#東京奧運 如火如荼地展開了，為選手加油喝采的同時，也不免注意到他們長期訓練留下來的皮膚印記。摩擦造成的水皰跟長繭是最常見的，#運動選手 身上還會有哪些皮膚症狀跟他們長年反覆辛勤練習有關呢？今天撇開發炎性和感染性的皮膚問題不談，來看一看除了水皰跟長繭之外的 #物理性\機械性 引起的皮膚病吧！

#指節墊(knuckle pads)
長在指節膚色無症狀的斑塊，最常在近端的手指關節出現，但腳趾關節也可能會有。最常跟拳擊有關。

#運動員結節(athlete's nodules)
長在指節、膝蓋、腳背膚色無症狀的斑塊，跟反覆受壓、受傷、摩擦有關。衝浪、拳擊、橄欖球、曲棍球、柔道跟空手道的運動員都有可能會出現。

#壓力性丘疹(piezogenic pedal papules)
多顆1~5mm無痛膚色或黃色顆粒在受壓的部位，像是腳跟的側面跟後面。這跟長時間運動、久站筋膜層有點裂開讓皮下脂肪跑到真皮層有關。不受壓的時候，例如腳抬起來，病灶就會消失不見。拳擊、體操、馬拉松選手的手掌跟腳後跟都有可能出現。

#慢跑者腳趾(jogger's toe)
慢跑的人腳指頭很常會跟鞋子碰撞，因此產生血腫的情形。此外也會伴隨腳指甲下方角質增厚還有甲床分離。

#黑腳跟(black heel)
在腳後跟出現無症狀的黑色斑塊，有時會跟黑色素細胞癌搞混。很常出現在籃球、足球、網球運動員身上，因為他們需要急跑急停，腳跟地板間會產生剪力，而腳後跟沒有充足的脂肪墊可以保護血管，血管破裂出血就是造成黑腳跟的原因。

#黑手掌(black palm)
跟黑腳跟的成因一樣，只不過出現在手上。舉重、體操、網球(有拿球拍的運動都有可能)、登山、高爾夫球的運動員的手上可能會出現。黑腳跟跟黑手掌都不會痛，而且過幾個禮拜就會自行消退。

J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(4):31-43.
The Journal of Dermatology. 2009; 36(11):608-11
CMAJ o OCT. 12, 2004; 171 (8)

#林政賢皮膚科

我是展元，第一次跟我心愛的妻子我是谷懷萱一起拍攝電視廣告！大家會覺得我被懷萱打得太用力嗎？那可是真打耶！還拍了很多次啊！

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今天早上起床，看到確診案例不斷攀升
想必大家心情一定很沈重

這幾天和讀者朋友們聊天的過程中
大家都很難想像在美國的我們究竟是怎麼撐過這一年的
畢竟從新聞上看起來，根本就是平行時空啊

/

2019年年底，我們從台灣的新聞中已經得知了「武漢肺炎」（當時還沒更名為新冠肺炎）
一方面擔心台灣親友的平安，但同時經歷過SARS的我們心中已經警鈴大響，不知道什麼時候會蔓延來美國

2020年1月21日，全美首例就出現在我所居住的華盛頓州
當時比較當機立斷的朋友都已經開始超前部署
趕忙申請孩子的學校、身份，舉家遷回台灣避難
當時因為先生工作走不開
孩子也都捨不得和爸爸、同學、朋友分離
台灣的爸爸媽媽都是高齡，擔心我們這一回去可能將他們置於風險中
所以我們家就決定咬牙在美國撐著
畢竟自己選擇要結婚移民過來，總不能出了事便逃回娘家要家人國人一起承擔

/

接下來疫情風風火火
台灣人聞風喪膽的SARS全美國當年只有確診8個案例、無人死亡
所以全美對於新冠肺癌的恐懼、甚至遠不如流感

前總統川普先生多次表示「事情都在控制中」、「小感冒總會有人死」，川普更在2月底的總統記者會上，公開聲稱美國疫情爆炸的消息「都是假的！」，4/6白宮發言表示戴口罩不是必要的 “You can do it. You don’t have to do it. I am choosing not to do it. It may be good. It is only a recommendation, voluntary.”
導致大部分美國民眾輕忽感染的嚴重性
美國疾管局不斷強調「口罩無用論」、只要勤洗手就好

美國沒有健保、檢測資源也不足，所以許多低收入家庭根本無法檢測擴大感染風險

再加上堅持「不自由毋寧死」的麻瓜腦很多
導致美國成為當時世界防疫敬陪末座的國家之一

/

從2020年3月6日開始，我們覺得苗頭不對
率先就向學校與公司申請在家上班、停課
隨著每天疫情攀升，州長也在2020/3/23下了封城令
（目前華盛頓州預計全面開放的時間是2021/6/30）
關閉全州的餐館，酒吧，娛樂場所和娛樂設施，例如體育館和電影院。餐廳僅外賣和外送。連種睫毛做指甲剪頭髮按摩等salons 都不能營業，真的是比哀傷更哀傷的現況。

接著我們川普大大終於宣佈全國進入緊急狀態（美國史上第二次「國家公衛緊急狀態」）、頒布旅遊禁令。

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剛開始的心情自然是很惶恐

走在路上戴口罩還會被麻瓜們指責「生病還出來？！」
當你解釋戴口罩只是為了公共衛生、保護自己與別人時還會被糾正「沒有生病的人是不用戴口罩的！你這樣出來會嚇到別人」

口罩、乾洗手、消毒酒精幾乎全面缺貨，網路上甚至開始有無良商人坐地喊價（200個口罩售價台幣8000）

華盛頓州原本就是西岸科技公司的重鎮之一
當時雖然州長下了居家令，對大部分的公司行號還算是可以迅速調整出一套Work from home的模式（甚至許多公司是已經行之有年）
但是中小學校就有點慌了手腳，學區和老師們盡力發展出一套網路上課的系統
不過家長還是怨聲載道，畢竟孩子在家上課真的是一團混亂

對我這種家庭主婦而言，原本先生孩子一出門
我就可以專心處理家務、買菜、追劇、甚至和朋友出門聊天喝咖啡

但這段時間全家都綁在一起，互相干擾是家常便飯
爸爸開會到一半衝出來請我管一下孩子不然太吵
孩子明明上體育課在客廳蹦蹦跳或是鋼琴課也很無辜
我一邊教小孩課業，爸爸一個中場休息就跑來下指導棋順便問一聲「今天中午吃什麼」都會踩爆我的地雷
（更難想像雙親都要上班，家中還有幾個不能去上課的小鬼頭....日子怎麼過？）

不過，牙一咬也是撐過來了，大家最終還是在這個過程中找到一種新的平衡。

✅學校的對策是停課但不停學

所以校區很努力準備網路線上課程、讓家長可以回學校領取Ipad和教材
甚至為18歲以下的兒童提供餐點、為需要的家庭提供托兒服務
假設為了學習需要筆記型電腦與Wifi，也可以從學校辦公室借用，確保每個孩子在家受教育的權利

羅比和妹妹兩人的筆記型電腦和iPad 都是學校提供的

✅台灣人的團結與向心力

地方媽媽這時候也發揮台灣人的團結與向心力
畢竟大家都在家上班上學、沒有人前往台灣人的餐廳用餐
而這些餐廳仍然得養員工、付房租
所以大家會開始無償組織線上訂餐、送餐、團購、路邊取貨送上車等極小化感染風險的服務，希望幫助這些在地商家仍然可以正常運作
彼此也會開始互相鼓勵留在美國、別一窩蜂跟著回台灣造成防疫破口
甚至開始想辦法透過關係進口口罩到美國來支援醫護人員（我家只有3盒口罩還捐了2盒口罩給兒童醫院）
我覺得台灣人在海外互相照顧的情操、在這一刻顯得滿偉大的
值得一提的是，因為先生都居家工作
造成媽媽們的負擔加重，爭吵加劇，甚至有大公司提供員工免費的婚姻諮詢服務XD
大概很怕大家離婚或殺夫吧

✅遠距上班的魔力

其實我自己非常訝異很多人都很喜歡、並且希望維持WFH
但可能我一介主婦想得太單純了
很多員工對於能夠節省出門打扮化妝、通勤塞車的時間
偶爾偷閒用電腦滑個臉書也不怕被老闆或同事看到，多自由啊！
甚至，有些公司去年整年WFH營業額卻突破歷史新高，發現員工的效率並沒有比較低落。像羅比爸的公司就乾脆宣布無限期支持員工在家上班，所以有些同事就直接搬到遠一點的郊區、房價比蛋黃蛋白區便宜但換得一個更寬敞的房子，讓一家人居家防疫也能更舒服些。

只不過，家中有小小孩會干擾會議也是很普遍的現象，導致很多雙薪父母不得不另外聘請保姆或直接電視開整天了...

✅餐廳、零售業、網購業的第二春

疫情剛開始餐廳的確是慘兮兮，畢竟少了堂食的客人勢必造成劇烈的影響
但也因此大大小小的餐廳開始專注於「送餐服務」
積極地和Ubereats、Doordash、飯糰外賣、Postmates、Bite Squad、Grubhub等外送平台合作
也因為要精進外送品質，許多商家開始添購一些包裝、密封材料
讓每一個餐點收到的時候都是又精緻又新鮮。

對我們這些消費者而言，疫情前要上餐館總是那幾間、有些新店開張了都不知道。
現在反而可以沒事滑送餐平台app、發現什麼新店開幕、促銷活動都可以隨時嚐鮮，因此嘗試了好幾家新餐廳新菜色。

有一家餐廳老闆娘跟我聊起，發現外送生意還不錯，以後其實可以減少店鋪面積與人力開銷、如果有員工曠職或辭職也不會有太大的人員短缺意外。

銀行似乎也看準了這個商機，現在很多信用卡都會以「送餐平台VIP會員一年」的號招免外送費、每個月有時還會有促銷折扣碼可以使用吃免錢。

至於買菜也多虧了Instacart、Weee、Amazon Fresh這些平台
讓我們可以輕鬆選購Costco、生鮮蔬果、泡麵飲料、醬料罐頭
動動手指便送到家，只要收到的產品有錯誤或是不新鮮還可以立刻和客服聯絡退款
所以我經常跟大家說「我一整年沒走進超市買菜了」絕非誇大

✅空間變得至關重要

原本我們家住在市中心高樓公寓，雖小但也溫馨
公寓裡面也有各種公共設施例如健身房、三溫暖、電影院可以使用
交通四通八達方便不已
在台灣住慣公寓的我，根本不覺得擁擠
甚至覺得打掃和整理太輕鬆方便了，還不用除草掃落葉、每週四拖垃圾桶出去放

不過當全家24/7都被關在這一個小空間裡的時候
就難以避免感到處處受限與牽制，先生在主臥房兼書房上班時，我都得「爬進」主臥室使用洗手間（避免被鏡頭拍到）
羅比在房間上網課時，Blair就只能使用餐桌來寫功課
不然肯定一邊上課一邊聊天（抓狂）
我在廚房裡更不敢開果汁機、打麵糰這些會製造噪音的料理怕干擾孩子上課

所以我們就趕忙換了一個房間多一點、帶個小後院的房子
至少人人都有點喘息或呼吸的空間
我很難想像如果台灣地狹人稠的狀態，全家擠在一起上班上課有多難

✅人與人的關係

說疏離也好，但朋友最終就變成一個「不得不」「選擇性」的後果
我們還是需要朋友的支持才能夠堅守家園走到今天
但在疫情開始之後，你會發現每個家庭對於防疫的態度不盡相同
有些家庭比較冷靜與大膽，小孩照常去安親班、家長照樣跨州跨國旅遊度假，偶爾也會開趴群聚。
有些家庭比較保守與嚴謹，遵守政府規定大門不出二門不邁，慶生或通聯完全仰賴視訊進行。
也有些家庭會為了要交流，而隱瞞自己的接觸史。
無關對錯，但最終就會變成防疫觀念比較相同的人會走得近些
有些點頭之交可能就會從自己的生命中完全淡出

更別提每次出門都跟打仗一樣草木皆兵，馬路上、電梯裡擦身而過的人都必須假想為帶原者，我當時經常搭電梯有人闖進來，就本能地立刻跳出電梯讓他先上/下樓、拒絕待在同一個密閉空間。真的有種全世界都可能是敵人的時空錯置感。

但意外的是家庭成員的關係從一開始劍拔駑張
最後也能夠找到新的平衡，彼此更緊密
過往兩個孩子各自上學、放學之後還分別有才藝課
回到家經常是傍晚，吃個晚飯就準備上床睡覺了
而現在兩兄妹每天的玩伴只剩下彼此，雖然經常也是大吵小吵不斷
但也是他們出生以來互動最密集的一段時間

#圖片就是正在幫哥哥搥背的妹妹
#我看到也是醉了

✅健康顧慮

這一年來說對我們家最大的收穫是
全。家。都。沒。有。感。冒！
小孩生病總是讓父母辛苦又焦慮
因為沒有在外面接觸別人，所以沒什麼機會把病毒給帶回家
小朋友就一整年都沒有發燒咳嗽流鼻水拉肚子
算是諸多不幸中少數值得感恩的事

不過也因為學校、中文、鋼琴、、全部都使用網路教學
難免擔心孩子的眼睛使用過度造成近視

✅疫苗的普及

也正因為美國是全世界的大疫區
雖然在防疫上面比較落後與鬆散、造成嚴重的擴散
但也因為感染的人數眾多，所以疫苗的普及也相對快速
接種疫苗的流程上也方便、清楚、快速
所以目前全美國已經超過3成的人口兩劑施打完畢(將近一半的人也施打完第一劑)
而4天前 FDA也正式開放疫苗給12-15歲的孩子施打
預期秋天之後11歲以下的孩子們也能順利接種疫苗

✅ 媽媽們的潛力大爆發

這段時間很有趣的現象
好多媽媽們的廚藝精進不少
每天山珍海味、變化多端
甚至開發了烘焙、縫紉、理髮、園藝、美甲等多項技能
大家都變得十項全能，會不會哪天我開始會木工了呢？😂

/

落落長寫了那麼多，記錄了這段時間我們家封城居家的心路歷程
希望台灣的朋友還是要相信衛福部的指揮
嚴謹以對、樂觀面對，雖然疫情緊張但我們都挺過第一次了還怕第二次嗎？

我其實還是樂觀地盼望台灣並不會到封城的時候
不過真的是應該盡可能地自行啟動居家自主管理

勤洗手、正確配戴口罩遮住口鼻
禁止大型聚會、減少外出趴趴走
當然，如果可以就趕緊和我一樣把疫苗打起來吧！

也歡迎四散各地的海外遊子分享或是美國朋友的補充喔！

#我家孩子睡衣穿一年了
#某天要出門才驚覺衣櫃的衣服都小半號
#我的化妝品也都快過期了吧

｜美甲危機－女士Gel甲易藏細菌 嚴重者易變甲溝炎
愛美的女士們當然連手指也不放放過，剛過了新年，又就到情人節。指甲也一樣要跟着轉款，不過靚指甲的背後可能暗藏危機。

Carrie是典型愛美甲的女生，「當時過年貪靚整過一次之後，五年來並無間斷，每隔一個多月就去做新款的美甲。我也曾經想停止不要整，因為怕傷甲，不過最後還是忍不住去整，因為貪靚。」上年4月發現手指公的指甲白邊開始越生越入，甚至只剩下三分一指甲是連着甲床，本想停止gel甲，豈料當時的美甲師竟建議她繼續美甲，「她說做了gel甲，不會那麼容易反甲。」不過情況沒有改善，又因為不太痛，也就沒再特別理會，但後來連中指也出現了甲床分離的問題，Carrie開始懷疑是之前美甲師的誤導，沒再去gel甲之餘，亦找了其他有矯正指甲資格的美甲師幫手。

影片:
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【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

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