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[爆卦]腰椎硬膜外麻醉副作用是什麼？優點缺點精華區懶人包

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在 腰椎硬膜外麻醉副作用產品中有3篇Facebook貼文，粉絲數超過7萬的網紅烏烏醫師，也在其Facebook貼文中提到， 每次遇到跑友中有生產過的媽媽，我都很愛問她們：「生小孩比較痛還是跑全馬比較痛？」不意外地常得到同樣答案，「要看有沒有打無痛啊！」的確，無痛分娩的出現可說是生產技術的一大進步，大幅減輕了女人生產的痛苦。很多人甚至開玩笑跟我說，打完無痛簡直像從地獄到天堂，如果第二胎不能打無痛，一定堅決不生。 但相反的...

「腰椎硬膜外麻醉副作用」的推薦目錄
  • 烏烏醫師

    腰椎硬膜外麻醉副作用 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳貼文

    2020-10-12 08:03:06
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    每次遇到跑友中有生產過的媽媽，我都很愛問她們：「生小孩比較痛還是跑全馬比較痛？」不意外地常得到同樣答案，「要看有沒有打無痛啊！」的確，無痛分娩的出現可說是生產技術的一大進步，大幅減輕了女人生產的痛苦。很多人甚至開玩笑跟我說，打完無痛簡直像從地獄到天堂，如果第二胎不能打無痛，一定堅決不生。

    但相反的，也有媽媽經驗不佳，打了以後還是很痛，和我哭訴她被騙了。也有些說法認為打了無痛後，可能會造成日後腰痠背痛，且延長產程、對胎兒造成不良影響，所以「能不打最好就別打」。也讓「該不該打無痛」成了生產前必問的一題！

    關於無痛分娩，我先說句心理話，可以打就打一下，懷孕過程已經夠辛苦了，生產實在不需要再承受那麼多痛。

    Q：打了無痛還是痛，就是失敗？

    無痛分娩的原理是利用一根硬針打到下背部的硬脊膜外腔，再從硬針中順勢導入一根軟管給藥，軟管擺放好位置後，硬針就會移除，產婦後續仍可以下床走動、坐產球，活動並不受限。

    嚴格來講無痛分娩應正名為「減痛」分娩（全名為「硬脊膜外麻醉」），因為這項技術僅能大幅降低疼痛，不是100%止痛。

    這個止痛方式仰賴麻醉科醫師專業的技術及產婦姿勢擺位的配合，只不過，即使正確操作下，還是有可能因媽媽皮下脂肪厚、脊椎結構變異、醫師經驗不足，仍有部分產婦（約5%)因埋管位置不理想，導致止痛效果不不佳，甚至需要調整管路而重新施打。此外，又因每個人耐痛程度、神經分布不同，安全藥物劑量的考量下，不見得能讓每個人都全程感到無痛，尤其到了產程最後胎頭較低時，痛感有時又會浮現。

    Q：打了無痛會影響產程、導致孕婦無法用力？

    生產要順利，產婦用力的時機，需配合子宮收縮才能更有效地將胎頭往下推。

    因此，一旦痛覺消失，產婦自己可能會抓不到用力的正確時機，導致產程變慢。客觀來講，過去的數據確實顯示使用減痛分娩後，會讓產程慢1-2小時。

    不過，因減痛分娩主要作用在感覺神經並非運動神經，理論上並不會影響產婦用力，這時只要藉由伴侶、護理師從旁協助，就可根據宮縮監視器、摸肚子的硬度來提醒產婦用力的時機。如果仍抓不到感覺，才會需要降低麻醉劑量讓產婦「有感一點」來用力。

    而即使時間變長，只要胎兒胎心音穩定，也不會增加剖腹產率。
    相反的我也觀察到，不少產婦施打減痛後，讓原本因疼痛而緊繃的骨盆底肌放鬆，胎頭順利下降，反而加速了產程。

    Q：打無痛比較容易有腰痠背痛的後遺症？
    因減痛分娩施打位置敏感，很多人堅信這樣會傷害腰椎、龍骨，甚至將產後腰酸背痛歸咎於施打減痛。其實這些症狀是因為懷孕時腰椎被子宮、胎兒往前拉，若媽媽在孕期因此骨盆前傾、沒保持脊椎中立的姿勢，就很容易讓壓力集中在下背。雖然產後身體負擔變小，但因雌激素濃度下降造成疲勞恢復變慢、核心無力，又要抱小孩、餵奶，往往讓腰痠背痛情形加劇。

    Q：打無痛會增加生產中的風險？

    首先，要強調以硬脊膜外給藥的路徑讓藥物集中在局部，並不會隨著體循環進入胎盤，因此對於胎兒來講是相當安全的。

    不過還是要說，只要是醫療行為都可能會有併發症和副作用，最常見的有麻藥反應造成的皮膚癢、噁心、血壓降低、頭暈、產後因下半身無力造成排尿困難，穿刺時產生血腫、或不慎穿破硬脊膜導致頭痛等。所幸這些不適，只要調整藥物劑量、平躺休息即可改善，並不會留下後遺症。

    我們也可在產前靠抽血排除凝血功能異常，並透過諮詢確認孕婦是否對藥物過敏、有無相關脊椎病變等來降低併發症風險。待產時，也可趁媽媽產痛不明顯時預先將麻醉軟管置入，避免因疼痛不能配合而增加施打困難度。

    Q：不能用其他方式來減痛嗎？
    即使有了減痛分娩的存在，我認為非藥物的減痛技巧仍可輔助使用並不互斥，比如待產時頻繁地更換姿勢、走動、坐產球、熱水淋浴等。伴侶也可利用按摩球協助放鬆、一起練習呼吸法，放音樂、影片協助轉移注意力。

    最後我想說的是，選擇施打減痛分娩如同要不要生育、要不要自然產一樣，都是女性個人的醫療決定，旁人應予以尊重。選擇打減痛並不表示不夠勇敢，隨意用「為母則強」這四個字認定生小孩就得忍痛未免過於情緒勒索。

    而生產順不順利、產程快不快，要考慮的層面很多，從胎頭的大小、位置，胎心音是否，媽媽產道的大小、掌握用力的技巧皆有影響， 如果只是為了怕產程變慢而忍痛，實在是有點不值得。

    反過來說，只要是醫療處置必定有其失敗率和風險，我也要時時提醒自己，衛教絕對不能報喜不報憂，不將任何處置過度美化，提供完整資訊後，將選擇權交還給媽媽，才是真正友善多元的生產模式。

    大家減痛分娩的經驗好嗎？歡迎大家分享喔！

  • Irene 麻瞇的育兒實驗教室

    腰椎硬膜外麻醉副作用 在 Irene 麻瞇的育兒實驗教室 Facebook 的最讚貼文

    2017-07-18 18:01:05
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    《無痛分娩，該不該打？》

    今天給大家一個正確的無痛分娩醫療概念，不要在說打完《腰酸》是無痛分娩的問題了。

    其實很多女醫生自己生產時也會打「無痛分娩」，一個連醫生都在做的醫療事情，就代表安全性是足夠的。 好處當然是減輕痛苦囉！其副作用則是會嘔吐、噁心，不過這都屬很輕微的副作用，所以大家不必緊張，至於大家誤認以為無痛會使身體腰酸的原因則是因為在施打「無痛分娩」時，必須打在腰椎，所以就被很多人都誤認為會有腰痛的副作用，事實上由腰椎處進行硬脊膜外麻醉，沒有進到含有神經的脊髓腔，並不會有腰痛的問題，許多媽媽沒打「無痛分娩」也一樣腰痛，這基本上與打不打「無痛分娩」沒有太大關聯。

    另外，所有侵入性治療都一定有風險在，「無痛分娩」也是，而如果妳屬於凝血功能不好、免疫力不好、腦脊髓不好、脊椎畸形或背部感染….等狀況的產婦則叫不適合施打，還有「無痛分娩」這是屬於自費的部份，費用必須由媽媽們自行吸收，所以在生產前媽媽們可以多方面了解、並與醫生充份溝通，生產時才不會手忙腳亂，做了不適宜的決定喔。

    說真的，真的痛到受不了，就打吧！管他這麼多... 金錢就請你的隊友，老公，花下去了。

    * 補充小知識：
    為何生產完後會《腰酸》，其實是因為媽媽們在生產過程中，身體自然會分泌許多的鬆弛素，讓你在生產時可以將自己的骨盆腔打開到一定程度，讓寶寶們出生，而這自然的身體激素一但寶寶出來後，就會停止了，接下來身體就會再以自然的方式將骨盆縮回去，而在這縮回過程中，媽媽們就會開始覺得腰酸了，這才是真正的《腰酸》主因喔！

  • Irene 麻瞇的育兒實驗教室

    腰椎硬膜外麻醉副作用 在 Irene 麻瞇的育兒實驗教室 Facebook 的最佳貼文

    2017-07-18 08:00:00
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    《無痛分娩，該不該打？》

    今天給大家一個正確的無痛分娩醫療概念，不要在說打完《腰酸》是無痛分娩的問題了。

    其實很多女醫生自己生產時也會打「無痛分娩」，一個連醫生都在做的醫療事情，就代表安全性是足夠的。 好處當然是減輕痛苦囉！其副作用則是會嘔吐、噁心，不過這都屬很輕微的副作用，所以大家不必緊張，至於大家誤認以為無痛會使身體腰酸的原因則是因為在施打「無痛分娩」時，必須打在腰椎，所以就被很多人都誤認為會有腰痛的副作用，事實上由腰椎處進行硬脊膜外麻醉，沒有進到含有神經的脊髓腔，並不會有腰痛的問題，許多媽媽沒打「無痛分娩」也一樣腰痛，這基本上與打不打「無痛分娩」沒有太大關聯。

    另外，所有侵入性治療都一定有風險在，「無痛分娩」也是，而如果妳屬於凝血功能不好、免疫力不好、腦脊髓不好、脊椎畸形或背部感染….等狀況的產婦則叫不適合施打，還有「無痛分娩」這是屬於自費的部份，費用必須由媽媽們自行吸收，所以在生產前媽媽們可以多方面了解、並與醫生充份溝通，生產時才不會手忙腳亂，做了不適宜的決定喔。

    說真的，真的痛到受不了，就打吧！管他這麼多... 金錢就請你的隊友，老公，花下去了。

    * 補充小知識：
    為何生產完後會《腰酸》，其實是因為媽媽們在生產過程中，身體自然會分泌許多的鬆弛素，讓你在生產時可以將自己的骨盆腔打開到一定程度，讓寶寶們出生，而這自然的身體激素一但寶寶出來後，就會停止了，接下來身體就會再以自然的方式將骨盆縮回去，而在這縮回過程中，媽媽們就會開始覺得腰酸了，這才是真正的《腰酸》主因喔！

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