弟弟加油💪

兒科急診的小故事

今天上兒科急診，來了一位弟弟。

弟弟來兒科急診求診的原因是，弟弟自「6/5（W5)」起，陸續出現頭暈、眼睛複視、臉部表情歪斜、肢體無力造成跛行、吞嚥困難容易嗆到等症狀，弟弟先至住家附近的醫院求診，影像檢查發現腦幹內有腫瘤，所以今天轉來兒科急診。（圖）

我第一眼看弟弟走路真的就是巔巔簸簸。眼睛👀明顯出現複視的現象。
我一再問爸爸說：「症狀真的是上禮拜五才出現的嗎？」

爸爸說是的！上禮拜四之前都有去上學！

此時爸爸非常傷心😢，他一直說弟弟平常真的很乖，每天回家都乖乖讀書，平常也不會亂跑及亂花錢的。

我聽了😦，也只能盡量安慰他。

兒童腦瘤有時候真的會這樣的！

「兒童腦部腫瘤」

兒童腦部腫瘤的發生率僅次於兒童白血病，佔18歲以下兒童癌症的第二位，每年約有120~140位兒童罹患腦瘤。發生率約為2/100,000。

腦瘤的病因⋯⋯

除了一些少見的遺傳疾病之病患，如神經纖維瘤與結節硬化症等，其腦瘤發生與遺傳特性有關外，其他導致腦瘤產生的真正原因並不清楚。

腦瘤的臨床症狀⋯⋯

腦瘤的症狀依其「大小」及「所長的位置」而表現各異。
有些症狀是由於「腫瘤在顱腔內有限的空間造成壓迫而產生」，有些症狀則是因為「腫瘤直接侵犯腦組織而致」。

弟弟腦瘤是在腦幹⋯⋯
其早期症狀為眼睛複視、頭部傾斜、頸部僵直、臉部肌肉無力、嘔吐、吞嚥困難易嗆到、說話不清楚、肢體無力造成跛行、行動笨拙、步態不穩、人格改變。
後期若有單側或雙側瞳孔放大、昏迷、肢體僵直、呼吸速率變化及呼吸停止等，均為極嚴重極危險之症狀。

腦瘤的治療
兒童腦瘤的治療有手術切除、放射線治療、及化學藥物治療等三種方式。

治療之後遺留下來的長期後遺症，有下列幾項：

一、腦部神經功能受損，包括偏癱或跛行、步態不穩、聽力喪失、視野缺損或視力模糊。

二、內分泌異常，生長發育遲緩、身材矮小等症狀。

三、學習困難、智能障礙、情緒障礙或行為偏差。

四、續發性癌症的發生。

弟弟加油💪