昨夜睡得很不好，幾乎每1小時就會起來一次，焦慮到胃都抽痛，因為今天要帶你去做 5 年半來第一次的全身健康檢查

被告知檢查前要空腹 8 小時，所以清晨 5 : 30 前就要餵完早餐，大概是怕自己睡過頭的意念導致，加上巨蟹本命的多疑小劇場使然，各種不確定因素讓我即便很努力說服自己放輕鬆，還是壓抑不住身體的失衡，為什麼你去健檢、我卻已經像要去西方了= =

檢查的結果算是憂喜參半吧，大致的項目和Ｘ光片照出的各個器官都還算正常，但腎臟的一個數值偏高，可能是水分攝取不足導致，建議三個月後再回診追蹤，確保不是腎臟本身的問題，平常知道他不愛喝水，已經盡量都給他吃濕食（食物裡面也會加水），想不到還是不夠啊，流動飲水機也換了好幾台，他就是不愛喝，難道真的要用強行注射的下下策嗎？

也如預期的被告知需要減重，以往餵食其實都憑目測感覺他吃多少的量會飽，但現在可能真的要關注一下數值了，只是他時間到了就會該該叫要吃飯、有時叫得跟孝女白琴似的悽慘，或許試試少量多餐的方式、把正餐分多次餵抵掉零食的額度

最後圖片上是今天因為要做泌尿道超音波檢查被剃了一塊毛，希望三個月後那坨肉可以少一點啊...

有誰養的貓也是懶得運動帶不出門不喝水又貪吃但靠後天努力變的體態裡外都健康的，能給我指點嗎？

《孩子染疫不會說? 出現「地圖舌」、「草莓舌」、「巨舌」合併發燒，要小心可能是「新冠舌頭」》

新北幼兒園爆發群聚感染，因為孩子平常就會咳嗽、流鼻涕，就算確診症狀也不明顯，或者很難區分，一旦爸媽發現孩子出現「地圖舌」、「草莓舌」、「巨舌」，同時合併發燒、拉肚子，就要提高警覺可能是新冠肺炎，必須趕快送急診，免得病情惡化。

1.地圖舌
得到新冠肺炎的人口腔本來就會出現口乾、灼熱感、舌頭紅腫發炎、失去味覺、潰瘍破皮、咀嚼時會肌肉疼痛、鵝口瘡。英國研究發現許多病患都有「地圖舌」。所謂的「地圖舌」是指舌頭上有塊狀白色到黃白色的隆起，中間會凹陷平滑，就像是大陸板塊一樣，而且板塊還會走來走去，形狀也會改變，所以又稱為遊走性舌炎。

不過不是所有的「地圖舌」都是新冠肺炎，非確診的人也可能因為乾癬、缺乏維他命、糖尿病、過敏、壓力而有地圖舌。沒確診的人有1~3%機率會產生地圖舌，所以如果最近發現地圖舌，又合併有其他呼吸道狀況，就要提高警覺可能是新冠肺炎。

2.草莓舌
根據統計，有千分之一的孩子在確診新冠肺炎後，會產生多系統發炎症候群，影響全身不同器官，像是心臟、肺臟、腎臟、血管、腸胃道，症狀包含草莓舌、眼周腫、臉頰紅、紅疹，和川崎氏症症狀相似。因為孩子病程進展快速，爸媽最好注意孩子如果發燒超過24小時，舌頭像草莓一樣紅腫、有明顯顆粒，又合併劇烈肚子痛，甚至是呼吸困難、嘴唇變紫紅色，就要趕快看醫生，避免病情惡化。

3.巨舌症
巨舌症就是舌頭變很大，因為冠狀病毒會和細胞膜上的表面受體結合，導致舌頭被攻擊，引起腫脹發炎。 有些小朋友感染新冠病毒沒有出現症狀，但痊癒後還是可能出現後遺症，所以最好還是要做好防護。

急性心衰竭 (心衰竭指引 ESC guidelines, 2021)

Part 2~~

key words:
AHF: 急性心衰竭(Acute heart failure)
ADHF: 急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure)
Cardiogenic shock: 心因性休克
MCS：機械式循環輔助 (Mechanical circulation Support)
RRT：腎臟替代療法(Renal replacement therapy)
Natriuretic peptides (BNP, NT-proBNP, MR-proANP)
MR-proANP = mid-regional pro-atrial natriuretic peptide
NT-proBNP = N-terminal pro-B-type natriuretic peptide

AHF流行病學、診斷和預後

AHF 是指 HF 的症狀和/或癥兆迅速或逐漸發作，嚴重到足以使患者尋求緊急醫療照護，導致意外入院或急診就診。AHF患者需要緊急評估，隨後開始或積極治療，包括經由靜脈治療或裝置步驟。AHF在院內死亡率為4%-10% 。出院後一年死亡率: 25–30%，死亡或再入院率高達 45% 以上。

AHF 可能是 HF第一次發作，或者是由於慢性 HF 的急性失償。與急性失償心衰竭相比，新發HF患者的院內死亡率可能較高，但出院後死亡率和再住院率較低。

AHF的診斷檢查包括心電圖、心超、胸部X光、檢查和肺超檢查。尤其無法檢測Natriuretic peptides(NP)時。如果診斷無法確定是否心因性心衰竭時，則檢驗血漿 NP數值（BNP 或 NT-proBNP 或 MR-proANP）。

NPs正常：排除AHF 的診斷。
急性 HF 的臨界值是：
BNP <100 pg/mL、
NT-proBNP <300 pg/mL
MR-proANP <120 pg/mL。

但NP值升高與多種非心臟疾病相關， 在一些患有晚期失償末期HF、肥胖、突發性肺水腫(flash pulmonary edema)或右側AHF的患者可測得低值NP。有AF和/或腎功能異常，其NP數值較高。

AHF診斷流程
• 初步驗血檢驗包括肌鈣蛋白(troponin)、血清肌酐、電解質、血尿素氮或尿素、TSH、肝功能檢查及D-dimer(疑似肺栓塞)；和procalcitonin (感染)，動脈血氧分析(呼吸窘迫)，以及lactate(低灌注的情況)。(註：procalcitonin降鈣素原可用於肺炎的診斷，數據 >0.2 μg/L 時，可能有使用抗生素治療的適應症。)
• 特定檢查包括冠狀動脈造影（疑似 ACS）和 CT（疑似肺栓塞）。
• 急性心衰診斷的NT-proBNP臨界值：
<55歲：> 450 pg/mL
55 -75 歲：> 900 pg/mL
> 75 歲> 1800 pg/mL

AHF臨床表現

AHF呈現四種主要的臨床表現，主要根據充血和/或外周血流灌注不足的原因所呈現出來不同的臨床表現。(參考表21)

四種臨床表現分別是：
1.急性失償心衰竭
2.急性肺水腫
3.孤立性右心室衰竭
4.心因性休克

各種急性心衰竭的臨床表現：

1.急性失償心衰竭(Acute decompensated heart failure, ADHF)
急性失償心衰竭 (ADHF) 是 AHF 最常見的形式，佔臨床表現的 50-70%。它發生在有HF病史和心臟功能異常，包括 RV 功能異常。與急性肺水腫表型不同，發作時程呈現漸進，主要變化是導致全身充血，液體滯留。
治療：
a. 使用環利尿劑，減少水份滯留。
b. 強心增壓劑(Norepinephrine)：於周邊低灌注時使用。
c. 短暫使用機械式循環輔助(MCS)：於周邊低灌注，器官受損時使用
c.腎臟替代療法(RRT: Renal replacement therapy)：如果利尿劑無效或腎病末期時，可考慮使用RRT (Class IIa)

2.急性肺水腫
急性肺水腫診斷的臨床標準包括:
呼吸困難合併端坐呼吸、
呼吸衰竭（低血氧症-高碳酸血症）、
呼吸急促、
>25 次/分鐘和呼吸功增加。

治療：
a. 給予氧氣，持續氣道正壓通氣、非侵入性正壓通氣和/或高流量鼻管。
b. 給予靜脈利尿劑。
c. 如果收縮壓 (SBP) 高，可以給予靜脈血管擴張劑，以減少 LV 後負荷。在少數晚期 HF 病例中，急性肺水腫可能與低心輸出量有關，在這種情況下，需要使用強心劑(Inotropics)、血管加壓藥(vasopressors)和/或MCS 來恢復器官灌注。

3. 孤立性右心衰竭 (Solitary RV Failure)
a. RV 衰竭是由於 RV 和心房壓力增加以及全身充血。RV 衰竭也可能損害 LV 填充功能，最後導致心輸出量減少。
b. 利尿劑通常是治療靜脈充血的首選藥物。
c. Norepinephrine，強心劑、血管加壓劑：適用於低心輸出量和血流動力學不穩定。可能優先選用能降低心臟充填壓的強心劑, 如，levosimendan, phosphodiesterase type III inhibitors。
d. 由於強心劑可能會使動脈低血壓更嚴重，必要時，可以與norepinephrine合用。

4.心因性休克
心因性休克是由於原發性心臟功能異常導致心輸出量不足的症候群，包括危及生命的組織低灌注狀態，可導致多器官衰竭和死亡。

心因性休克的診斷要件：

灌注不足的臨床症狀：例如四肢冷汗、少尿、精神錯亂、頭暈、脈壓變窄、低灌注。血清肌酐升高、代謝性酸中毒和血清乳酸升高，反映出組織缺氧和細胞代謝改變導致器官功能障礙。低灌注並不常合併低血壓，因為可以通過代償性血管收縮（使用/不使用升壓劑）來維持血壓。

應儘早開始治療心因性休克：早期識別和治療潛在原因。
尋找病因(口訣：CHAMPIT)：(see photo)
包括急性冠心症，高血壓急症，快速心律不整，嚴重心搏過慢，傳導阻滯，機械性原因(如，急性瓣膜返流，急性肺栓塞，感染，心肌炎，心包填塞)

嚴重休克病人則需要考慮將MCS(Class IIa)作為移植的過渡時期使用。

急性心衰竭的藥物治療：

利尿劑
靜脈利尿劑是AHF治療的基本。它們增加鈉和水份的排泄，適用於治療大多數AHF患者的體液過度負荷和充血。
a. Furosemide: 起始劑量為 20-40 mg，或靜脈推注 10-20 mg。Furosemide可以每天 2-3 次推注或連續輸注。由於給藥後，會有鈉滯留的可能性，因此不鼓勵每日單次推注給藥。連續輸注時，可使用負荷劑量以更早達到穩態。
b. 利尿劑治療開始後應立即評估利尿反應，並可通過在2或6小時後進行當時尿鈉含量(urine sport sodium) 和/或通過測量每小時尿量來評估。
c. 適當的利尿反應可以定義為2小時後，尿鈉(urine spot sodium) >50–70 mEq/L and/or
d. 前6小時尿量 >100–150 mL/h。
e. 如果利尿反應不足, 環利尿劑IV劑量可以加倍，並進一步評估利尿反應。
f. 如果利尿反應仍然不足，即使利尿劑劑量加倍，但每小時利尿量<100 mL，可以考慮同時使用其他作用於不同部位的利尿劑，即thiazides, metaolazone, acetazolamide。但需要仔細監測血清電解質和腎功能。

血管擴張劑
a. 靜脈血管擴張劑，如nitrate，可以擴張靜脈和動脈，因此減少靜脈返回心臟，充血減少，後負荷降低，增加心搏出量，因此緩解症狀。
b. Nitrate主要作用於靜脈，而nitroprusside則是動靜脈擴張。由於它們的作用機制，靜脈注射後，血管擴張劑可能比利尿劑更有效。急性肺水腫是由於後負荷增加和液體重新分配到肺部，而沒有周邊積液。
c. 當 SBP > 110 mmHg 時，可以考慮使用靜脈血管擴張劑來緩解AHF症狀。它們可以以低劑量開始並逐漸增加以達到臨床改善和血壓控制。應注意避免因前負荷和後負荷過度降低而導致的低血壓。因此，對於 LVH 和/或嚴重主動脈瓣狹窄的患者，應謹慎地使用。

強心升壓劑 (Inotropes)
a. 低心輸出量和低血壓患者的治療需要強心升壓劑（見表 22）。使用於左室收縮功能障礙、低心輸出量和低收縮壓（例如 <90 mmHg）導致重要器官灌注不良的情況。必須從低劑量開始謹慎使用，並在密切監測下逐漸增加。

b. Inotropes其是那些具有腎上腺素能機制的藥物，可引起竇性心動過速，增加 AF 患者的心室率，可能誘發心肌缺氧和心律異常，增加死亡率。

血管加壓藥(Vasopressors)
a. Norepinephrine具有顯著動脈收縮，適用於嚴重低血壓患者。主要目的是增加對重要器官的灌注。但會增加 LV 後負荷。因此，可以考慮同時併用Intropes + Norepisnephrine，特別是對於晚期 HF 和心因性休克的患者。

a. 休克患者第一線血管加壓藥的比較：Dopamine vs Norepinephrine，顯示在心因性休克患者Dopamine發生較多的心律不整，和死亡率。但低血容量或敗血性休克則沒有。

b. 在另一項前瞻性隨機試驗中，在急性 MI 引起的心因性休克患者中比較了Epinephrine vs Norepinephrine，由於頑固性心因性休克發生率較高，該研究提前終止。

c. Epinephrine會有較快的心率和乳酸中毒。儘管存在樣本量相對較小、追蹤時間短以及缺乏有關最大達到劑量的數據，但該研究表明Norepinephrine有較好的療效和安全性。這些數據與一項包括 2583 位心因性休克患者的綜合分析一致，顯示與Norepinephrine相比，心因性休克患者使用Epinephrine的死亡風險增加了三倍。因缺乏有關劑量、持續追蹤時間，和病因，使這些結果仍需進一步探討。

鴉片類製劑(Opoid)
a. Opoid類藥物可緩解呼吸困難和焦慮，在非侵入性正壓通氣期間用作為鎮靜劑，以改善患者的適應能力。 副作用包括噁心、低血壓、心搏過緩和呼吸抑制。
b. Morphine給藥與會使機械通氣頻率更多、住院時間延長、重症監護病房入院次數增加和死亡率增加。因此，不推薦在AHF中常規使用opoid類藥物。嚴重頑固性疼痛或焦慮治療的情況下，亦可考慮使用opoid類藥物。
c. SBP <90 mmHg時，勿用Morphine.
d. Morphine會抑制呼吸，使用時特別注意呼吸狀況及保持呼吸道通暢。

Digoxin
a. AF患者使用了乙型阻斷劑，但仍有心室心率過快(AF with RVR) (>110 b.p.m.) ，可考慮使用Digoxin。
b. 如果未曾使用過Digoxin，可以靜脈推注 0.25–0.5 mg。
對於CKD或影響Digoxin代謝的其他因素（包括其他藥物）和/或老年人，維持劑量可能難以理論上估計，應檢查血清Digoxin level。

血栓栓塞預防
a. 推薦使用肝素（例如低分子量肝素）或其他抗凝劑預防血栓栓塞。
c. 若正服用服抗凝劑或禁忌，則不需使用肝素。

短期機械式循環輔助(MCS)
a. 心因性休克可能需要短期 MCS 以增加心輸出量和維持器官灌注。
b. 短期 MCS 可用作恢復前(BTR, bridge to recover)，治療策略決定前(是否繼續積極治療或視為無效醫療, BTD, Bridge to decision) 暫時過渡期的使用。臨床研究證據仍然很少。因此，不支持在心因性休克患者中未經選擇地使用 MCS。
c. 心因性休克 II (IABP-SHOCK-II) 研究中的IABP-SHOCK-II顯示，主動脈內球泵浦 (IABP) 和合適藥物治療之比較，於心因性休克患者接受早期血管再灌注的急性 MI 後之休克中，30天和長期死亡率沒有差異。根據這些結果，不推薦 IABP常規用於 MI後的心因性休克(Class III)。然而，其他非ACS引起的心因性休克，對藥物治療無效，IABP作為BTD、BTR ，仍有幫助(Class IIb)。
d. 在小型隨機試驗和傾向匹配分析中將其他短期 MCS 與 IABP 進行了比較，但結果不確定。ECMO與 IABP或 MT進行比較的RCT亦無確定結果。
e. 一項僅包括觀察性研究的綜合分析顯示，與對照組相比，接受靜脈-動脈 (VA-ECMO) 治療的心因性休克或心臟驟停患者的預後良好。 VA-ECMO 也可用於治療暴發性心肌炎和其他導致嚴重心因性的疾病。
f. 根據心肌功能異常和/或合併二尖瓣或主動脈瓣閉鎖不全的嚴重程度，VA-ECMO 可能會增加 LV 後負荷，同時增加 LV 舒張末期壓力和肺充血。在這些情況下，可以通過經中隔/心室心尖通氣口或使用解除LV 負荷（例如 Impella 裝置） 。

本文出處：
https://reurl.cc/VEy9Gn

Ref:
European Heart Journal (2021) 00, 1-128
https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehab368/6358045#292214341

台灣癌症分布地圖，肺癌不管南部北部四年內死亡率飆升！戶外危險，連室內竟然都有空汙，而且不只傷你的肺，更傷你的心，全身器官發炎罹癌！播出日期：9/21(六)晚間七點

★節目來賓★
基隆長庚外科教授 江坤俊
花蓮慈濟醫院胸腔內科醫師 黃軒
腎臟科醫師 江守山
健康宅設計師 Money錢毅
皮膚科醫師 苑利
國宴御廚 雷議宗

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TVBS新聞台(56台) 每週六、日晚間7點首播
主持人：鄭凱云
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這一兩個月帶布萊克雙豬寶做的一些自費檢查項目。
大家都知道我是在全台不孕症權威＃茂盛醫院 製造出布萊克龍鳳雙豬寶的！告別先前不孕症科努力一年的 #李俊逸 醫師、20週後轉至產科給人稱帥哥醫生的#陳彥宇 醫師 啊哈哈哈哈哈哈哈（我先聲明是有人推薦陳醫師破腹技術很好的關係喔😌）我們真的很慶幸自己活在當今社會🙏要是以前診斷不孕也許就真的不孕了（哭）現在科技真的非常發達，覺得超不可思議🤩寶寶還沒出生就可搶先看到他在你肚子裡的可愛模樣😍😍😍（詳情請見影片🎬）當初還在做療程時坐在診間外看著電視螢幕在介紹這項檢查就一直很期待那一天的到來！終於讓我等到了🤩🤩🤩
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#4D攝影 跟 #高層次超音波 是在同一天進行！建議在懷孕的20～24週進行建議孕媽咪都要進一步做高層次超音波，進行詳細的器官篩檢，雙豬寶檢查耗時三個多小時，因為女兒比較害羞遲遲不轉過來出來錄影完再回去躺她就轉過來對我們笑了🥰（快去看影片🎬）兒子的話從頭到尾都很大方腿張很開生殖器一覽無遺🤪重點根本完全迷你版阿傑哥啊哈啊哈哈啊哈哈啊哈哈哈高層次超音波檢查完後、院方會將寶寶4D動畫DVD連同報告一起附上！過了一週又去進行更進一步的心臟超音波檢查，它可檢查寶寶是否有先天心臟病的問題。❤️背後感人故事先前有分享過（http://bit.ly/2V8MScC）
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高層次超音波可發現的胎兒異常檢視以下項目：
1. 脊椎（頸椎、胸椎、腰椎、尾椎等）
2. 腦部（顱骨形狀、小腦、大腦側腦室、脈絡叢、透明中膈、後頸皮膚等）
3. 顏面部（眼距、上顎骨、上唇、兩耳、臉部側面輪廓等）
4. 胸部（肺臟、心臟四腔圖、心室出口、肺動脈分支、主動脈弓等）
5. 腹部（胃腸肝膽腎臟膀胱等臟器、橫膈膜、前腹壁、臍動脈數目）
6. 四肢（上臂、前臂、手掌、大腿、小腿及腳掌）
7. 外生殖器
8. 胎盤位置
9. 羊水量
10. 子宮頸長度
11. 彩色都卜勒超音波檢查臍動脈及子宮動脈血流
（以上內容為網上摘錄；因為一定有人又會問我😌）
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對於耗時多年求子不意的我來說、在這方面更加謹慎。既然產前可以事先診斷這些檢查對我來說一個都不可少！誠心建議各位孕媽咪如果可以這些項目都不要遺漏喔🤗
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多囊儷儷求子日記相關影片：
👶🏿布萊克雙豬寶性別大公開🐲：https://youtu.be/2xtXE5_8WlY
👶🏿布萊克雙豬寶👶🏿誕生🐷🐷：https://goo.gl/Z3q8Lp.
最終回‼️第三次試管(內有洋蔥)：https://goo.gl/oUHKyS
儷的第二次試管全記錄：https://goo.gl/DgBnf6
儷試過的14種受孕方法：https://goo.gl/gs57Se
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鉛在我們的生活中無所不在，對我們的人體影響傷害也很大！台北市曾在2015年爆發鉛水管事件，引發民眾用水疑慮，目前已全面改為不銹鋼管替代，鉛管正式從台北市消失。但我們日常生活中仍然有許多地方有鉛存在，又該如何避免呢？林口長庚紀念醫院毒物科主任顏宗海醫師教你這樣做不受「鉛」累！

喝水喝到鉛超標？

針對鉛水管事件，顏宗海醫師回應，那陣子好多患者來門診請他幫忙檢驗有沒有鉛中毒，可見大家都滿在意。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈也提及，我們每天都要喝水，所以這個事件也讓民眾有每天喝水都一併喝進很多鉛的感覺。

自來水廠出來的水因為經過水公司把關，所以並沒有鉛在裡頭，但水管經年累月有水通過，會不會因此送到家家戶戶時，打開水龍頭出來的水就包含一些鉛？顏宗海醫師說，原則上就算自來水中有鉛，大概只有五分之一會被腸胃道吸收，而吸收後大部分也還是會從腎臟排出。此外，台北市政府目前已全面汰換鉛水管，所以大家不用過於擔心。譚敦慈老師也補充，雖然當時很多人來驗鉛含量，但基本上數值都還不錯。

至於什麼叫做鉛超標？顏宗海醫師說明，根據美國疾管署，同時也是我國遵循的檢驗標準而言，兒童與成人的血鉛濃度基本上都正常，很少出現不正常的狀況。

血鉛濃度
兒童：上限5mg／dL
成人：上限10mg／dL

鉛就算沒超標，對人體也有害

顏宗海醫師說明，當時與林杰樑醫師合作時，有注意到我們的身體其實是完全不需要鉛這個元素，不像銅是我們體內需要的微量元素，可是鉛對人體機能而言是不需要的，鉛若是存在在人體當中是多餘且有害的。

林杰樑醫師當初有做一系列的研究顯示，只要血鉛濃度較高時，例如不到10以上，大約4左右時可能還是會造持腎功能的損傷。顏宗海醫師表示，若是給予患者解毒劑或螯合劑療法，腎功能就會改善，而林杰樑醫師的研究報告也奠定了一個基礎：鉛即使沒有超標，對人體器官仍有傷害。這份研究當時也登上了《新英格蘭醫學雜誌》。

日常生活中還有哪裡有鉛？

汽油
顏宗海醫師表示，早期我們都在用高級汽油，裡面通常都會有鉛存在。但大家現在都改用98 95 92的無鉛汽油，所以汽油就不是問題了。

來路不明草藥
不清楚來源的草藥，有時候就可能有鉛在裡頭。顏宗海醫師分享，消基會曾做過抽樣，市面上有一些薑黃粉就有兩款是含有鉛。譚敦慈老師補充，中藥一定要透過合法的中醫師及中草藥店取得，會比較安全。

口紅
顏宗海醫師說，在國內外的臨床上都曾發現口紅含有鉛，許多五顏六色、顏色很鮮豔的口紅，就算大牌子也被檢驗出來含鉛。

玩具
五顏六色、顏色鮮豔的玩具也可能有鉛，但通常是來路不明的玩具才有，合格的玩具是不會有的。

吸管
同樣也是很多顏色的吸管，也曾被主管機關驗出鉛的成分。譚敦慈老師就建議，大家可以改用不鏽鋼、竹製、玻璃的吸管替代。

兒童餐具
父母替小朋友買餐具時，可能會喜歡買上面有卡通人物圖案的餐具，但譚敦慈老師建議，在接觸食物的那一面應該選用「沒有顏色」的最好。這些色彩鮮豔的餐具剛出廠的時候可能不會有問題，但用久了就會刮傷，我們就可能把鉛吃下肚。

指甲油
許多年輕女性喜歡擦指甲油，但難免有指甲油脫落的可能性，若是又用手拿東西吃的時候，就可能有把鉛吃進去的風險，要特別注意。譚敦慈老師也提醒父母，盡量不要幫孩童擦指甲油，如果真的要擦，擦腳趾甲就好。

另外，包括紅蠟燭、糖果包裝紙、年糕外層的布，以及許多橋墩用的防鏽油漆中也有鉛的存在。顏宗海醫師分享，以前林杰樑醫師就曾說過，我們國內有許多跨海大橋是漆上紅色的防鏽油漆，但經過日曬雨淋油漆仍會剝落，掉進水中的話就有可能被魚吃下肚，萬一民眾又釣魚、抓魚來吃，就可能會進到我們的食物鏈當中。

譚敦慈老師表示，鉛在我們日常生活中幾乎無所不在，要多留意才能避免身體受到傷害。

譚敦慈防鉛毒小撇步

1、不服用來路不明中、草藥。
2、不喝大骨湯、不吸食骨髓、不吃骨頭製品。
3、血鉛半衰期為30天，多吃高鈣食物以減少鉛的吸收。
高鈣食物如：黑芝麻（咬碎）、蝦皮、小魚乾、櫻花蝦、紫菜、乳酪。
4、不用色彩鮮豔餐具接觸食物，水晶玻璃餐具也可能含鉛，勿裝熱食及酸性飲料。
5、多運動排汗更健康。

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不可忽視的室內空汙(黃文宏醫師)
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#譚敦慈 #顏宗海 #鉛中毒
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