以上每週至少二次的暴食行為，這類患者往往合併肥胖。
在王醫師這裡治療過很多的「神經性暴食症」，通常都是經歷過 #反覆不正確減肥手段後才出現這樣的症狀，這些人的BMI都很正常，在減肥前真正肥胖的時候， #反而是沒有暴食現象的。
最常見的，就是用過 #斷食跟高脂肪生酮後的人， #限時或飢餓的壓力、 #高脂肪對腸道菌的破壞，極端飲食跟腸道失養讓身體的發炎呈現過度激活的現象，當某些菌減少/某些菌不正常過多時，無以名狀的食慾伴隨焦躁跟火一樣延燒，永遠吃不飽或是明明很撐還告訴自己必須進食的感覺出現，這種下視丘-腦垂體-腎上腺（HPA軸）到腸道的整個神經內分泌系統的聯絡網發生異常，導致了暴食的發生。
很多人問是壓力—>暴食/厭食—>腸道菌破壞還是
壓力—>腸道菌破壞—>暴食/厭食。
我認為是後者，而且會變成滾雪球一樣惡性循環♻️因為研究發現，在還未發生肥胖前，吃高脂食物的老鼠在第一週就出現了腸道菌的破壞，也就是說，肥胖是腸道菌異常之後的結果，如果妳在壓力環境，卻懂得怎麼吃來維持一個健康的腸道菌環境，妳到最後不會變胖，也不會暴食/厭食。
分享一位海外學員的案例，她在之前用過各種減肥法（包括生酮）後出現暴食現象，後來買了我的書用了某牌乳清跟大豆蛋白粉試著照做，但卻仍有飢餓感跟暴食的發生。在一對一諮詢後開始吃4+2R的2週後開心的跟我分享，她不再出現暴食現象，心情也變得平穩，而她不是第一個這樣跟我說的女孩😊
我自己試過無數減肥法，也曾經出現「神經性暴食症」，我知道理論上的「算蛋白質克數」並不是重點，而是怎麼吃、吃什麼可以去修復當初被不正常飲食、跟不正常減肥破壞的菌相。
解鈴還須繫鈴人，因飲食異常而起的疾病，也應該用正確飲食將之治癒。
#神經性暴食症 #劇食症 #腸道菌失衡
#飲食疾患的源頭在於不正確飲食跟腸腦軸
#壓力造成腸道菌破壞可能先於暴食之前
Reference
Int J Eat Disord. 2020 Nov;53(11):1780-1790.
Psychiatry Res. 2021 Jun;300:113923.
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腸道菌群失調治療 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的最佳貼文
【反覆性陰道炎，抗生素不是唯一解】
門診不少女性朋友受到反覆陰道發炎的問題困擾。
常見的情況像是有異常的分泌物（持續量多、帶顏色、氣味重）、以及搔癢不適的感覺。
年輕女性最常見的反覆性陰道炎，有兩類致病原：念珠菌（黴菌）感染、其他細菌感染。
大家來門診最常問的問題就是：「為什麼我都吃好幾次抗生素療程了，還是反覆發作？」
又或者有女性朋友會問「醫師我是不是身體濕氣太重，才會一直發炎？」
▎反覆陰道發炎來自於菌相失衡？
這時候需要先跟大家衛教一個基本觀念，那就是「陰道環境是一個多菌種平衡的生態環境」。
陰道環境中，菌種之間的生長勢力平衡，就不會造成發炎反應。
然而，一但發生某些有害菌種大量生長，或是益生菌種的數量下降，就可能失去平衡，最終導致陰道發炎現象。
在健康的陰道生態裡，最常見的細菌應該是「乳酸桿菌」。
在乳酸桿菌的作用下，可以把陰道環境維持在酸性狀態（PH 4.5以下），因此達到制衡抑制其他細菌、黴菌生長過度的情況。
但是陰道的環境並不是隨時都非常適合乳酸桿菌生存，以至於當遇到「某些情況」，便會造成乳酸桿菌量下降、增加發炎感染的機會。
因此，如果只是服用抗生素，把不好的菌種殺光（錯誤使用也可能一併殺到好的益生菌），卻沒有解決菌叢生態失衡的問題，那麼發炎感染便會一直找上門！
▎什麼情況會改變陰道菌叢環境？
下面幾個是常見可能會影響陰道菌叢生態的情況：
1. 月經週期中的不同時間點
2. 荷爾蒙相關藥物影響
3. 飲食不良改變腸道菌叢間接影響
4. 作息失調壓力過大影響免疫系統
5. 性生活相關情況、陰道沖洗清潔
上面提到的這些情形，都有可能間接或是直接的影響改變陰道環境、酸鹼值、分泌物成分，以至於適合生長的菌叢種類受到改變。
如果長時間的受到影響，讓不好的菌種數量增加，便會發生感染發炎問題。
▎反覆陰道發炎是因為濕氣太重？
有些人可能曾在門診詢問其他中醫師，
為什麼自己總是婦科反覆感染，被告知「因為濕氣太重」這樣的回答。
會有這樣的答案，其實是因為中藥方裡有一帖組方經常會使用在慢性陰道發炎問題－「完帶湯」
完帶湯，是來自於「傅青主女科」，
其中治療條文中提到帶下病形成的原因：
「脾氣之虛、肝氣之鬱，濕氣之侵、熱氣之逼」。
我們可以知道，古人認為慢性陰道炎的問題，可能與腸胃消化功能失調（脾氣之虛）、情緒壓力導致免疫失調（肝氣之鬱）、腸道陰道菌叢變化（濕氣之侵）、發生感染發炎現象（熱氣之逼）皆有相關性。
同時在看看方中的藥物，可以發現使用了許多「調整消化機能」的健脾利濕藥材。
該書中，治療其他帶下問題（各種陰道感染），所使用的藥物大多也是以「調理消化」為出發點，再視發炎嚴重程度佐加上其他不同類型的「清熱解毒、抗菌消炎」的中藥材。
以此得知，如果從現代醫學的角度切入解讀中醫用藥，可以發現「調整消化機能、重整腸道環境、間接改善陰道菌叢」，是中醫治療陰道炎的其中一條思路，也與現代醫學的研究有許多接近之處。
另外中醫治療陰道炎，也同樣可以從「調經」著手進行，因為女性荷爾蒙的變化也會造成陰道菌叢生態的改變。
亦或者患者如果有睡眠失調、免疫機能低下等問題，治療切入的方式也會不同。
因此慢性陰道炎、反覆帶下問題，也並不完全是「濕氣太重」所引起，還是需要視個人情況做討論。
#已經快要沒圖發了
#疫情爆發前的最後一次出遊
#端午連假不要跟別人群聚喔
#線上群聚沒關係
#線下交流再等等
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#陳家駒中醫師
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