最近幾天，陸續遇到幾位非典型的腸病毒的孩子，感覺有點像好幾年前的克沙奇A6。

大家應該都知道，腸病毒有很多種。典型的症狀是：發燒、喉嚨痛、喉嚨潰瘍、部分會長出手腳紅疹。
但是每隔幾年，總是會有一些不典型的腸病毒出現，例如最近所碰到的案例中：孩子們不一定會發燒，喉嚨也沒有明顯的喉嚨潰瘍。
但是有一個共同點：有典型的皮膚疹子，但是分布比典型的更多樣化，位置更廣。也都是輕症，沒有重症的徵兆。

這幾位孩子的腸病毒型態很像好幾年前：連臉上、身體、背後都會長的克沙奇A6病毒？

大家這半年來都有戴口罩、洗手，感冒的次數的確變少了，這是好事。
但是正當大家以為今年似乎沒有看到腸病毒疫情的同時，卻靜悄悄地出現了零星非典型的腸病毒案例，這就是告訴我們：別太大意，腸病毒或許沒有真的消失⋯⋯？

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參考資料
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3717056/

兒科急診的小故事

最近感染腸病毒的病人，真的蠻多！

故事是這樣～

今天是星期五，主角是一位8歲弟弟

今天上班，早上就看一位8歲弟弟。弟弟出現發燒、口腔出現水疱並形成潰瘍、 手腳紅疹、食慾不振、疲倦和喉嚨痛。（圖1、2）

所以手口足症（腸病毒）症狀都有了！只差是不是重症？

不過弟弟目前
1.雖然有燒，但沒有嘔吐、驚嚇反應
2.弟弟沒有三高：心跳高、血壓高、血糖高。
應該不會是重症病患。

弟弟在急診看診時，#媽媽一直問有關腸病毒如何傳染的問題，我也詳細跟她說明了。

#腸病毒傳染模式

腸病毒是經由口糞傳染及呼吸道飛沫傳染，潛伏期2到10天。
腸病毒可在咽喉存留1到2週， 在糞便中則可長達6到8週。(我們臨床上做故咽喉拭子約一到兩週可培養病毒)

飛沫傳染期約1到2週，糞便傳染期可長達8週， 都要提醒家長及小孩，這段時期都要勤洗手，以減低傳染力。

#再次提醒大家

疾管署統計，國內上週（5月20日至5月26日）腸病毒健保門急診就診人次共9,815，較前一週上升22.1%，即將達到流行閾值（11,000人次）。今（2018）年累計9例腸病毒併發重症病例，高於去年同期（2例）及前年同期（8例）。



#腸病毒的傳染力極強，嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒時，應避免與其他幼兒接觸，以降低交叉感染的機會。一旦發現嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉突然收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，請儘速送往大醫院接受治療。

養成勤洗手 遠離腸病毒!!

桃園市截至14日為止，已檢出4例腸病毒71型（EV71）輕症個案，景文請家中有孩童的民眾一定要多加注意，並保持勤洗手，養成良好的衛生習慣。

「55防疫要領」：洗手5時機分別為「進食前、接觸幼兒前、如廁後、擤鼻涕後、看病後洗手」及洗手5步驟分別為「溼、搓、沖、捧、擦」，供大家參考。

本集完整內容：https://youtu.be/stoniXGhXek

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高雄新上國小昨天中午疑似發生集體食物過敏事件，有約60位學生在吃完或摸過餐後水果甜桃，手腳開始發癢，其中10人甚至起紅疹。學校得知後，趕緊回收沒吃完的甜桃，今天上午也送去檢驗，要釐清甜桃是否有殘留重金屬或其他過敏物質，才導致這次事件。

詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/525707

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