🦻🦻🦻長輩聽不清楚，配戴助聽器要注意什麼❓耳鼻喉科醫師告訴你👈👈👈

⭕根據世界衛生組織的統計，全球患有聽覺損失人口約超過5%，其中65歲以上長者聽覺受損的比例更高達1/3！

從工作、人際關係到情緒健康，嚴重的聽力損失會對生活帶來重大影響，此外，許多研究也發現老年人聽力缺失若未經治療，將和阿茲海默症或其他類型癡呆症的風險增加相關。不過，只要透過配戴助聽器或適當治療，仍然可以維持一定的聽力、參與對話，有助預防認知功能的下降。

⭕生理退化、接觸噪音，都會讓聽力退化

老年聽力障礙又稱「老年性重聽」，是因年齡增長而產生的生理退化現象，大多是感音性、神經性聽力障礙，其中對高頻聲音的聽力變差是常見症狀。也就是說，假如我們為了讓長輩聽清楚而提高聲音說話，聲音變得較尖較細時，長輩反而更難聽得清楚。
老人家的聽力除了會受到聽神經和耳蝸退化的影響，另一方面和他們腦部的語音辨識力比較差也有關係。比方說，可能會出現聽得到聲音但聽不懂內容，這時不僅牽涉到聽覺神經，也與大腦中樞的辨識能力密切相關。
隨著年紀逐漸增長，聽力便隨之退化的原因，目前醫界歸納出內在和外在兩大因素。

✅老化原本就是自然的生理趨勢，然而有些人退化速度快、有些人退化速度比較慢，目前認為是" 遺傳基因"
的影響所致。不過，單純因老化引發的聽力障礙的情況並不多，老年性聽力障礙大多與外在因素有關。

✅外在因素包括娛樂、職業性與一般環境噪音，例如演唱會、職場噪音、造勢晚會等，都會讓耳朵受到傷害的機率跟著變高。
此外，假使長輩有心臟血管疾病、糖尿病、聽神經瘤或病毒感染造成內耳發炎，或者是服用了耳毒性藥物，也會加重聽力的惡化。

⭕避免聽力損傷惡化，留意5大警訊
當銀髮族聽力下降到某種程度，一般來說是中度以上、聽力損失高於40分貝的人，就需要搭配助聽器來延緩聽力退化的狀況。然而，臨床上卻碰到不少人根本不知道自己應該配戴助聽器，提醒家中長者若有以下情況，應盡快尋求耳鼻喉專科醫師的診斷
評估。若確認聽力變差是因退化造成，就要認真考慮配戴助聽器來改善生活品質。
1. 與人溝通時常發生困難
2. 經常請人重複說話內容
3. 看電視機或聽音樂時，音量很大聲
4. 常常聽錯話，造成誤會
5. 因聽力關係已對社交、生活造成影響
除了上述日常生活中可發現的徵兆之外，有疑慮的人也可以透過「線上聽覺自評問卷
（https://goo.gl/forms/gE0qOvVFyMhewQTk2）進行初步的聽力篩檢。

⭕選購助聽器前，耳朵及聽力檢查不可少
當家中年長的父母有聽不清楚的困擾時，先別急著購買助聽器！建議第一步必須先前往具備" 聽力檢查項目"的耳鼻喉科門診就醫，接受耳部的檢查以排除耳垢填塞、慢性中耳炎、慢性中耳積水等疾病導致的聽力損失；並從聽力檢查進一步判斷是屬於傳導性聽損或是感音神經性聽損。
透過聽力檢測，不僅能得知聽力損失的程度，對於選配合適的助聽器更是一項最重要的依據。由於現在的助聽器大多為數位式設計，需根據患者的聽力損失圖形和損失程度，透電腦軟體將數據輸入到助聽器內。這樣一來，助聽器才能因應不同患者的個人狀態，給予客製化的調整。所以挑選助聽器之前，務必先了解自己的聽力狀況並取得聽力檢查圖。

⭕第一次配戴助聽器，良好適應的4個技巧
助聽器是一種戴在耳朵裡的小型電子設備，它能將聲音擴大使其更響亮、更清晰，幫助聽力缺失的人聽見；但無法讓已經受損的聽力恢復正常，也不能原本健全的耳朵功能。因此，呼籲不要對助聽器有過多的期待，以為只要配戴上去就可以回到年輕時的聽力水準。
除此之外，就算是功能頂級的助聽器，剛開始配戴可能都需要一段時間來適應助聽器和它所傳輸的各種聲音，所以要有耐心讓自己慢慢習慣，直到可以舒適地配戴助聽器為止。

以下是幾個適應助聽器的小技巧：
1. 早期先短時間配戴，習慣之後再逐漸加長配戴的時間。
2. 先從安靜的環境開始使用，待適應變化後再逐漸轉移到餐廳、賣場等嘈雜的環境。
3. 不妨多試驗幾次，找出助聽器在何時、何地、什麼情況下和自己最適合，能達到最佳的助聽效果。
4. 若有任何問題或疑慮，應加以記錄，最好能將你在不同環境中配戴助聽器的經歷寫下來，後續可以讓驗配師進行必要的調整。
配戴助聽器後通常還需要多次的微調，所以記得要挑選一家可以提供全方位檢查與規劃、助聽器樣品種類齊全，且售後服務良好的助聽器公司，才能真正提供保障！

⭕「蛤？」配戴助聽器後，為何還是有聽沒有懂？
助聽器可以把聲音擴大，但同時也會放大背景噪音，所以建議可選擇配有「抑制噪音功能」的助聽器，效果較佳。如果出現配戴助聽器突然有效果不佳問題時，應回到助聽器公司檢測助聽器的功能是否正常；若助聽器正常，則應尋求耳鼻喉科醫師的協助，檢視使用者是否有聽力下降的狀況。
另外，有些長輩「雖聽到聲音，卻有聽沒到」，還有一種原因是聽損時期拖得太久或因為老化之故，造成大腦的語言辨識能力變差。儘管助聽器可以將環境中的聲音放大並傳送到耳膜上，但是無法改善大腦的語言辨識功能，此時應配合專業人員的指導，進行語言辨識能力的復健，以逐漸改善溝通。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
正確配戴助聽器，不但不會傷害聽力，還可以在持續帶給腦部語言刺激之下，減緩銀髮族退化的速度。要注意的是，助聽器屬於醫療器材，應在耳鼻喉科醫師及專業聽力中心的協助下選配，要是使用效果不佳，既傷了荷包，還可能造成不必要的聽力損傷喔！

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
#每周三午診跟周五早診有聽力檢查

早上有一點事務要處理，10時多才回到病房巡房，今天我跟拍擋 Dr H 一起處理在老人科復康病房的三十多個病友。

「佢琴日 LP咗，真係行得好咗啲，physio 話已經可以扶住個架傍小小行到啲。」Dr H 跟我說。

Physio 是我們行內對物理治療師的稱呼。

面前的女仕躺在床上，一直保持微笑望着我們。她今年75歲，沒有什麼大病，幾個月前開始發現行動有困難，上個月因為跌倒入過醫院，被發現腦積水，被安排照磁力共振和轉介到腦外科跟進。

今次她又因為跌倒入院。在急症病房的評估發現她根本走不動，連從椅子上站起來也有困難，也不難理解她為何會跌倒。她有一個兒子，女仕說他有點智力問題，需要入住宿舍，現在只有她在家獨自一人，肯定無法照顧，故此被轉到這裏作復康運動。

很記得上次巡房時，她着急地告訴我兒子「弱智」，不能帶尿片來，問我怎樣辦才好。所以我對她印像很深刻。

「我得佢批准影咗佢做 LP 前同後行嘅狀況，等第時有需要可以用嘛。」Dr H 是一個認真的醫生，一向準備充足。

LP (lumpar puncture) 即腰椎穿刺，是一個在背部腰間抽取脊髓液的醫療程序。女仕突然行動不便，當然要找尋原因。綜合女仕的病歷、身體檢查和腦部電腦素描報告，加上腦神經科同事的意見，我們初部診斷女仕是患上 Normal Pressure Hydrcephalus 常壓性腦積水。簡單來說就是腦室因某些原因積水而慢慢擴大，壓迫腦室周圍組織，導致行動不便、認知下降與失禁。

有這個問題，就要做 LP，希望減低腦積水改善症狀。如果確診這個問題，LP 是頗有效的。

「咦，真係好咗喎行得！」我一邊望着Dr H 的影片一邊說。

影片是昨天 Dr H 跟女仕做 LP 前和後拍攝的，若日後治療上有需要可用作參考。

「早晨呀，真係好咗啲喎！」我走到床邊跟女仕說，並打算替她檢查一下。

「點止好咗啲呀，係好咗好多呀！」女仕燦爛地笑着: 「Dr H 呢？佢係邊呀？」

「係度。」Dr H 立刻回應，她也走到床邊來。

「多謝你呀 Dr H, I love you ！」女仕顯得很興奮，由衷的對 Dr H 表示感謝。 Dr H 一向深受病人愛戴。她除了工作認真，對病人也很關懷的。

「I love you too 呀。」想不到 Dr H 也很風趣。

突然個多月行動轉差，又屢次跌倒，甚至連起身也有困難，當然既憂心又失落，面對前路也感到迷惘；現在透過診斷和治療感受到明顯的改善，重燃康復的希望，那種喜悦應該可以想像。

對醫護有人員來說，能透過自己的診斷和治療，令病友們得到正面的影響和改變，實在是最有滿足感和快樂的事。不是誇張，老友記高興和感到滿意，我們也很開心，亦感受到辛苦工作的意義。

確診常壓性腦積水，就要再加以治療，這個工作就要交給腦外科醫生了。希望女仕行動可以越來越好，照顧自己之餘亦可以與兒子多多見面。

IoT服裝面料：下一代穿戴式裝置

作者 : John Koon，EE Times Europe特約作者
2021-05-26

設計IoT面料並擴大其生產規模面臨巨大困難，但它的價值也顯而易見——將IoT的強大力量帶入我們的日常生活中。這種技術有著無限多種可能的應用，想像可能受限，但其潛能無限...

穿戴式電子產品如今已越來越流行了，如Apple Watch、Fitbit以及其他生命徵象監測儀。與此同時也出現了另一種創新產品，即內建電子元件和感測器的物聯網(IoT)服裝面料。這些面料可用於製作監測生命徵象的服裝。那麼，這種創新會帶來哪些機會與挑戰呢？

為什麼需要穿戴式裝置？

隨著IoT的爆炸性成長，穿戴式裝置的應用前景十分誘人，因而成為最新的IoT前瞻產品(圖1)。穿戴式裝置的優勢在於其便利性、易用性和即時的服務。但是，除了當前的既有應用，如果還想進一步拓展穿戴式裝置的其他應用，仍面臨著艱巨的設計與開發挑戰。

傳統的健康照護穿戴裝置：Apple、Fitbit

穿戴式IoT裝置主要包括四種類型：健康、娛樂、追蹤、在地化以及安全性。目前，蘋果(Apple)和Fitbit等公司提供了休閒娛樂型穿戴式裝置，可用於協助使用者監測自己的體重和運動量。醫療級穿戴式裝置能讓醫師遠端監測患者的健康狀況，這屬於第一類。實際上，穿戴式裝置可以實現更多的功能，例如為老年人提供緊急照護、監控嬰兒，或在臨床試驗期間協助收集資料。

新型穿戴式裝置較隱密且更舒適

新型穿戴式裝置將為使用者提供更多的選擇，不僅能像腕錶那樣戴著，還可以嵌入到戒指、手鐲、皮帶和眼鏡等其他配件中，對於那些不願展露其穿戴式裝置的使用者來說，這樣的穿戴方式更具隱藏性。

在服裝面料中嵌入感測器

嵌入IoT感測器最不易被察覺的方式是將它們嵌入襯衫、褲子、襪子或鞋子的面料中。能夠折疊拉伸的彈性服裝中可以嵌入收集資料的電子元件。當皮膚或汗液接觸到面料即可產生資料，其中可能包含穿戴者的心率、血壓、血糖值、血氧濃度、體溫和活動量等。例如，醫療技術新創公司Rhaeos最近開發了一種穿戴式裝置，用於對腦積水患者進行無創監測。此外，穿戴式裝置還可用於監測、追蹤和保護消費者家人。

嬰兒猝死症是很多新手父母的噩夢，它是一種比較罕見但十分嚴重的情況，尤其是原因仍然未知。大多數(即使不是全部)的父母都會半夜起床檢查新生兒的呼吸，這讓他們疲憊不堪且睡眠不足。相較於傳統的嬰兒監護儀，讓嬰兒穿上由IoT面料製成的衣服，透過應用程式(APP)來追蹤嬰兒的呼吸，可以讓父母放心並得到更好的睡眠(圖2)。這種APP會在嬰兒出現呼吸異常或呼吸停止時提醒父母。總部位於美國紐約的新創公司Nanit已經為新生兒和疲憊不堪的父母開發了這種穿戴式面料。

IoT面料還可用於追蹤老人、醫院患者和兒童。面料中的GPS追蹤器可以發送警示，例如，當老人癡呆症患者迷路或青少年未在預期時間到達目的地時，就會發出警示。這種穿戴式裝置還可以用於高風險環境，例如建築工地或登山探險，在這些環境中掌握每個人的行蹤至關重要。

用IoT面料製成的服裝與人體接觸點很多，因此與其他類型的穿戴式裝置相較，也可以提供更多功能。例如，IoT襯衫不僅可以監測用戶的心律和活動量，還可以獲取血氧濃度和血糖值等資料。

有了這樣的產品，就可以對使用者進行更全面的監測，而且也可能更準確。

設計挑戰

開發新興產品無疑地令人興奮，但同時也充滿挑戰。除了靈活且易於使用的人機介面外，IoT面料還必須耐用、準確，而且能夠進行能量的自我補給。

耐用性：震動、碰撞、日常磨損且可機洗

用IoT面料製成的襯衫一旦穿在人們身上，那麼這件襯衫(或其他任何IoT服裝)將會跟這個人一起經歷每天的震動、碰撞和磨損。

因此，IoT面料必須很強韌，才能保持完好無損且功能正常，特別是它還可以用洗衣機清洗。通常，為了加強一個IoT裝置的耐用性，需要在其周圍添加保護材料，但是目前尚不清楚如何才能在日常使用中保護IoT面料，使其靈活性或穿戴性不受影響。

附圖：圖1：隨著IoTIoT的爆炸性成長，穿戴式裝置的應用前景誘人。
圖2：讓嬰兒穿上由IoT面料製成的衣服，透過App監控嬰兒呼吸，可望讓父母安心入睡。

資料來源：https://www.eettaiwan.com/20210526nt51-iot-clothing-the-next-gen-of-wearables/