曾經，在一大早的營養門診，有一個身形非常瘦小、微微駝背的老奶奶在門診外嚷嚷她有癌症需要治療...大家不知道該怎麼辦 便幫忙掛號到營養室，老奶奶拿著掛號單走進我的診間，一直問：我是不是有癌症…
同時間，我趕緊查老奶奶所有的病歷 發現她除了胃潰瘍病史 目前沒有其它疾病 今天也只是嚷嚷著痛，醫師開了止痛藥給她...
我便看著奶奶的眼睛問「奶奶~妳是不是很容易緊張？緊張的人胃會不太好捏～」
奶奶先是低著頭再緩慢的抬頭看著我說：「當然緊張啊⋯我老公住進醫院不到一年哦～就跑走了！現在人在天堂。」
原來～老爺爺確診罹癌之後就住院治療，但因只習慣跟奶奶每天吃白粥配罐頭，營養嚴重不良、無法支撐的體力與瘦弱的身軀敵不過病魔摧殘

對癌症患者來說，營養介入非常重要！腫瘤像個掠食者，會搶奪營養造成癌友的營養不良、影響保護力，若只靠一般飲食(就算是已提高熱量與蛋白)或是只喝均衡配方都無法提供足夠的支持...

當處於關鍵時刻，千萬別再補錯營養 造成保護力缺口⚠️更不要踩到 #癌症飲食禁忌
🚫禁忌1.不想勉強吃東西而越吃越少
這是癌症路上的一大考驗，任何型式的不適，都是降低食慾的起因！當食慾不振、體重減輕，會很快喪失大部份食慾，若吃得更少就更不想吃東西、體力就更弱、治療更不舒服，難以順利完成治療期。
🚫禁忌2.低醣飲食(不吃碳水化合物)
醣類是身體能量的主要來源，僅可支援足夠保護力，若是選擇極端的低醣飲食(碳水化合物提供的熱量少於40%)可能會影響保護力唷，且有足夠的能量才能撐起我們的體力呀!
🚫禁忌3.偏重吃雞精、魚精、牛肉精…等湯湯水水的食品
這類的補品作為正餐之餘的輔助，我們是不反對的，但若太依賴這些食物是無法達到患者營養需求的，飲食的重點要回歸到能否達到熱量+ 蛋白質+維生素礦物質的需求。
🚫禁忌4.用高脂肪食物來補熱量
很多人會想用脂肪來提供較高的熱量來源，但若攝取過多反而會影響食慾，此外乳癌患者更要小心每日攝取的脂肪含量...美國癌症學會建議:脂肪含量建議採熱量佔比20~35%的輕脂飲食。
🚫禁忌5.營養品喝成一般均衡配方
癌症會引發許多副作用，以目前研究顯示，每天選擇補充2克魚油EPA可幫助調節生理機能，而一般均衡配方的熱量蛋白與關鍵營養素含量都無法提供癌友的需求，恐造成癌友體重難以維持。

因此，一定要選用 #癌症專用營養品！
真心非常推薦 亞培健康活力專家 亞培倍力素

身為專業臨床營養師，我只相信#醫學實證，這瓶倍力素擁有“超過9種不同癌症的臨床實驗”，像是常見的大腸癌、肺癌、乳癌、頭頸癌，甚至是最容易出現營養不良的胰臟癌等倍力素都有實證支持
證實能更好的幫助癌友促進食慾、增強體力、維持體重，更能提升生活品質、幫助完成療程！

重點是 口味很討人喜歡也很好入口❤️像奶茶的味道 很多癌友的反饋都不錯唷👍(畢竟試喝過不少營養品，有些真的無法入口呀...)
而不論哪種口味，都會有喝膩的時候，倍力素的香草口味變化性跟食材搭配度都很高，不會有怪味出現，真的超方便！👏🏻

像我手上這杯拿鐵 就是用倍力素做成的
曾經某位癌症病患的兒子，知道媽媽喜歡咖啡香☕️每天早晨都會手沖一壺咖啡放在媽媽床邊
有次巡房他便跟我分享這杯倍力素拿鐵～
不但符合癌症媽媽的口味 更重要的是幫媽媽快速補足療程所需的關鍵營養素👩🏻‍⚕️

✔️魚油EPA: 醫學實證可幫助、調整體質
✔️適醣: 別再相信低醣飲食可以餓死腫瘤，倍力素符合美國癌症學會建議的適量比例 (熱量佔比45-65%) 。
✔️輕脂: 高脂飲食更容易讓癌友吃不下，每日飲食中的油脂建議佔熱量比20~35%最完美合適！
✔️提供維生素A、C、D、礦物質鋅: 可幫助增強保護力
癌症之路艱辛 但別輕言放棄治療 在確診後的第一步就讓身體用正確的營養補足體力、完成療程！

倍力素屬於特殊營養食品，使用前請經醫師或營養師指導使用😉
輕脂係指減少脂肪
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👉🏻快去確認目前營養戰力是否足夠（https://reurl.cc/rgjQnO）
亞培倍力素特別支持癌友，完成還送市價200元的好禮2選1 (優惠券/免費樣品任君挑選)
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#癌友增強保護力首選 #癌友保護力測驗 #亞培倍力素 #符合美國癌症學會 #EPA輕脂適醣才是王道 #保護力破口 #癌症營養 #化療 #放療 #癌症飲食

疫情之前的馬甲線⋯
疫情期間每天吃吃吃⋯都快不見了！
所以，這次我到星和診所 體驗了 #肌力塑

▎什麼是ZField肌力塑？
ZField肌力塑是來自德國Zimmer的非侵入式增肌設備，透過電磁場脈衝觸發運動神經，引起肌肉高頻率與高強度的收縮，長期訓練可提升肌肉量，增加基礎代謝率，輔助減少脂肪，進而達到身形雕塑的效果。



ZField肌力塑每次療程30分鐘能使治療部位的肌肉收縮『高達』36000次，並且有4種模式「緊實」、「雕塑」、「強化」、「壯大」，適用於任何對於肌肉強化有不同需求的族群。

▎ZField肌力塑电磁科技精準鍛鍊骨骼肌
穿透深層，治療更全面：磁場誘發電流，衰減率低，可刺激深層肌纖維。
安全精準，不影響周邊組織：組織電阻不同，神經纖維對電流反應最高。
舒適無痛，不觸發感覺神經：穿透皮下，直徑較粗且電阻較低的運動神經優先被觸發。

▎間歇循環療程設計
奧運首席物理治療師研發，大幅提升肌肉效能與療程舒適度，訓練療約20-30鐘，依人運動生理學所設計，可分為三階段：

第一階段暖身期：為期2分鐘的暖身，低頻設計可促使肌肉產生快速且小的收縮，以達促進血液循環，活絡肌群的效果。
第二階段訓練期：利用高頻率促使肌肉達高強度與長時間的收縮，每次收縮後立刻進入短暫的舒緩放鬆模式，收縮訓練/放鬆緩和兩者密集歇交錯，強化肌肉訓練與舒適度。
第三階段緩和期：療程最後2分，肌肉收縮時間縮短且放慢，緩步放鬆舒緩肌肉痠痛情形，縮短修復期。



▎什麼人會需要ZField肌力塑？
想強化腹部等核心肌群，以改善體態者
生活忙碌沒時間運動，想要定期維持肌力者
平時有規律運動習慣，想提升運動表現者
脂肪量偏少，仍想加強身形曲線者



▎ZField肌力塑的治療流程
客人維持舒適的姿勢
將綁帶穿過身體並固定
將探頭分別置入綁帶
選擇合適的療程開始治療
根據客人接受度調整強度
確認兩側收縮程度相同

▎ZField肌力塑的適應症
緩解肌肉痠痛
增強腹部肌肉，使腹部緊實


▎ZField肌力塑的禁忌症
將治療探頭放在植入的電子設備上，像是心臟起搏器、人工耳蝸、髓內泵、助聽器等。
確保電磁場不會穿過心臟區域。
對於葛瑞夫茲病、出血 性疾病或有癲癇 的病患 ，應謹慎使用本產品。


其他治療禁忌症包括

發燒
治療部位有金屬或電子植入物
心臟起搏器
植入式去顫器
植入式神經刺激器
配戴輸注系統
惡性腫瘤
施用在生長板附近
肺功能不全者
使用在頭部
懷孕
對乳膠有刺激性或過敏者


對於患有葛瑞夫茲氏病、凝血失調或癲癇的病患，應謹慎評估使用本產品。



▎ZField肌力塑可能產生的副作用
目前沒有副作用的報告，但是若病患出現異常症狀，操作者須立即停止治療並通知醫師。

副作用包含但不限於以下：

肌肉疼痛
暫時性肌肉痙攣
暫時的關節或肌腱疼痛
局部紅斑或皮膚發紅
肌肉體積增加
肌內脂肪減少
增加局部血流量

▎ZField肌力塑的療程規劃
治療時間：每次30分鐘
治療次數：至少4-8次
間隔時間：2-4 天，即每週2 次


▎ZField肌力塑的常見問題Q&A
Q1治療過程中會痛嗎？

治療過程中會有肌肉強烈收縮的感覺，少數患者可能對肌肉收縮感受較為陌生，院所人員會進行能量與探頭擺放位置的調整。

Q2術後是否有修復期？

ZField肌力塑屬於非侵入式治療，術後可恢復正常生活，少數患者會有劇烈運動後肌肉痠痛的感覺，平均約1-3天後會消失。

Q3 多久可以看到效果？

立即術後會因肌肉充血而感受到暫時性肌肉線條的提升。搭配良好的飲食與生活習慣下，在完整療程術後4-6週肌肉修復增長後，可以慢慢感受到肌力的提升與線條的顯現。

Q4 效果可以維持多久？

完整療程術後可維持3-6個月不等，視個人生活作息、飲食與運動習慣而可能延長或縮短。建議搭配自主運動，並定期接受Zfield肌力訓練療程，將體態維持在理想的狀態。

【6/20 連續+0 兩週無新案 請一起支持疫苗施打】
■連續4天+0（暫時換張圖），高雄自6/7以來，兩週內僅有2例都是已早被匡列個案。（補充：如果高雄獨立有自己的國境，根據《疫情警戒標準及因應事項》現在算是一級警戒）
■感謝美國贈我250萬劑疫苗，去年陳其邁在副院長任內，就已經參與和美方多方面防疫合作，台美是真朋友，真進展。
■全國疫情有改善，期望本週雙北能加油，降到百例以下。由於高雄和北部交通來往密切，需要全台一致努力防疫，才能控制疫情。
■明天有五大大型接種站，38站社區接種站，目前疫苗接種不需等候，請長輩儘速接種。
■所有住宿型機構，除了零星個案外全部已接種疫苗。基層診所也都超過95%接種疫苗，高風險單位疫苗已經打得差不多。

#高醫鍾院長上課時間：
■目前美國疫苗從去年年底開始，施打316,048,776劑，至少施打一劑有52.71%，完整兩劑44.39%。（不要忘記美國去年投資180億美元研發疫苗，有數十億研發經費等於是砸到水裡面沒回收的）
■美國到5/19，65歲以上疫苗注射率就達84.7%。施打疫苗後，住院人數從去年的高峰均全部下降，高齡死亡率也明顯下降。台灣80歲以上武漢肺炎致死率26.9%，70-79歲11.5%，呼籲高齡者盡快施打疫苗。
■截至目前，並無台灣人證實因注射疫苗死亡。
■疫苗致死的兩種可能：急性的過敏性休克（多半發生在30分鐘內），血栓反應（主要在接種5~16天後出現），上述兩種發生率大致為百萬分之一。而打完疫苗1~2天的死亡案例，目前已解剖者均和疫苗無直接相關。
■AZ疫苗因為免疫系統老化，抗體生成相對少，也因此副作用比率較低。
■在未接種疫苗下，每天台灣平均有261位75歲以上長者死亡，反而要小心是否在接種疫苗前就身體不適，或是接種疫苗時久後出現中暑等等狀況。
■慢性病，如糖尿病、高血壓、洗腎、中風、心臟病、肺部疾病、肝臟疾病、神經疾病...都不是打疫苗禁忌症。
■癌症病患也 #建議施打，mRNA疫苗所需的劑量可能比一般人高，另外幹細胞移植接受CAR-T治療，建議間隔三個月再打；實質固態瘤（非血癌的大部分腫瘤），建議和化療間隔1~2週。
■一般病房出院14天內，加護病房出院28天內（專家意見無實證），或是慢性病控制不好，急性病發作，建議暫緩施打疫苗。
■疫苗打完加壓1-2分鐘不要揉，留觀15-30分鐘，多喝水休息均衡飲食。第2~3天有不適可服用普拿疼，紅腫部分可間歇冰敷，不適狀況未改善儘速就醫。
■洗腎患者不能多喝水，還是可吃退燒藥多休息。可少量補充水分注意體重（注意 I/O balance）。

#今天小編補充一下：
■疫苗會持續進來，請不分黨派一起支持防疫。
■500多萬劑疫苗，依目前速度打到七月底都打不完，改善疫苗施打流程，逐步開放施打族群才是重點。
■各位如果從去年一直注意下來，疫苗打太少，染疫要政府負責；疫苗打很多，致死案例要政府負責；疫苗沒得打怪政府無能沒進口；疫苗沒人打，怪政府進太快會過期。一邊吵著要進口中國疫苗，一邊又罵收美日疫苗是乞丐。一邊嫌沒有投資發展國產疫苗，一邊又嫌買國產疫苗是圖利廠商。種種疫苗謠言滿天飛，難怪美國說台灣的「政治疫情」比「武漢肺炎疫情」更嚴重。

Q&A
■今天有人聽到口耳相傳假訊息就去打疫苗，衛生局強調還是依照造冊，一定會通知，收到通知再前往。
■高雄旅遊泡泡，目前因考慮國內還有疫情難以確實防範，暫不考慮，依疫情調整。
■Moderna疫苗目前先開放1~3類人員施打，未來若開放，除非有禁忌者AZ和Moderna接種對象無分別，拿到什麼打什麼，能打得到的就是好疫苗。
■聯合報再問分區解封，這其實是中央權限，指揮中心稍早已經回覆過。另外其邁特別提到，雙北是否能重新加強疫調，找到每一案的感染源，是能否控制疫情的關鍵。
■目前疫苗都是公費疫苗，拿到Moderna或AZ不要再挑了（補充：你要指定可以自費去美國打。）
■6/19接種率確實有下降（38.69%），今天到中午為止應接種6610人，實際接種1147人（約22%，整天大概也40%左右），希望大家不要再傳疫苗謠言，或是等某品牌疫苗，該打就去打。

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據報導, 有位張媽媽，是個從未吸菸的家庭主婦，最近莫名感到胸悶，且咳嗽的情況越來越嚴重，原先以為只是小感冒，直到咳出的痰中帶有血絲，才驚覺大事不妙。進一步檢查後，發現已是肺癌晚期，讓得知消息的家人相當錯愕。以台灣肺癌的診斷結果來看，高達六成的患者發現時已是晚期。
中醫如何預防與治療？這一集很高興邀請到陳博聖中醫師來到現場談談肺癌的預防預治療。

本集內容主題如下：
1. 什麼是肺癌？
(1) 非小細胞肺癌(NSCLC)
(2) 小細胞肺癌(SCLC)
2. 肺癌可能出現哪些症狀？
3. 造成肺癌的原因有哪些？
4. 中醫治療肺癌的原理
5. 中醫如何辨證論治？
(1) 清熱解毒
(2) 扶正驅邪
(3) 軟堅散結
6. 針灸或其他輔助方式
7. 哪些食物有益於肺？
8. 介紹有益於肺的藥膳
9. 肺癌患者的飲食禁忌

本集主題：「說不出口的「泌」密：一本大獲全「腎」療癒實錄」新書介紹
　　　　　
專訪作者：謝登富 醫師
　　　　　
內容簡介：
──你有說不出口的困擾嗎？！──
下半身紙上健檢，泌尿科健康全攻略
　　
泌尿科權威醫師為你健康揭「泌」，急尿、結石、不舉、睪丸炎、攝護腺肥大、泌尿腫瘤，一本通通有解！
　　
動不動就想跑廁所？→漏尿、膀胱發炎，女性切身之痛！
頻尿、血尿、泡泡尿 →泌尿疾病不再是老人家的專利
腎結石一定要兵戎相見？→當心，不痛的最可怕！
攝護腺大小不是問題？→尿不出來問題才大
膀胱癌、攝護腺癌、腎細胞癌→泌尿腫瘤的安心醫療
蛋蛋的哀傷→陰囊積水、睪丸急症微笑處方
腎不好，最後成為剩男？→性功能迷思大揭密
　　
➤完整揭示泌尿系統大小毛病，男女下半身的健康指南
「人有三急！」不管是尿急、屎急、屁急，「內急」都是公認的最緊急！
　　
　　過去常被視為難以啟齒的下半身問題，如今不應是禁忌，那些困擾日常生活的泌尿道大小毛病，漏尿、頻尿、攝護腺炎、腎結石、睪丸炎、不孕、性功能障礙、膀胱癌、上泌尿道尿路上皮癌……如今，通通有解！
　　
泌尿科權威醫師 精選十大健康解「泌」
Q1：「女性頻尿，是不是膀胱無力？」
→妳不是無力，是太過敏感而已！
Q2：「補鈣過了頭，反而造成腎結石？」
→鈣無辜，不要自己嚇自己！
Q3：「攝護腺變大就要動刀？」
→問題不在大小，有症狀才需要治療！
Q4：「PSA指數過高，就是攝護腺癌嗎？」
→不！PSA高，不等同得到攝護腺癌！
Q5：「男性早洩如何改善？」
→若以生理因素來講，其實「早洩」才正常！
Q6：「經常無痛性血尿，只是泌尿道感染？」
→千萬別輕忽，當心罹患上泌尿道上皮癌。
Q7：「抗生素、類固醇對身體有害？」
→正確時機使用正確藥物，對身體才是最大幫助。
Q8：「尿液氣味重，表示體內毒素多？」
→可能因飲食造成氮氣過多，多喝水即可！
Q9：「睪丸癌最愛找年輕人？」
→僅佔所有癌症0.24％，切勿過度恐慌！
Q10：「腎細胞癌一旦檢出，大多是末期？」
→早期難被發現，若有血尿、腰痛、腰腫塊，趕緊就醫！
　　
──下半身紙上健檢──
泌尿問題一開始多是困擾生活的小毛病，
演變成腫瘤大多沒有明顯徵兆，
因此，一有症狀，趕緊就醫才是王道！
　　　　　　　
作者簡介：謝登富 醫師
◎現職
台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師
台中市大台中醫師公會副秘書長
　　
◎醫療專長
泌尿腫瘤、排尿障礙、尿路結石、腎臟移植、男性學
　　
◎榮耀
2001 年中國醫藥學院附設醫院優良醫師
2016 年台中市大台中醫師公會 第三屆醫療貢獻獎
　　
◎理念
奉獻所學，努力提供因時、因地、因人的治療

根據2013年至2016年國民營養健康變遷調查，台灣成人過重及肥胖盛行率為45.4 %；根據統計，台灣人肥胖原因前兩名分別為：愛吃肉及不愛動，導致台灣成為「亞洲最胖國」！肥胖對於健康有很大的威脅，甚至是許多癌症的源頭。該如何維持適當體重？飲食上又該怎麼調整呢？就讓吳鴻誠醫師告訴你。

肥胖與癌症密切相關

吳鴻誠醫師指出，肥胖整體而言與癌症其實是密切相關的，肥胖可能引起代謝症候群，包括三高在內，都讓身體處於慢性發炎的狀態，使身體產生很多自由基，而自由基就與癌症息息相關。「若能適時地控制肥胖，就能降低癌症發生率。」

許多癌症都與肥胖相關，吳鴻誠醫師指出，包括乳癌、卵巢癌、肝癌、胰臟癌等都與肥胖相關。在他碰過的臨床案例上，較胖的女性罹患卵巢癌、乳癌的機率較高；對於男性而言，則是大腸癌、肝癌等腸胃道相關腫瘤都有影響。臨床上也有許多肝癌患者並沒有罹患肝炎，但因喝酒導致肥胖、引發脂肪肝，而根據研究證實，脂肪肝與肝癌有關。

吳醫師的飲食原則

1、不吃宵夜：醫師分享，自己晚餐後幾乎就不再進食，沒有宵夜的習慣，整天下來熱量控制得很嚴謹。
2、吃七分飽：吃過飽熱量一定會高，而當你熱量過剩就會肥胖。
3、紅肉少吃：多以魚蝦、白肉替代，但分量也較少，多以米飯、蔬果為主。
4、吃大量蔬果

餐間餓了吃水果

減重過程中難免會有還不到正餐時間，卻感到飢餓的時候，此時怎麼吃往往是成功與否的關鍵。吳鴻誠醫師提及，若是每次敢到餓的時候，都選擇吃餅乾、糖果等食品，減重計畫就容易失敗，「因為三塊餅乾可能就超過100大卡。」

他建議，可以準備小份且糖分較低的「水果」，像是芭樂、柳丁或番茄等，在餐間可能會餓的時候適當補充。相較餅乾而言，對身體有更多的好處，又不會增加太多熱量吸收。

吃水果的好處
1、改善心情
2、預防癌症
3、有助消化排便

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#吳鴻誠 #癌症 #飲食
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