【舊傷-第一篇】

「醫師說我這是舊傷引起的，真的嗎？」

時常檢查出疼痛患者卡住的地方是舊傷，譬如：
六年前的跌倒造成尺骨脫臼，與今年的膏肓疼痛有關；或是十年前的腳踝嚴重扭傷，雖然後來慢慢改善，但卻被我告知與今日的下背疼痛有關。
但我相信許多人若非一頭霧水，也是將信將疑，我想分享一下對「舊傷」這個名詞的看法。

重點先行，我個人認為疼痛與以下三個面向有關：
一、結構穩定度。
二、肌肉量與強度。
三、氣血（能量）的量與流暢度。
下文依序說明。

舊傷，一直是模糊且容易被濫用的概念，而且有許多爭議，比如：

爭議一：為何A處的舊傷，會導致距離這麼遠的B疼痛？

爭議二：如果A與B真的有關聯，為何要在A受傷後，隔了一段時間B才發生疼痛？

關於爭議一，疼痛界有個觀念叫 #代償。

代償的意思是「互相cover」，類似辦公室裡同事之間說的「我外出找一下客戶，你幫我cover一下。」身體像一個企業，各器官組織類似部門或員工，整體目的是讓公司繼續運作。

如同一個企業不會因為某個員工請假而停擺，身體在A受傷生病的當下，就會決定好代償的部位B；接下來B的工作負擔變大，並且會開始「scheulde / 安排」扭曲狀態的發生，因為這原本不是B份內的工作所以若A沒有順利歸隊，B的疼痛產生，也是指日可待。

以上就是爭議一講的 #代償。身體比我們想像的還強韌，如果哪天某個部分受傷了，為了整體的運作，身體會指派其他部分「cover」。A找B代償，B也會找C等…甚至會從肌骨筋膜跨度到內臟；所以越久的傷，治療難度越大。

關於爭議二，為何要經過一段時間，才發生B疼痛？延伸上面的範例：

若A順利歸隊當然沒問題；但如果沒有歸隊，那B肯定會累壞，成為下一個發病的地方，而B要被操壞通常也要一段時間。

綜合我醫病的經驗與知識，總結出上述提到的三個與疼痛的發生有關的面向：
一、結構穩定度。
二、肌肉量與強度。
三、氣血（能量）的量與流暢度。

這三個面向，可以想像出各自量化的分數；如果這三者產生的總分，下降到低於及格的數值，或某一項的絕對分數太低，疼痛就會發生。

而每一面向通常都不是獨立的，常常互相影響；比如肌肉練強了，結構穩定度也可能因此改善；氣血充足，肌肉的強度才能恢復。

譬如腳踝扭傷，結構穩定度的分數就會下降太多，產生疼痛；肌少症的人也容易產生不明確原因的疼痛，且受傷不容易改善。

中醫範疇上，氣血虛弱或有邪氣干擾的人容易疼痛，且做運動或物理治療不容易改善，也容易肌少或結構不穩定。

<舊傷第二篇>會更詳細和大家分享，我對於結構穩定度、肌肉量與強度、氣血（能量）的量與流暢度的觀點。

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這其實是個很神奇的緣份，雖然我熱愛各種按摩但應該不是一般朋友/學生或粉專的讀者你們會知道的吧😆
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我本來就是個容易痠痛的人，尤其肩膀完全無法負重，光是背上課用書包，回到家就會痛到很難受，為此有去看過西醫復健科也常跑中醫針灸、去按摩店按摩等，西醫的說法是因為我肩膀肌肉量不足撐起我的身體跟活動量，所以會比一般人容易痠痛，根本的解決之道就是鍛鍊肌肉，但我對重訓實在沒啥興趣😅而中醫的說法則是氣血不足，總之就是肌肉也不夠氣血也不夠啊 哈哈。除此之外，我身上還有衝浪拉傷腰的舊傷、穿高跟鞋跌倒扭傷的腳踝與滑板受損的膝蓋和長期使用電腦手機痠痛的雙手，總之我平日就非常依賴各種按摩減輕身體不適，我最愛的方法當然是去按摩店讓人手按摩，但按摩費用不便宜沒辦法奢侈地常常去，因此我會在家裡準備各種按摩小物，有放置在椅子/床上的小型按摩機、掛在肩上的肩膀按摩器、踩在腳下的腳底按摩板、手持敲打的按摩棒、各種木製石製塑膠製的按摩小東西等等。

雖然這些按摩小物也很棒，但它們沒辦法碰觸到我深層的痠痛點，所以按摩槍真的是我的救星啊！小鹿碰吉君一共有四個不同的按摩頭，Jodo有介紹每個按摩頭合適的地方，但我試用之後有我自己偏好的用法。我最喜歡按局部小肌群的子彈頭，主要會用它來按肩頸跟背部，可以按到很裡面的穴道。胖胖的鹿鼻頭跟扁平頭會被我拿來舒緩爬山後快爆炸的小腿肚，本來針對肩頸部分肌群的Y型頭則被我用在雙手、手臂、腳踝跟膝蓋處。五月中以來每天都在家裡用電腦上課或口譯，不僅缺乏運動更常常窩著一個姿勢半天都沒動，因此就更容易腰酸背痛啊～ 還好有按摩槍可以拯救我痠痛的身體！

非常推薦家中還沒有按摩槍的朋友考慮加入這個團購，這款是Jodo有名的小鹿碰吉君，本體就是漂亮的小鹿造型，重量只有440g，而且跟BT21聯名，在機上印製了BT21的可愛圖案，有粉嫩的紫色跟黃色可以選擇，還送了方便攜帶的皮套跟收納袋呢。它官網特價3280元，朋友給我的團購專案含了各種加購配件還只要2750元，我覺得蠻優惠的，團購限時8/29-9/12，逾期就沒有囉。想購買的朋友請點連結
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對這支按摩槍有問題的都可以問我喔，如果是本來就認識的朋友也歡迎來我家試用啦～～大家一起加入舒緩肌肉痠痛的按摩槍世界吧！

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小安今年小學六年級，是學校桌球隊的小選手，因為受到近期賽事小林同學的鬥志影響，熱血難耐，趁解封之際想趕快回學校努力練球以趕上九月的比賽，沒想到因為受到疫情影響，兩個月幾乎沒有鍛鍊的身體，突然回到高強度訓練下，腳踝就這麼扭傷了... 安媽趕快帶小安來找施醫師針灸治療，一心想趕快回到桌球桌上揮灑名為青春的汗水。

建議大家恢復運動可以從低強度的訓練開始，平時也可以加強有氧運動和核心肌群的鍛鍊，運動前要熱身充足，運動後也要伸展按摩，有問題可以馬上就醫診斷治療，以免傷害加重！

#診間心得 #中醫 #施昀廷醫師

冰敷好？還是熱敷好？

先講結論：
急性：6-12hrs 冰敷 ，12-24和緩處理，24hrs後熱敷
慢性：一律熱敷
運動員或是激烈運動，運動完後的2小時內冰敷，12-24小時後即可以熱敷

導言：
生活中難免意外受傷，而在居家最常使用的輔助療法就是冰敷或熱敷。
雖然是很簡單的處理方式，但是，除了專業醫護人員，大部分的人並不知道什麼情況要冰敷？什麼情況要熱敷？
這兩種方式作用相反，如果搞錯，不僅不會減緩不適，可能還會加劇發炎的問題或是大大地延緩修復的時程！

所以 針對總是搞不清楚該熱敷或冰敷的人，教你該怎麼敷好敷滿！？」教大家如何正確判斷要採用冰敷或熱敷。


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去年春節前夕一名女記者扭傷腳，雖然照過X光沒發現骨折，
但軟組織腫脹伴隨強烈脹痛，從扭傷的腳踝一路延伸到小腿肚，腳尖也不時出現麻痺感，
但畢竟扭到腳很常見，她以為多休息幾天便沒事了，
誰也沒想到這位女記者幾天後陷入昏迷，12天後便死於肺栓塞
到底為什麼腳扭傷會引發肺栓塞??
播出日期：2019/10/13(日)晚間7:00

★節目來賓★
基隆長庚外科教授 江坤俊醫師
新光醫院心臟內科 冠任醫師的異想世界
中醫師 鄒瑋倫你問我答青紅燈
氣功導師 白雁時尚氣功
藝人 宅之小惡魔 小CALLl
料理人 雷議宗饕寶食尚生活

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用針灸處理，把左手拉起來，外關穴就是從腕關節，四個指頭就是兩寸，這樣上來直的中間，這個是屬於三焦經就外關穴。差不多針了十五分鐘，留針留一下，在留針的時候，再繼續腳踝繼續動。

輕輕地轉動腳踝，動一動，等到治療完了就去傷科再處理，給他包藥，結果他腳踝就不太痛了，抬著進來，他還可以這樣走著出去。讓他氣血循環，再經過傷科再包藥，就可以消腫了。


http://youtu.be/Sa278P1V9XA

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本則影音新聞出處：新唐人亞太電視台 (NTDHealth)