熱門Ptt文章

[爆卦]腦出血不開刀是什麼？優點缺點精華區懶人包

雖然這篇腦出血不開刀鄉民發文沒有被收入到精華區：在腦出血不開刀這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章

在 腦出血不開刀產品中有70篇Facebook貼文，粉絲數超過2萬的網紅傅志遠 Peter Fu，也在其Facebook貼文中提到， 我的門診的病人中，有一類算是大宗：先前因外傷看過急診，幾天後回診看傷口、追蹤外傷後續、或是一些診斷書文件的需求。 一個年輕機車騎士跟汽車發生擦撞，第一時間送到急診，處理傷口後就出院了。一週後到我的門診回診，看起來沒什麼大礙，於是我幫他開了一張「多處挫傷」的診斷書。 病：「醫生，請問如果要照全身X...

　同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地，也在其Youtube影片中提到，*這邊看「做工的人」：https://www.myvideo.net.tw/details/3/10300 *本影片引用之片段僅做為醫學教育用途 支持蒼藍鴿持續製作優質內容： 加入會員享福利▶ https://reurl.cc/j7lLdn 訂閱方格子文章▶ https://vocus.cc/bl...

「腦出血不開刀」的推薦目錄

腦出血不開刀 在 ???????✨ Instagram 的最讚貼文

2020-11-02 16:12:46

因為先天遺傳心臟病的原因 從去年七月起，爸爸就飽受病痛的折磨。 . 2019年7月因心臟功能不佳引起肺積水 11月開瓣膜手術希望能讓心臟功能變好 沒想到等著爸爸的是一連串的併發症 那時每天的場景，就是前往加護病房的路上，或是加護病房外的椅子上，或是在床邊安慰著爸爸 我們在他的面前表現的很堅強，很沒事...

  • 傅志遠 Peter Fu

    腦出血不開刀 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最佳解答

    2021-07-29 22:11:18
    有 1,284 人按讚

    我的門診的病人中，有一類算是大宗：先前因外傷看過急診，幾天後回診看傷口、追蹤外傷後續、或是一些診斷書文件的需求。

    一個年輕機車騎士跟汽車發生擦撞，第一時間送到急診，處理傷口後就出院了。一週後到我的門診回診，看起來沒什麼大礙，於是我幫他開了一張「多處挫傷」的診斷書。

    病：「醫生，請問如果要照全身X光，要去哪邊申請？」

    P：「全身X光？為什麼你想照這個？」很少有病人跟我提出這樣的要求，所以我有點疑惑。

    病：「受傷到現在，我還是全身都很痛，我懷疑有哪邊骨折，所以想說照一下....」

    P：「不用啦！肢體活動都沒有問題，能走能站能舉，不用擔心骨折。」

    病：「可是保險公司說，有骨折的話給付比較多；而且我要跟肇事者談和解，也必需確定沒事。」

    P：「你的臨床表現已經證實沒事了，所以不用再照，況且我也不知道要照什麼？」

    病：「你怎麼能『確定』沒有事？所以我才要求照『全身X光』！」

    P：「醫療的部份到此為止，做檢查是治病需要，不是拿來替健康背書用的。或者，你可以去自費的健檢中心，那邊可以做詳細的健康檢查。」

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    同一天門診，有個以前開膽囊的老病人，又回來掛號。

    P：「好久不見，有什麼不舒服嗎？」

    病：「一切都好，不過我想照個胃鏡。」

    P：「怎麼了嗎？」

    病：「我樓上的鄰居前陣子胃癌過世了，他之前也看起來好好的，結果一生病就再也出不了院，所以我也想來做個檢查。」

    P：「完全沒有症狀，我很難幫你排。而且沒有任何症狀，也很難跟癌症連結在一起。」

    病：「不做怎麼知道沒有？我那個鄰居也沒有症狀。」

    P：「檢查是用來『證明有』，而不是『證明沒有』。你如果有任何在醫療上值得懷疑的症狀，做檢查是說得過去，完全沒有症狀還要做檢查，那可能要去一般的健康檢查。」

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    有個急診的前輩遇上醫療糾紛，官司一打好幾年，最後好像還是賠了一點錢。

    一個酒鬼騎車摔到田裡，送來急診後照了一堆影像，沒有腦出血、氣血胸或腹腔內出血。病人在急診躺了一夜酒醒之後，走路出院。

    後來因為手有點痛，去附近的骨科診所照X光，發現掌骨有一道裂縫，其實不用開刀、也沒有什麼後遺症，但他投訴急診醫師誤診，沒有幫他診斷出骨折。一直鬧一直鬧、媒體、網路、訴訟樣樣來，把前輩搞得不堪其擾。

    「病人從頭到尾，都沒有表達手痛這件事，而且第一時間當然是先把嚴重的問題先解決。」

    「我後來賠錢的時候，很灰心地跟律師說：『醫療到底是治病，還是替病人的健康背書？』」
    前輩告訴我這句話的時候，讓我有很大的震憾。

    xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

    我常覺得，民眾（或法規）對醫師有太多的期待，有些合理有些不合理、有些屬醫療範疇有些不是。

    「我上星期剛開完闌尾炎，那我可以打疫苗嗎？」這個問題，某種程度就是要醫師替自己接下來的疫苗注射背書「醫生說我可以打～」

    國家保障本土勞工權益，所以嚴格控管外籍看護工的數量，卻也要醫師用填寫巴式量表的方式，來「專業判斷」是否符合條件，這就是要醫療替勞工政策背書。

    先前提過許多次的診斷書故事，「建議休養xx天」、「不宜去健身房」、「不宜嘿咻」，都是要醫療替病人「想做」或「不想做」的事情背書。

    之前有同事戲言：「急診的保固期是三天～～」意思就是看過急診三天之內的問題，都算是這次看診的。病人因為手被門夾到來掛急診，傷口處理後出院，兩天後腦中風掛掉，家屬還是回來鬧：「前兩天才剛看過急診，為什麼沒有檢查出來？」

    當期待變成背書，醫師的責任就變大了，不管這個責任是不是醫師該背負。

  • 楊錦聰-創夢大叔

    腦出血不開刀 在 楊錦聰-創夢大叔 Facebook 的最佳貼文

    2021-06-24 20:22:08
    有 467 人按讚

    🎙【我細漢時的大樹仔 ─父親】
    這集播客想來談談我的父親，他是我一生最重要的貴人，也是我心目中最偉大的父親，更是最了不起的生命鬥士。

    父親叫楊木輝，出生於1934年，世代務農家裏非常貧窮，國小三年級沒畢業就開始幫忙農作。

    父親本是一個勤儉老實務農的人，在我國三的時候，父親去買了一部三輪車，從農夫轉變爲賣菜的小商人，對我來講，這就是他的創業，他創業就是從一部三輪車開始，他創業的夢想是為了要養育我們四個兄弟，特別是讓我能繼續升學讀書，未來能夠出人頭地。

    而這份工作，他總是每天凌晨三點多起床，一直忙到傍晚才回到家，尤其新竹的冬天真的很冷，但20多年來，他始終如一的踏著三輪車，那一份堅毅和持續，是我後來創立風潮音樂時，很重要的榜樣跟精神。

    他賣菜的哲學，也很值得我學習，每天批發的果菜，他分成兩部分，最新鮮最好的部份，就跑去高級的社區，用較好的價錢賣給挑好菜的人；剩下一些比較不起眼的，他用近乎成本價賣給那些只在乎價格的人。雖然他沒有讀過市場行銷學，可是我覺得他的這個方法，確實能夠抓住客戶的需求，真的是非常了不起。

    當我想創業時，父親把畢生的積蓄五十萬給我，讓我創立了風潮音樂，但是創業的前三年經營的非常糟糕，負債累累近六百萬，也是他和母親到處去找鄰居或家人借錢，還把家裏的老房子跟田地拿去抵押，才度過了難關，才有今日的風潮。

    這幾年來父親身體每況愈下，前年在家裏跌倒，送到醫院診斷是中風，原本以爲住院治療一個月休息後就可以回家，結果腦中風轉爲腦出血，再開刀完之後沒多久，另外一邊又出血又再次進加護病房開刀，這樣接二連三打擊，一般人可能都無法承受，何況是年邁的父親，剛開始他也會有些沮喪，可是一想到所愛的家人，竟然又有著那股賣菜的精神，就是下定決心要康復起來，爲的就是要跟我們多在一起。

    好不容易前年12月回到家中靜養，以爲應該可以恢復健康的，但是去年的七月又再度中風進加護病房，醫生要我們做好後事準備，沒想到父親奇蹟般的又慢慢恢復而能夠出院，雖然沒辦法說話，只能靠著鼻胃管進食，但這是父親的選擇，他選擇留下來，即使身體是那麼的辛苦。

    上個星期父親又倒下來了，目前還在加護病房，這次狀況非常不穩定，醫生告知隨時會走，我們的心情雖然非常難過，尤其疫情期間真的沒辦法做些什麼，也覺得可能這次會離開了，但是這一兩禮拜還是看到了他那份頑強的精神和不放棄的態度，父親正逐漸從非常不穩定，慢慢的趨向穩定！

    父親，這就是他的一生，始終不放棄，始終爲了心愛的家人一直在奮鬥着，雖然他很平凡，但是在我心目中他永遠是最偉大的父親！

    ✨父親住院的這段期間我寫了一首音樂「#向晚的祝禱」，主要是分享當無常發生，剛開始都會有些悲傷無助，但透過靜心祈禱跟祝福，再加上朋友與家人的支持和集氣，慢慢的凝聚出希望和溫暖的力量，這首音樂不只是寫給我的父親，希望也能將祝福送給正在經歷生離死別很近或正遇重大挫折的朋友們。
    (🌟音樂收錄本集節目中)

    🎧|真情告白特輯|
    我細漢時的大樹仔 ─父親
    Apple Podcast：https://reurl.cc/W3xL2x
    Spotify：https://reurl.cc/EnjzAa
    SoundOn：https://reurl.cc/0jvOA6
    KKBOX：https://reurl.cc/dGn5E2
    Google播客：https://reurl.cc/Enjz3A
    Mymusic：https://reurl.cc/R0qLoD

    ~不要忘了追蹤或按讚我的粉專~
    🔹 創夢大叔楊錦聰 https://reurl.cc/3L1jDl
    🔹 風潮音樂 https://www.facebook.com/windmusic
    🔹風潮/音樂心靈課程 https://www.facebook.com/spiritlandstv
    【抖內支持創夢】https://pse.is/3j3cul

  • 麻的法課 - 邱豑慶醫師

    腦出血不開刀 在 麻的法課 - 邱豑慶醫師 Facebook 的精選貼文

    2021-06-21 01:23:24
    有 3,315 人按讚

    ✅#什麼是減痛分娩？

    用最右邊的那支針，打到硬脊膜外腔，然後埋入一條軟管，透過硬脊膜外麻醉的方式，減少產痛。

    ✅#確診武漢肺炎的產婦能不能打減痛分娩？

    針對疑似個案或是陽性個案，減痛分娩並非射後不理的一次性醫療處置。

    麻醫並非打完針就可以拍拍屁股走人，必須經常性去處理產婦的需求，問我的病人就知道，有時候一整晚我去探視了產婦五六次，甚至隨著產程進展，我還會去調整自控式幫浦的劑量，或是補上一劑額外的追加藥物，來處理第二產程的疼痛。

    所以每次進出隔離病房，都是一次消耗人力和物力，並非簡單的一次性治療。

    ✅說那麼多，那你回答我，#現在疫情期間，#自然產到底能不能打減痛分娩？

    真的對各位好抱歉，這個問題我被問了一百次，但我沒有辦法給妳們一個肯定的答案，不如來聽我說故事吧。

    在太太粉專底下一篇舊文的留言區，我剛剛看到有個太太的粉絲在抱怨她的生產經驗，她的留言讓我看了替同行的麻醫覺得，很難過。

    她說她明明預約好時間了，結果麻醉醫師因為在忙急診手術，讓她等了一個多小時，差點錯過了指定的時辰。太太問了她一下，果然她預約的時間是下班時間下午五到七點，她一直執著在區域教學醫院就算是下班了，怎麼可能沒有別的麻醫？

    我只能說，別說區域教學醫院了，我之前在彰基的時候，那是醫學中心喔，下班後就是只有一線的人力，一個主治醫師和一個住院醫師，要守全部的開刀房，加上急診/所有科的病房/內外科加護病房/兒童醫院/兒童加護病房萬一要困難插管，都是這一位麻醉主治醫師+一位麻醉住院醫師的守備範圍。

    人型鳳梨本人我自己，就曾遇過深夜值班時間，手術室內滿台四台手術在開，一台比一台慘的，六房胎盤剝離緊急剖腹產，十房腦出血在開顱，十五房有主動脈剝離再開搶救的開心手術，還有一台脾臟破裂大出血馬上要推進來。

    手邊的病人哪個我都離不開，不是用到升壓劑，就是在大量輸血，隨時可能要壓胸CPR，反而是開心手術接上了體外循環後，我還可以喘口氣。

    這時候產房打來說要做減痛分娩？我怎麼可能去。很抱歉，在這種時候下，我也曾經回覆過產房很殘忍的話語「#古早時代沒打減痛還不是在生小孩？」我也曾說過這一句我一直很討厭的話。

    老讀者應該記得我說過一句話「#沒有疼痛是可以忍耐的，#除了別人的痛。」

    但人生就是這麼的難，不是嗎？你越不想遇到，就往往永遠要在媽媽和老婆落水要救誰，逼你兩個選一個的時候做選擇。

    #回到現在各家醫院能不能打減痛分娩的這個問題。

    我之前待過的公立的大型區域教學醫院，當年我在的時候諾大的醫院只有兩個麻醫，每人負擔15天24hr的值班。

    一天最高紀錄我麻過27台全麻手術，每天的刀都開到半夜三點，早上七點五十又要開始隔天的手術。

    兩個麻醫，沒有分艙分流，如果是去打減痛分娩的時候感染了，馬上會造成一整波的大破口。

    所以必須考量每個醫療機構的治療能量和排擠效應，應依照所處的機構，由產科和麻醉科共同討論事宜的止痛方式，真的沒有簡單的做或不做的答案。

    #我是麻醉專科醫師
    #曾經很喜歡產科但已經離開產科了的麻醉醫師

你可能也想看看

搜尋相關網站