#天使小雲朵
#腎細胞癌

雲朵手術切下的腫瘤病理報告也出來了，
我想還是應該跟大家說說～

切下左腎腫瘤大小約3.1x1.6x1.5cm—是腎細胞癌。

腎細胞癌為腎臟常見的惡性腫瘤之一，屬於原發腫瘤，以雲朵發現的時間和成長速度來看，腫瘤壓迫導致併發的後遺症應該蠻快就會出現（腹膜炎、敗血症、腸道壓迫⋯等）。不過醫生也說倉鼠在臨床上真正確診的案例不多，因為送檢的案例相對少，腎細胞癌切除之後轉移復發的機率相對非原發性的其他癌細胞低一些些。

腎細胞癌在初期並不會有任何的不適症狀，通常都是經過醫生觸診腹腔發現的，如果沒有定期檢查的孩子，等到發現時通常腫瘤已經相當大、孩子體重也已明顯下降，所以還是建議大家勤勞一點帶孩子多給醫生摸摸吧！

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那天接雲朵時和醫生討論後還是決定送檢，雖然不能幫助雲朵但希望事情有個明白，這檢驗結果讓我想：決定做這個手術的動力是對的，只是雲朵的心臟負擔能力比我們想像差很多⋯⋯。

影片為辦理住院手術時的雲朵～最後的影像。
他看起來真的真的很有活力對吧！！

謝謝大家的祝福和鼓勵：雲朵前兩天很開心的前往彩虹國了，帶著媽媽送他的房子去找哥哥姐姐們囉！

😯由於 #卵巢 沒有感覺神經，患者在初期時幾乎感受不到任何症狀，多數患者都是等到腫瘤壓迫到其他地方才發現。

醫師解釋，卵巢癌患者並非完全沒症狀，會出現包括消化不良、食慾差、便秘、脹氣等非典型胃腸道症狀。

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4603

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都生病了長肌瘤，還聽到這番話...

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在我小的時候，1990年，也就是約莫三十一年前的時候，我十五歲的時候，有一首歌叫做【如果還有明天】。這是一位名叫薛岳的歌手在他最後一場演唱會中唱的最後一首歌。這首歌的作詞作曲者是當時痼疾纏身的劉偉仁，他在那張【生老病死】的專輯中被分到死的這一部分，深知薛岳身體狀況的他，寫了這首傳唱至今的經典名曲，【如果還有明天】。

歌詞裡面描述的正是得知自己罹患肝癌，還堅持要舉辦演唱會的薛岳的心路歷程：

【如果你看出我的遲疑　是不是你也想要問我
究竟有多少事沒有做　如果還有明天
如果真的還能夠有明天　是否能把事情都做完
是否一切也將雲消煙散　如果沒有明天】

在那場演唱會中，後台有著醫護團隊和救護車待命，也有隨時讓薛岳休息時可以深呼吸的氧氣筒。在最後一首歌登場之前，薛岳是這麼說的：「如果還有明天，我們都要準備做些什麼事情？如果沒有，你，打算怎麼樣？我相信，我相信，一定有！」

不過，事與願違，演唱會的兩個月之後，11月7日，薛岳於下午2時4分逝世，享年36歲。

二十一年之後，2011年4月，劉偉仁惡性腫瘤病發送醫，腫瘤壓迫脊椎神經，導致下半身癱瘓；經診斷肝臟、肺部也出現腫瘤。因無力負擔龐大醫藥費，演藝圈友人舉辦了「向劉偉仁致敬」聯合演唱會、「因愛活著」演唱會，為他募款祈福。演唱會結束不過數日，劉偉仁於6月23日病逝，享年48歲。

這個片段，原本只是廣播節目中一個康復之後的輕鬆訪問，但鍾沛君哭了。當時我看起來放空，但其實內心想到的是三十一年前的那首歌。沛君到現在還沒有跟她六歲的女兒米米說清楚，媽媽告訴你去抓蟲的那幾天，其實是去動手術，她也沒有解釋為什麼去抓蟲那麼多天，應該帶回來一隻很大的蟲，但為什麼大家都沒有看到那隻蟲。

不過，我相信，米米十六歲的時候，應該可以親口聽到媽媽笑著跟你講，當年跟你說要去抓的那隻蟲，其實是媽媽胸口裡面的肺腺癌。而在那之後，蟲被抓走了，媽媽身體就再也沒有不舒服了，媽媽會看著你大學畢業，會看著你進入社會，還會看著你做好多好多事情；因為，媽媽後來再也不需要去抓蟲了。

這一切都會由你媽媽親口跟你說，不需要由我們外人轉達，有一天你就會明白了。也許現在你還小，不是時候，也不需要明白甚麼是生離死別，一切，還是等將來吧。

本集主題：「慈悲善終：社工師的臨床陪伴日誌」介紹
　　　　　　　
訪問總審訂：林怡嘉、吳宛育
　　
內容簡介：　
捨得，不捨得────生命有盡，思無盡，告別之前，留下慈悲。
　　
　　「我在痛苦，別人也在痛苦，我可以再做點什麼。」
　　一位癌末病友這麼說。
　　在社工師引導之下，圓滿因生病而匯聚的人生。
　　
　　「我只希望，他沒有痛苦的離開……。」
　　多數人希望自己善終，卻不放心讓家人好走？
　　其實，我們可以有更慈悲的選擇！

　　──原來「生心靈」的平安，才是病人和家人共同期待的善終。──
　　
　　➤生安｜安穩生活，重拾力量
　　面對末期疾病，有時不只是身體病痛折磨，更受苦的是過往生命經驗的種種缺憾或裂痕，隨之接踵而來，面對孤單生命，社工師陪伴一起重拾力量。
　　
　　➤心安｜安頓情緒，停止折磨
　　關於死亡的逼近，社工師陪伴病人面對死亡的焦慮，預防無意義感的自殺，也同理照顧者的壓力，停止對自己及對家屬的折磨。
　　
　　➤靈安｜安靜沈著，轉念昇華
　　透過促成心願圓滿，利他生命價值的展現，這一世旅程的結束，轉變為永恆存在的祝福，自己也可以成為靈性安定的助力。
　　
　　「善終」的積極意義，或許應該是──好好活著、心存善念、身行好事。
　　
　　〈四道人生，兩代糾結的生命功課〉
　　病房裡，除了滿頭白髮的湯伯外，還有一位很積極、很焦慮的女兒……。
　　服務湯伯的一年三個多月裡，我走進了湯伯家的糾結纏縛，也看見了兩代的情緒衝撞。
　　
　　〈終止無效醫療，撤除維生醫療〉
　　兩位白髮蒼蒼老人佝僂的身軀，在病人耳邊呼喚的場景，內心不免揪了起來。
　　我的出現，代表著醫療團隊期盼我介入關心這個家庭，只是任務有點沈重，我必須告訴兩位徬徨無助的父母，要做好心理準備，他可能無法再好轉了……。
　　
　　〈阿彥的願望〉
　　腫瘤壓迫頸椎，下半身無力已經持續一年多，終日只能躺床看著天花板。
　　他不怨天尤人，甚至主動提及捐贈器官，想對社會有些貢獻，只是這些想法，都還沒有跟媽媽及家人商量……。
　　
　　〈拿生氣懲罰自己的阿雅〉
　　「你們這樣為難我，讓我的病情加重，我死也不原諒你們！」因為夜診批價時間太久，導致阿雅情緒大爆炸。
　　心想：「她是我很不喜歡接的那種個案……。」這個不喜歡的病人，竟讓我陪了超過兩年！
　　
　　〈十歲小太陽〉
　　「診斷腦幹受損、呼吸慢性衰竭。」聽著醫師專業描述的病情，我沒有孩子病情的輪廓，接了任務才明白，跟著孩子、家屬與團隊，走了一趟生命學習旅程。

　　因此，我暗自稱這位十歲小男生──小太陽。
　　
　　〈愛過很多人，卻忘了愛自己的武哥〉
　　武歌跳樓送急診的第一天，病房就通知我了，心情很複雜，之前一直擔心而且也努力預防的事，現在真發生了
　　「就讓我這樣一個人吧！」一派無所謂的態度，不希望去找他的家人。
　　
　　〈你盡力了，也讓我盡最後一份力！〉
　　「真對不起，因為你發現得太晚，我救不了你……。」主治醫師看到病人這麼勇敢，如此勇於面對生命，可是身為醫師卻無法再為他多做些什麼。
　　
　　「我知道你已經盡力了。」這時候反而換病人安慰起醫師。
　　經歷過許多生死現場的我，看著眼前這幕，也為之動容。
　　
　　人間安寧．陪愛無悔，
　　更多社工師陪伴現場的暖心故事，都在慈悲善終。
　　　　　　
作者簡介：林怡嘉 社工師／總審訂、作者
　　從事醫務社工領域年資18年
　　醫務專科社工師
　　
　　◎學歷
　　東吳大學社會工作系碩士
　　
　　◎現職
　　台中慈濟醫院社會服務室主任
　　
　　◎經歷
　　花蓮慈濟醫院社會服務室社工師
　　東部發展遲緩兒童聯合評估中心社工師
　　財團法人自閉症基金會社工員
　　　　◎優秀獎章
　　103年台中市社工績優督導獎
　　108年全國優良社會工作人員獎
　　
　　得獎紀錄
　　◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章
　　103年台中市社工績優督導獎
　　105年全國優良社會工作人員獎
　　108年全國優良社會工作人員獎
　　108年台中市優良社會工作人員獎
　　
作者簡介：吳宛育 社工師／總審訂、作者
　　從事醫務社工領域年資18年
　　醫務專科社工師
　　
　　◎學歷
　　國立暨南國際大學社會政策與社會工作學系碩士
　　
　　◎現職
　　台中慈濟醫院社會服務室高專
　　
　　◎經歷
　　花蓮慈濟醫院社會服務室社工師
　　
　　◎優秀獎章
　　105年全國優良社會工作人員獎
　　
　　得獎紀錄
　　◎本書作者群之榮譽榜、優秀獎章
　　103年台中市社工績優督導獎
　　105年全國優良社會工作人員獎
　　108年全國優良社會工作人員獎
　　108年台中市優良社會工作人員獎
　　　
　　　
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