明明沒有背部拉傷或撞擊受傷，卻發覺背部隱隱做痛？😰

小心⚠️
你的背痛或許不是「真正的”背”痛」，而是內臟問題產生的「轉移痛」

在這邊說「真正的背痛」，指的是因為外傷或疲勞，造成的肌肉痠痛、椎間盤脫位、韌帶受損、神經壓迫等。

因為神經支配及筋膜走向的因素，臟腑的問題可能會產生背部的「轉移痛」😱

背部這麼大，被臟腑群雄割據成一個複雜的版圖，今天帶你了解一下‼️

{多一分了解，早一步預防💪}

［左上背疼痛🎯心肺系統］
📍心臟缺乏血液供應時，會有沈重的壓迫痛，疼痛不僅會出現在心臟，心絞痛還可能會蔓延至左邊腋下、左手臂、左上或中央背部，嚴重時，甚至會造成呼吸困難、冒冷汗等症狀。
📍主動脈瘤或主動脈剝離時，會產生劇烈的撕裂痛，像是胸背被刀子割一般的疼痛。
📍肺臟及橫膈膜出現問題，左側肩頸部的疼痛可能會伴隨呼吸困難等症狀一同出現。

［右上下背疼痛🎯肝膽系統］
📍十二指腸潰瘍、膽囊炎、肝臟病變...等肝膽問題，疼痛不適可能會轉移至頸部及右側橫膈下的背部。

［左中背部疼痛🎯胰臟］
📍胰臟發炎或胰臟癌，會引起左側胸腰處劇烈且難以忍受的疼痛，容易在飯後觸發。

［胸骨後疼痛🎯脾胃系統］
📍胃食道逆流時，除了會產生胸口不適的灼熱感，還會有胸骨後側的燒灼感

［下背部疼痛🎯腎泌尿系統］
📍腎結石阻塞輸尿管、腎臟發炎、腎臟腫瘤等腎系統的疾病，造成的下背痛可能合併泡泡尿、血尿、貧尿、發燒等症狀。

🔍引起背痛的原因複雜多樣，若情形較嚴重且症狀持續不減退，務必尋求醫師進行檢查及治療。

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婦科疾病再一發 --> #子宮內膜異位

今日流血🩸流到很厭世，決定來跟大家講講這個討厭的疾病 <子宮內膜異位症>

簡單來說，就是子宮內膜組織長在不是子宮內膜的地方~~(繞口令?)

✏️長到卵巢的叫做「巧克力囊腫 (endometrioma/chocolate cyst」；長在子宮肌肉層裡的叫做「子宮腺肌症/肌腺症 (adenomyosis)」。其實他們都是一樣的東西~

🔎那這些疾病常引起哪些症狀?
不外乎經痛、經血量過大、慢性骨盆腔疼痛...

因此當許多因為經痛，或是月經量很大/有血塊的女生們來就診時，會安排超音波來排除結構上的問題。

#如何用超音波診斷子宮內膜異位?

🔎子宮肌腺症

正常子宮約拳頭大小。如果子宮變大，形狀變圓球狀，或是子宮前後壁不均勻的變厚，都像是子宮肌腺症的特徵。

有時候一大團的肌腺組織也會看起來像是一顆圓球狀，但是邊界又不像是一般子宮肌瘤這麼明顯時，會稱之為子宮肌腺瘤(adenomyoma)。

🔎巧克力囊腫🍫

卵巢部分出現囊腫，中間質地均勻，顏色偏灰階。

#還有其他種子宮內膜異位的形式嗎?

當然有!

大家會比較印象深刻的，可能就是某女性發現她每個月固定時間都會咳血，後來檢查發現是子宮內膜異位跑到胸腔🫁。
-->這當然是比較極端且少見的例子

✏️子宮內膜異位侵犯的地方無奇不有，會跑到鼻黏膜👃🏼、胸腔🫁、骨盆腔、腹腔的器官上、腸子上...

只是其他器官的內膜異位，就無法用超音波來做診斷了...

✔️如果有腸道疼痛，或是肛門直腸疼痛的人，可以藉由大腸鏡輔助來看是否有腸道上的子宮內膜異位。

✔️至於骨盆腔的內膜異位，通常都是只能靠肉眼看到(也就是開刀)才能確診。

✔️因此，如果是懷疑深部浸潤型子宮內膜異位的患者，如果沒有特別造成腹腔沾黏、輸尿管水腫等症狀，超音波也無法看到病灶。

#超音波以外還有哪些檢查可以做?

最常合併會做的檢查應該就是抽血 #CA125，「子宮內膜異位」也會造成CA-125升高!!!

這裡就要提一下，現在健康檢查很普及，門診也很常碰到病人因為去做健康檢查，抽了一堆腫瘤指數，然後意外發現CA-125升高而轉診過來的。

但是，會造成CA-125上升的原因很多，不是升高就是卵巢癌!!!

✏️常見婦科的原因:
月經經期、子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、骨盆腔發炎...

因此碰到這類型的病患，我們通常會安排婦科超音波，來排除子宮以及卵巢的病灶。如果沒有以上這些原因，子宮卵巢也看起來都沒事，就不要太擔心是婦科的問題!

至於要不要治療? 要不要開刀? 要不要吃藥? 能不能懷孕?
每個人的狀況都不一樣，而且治療方式 太~~多~~了~~
因此建議直接和幫你檢查的婦產科醫師討論喔!

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性生活不美滿嗎？「蒟蒻男」想要重振雄風，該如何改善「性功能障礙」呢？千萬不要亂用偏方！小心GG受傷啊～今天World Gym請來泌尿科醫師蕭子玄，聊聊性功能障礙，不舉要服藥、結紮會影響性生活、寧願打手槍不想愛愛…等等迷思，一次幫你破解！

⚡️本集重點⚡️
性功能障礙應該算是一種非生理性的，反正就是你就是習慣了那樣，不滿足你的希望，你無法達到想要的東西，那這個處理方法其實也可以跟另一半多溝通。」

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🔔都聊了些什麼~🔔
👉 01:19 性功能障礙的求診年齡層
👉 03:22 什麼是性功能障礙？
👉 04:30 服藥導致性功能障礙的案例
👉 05:35 射精可以控制嗎？如何治療早洩？
👉 07:04 打手槍打久了，就不想要跟另一半愛愛？
👉 09:26 明明就有另一半，卻寧可自己打手槍？
👉 10:11 求診的時候都是男生自己來，還是會帶另一半一起來？
👉 11:37 男生如何判斷自己的勃起硬度？
👉 12:42 用A片標準比較另一半的性生活
👉 13:38 割包皮、結紮、閹掉
👉 15:06 性功能障礙的原因
👉 19:30 男生床上表現不好，女生要該怎麼說？
👉 22:34 XX神功，陰莖舉重可行嗎？
👉 25:15 運動可以增加性慾、性表現嗎？重訓會讓GG變小？
👉 27:40 吃雞佛、牡蠣，以形補形的方式，可以增強性功能嗎？

蕭子玄醫師於中國醫藥大學附設醫院完成泌尿專科醫師訓練後升任主治醫師，並取得美國ECFMG認證。專長為泌尿微創手術(含軟式輸尿管鏡、雷射攝護腺手術、腹腔鏡、體外震波治療等)。

⭐經歷⭐
中國醫藥大學附設醫院泌尿部住院(總)醫師
中國醫藥大學附設醫院102學年度優良教學住院醫師
中國醫藥大學泌尿部主治醫師
美國ECFMG資格認證
台灣泌尿專科醫師甄試口試全國第三名

⭐主治項目⭐
主治項目包括結石、攝護腺肥大、泌尿腫瘤、男性結紮、疝氣修補、排尿障礙、血尿、性功能障礙。

⭐專長⭐
雷射攝護腺微創手術、軟式輸尿管鏡碎石手術、微創疝氣修補手術、泌尿腫瘤微創手術、男性結紮手術

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本集主題：「「泌」壺裡的癌變：直擊泌尿腫瘤，癌症治療全攻略」介紹
　　　　　　　
訪問作者：謝登富 醫師
　　
內容簡介：
　　──抗癌路上，百「泌」而無一疏！──
　　
　　追擊腫瘤零死角，首選全方位治療
　　5大癌前檢查x 6項醫療原則x 6種治療方式x3點防癌終極目標
　　
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　　▎突圍「泌」壺防線，抗癌萬無一失！
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　　本書以泌尿系統癌症為例，全面解說癌前檢查、預防、多元治療方式、術後養護，以及近期更新趨勢的細胞治療、免疫治療到臨床試驗等。
　　
　　誰說百「泌」總有一疏？全方位的治療攻略，讓你讀完這一本，除了泌尿腫瘤問題，連其他癌別的治療方式與選擇，都能完全掌握，抗癌之路不用慌！
　　
作者簡介：謝登富 醫師
　　◎學歷
　　中國醫藥大學醫學院臨床醫學研究所博士
　　中國醫藥學院醫學系
　　
　　◎經歷
　　中國醫藥大學附設醫院泌尿科主治醫師
　　
　　◎現職　
　　台中慈濟醫院外科部副主任、泌尿科主治醫師
　　台中市大台中醫師公會副秘書長
　　
　　◎醫療專長
　　泌尿腫瘤
　　排尿障礙　
　　尿路結石
　　腎臟移植
　　男性學
　　
　　
出版社粉絲頁： 博思智庫Broad Think Tank 、 BTT Health 博思健康網


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