#聊療bar

三月瘋媽祖，來回折返要3-400公里，虔誠信徒腳不小心扭傷怎麼？！扭傷、拉傷又要怎麼分辯？！

「扭傷」通常是指「韌帶」受到外力的影響而導致過度伸展、拉扯、甚至斷裂。 上一篇文章我有分享「肌肉、肌腱、韌帶」的差別（https://reurl.cc/xgbqq1）；韌帶是連接骨頭與骨頭之間的結締組織，主要作用在於維持關節的穩定度。 而「拉傷」是指「肌肉」或「肌腱」受到外力而扭曲、擠壓，一樣有可能造成斷裂。 肌腱則是連接肌肉與骨骼間的索狀結締組織，它的大小因肌肉的不同而有所差異。

臨床上常見的腳踝扭傷出現在踝關節外側（7-8成）；內側腳踝扭傷（2-3成）。外側「前距腓韌帶、後距腓韌帶、跟腓韌帶」是常見韌帶「扭傷」的三兄弟。

「腓骨短肌腱、第三腓骨肌腱」則是外側肌腱「拉傷」的難兄難弟。

「扭傷、拉傷等級區分」

第一級-輕微拉傷Grade 1
韌帶輕微拉長拉傷，通常休息2周左右。外觀通常沒什麼變化，稍微看起來有點腫腫的、摸起來熱熱的。

第二級-中度拉傷Grade 2
韌帶被拉長到超過負荷，造成韌帶受傷腫脹、撕裂，但沒斷裂。像橡皮筋拉鬆了一樣。通常休息6周左右。外觀可以發現關節周邊腫起來，過起天甚至有瘀血現象。

第三級-嚴重拉傷Grade 3
韌帶被拉長到產生撕裂傷或斷裂、嚴重受傷。可能全段或部分斷裂。通常休息約3-6個月不等。

「急性受傷處置原則PEACE & LOVE」

英國運動醫學雜誌（British Journal of Sports Medicine）針對肌肉、肌腱、韌帶等軟組織傷害給出「最新」處理原則：ＰＥＡＣＥ＆ＬＯＶＥ

Protection 保護患處
Elevate 抬高患處
Avoid 避免消炎處理
Compress 患處加壓
Educate 衛教保健

Load 儘早輕負荷復健
Optimism 心態樂觀面對
Vascularisation 促進心肺循環
Exercise 適度運動強化

———JustWell ———

👁‍🗨服務項目️️️️👁‍🗨
✅脊椎側彎✅疼痛處理
✅長短腳✅骨架歪斜
✅動作矯正與優化✅筋膜放鬆
✅運動傷害✅運動按摩
✅顱薦椎療法✅內臟筋膜調整
✅皮拉提斯✅禪柔轉體運動
✅核心訓練✅ TRX懸吊運動
✅重量訓練✅肌力與體能
✅居家服務✅銀髮功能促進
✅鞋墊製作✅足部評估與調整

🦾脊姿維運動物理治療所 |
JustWell Taipei
📅預約方式 │ 電話或LINE官方帳號預約
📞預約專線 |
0905-531-135、02-2396-9616
📲預約LINE │
@justwell（請務必要加@）
快速加LINE請點 ➡️
https://lin.ee/3njFtgs

🌐JustWell官網 |
https://www.justwell.tw/
📷JustWell Instagram ｜
https://www.instagram.com/justwellclinic

❣️地址｜台北市中正區金山南路一段67巷10號1樓
( 東門捷運站1號、2號出口，步行6-7分鐘路程 )

#JustWell
#脊姿維運動物理治療所
#捷仕維運動物理治療團隊
#傑思維國際健康學苑

#蔡維鴻疼痛處理專科
#廖奕絜淋巴手法專科
#林竑廷運動傷害專科
#王文妤脊椎側彎專科
#范晴雯筋膜整合專科
#陳曉謙運動矯正專科
#林家祥居家照護專科
#Como皮拉提斯教練
#Iris皮拉提斯教練
#Rainbow肌力體能教練
#LaLa身心動作老師

#整合式運動醫學專家
#解痛事務所
#體態平衡美學中心
#身心健康管理
#健康促進顧問
#運動傷害 #運動防護 #疼痛處理 #脊椎側彎 #身心整合 #銀髮照護

來自身體欠安的前空姐的近期流水帳🌚

你 今天吃湯圓了嗎？🤪

自從去年椎間盤突出，腰到現在其實還是很痛⋯😣
尤其是天氣變化跟特別累的時候⋯
做了很久的物理治療也不知道有沒有用🤦🏻‍♀️
前陣子腳還被門輾⋯

然後屋漏偏逢連夜雨
跟著我大概30年的鼻子過敏，突然間就爆掉了、
演變成鼻竇炎的概念⋯🙄

有鼻子過敏的朋友應該知道，每天都會固定的發作鼻過敏，會有一段時間狂打噴嚏、狂流鼻水之類的～
然後這一年來其實我打噴嚏流鼻水都會有出血發炎的狀況，但是我一直覺得是因為我的鼻子微血管很薄弱，也沒有特別在意～
後來鼻子外長了一個很像痘痘的東西，去看了耳鼻喉科和皮膚科之後，才發現是鼻子內部鼻竇炎發炎導致～
然後醫生就說這要「清創」，並立刻安排手術時間⋯

一般來說，大家聽到「清創」會想到什麼？
是不是就是拿個什麼棉花棒啊紗布之類的去清潔鼻子內部之類的～
無知的我一直覺得如此這般⋯🤦🏻‍♀️

但是也會覺得奇怪為什麼自費清創要到七八千這麼貴～
於是到了清創的那天還開心的騎著機車想說清創完之後要找朋友吃飯什麼的🙆🏻‍♀️

到了手術時才知道，所謂的「清創」
是要把鼻子打開來清！
把鼻子打開來清！
把！鼻！子！打！開！來！清！！！👹
而且還是局部麻醉😱😱😱😱

你們明白那個眼睛遮住鼻子打好幾針麻藥但是全部灌進喉嚨的感受嗎🌚
然後雖然已經打了麻藥但是可以明顯的感覺鼻子被打開全程有感還有血液流過還可以看到人生跑馬燈的感受嗎🙄🌚

整整40分鐘我把自己的手都按到抽筋了
因為過度緊張所以頭痛劇烈⋯
雖然我還打趣的跟醫生說可以順便整個鼻子嗎😂😂😂
都打開了好不划算，醫生還吐槽我說鼻竇炎都發炎成這樣還整個屁🙄

反正開完刀之後本人極度虛弱，然後還自己騎機車回家，回到家立馬上網查是不是鼻竇炎還是什麼都要做這種手術，結果發現每個做完的都跟我一樣
哀鴻遍野😂😂😂
原來我不孤單，每個開完的都是痛苦全程超有感⋯

這已經可以算是我這一生來做過的手術裡面最可怕的前三名了
小時候還有浴室摔倒被浴缸爆頭然後不打麻醉直接縫頭、
還有手指頭放在電風扇裡面大拇指被削斷直接拿回去縫起來⋯🌚

覺得自己現在能長這麼大也真是不容易🤦🏻‍♀️

總之還好我恢復速度驚人，什麼瘀血啊腫脹啊都大概在一個禮拜左右就消失了，不然鄰居會以為我被家暴⋯
真的沒有想過原來鼻子過敏有一天也會這麼嚴重、請大家不要像我一樣，長期忽略鼻子流血之類的問題導致到後來要開刀喔🥺

最近除了要準備自製春裝之外
最重要的是就是抓社區的浪貓！！

我們家樓下偷偷入住了一些非常可愛的小橘貓們⋯
但是怕住戶反彈或者是有不愛動物的人會有意見，
所以我又要來送養了😰
明天拍個照給你們看😅
拜託大家來幫我宣傳了哦
認養代替購買，給浪浪一個家喔（跪）🙆🏻‍♀️

身體壞光光的前空姐祝大家
元宵節快樂🙆🏻‍♀️🙆🏻‍♀️🙆🏻‍♀️🙆🏻‍♀️🙆🏻‍♀️

#身體最近超欠安
#希望大家都身體健康啊
#元宵快樂

【龍姑娘話健康】遇到「拗柴」（腳踝扭傷）如何拗返「正」？

腳踝扭傷（拗柴）相信大部份人的生活都曾經歷過，不分年齡性別，而初穿高跟鞋的女士們更是時有發生，若路面不平整，個人的平衡不好，精神不集中，或扁平足的人士等就更容易扭傷。腳踝扭傷是指腳踩地的瞬間，因為重心不穩腳部外翻，外側著地而導致腳部外側韌帶過度拉扯，甚至斷裂。

腳踝扭傷初期，腳踝會發生紅、腫、熱、痛等現象，這是因為韌帶和腳踝的肌肉因過度伸展而被拉扯或出現肌肉、韌帶的撕裂，這時可以考慮在患處先給予冰敷，減低腫脹及減痛。方法：用一個膠袋，把冰和水以1：１方式裝好放在患側上。持續觀察是否腫脹有加劇，輕微的腳踝扭傷７-１０天會痊癒，如遇患處腫腫脹，瘀血明顯個案，則康復期會較久，常常會拖到一個月到一個半月才痊癒。故７-１０天仍未見好轉，就一定要去看醫生。

此外，診斷扭傷後重要的考慮是骨頭有否斷裂，患者首先要認真觀察一下自己扭傷的腳能否踏地。筆者就有遇過嚴重腳踝扭傷的個案，受傷後腳完全不能踏地，需要使用拐杖才能行走，在影像學診斷下發現有合併腓骨骨折，需要開刀固定，所以，腳踝扭傷不能大意，一定要作仔細檢查。

遇到腳踝扭傷，使用輔具可幫助康復。若有腫脹時，加壓式的護具有助於暫時協助腳踝的穩定，選擇有氣墊的護具，壓迫腫脹及疼痛的部份，會更為舒適。但不應該長期使用，過度保護會令關節無法回到正常的活動度。由於腫脹的腳踝需要肌肉的收縮才能更快的消腫，所以雖然前三天急性期減低行走，但其後需在疼痛可接受的範圍內，以盡量正常的方式行走，對腳踝腫脹的消腫程度越快。這也是盡快康復的要點之一。

此外，有許多人都注意到，在腳踝扭傷後，常常反覆發作第二次，或者腳踝無法上抬到完全的角度，或在進行大量運動時，腳踝總是會卡住卡住，動作不順。雖然平常已經活動自如，但在大量運動後腳踝又會再次出現疼痛而困擾不已，這是因為腳踝中有一塊距骨，常常會在腳踝受傷後，活動度變差而導致，遇到這種狀況時，我們可以做些動作來自救。

1. 先單膝下跪，將患足掌平放於平面，腳踝置於膝蓋之下，然後慢慢將膝蓋往前，超過腳踝，此時會感覺到有壓力在腳踝中間，慢慢慢回復起始姿勢，重覆數次，以增加腳踝角度。如圖片左邊的動作。
在上述動作下，膝蓋往內傾，超過腳踝內側，去感覺腳踝中間骨頭有壓迫感。然後到膝蓋往外傾，超過腳踝外側，去活動腳踝中間卡住的小關節，進行三十次。若真的無法自行鬆開，也可以請治療師協助以手法做關節鬆動。

2. 平衡訓練：若要預防反覆性的腳踝扭傷，還是需要一段時間的平衡訓練，例如單腳站，維持三十秒，也可以站在平衡氣囊上，重新訓練腳踝的本體感覺的神經。單腳站之前，先確定自己踝關節不是處理卡住的狀態，能做到腳踝往內往外的動作，並且不能用身體傾側的方式來平衡身體，才能確實的訓練到腳踝的平衡感。

#腳踝扭傷
#自救與康復