前陣子
有一個 #侵襲性肺炎鏈球菌感染症 的寶寶不幸過世💔
引起了大家對於 #肺炎鏈球菌 的重視
其實在沒有疫苗之前
這隻菌每年
會奪走一百多萬小孩的生命😢

✅肺炎鏈球菌怎麼傳播
👉在台灣，在正常小孩鼻咽部帶菌率約為20%，在 #一般上呼吸道感染 後侵入
👉 #飛沫 、#接觸 都有可能傳播，通常需要較長時間

✅肺炎鏈球菌會有哪些病症
👉非侵入性的會有 #上呼吸道感染 #中耳炎 #鼻竇炎 #蜂窩性組織炎 等等
👉侵入性病症以 #肺炎 、 #菌血症、 #敗血症及 #腦膜炎 最常見
可能會以 #咳嗽 #高燒 #意識不清 #劇烈頭痛 表現😵

✅肺炎鏈球菌要怎麼預防
👉最重要的就是🌟🌟 #肺炎鏈球菌疫苗🌟🌟
寶寶2個月、4個月、6個月(自費)、滿12~15個月皆可接種
👉小魚醫師提醒大家
除了 #5歲以前 是高風險以外
家中如果有 #65歲以上長者 ，也建議施打

✅什麼時候要考慮肺炎鏈球菌感染
👉最常見的情形是一般上呼吸道感染後，持續高燒、咳嗽變嚴重、精神食慾變差，這時候需要排除肺炎鏈球菌的風險

✅如何治療肺炎鏈球菌
👉需使用 #抗生素 ，住院及侵襲症患者須使用點滴型抗生素
👉少部分患者併發 #肋膜積水 或是 #膿胸，需使用引流或是手術治療

👩‍⚕自從有了肺炎鏈球菌疫苗，侵襲性肺炎鏈球菌的確少了很多，但仍然是不能輕忽大意喔

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花了四年才圓夢，打造MIT腦部「自駕」機器人有多難？

在各式手術導航系統中，難度最高的莫過於腦部。鈦隼（Brain Navi）的機器人主打機器視覺影像整合，花了四年功夫，打造出誤差值小於0.1公分的精準醫療器材。

2018年11月7日傍晚，花蓮慈濟醫院外科手術室，結束了一起腦室引流手術。幫患者排除腦部積水，並不算是高難度挑戰，但這次手術特別的是，機器人在過程中扮演了重要角色，共同完成了台灣首例的腦部手術導航人體試驗。

「這一天，對台灣很重要，因為這代表我們自製高階醫材的能力，會再次受到肯定，」鈦隼生物科技創辦人兼執行長陳階曉說。

醫師規劃手術路徑，機器人照著「Google Map」動作

這台重達三百公斤的腦部導航機器人，將電腦主機、醫療認證等級的觸控式螢幕、機器視覺系統，以及機械手臂整合在一起。鈦隼工程師花了不少心力，調整這些來自國外的硬體設備，並規劃緊急停止按鈕，提高機器人安全性；另一方面，他們花了更多心思，自行寫出能將病患電腦斷層掃描（CT）、磁振造影（MRI）與機器視覺整合的軟體程式。

簡單來說，這台腦部導航機器人，能讓醫生在手術前，透過不同切面影像「看穿」患者腦部構造，再按照自己的判斷，在螢幕上畫出手術路徑，讓機器人幫忙執行手術。以這次的腦室引流手術為例，就是讓機器人負責把引流管放進病患腦室裡。

陳階曉說，操作方式跟Google map很像，只是設計路線的人是醫生，在螢幕上選擇「進入點」和「目標點」，讓機器負責跑，就可以了。

機器視覺輔助手術，未來還要推AI決策系統
這僅是慈濟醫院和鈦隼合作的第一起腦部導航手術，雙方預計未來會完成十例人體試驗。

「執行腦部手術，最好讓誤差壓在0.2公分以下，」花蓮慈濟醫院院長林欣榮醫師用「地圖導航」來比喻。他說，透過衛星圖看街道，誤差相對比較高，但即使距離差一公尺以上，也不太影響實際感受。然而若是針對腦部，就需要越準越好，「現行多數的腦部手術誤差，都在0.3、0.4公分左右。」

而即便曾成功完成過兩次動物實驗，讓機器人在約0.5公分大小的豬腦室操作手術，鈦隼團隊對首例人體試驗（first in human）仍相當謹慎，希望從單純的手術做起，「未來也會試著做腦瘤切片、帕金森氏症的晶片植入等不同手術。」

對病患而言，加速手術的過程和準確度，當然是好事。不過，由於是首次嘗試腦部導航手術，醫師認為還有改善空間，像是定位過程消耗較多的時間，但仍給予正面肯定。

陳階曉強調，此次人體試驗成功，帶給團隊相當大的信心，更會加速推出可幫助「決策」的AI版本機器人，包含判斷手術路線可能影響到腦部哪些區域、術後風險是什麼？讓醫師能更有效地和患者溝通。

2019年，他們將在歐洲、美國和台灣申請產品上市，努力讓這台MIT腦部導航機器人，能跑進更多醫院、更多手術裡。

#新創團隊 #機器人 #資策會 #服創所

小花凜禮拜三動手術。

今年在心臟手術完的一個禮拜之後,
（感謝小花凜的救命恩人張重義醫師）
2/14小花凜原因不明的腦積水緊急動完腦外引流手術之後,（感謝緊急幫小花凜開刀的楊士弘醫師,還有超多細心照顧小花凜很多天的護理士們。）
其實一直都在追蹤,
因為腦積水一直沒有完全退去,
在台灣時,醫生建議裝腦內引流管,
但是醫生說裝了就是一輩子的,
而且裝了之後也還是有感染,管子脫落等等風險。
（因為就算情況好轉,但是沒有人敢保證不會再復發,所以醫生通常裝了沒有意外就不會拿掉。）
只是有其他媽媽告訴我類似經驗,建議我不要急著裝,
而小花凜的狀況也並非危急,
醫生雖然建議裝管子,但也同意我們再觀察,
祈禱奇蹟出現。

只是我們發現,雖然小花凜每天都超有精神,
也很愛笑,力氣也超級大,也很愛翻身,
但已經快要七個月大了,趴著時卻無法把頭仰起來,
（一般嬰兒三個月就辦得到了。）

為了持續追蹤,
我們搬回日本當然也帶小花凜到兒童醫院再做一次檢查,
連日本的醫生都建議小花凜動手術,
為了不要後悔莫及......我跟阿茂都做好覺悟了。

禮拜三動手術,
在腦界似乎算是個小手術,請大家不要擔心。

勇敢的小花凜,
還好上天是把妳帶來給我,
我會用我的愛灌溉你長得茁壯又漂亮。

Instagram有一些小花凜的超可愛影片：
https://instagram.com/mrs.mogi/