雖然這篇腎小管英文鄉民發文沒有被收入到精華區：在腎小管英文這個話題中，我們另外找到其它相關的精選爆讚文章
在 腎小管英文產品中有118篇Facebook貼文，粉絲數超過4,674的網紅小金魚的人生實驗室，也在其Facebook貼文中提到， #我如何成為我 11 沒人能將我隱形，除了我自己 人生第一次去美國出差，是在11月，我印象非常深刻，因為我清楚記得，時間安排的理由是：12月是美國人的假期，因此，就算是年度會議，也必須在11月完成。 去美國的時候，我很窮，不是說去美國一趟把自己變窮了，事實更殘忍，是那時候身無分文，記得嗎...
同時也有6部Youtube影片，追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所，也在其Youtube影片中提到，Twitch傳送門： https://www.twitch.tv/otakuarmy2 心靈雞湯不能防疫，防疫抗疫靠的是科學好嗎?這種精神勝利法是不是漫畫看太多以為自己可以集氣放元氣彈了?防疫做得好不好，自己看就好，給全世界看個屁啦! 剛剛看到有個網友提供的看法:理工科出身的講究創造創新，要讓...
「腎小管英文」的推薦目錄
腎小管英文 在 營養師環環 Instagram 的最佳解答
2021-09-10 22:25:11
昨天蔡總統的一則貼文提到，給選手的便當不能使用丁香，朋友立刻私訊問我為何🤣🤣🤣 讓環環我因此花了一些時間看了文獻、國際新聞跟WADA相關資料，整理成下面的資訊，有興趣的朋友可以參閱： WADA的運動禁藥目前有10項，在這次丁香（Clove）中所富含的成份為：Higenamine（中文翻作：去甲烏...
腎小管英文 在 MillyQ Instagram 的最讚貼文
2021-08-03 08:52:08
Safe home. 在醫院住了幾天終於回家了，趕緊跟大家報平安。不要擔心，母子均安，寶寶非常活潑健康，是媽媽半條命快沒了…還需靜養再一陣子。 . 我在醫院時狀況真的很不好，反覆不停嘔吐、抽慉、高燒、疼痛，手背跟手臂也插著很粗的針管，痛得我沒辦法用手機，意識也模糊不清，唯一拿起手機就是跟許先生聯絡。...
腎小管英文 在 MAGGIE Instagram 的最佳貼文
2021-08-18 11:48:53
Po了豬隊友的奶粉事件 引起了廣大媽媽們的熱情（氣憤？）迴響 也有爸爸自己偷偷來承認說他也亂泡奶 立刻轉頭跟老公說：你不孤單⋯⋯ 看到大家的分享覺得很好笑 笑的出來的前提是 好險曦曦的腸胃都沒事 濃奶會讓寶寶肚子痛、拉肚子的 比例不對的濃奶也會增加腎臟的負擔 那天曦曦接連著喝了 三倍濃奶90ml+兩...
-
腎小管英文 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的精選貼文
2021-05-19 15:29:16Twitch傳送門： https://www.twitch.tv/otakuarmy2
心靈雞湯不能防疫，防疫抗疫靠的是科學好嗎?這種精神勝利法是不是漫畫看太多以為自己可以集氣放元氣彈了?防疫做得好不好，自己看就好，給全世界看個屁啦!
剛剛看到有個網友提供的看法:理工科出身的講究創造創新，要讓未來比現在好。法律系的講究鬥爭，只要讓自己比對方好就可以了。
現在台灣的問題就是沒有專才專用，老是搞一大堆法律系的到處管人，經濟部長王美花是法律系畢業的，之前是經濟部智財局裡面的頭，根據郭正亮的說法，台灣GDP都是製造業掛帥，以前都是工業局的局長升任部長，才懂其中的眉角。一個法律系畢業的王美花懂個甚麼晶片，懂個甚麼發電呢?之前還風風火火的說要跟德國晶片換疫苗，結果呢?今年一月就講了，到現在連半根德國疫苗都沒有，這是甚麼樣的辦事效率?
更妙的是王美花搞不懂台電，搞不懂能源規劃，兩次大停電之後發生甚麼事情?她打電話給台積電等高科技廠，叫他們在全球緊需晶片，大量缺貨的狀況下挪移產線減少用電啦哈哈哈哈~~~~你以為這跟法律系開庭一樣，擠一擠就可以多開幾庭嗎?晶圓製造二十四小時開工運作，你律師開庭也是二十四小時嗎?我笑著笑著就想哭了。
根據ctwant的報導:【5天內國內兩度大停電，讓總統蔡英文也說重話不能接受。事實上，身為全國供電指揮官的經濟部長王美花更是被台電頻出包弄到「腎上腺素」飆升。昨天跟今天兩度前往台電大樓坐鎮指揮。昨天緊急時刻，還親自拿起電話打給台積電等用電大戶高層拜託，希望挪移產線減少用電。無奈「功虧一簣」，最後全國近200萬戶還是遭到限電。】
結果第二次跳電之後王美花怎麼了?她躲了二十二個小時不見蛋，大家在家上班還可以聯絡的上，結果主責台電的經濟部長法律系畢業的王美花就這麼不見了?!【攤手】
然後能源政策的錯誤又怪到台電基層去了，根據ETTODAY的報導:【面對各界疑慮，一名網友決定不忍了，以不自殺聲明為前提，在PTT痛批5天內無預警停電兩次，真相與檯面上說法有落差，更打擊基層的士氣，「一次限電是因為輸變電匯流排接地，興達電廠機組PLU保護措施啟動」、「一次限電是因為整體發電不足，限電時間是已經在興達1號機並聯之後且50%以上負載」。他直言，這兩次最熱機啟動，從「點火到並聯（共用同一組來源電壓）」都在一個半小時內完成，熟知內情的人都知道，「這個是技能競賽會得獎的成績好嗎，怪我們發電太慢，笑死，燃煤機組水質不用顧嗎？」】
我絕對相信台電基層工程師拚了命的想要搶救缺電跳機的狀況，一整天他們連坐下來都不敢，滿身大汗只為了彌補上級愚蠢的能源配比和不合理的復電要求，用了超乎尋常的速度讓機器上線，結果還被高層栽贓究責，你原先系統設計就有問題，怎麼怪到最基層按錯按鈕上?若不是搞甚麼鬼非核家園，電會不夠到按個按鈕就跳電嗎?會搞到要用不能隨時並聯接上的燃煤機組當備援嗎?
阿宅萬事通語錄貼圖上架囉 https://reurl.cc/dV7bmD
【加入YT會員按鈕】 https://reurl.cc/raleRb
【訂閱YT頻道按鈕】 https://reurl.cc/Q3k0g9
購買朱大衣服傳送門： https://shop.lucifer.tw/![post-title]()
-
腎小管英文 在 茶餘飯後說故事 Youtube 的最讚貼文
2020-03-07 09:00:02如果喜歡我們的影片 請按下鏈結訂閱我們❤️
?? https://bit.ly/2AiCkCX
?好用的VPN推薦：
NordVPN
? 戳鏈接下載NordVPN ➜ https://bit.ly/3cVSQsh
? 現在立省68% + 送到隨機贈送一個月、一年、兩年 +30天內退款保障 ?
?保健食品，營養食品推薦：
iHerb
App限定購買優惠 購買滿40美元享85折
優惠碼: APPFIRST
台灣限定新客優惠折扣碼 訂單滿40美金可享8折優惠
優惠碼: TWNEW8
中港澳星新客優惠折扣碼 使用折扣碼滿40美元85折
優惠碼: NEWCNS20
? 戳下鏈接購買 ➜ http://bit.ly/3cUOJfZ
GK 元氣堂
? 戳下鏈接購買 ➜https://bit.ly/3tFJdV4
?學好英語，外語：
WUWOW 線上真人英文
? 免費試讀 ➜http://bit.ly/3cSQJFj
Udemy 線上課程
? http://bit.ly/3tFQuEt
?電子書籍：
Book Depository
?https://bit.ly/2P8U1we
KingStone 金石堂網路書店
?https://bit.ly/3lzVqbc
未來親子(兒童知識庫）
?http://bit.ly/3s7elwz
?旅遊活動/住宿：
KLOOK
?https://bit.ly/3lKE4Zr
KKday
?https://bit.ly/3lGSo56
Agoda
?https://bit.ly/3vDAnsO
Trip.com
?http://bit.ly/3cTzoMy
您用以上鏈接購買產品、服務時，可以享用折扣，我也可以賺取微薄的收入，以支持本頻道的運作，感謝大家??
直接贊助（buy me a coffee)：
?http://bit.ly/313c1uo
還有按讚、分享哦☺️
更不要忘了按下小鈴鐺? 有最新的故事就會通知您！
逆風?的方向更適合飛翔，我不怕千萬人阻擋只怕自己投降??
我是小樂，一個說故事的人，每天為您說說故事！?分享經歷！?
【茶餘飯後說故事】https://bit.ly/2AiCkCX
希望能#上熱門 #熱門影片
【情感故事】https://bit.ly/3a6X8wW
【感人故事】https://bit.ly/37aYIMD
【民間故事】https://bit.ly/37bbHO7
【健康知識】https://bit.ly/3gGfzK8
【歷史故事】https://bit.ly/2W54Lf1
【養生影片】https://bit.ly/2JW1rR7![post-title]()
-
腎小管英文 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的最讚貼文
2019-06-12 19:28:19＃記得打開ＣＣ字幕 ＃反送中 ＃罷工罷課罷市大串連
✔︎ 成為志祺七七會員：http://bit.ly/join_shasha77
✔︎ 訂閱志祺七七頻道： http://bit.ly/shasha77_subscribe
✔︎ 追蹤志祺 の IG ：https://www.instagram.com/shasha77.daily
✔︎ 志祺七七 の 粉專 ：http://bit.ly/shasha77_fb
各節重點：
00:58 【香港為什麼會突然開始修訂《逃犯條例》？】
02:00 【什麼是「引渡」？】
03:31 【兩岸三地之間的引渡狀況】
04:45 【對於本次《逃犯條例》的各種意見攻防】
07:52 【《逃犯條例》修訂通過之後，對臺灣有什麼影響】
09:11 【我們的觀點】
10:54 掰比～別忘了訂閱
【 製作團隊 】
｜企劃：土龍
｜腳本：土龍
｜剪輯後製：Pookie
｜剪輯助理：絲繡
｜演出：志祺
——
【 本集參考資料 】
→ 引渡法 ：http://bit.ly/2IbSDD7
→ 海峽兩岸共同打擊犯罪及司法互助協議：http://bit.ly/2WE1S7F
→ 情Ｏ網 AV01 響應反送中，香港伺服器 11 號晚間加入罷工！：http://bit.ly/2XFzVJh
→ 蔡英文 Tsai Ing-wen 貼文：http://bit.ly/2XDVYA9
→ 蔡英文 Tsai Ing-wen 貼文2：http://bit.ly/2F3pl7q
→ 蔡英文 Tsai Ing-wen 貼文3：http://bit.ly/2XE5qmU
→ 蔡正元 貼文：http://bit.ly/2wQdTrA
→ 美國務院關切港反送中遊行 中國：這是國內的事：http://bit.ly/2MHwbpq
→ 陸委會：逃犯條例有威脅 即使通過也不同意移交：http://bit.ly/2XAkH8l
→ 香港反送中遊行 郭台銘：一國兩制失敗：http://bit.ly/2KJepji
→ 西班牙引渡台灣94名詐欺犯到中國 法務部：強烈遺憾：http://bit.ly/2MKpDXg
→ 2019年逃犯及刑事事宜相互法律協助法例（修訂）條例草案：http://bit.ly/2wPSYoq
→ 引渡法 維基：http://bit.ly/2F21o0o
→ 一國兩制 維基：http://bit.ly/2IaAMMz
→ 司法管轄權 維基：http://bit.ly/2Kju6OP
→ 2016年臺灣詐騙集團成員涉嫌電信詐騙案：http://bit.ly/2XHlp3F
→ 【Q&A】臺灣人為什麼要關心香港「送中條例」？因為連過境香港都危險！：http://bit.ly/2KG6GCx
→ 中國說你有罪就有罪！香港銅鑼灣書店店長林榮基：怎會有臺灣人支持統一？：http://bit.ly/2KcF603
→ Extradition Law Amendment in Hong Kong - Threat to Personal Safety and Freedom：http://bit.ly/2RcRSML
→ 《報導者》以影像留住台灣的1095個日子：http://bit.ly/31rgUfL
→ 香港修改「逃犯條例」將可引渡到中國，6個QA搞懂和台灣人有什麼關係：http://bit.ly/2KbyWgQ
→ 法律白話文小學堂：台灣人在國外犯罪，遣送至中國？引渡和遣返有什麼不同？：http://bit.ly/2WzkFfE
→ 逃犯條例：中港擬互相移交嫌犯的種種憂慮：https://bbc.in/2F7aBo6
→ 逃犯條例修訂爭議發酵：香港市民醞釀罷課罷市：https://bbc.in/2Radeu6
→ 香港《逃犯條例》修訂：立法會示威現場發生衝突警方發射催淚彈：https://bbc.in/2WALzUi
→ 艾未未：「若逃犯條例得到通過，每個港人將面臨危險」：https://bbc.in/2WAuzTb
→ 《逃犯條例》：末代港督彭定康指修訂有損香港聲譽：https://bbc.in/2X0syPy
→ 反逃犯條例遊行現場：香港市民在擔心甚麼：https://bbc.in/2KjyzB5
→ 【殺人棄屍】港、台無司法互助難控疑犯謀殺 警今午晤律政司急研對策：http://bit.ly/2ZqMeK5
→ 香港戒嚴了嗎？冒雨準備集會 金鐘站多名青年遭警強制搜身：http://bit.ly/2IF51KV
→ 【修例交逃犯】移交範圍涉46重罪 綁架、逃稅、重婚可移交內地？：http://bit.ly/31rtuvv
→ 修訂有關逃犯及法律協助條例填補法律缺陷：http://bit.ly/2R8qsYB
→ 香港公布《逃犯條例》 台灣強烈反彈恐對港發旅遊警示：http://bit.ly/2R9nh2G
→ 【香港反送中】警員持槍凌晨6點清場 爆發流血衝突百人遭捕：http://bit.ly/2KgNQ5s
→ 無視香港民眾上街頭？陸外交部：數字多寡不代表民意說服力：http://bit.ly/2Zj3ArZ
→ 陸委會駁台灣早「送中」 ：和香港逃犯條例完全不同 刻意曲解：http://bit.ly/2IaMZRw
→ 《2019 年逃犯及刑事事宜相互法律協助法例 ( 修訂 )
條例草案》：http://bit.ly/2IdTLpT
→ 國際人權團體聯署公開信 促林鄭月娥停止修訂《逃犯條例》：http://bit.ly/2WEHMdI
→ 兩岸共同打擊犯罪目前停擺 僅剩書面交流：http://bit.ly/2KdHSm0
→ 報導者 The Reporter 【反送中，反什麼？台灣人必知的懶人包】：http://bit.ly/2KcWPoa
→ 《2019年逃犯及刑事事宜相互法律协助法例（修订）条例草案》：http://bit.ly/31BQN6a
【 延伸閱讀 】
→ 端傳媒 逃犯條例 ：http://bit.ly/2KdddoI
→ : 海峽兩岸共同打擊犯罪及司法互助協議 －「遣返」困境之探討：http://bit.ly/2IEIA8o
→ 朱立倫：http://bit.ly/2XEnXjd
→ 蔡英文 Tsai Ing-wen 貼文：http://bit.ly/2XDVYA9
→ 香港反送中遊行 郭台銘：一國兩制失敗：http://bit.ly/2KJepji
→ 韓國瑜6點聲明回應香港「反送中運動」 強調三個不容懷疑的決心：http://bit.ly/2MKDnkO
→ 國人境外犯罪司法管轄權競合之研析：http://bit.ly/2MGPPlC
→ 兩岸移管被判刑人制度實施4年 仍無法律依據：http://bit.ly/2R6TMyw
→ 逃犯條例：百萬香港人抗議後 下一步如何走：https://bbc.in/2R72pJw
→ 有關引渡：你需要了解的六件大事：https://bbc.in/31BSccW
→ 「1997快點到吧，我就可以去HongKong。」香港回歸20年, 他們看見了什麼？：http://bit.ly/2WE8y5J
→ 香港醫院掛號等兩年、手術等十年、連洗腎都要省成本！台醫生感嘆：在台灣看病簡直超幸福：http://bit.ly/2F8s1B0
→ 罷工、罷市、罷學！送中條例二讀前，香港市民的最後一搏：http://bit.ly/2WFeo6S
→ 18歲就迎來「我城終局之戰」，香港少年少女的絕望與希望：http://bit.ly/31uKu4m
→ 楊貴智｜香港特首誰來選？揭開北京在香港基本法留下的伏筆：http://bit.ly/2IdV2xb
→ 政府回應遊行：http://bit.ly/2MFhvas
→ 各位香港人，今天不上街，日後媒體只有建制的聲音：http://bit.ly/2wPDTmG
→ 【Fact Check譚惠珠】37國跟中國簽署並執行引渡條約 不包括英、美、加、德：http://bit.ly/2IBVAf0
→ 解读国际刑事司法协助法：移管被判刑人与引渡有何不同？ ：http://bit.ly/2WK1XHj
→ 中华人民共和国引渡法：http://bit.ly/2WAcYps
→ 法國媒體關注香港空前規模大遊行：http://bit.ly/2wPE55o
→ 獨立特派員 第598集 (逃離香港)：http://bit.ly/2WCHbJB
→ 政府因應香港逃犯條例專區：http://bit.ly/2Wub4Xu
＼每週７天，每天７點，每次７分鐘，和我們一起了解更多有趣的生活議題吧！／
🥁七七仔們如果想寄東西關懷七七團隊與志祺，傳送門如下：
106台北市大安區羅斯福路二段111號8樓
如有業務需求，請洽：hi@simpleinfo.cc![post-title]()
腎小管英文 在 小金魚的人生實驗室 Facebook 的最佳解答
#我如何成為我 11 沒人能將我隱形，除了我自己
人生第一次去美國出差，是在11月，我印象非常深刻，因為我清楚記得，時間安排的理由是：12月是美國人的假期，因此，就算是年度會議，也必須在11月完成。
去美國的時候，我很窮，不是說去美國一趟把自己變窮了，事實更殘忍，是那時候身無分文，記得嗎？那才時才剛升遷啊，你以為原本月薪2.8萬的我，剛升到主任會突然大幅加薪嗎？不，後來是3.5萬，其實很多了，加薪25%。
但對比去美國的花費？
遠遠不夠。
因此，我去美國出差，完全不敢獨自行動，也沒有任何物慾，機票以及住宿是公司支出的，三餐通常因為我們是遠道而來的客人，因此，公司會安排在公司吃沙拉（巨無霸的沙拉），或是一起聚餐。
那次去美國出差，可能是我長大後出國最窮的一次，但你說，當時候我跟COO自告奮勇說要去美國開年度會議的時候有想到這個嗎？
當然沒有，因為這對那時候的我而言，一點都不重要。
我無論如何要擠進那場會議才是最重要的。
殊不知，我在美國的那幾天，壓力巨大無比，身體又極度不舒服。
1.
首先，出差意味著就是下飛機就開始工作，我們白天開年度會議，需要報告以及被挑戰，還會被吼，下了班，吃完飯，可不是回飯店滑手機，你要即時改報告，不然隔天你還想再被吼一次嗎？因此，幾乎沒有什麼睡覺。
2.
過往的週報，就算是講英文，也可以先準備，我會先順好自己的內容，甚至會講給英文好的同事聽，但是來到了年度會議，你根本沒辦法準備，COO的問題，你必須隨時回答。
我壓力大不是因為回答不好，而是很多時候，我發現自己想表達的，跟能表達的，有落差。這個落差，讓我有巨大的壓力，我不想我好不容易爭取來的機會，卻被這該死的英文口說能力不夠好而擊敗。
3.
我竟然月經來（天啊，什麼時候不來，現在來），加上美國的冬天，超級乾燥（我完全沒有經驗，毫無防備），等我回過神來，我已經嘴唇乾裂到會流血了。而且我沒有經驗的我，其實也不知道要帶哪些衣服，對比其他人要不就是國外留學、要不就是在美國交換過，我其實衣服完全帶不夠，但我假裝沒事，冷就冷沒關係，很快就會到室內了。因為，我唯一的目標就是我要在會議上表現。
那幾天，我完全不知道我的腎上腺素如何發揮作用，總之，我熬過了。
結束後，我們一群人飛回來台灣，這時候，我們接到一個新消息，COO一家人要來台灣過聖誕節，因此，12月的時候，他要跟我們所有人開會後會，他要看到我們11月年度會議過後的修正計畫。
聽到這個消息，我腎上腺素再度發作。
我想，太好了！在美國沒有好好講的，我終於可以在台灣好好準備，我可以的，還有一個月。
特助把12月的時程表發下來的時候，我發現：上面再度沒有我的名字。
wtf......
真的，我當初真的這樣覺得。
我想，不會吧，去美國開年度會議，我要自己跟COO爭取。然後COO要來台灣，每一個部門起碼都分配到了一小時的報告時間，我又再度沒有這個機會。難道，我去美國開年度會議是一個鬧劇？
那時候，其他的主管都覺得：沒關係，我就整理好，他們其他人願意幫我報告。需求只要有被聽到，都是一樣的。
我認為，不是！不是！不是！我要自己講，只有這一條路，因為不會有人比我還要懂，我真的知道所有COO會問的問題的答案，我要親自說。
於是，我開始跟COO「討價還價」我的報告時間。
從一小時、半小時、10分鐘，我一路往下修，我的計畫是這樣的：
說好幾分鐘都是假的，等到我進到會議室之後，我有的是機會跟COO好好說說，但在那之前，他必須先答應見我。
這一討價還價，轉眼間就到了12月。
他飛來了，其他部門主管開始陸續根據安排匯報。
可能他們覺得壓力很大，但是我覺得：你們還有壓力的機會，你們都可以親自說明，只有我不行，我只能放在別人的計畫裡。
況且COO也不是省油的燈，我這個小嫩嫩一直「騷擾」他，他根本不用正面回覆，他只需要在「不回覆」以及「偶爾回覆」中選擇一個就好了。
我最後甚至想說，我就在電梯堵他，電梯簡報我也可以。（我還為此開始看電梯簡報的書）
我也超早到公司，我想如果他也剛好很早到，那也是我的機會。
這些，都沒有成真。
你們知道我有多崩潰嗎？我就像是一個想要父母疼愛的孩子，卻一直得不到愛，或是像是一個跟渣男戀愛的人，卻不被渣男放在心上。
就在我萬念俱灰的時候，有一天，我記得非常清楚，早上8:30左右，我收到了COO的訊息，他說：9:00我要跟你開會。
那一刻，我覺得我是全世界最幸運的人，在COO要正式去放聖誕假期前兩天，我終於可以跟他開會，而且我有一種直覺：這是1-1。
太好了！！！
我要好好說，我準備很久了！！！
我飛也似的到辦公室，發現，COO已經抵達辦公室，他笑容可掬的跟我說早安，然後我們就進到會議室，我打開我的PPT，我準備開始簡報。
這時候，COO打斷我，然後問了我一句，我到現在還印象深刻的問題：
" tell me , what do you want ? "
我那時候腦袋只有一個字：蛤？
To Be Continued
ps這是一系列小金魚的人生故事，如果你想看前面的集數，歡迎點擊此篇文章。
ps
讀者問我是不是最近很忙，嗚嗚嗚，是的，沒錯，我最近忙到一個炸掉，忙到我忘記好好宣傳我下週六的讀書會。如果下週你想要親自聽我說我的人生故事（包含還沒寫完的），那麼這場讀書會的上半場應該可以滿足你。下半場則是長期一直被問的寫作的相關議題。
如果你有報名，你可以在報名的時候備註你的問題，我會在讀書會回答，如果說想要好好描述，也可以直接回信給我。關於這場讀書會的其他問題，也可以直接寫信詢問。
主題：小金魚的職涯與寫作
時間：10/9 (六) 14:00 - 17:00
方式：採用google Meet（會有錄影檔）
費用： $499
內容：上半場：小金魚的職場故事 / 下半場：如何開始寫作與我自己透過寫作建立個人品牌的故事
付費連結：https://p.ecpay.com.tw/91437F3
腎小管英文 在 Facebook 的最讚貼文
<腎臟異常小品文 - 多囊腎>
繼續我們的腎臟系列~
➡️圖文版請看:
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/09/blog-post_7.html
除了腎臟水腫、雙套輸尿管，再來我們會看到的胎兒腎臟疾病，就是 #多囊腎。
這個中文名詞其實很容易混淆，因為以英文病名來說，根據是否跟遺傳相關? 水泡的大小? 產前超音波型態? 各自有不同的診斷。
這三種分別是
1️⃣ Multicystic dysplastic kidney #腎多囊性發育不良
2️⃣ Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) #體染色體顯性多囊性腎臟病
3️⃣ Autosomal recessive polycystic kidney disease (ARPKD) #體染色體隱性多囊性腎臟病
---
🔎腎多囊性發育不良
Multicystic dysplastic kidney
✔️非遺傳性腎臟病 (有非常非常少見的家族性案例)
✔️大多數影響單側腎臟，常見在左側 (若影響雙側腎臟，通常會因為羊水過少等原因導致無法順利成長)
✔️發生率: 1/2500-1/4000
✔️相關疾病: 膀胱輸尿管逆流、腎盂輸尿管接口狹窄、少部分可能合併食道閉鎖或先天性心臟病
✔️預後: 單側預後佳❤️，雙側無法存活
✏️產前超音波型態
1. 腎臟出現很多水泡，大小不一
2. 水泡之間無連接，各自獨立
---
🔎體染色體顯性多囊性腎臟病
Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD)
✔️PKD1(16p，佔85%，較嚴重)和PKD2(4q，佔15%，症狀較輕)基因變異所致，屬於顯性遺傳，因此要詢問家族病史
✔️盛行率: 1/400-1/1000
✔️成人型，發病時間約40歲左右，但是腎臟變化有可能之前就開始出現。往後症狀有可能出現高血壓、腎臟發炎、腎臟功能變差需洗腎等情形，不過每個人惡化的速度不一
✏️產前超音波型態
1. 腎臟稍微變大(大約1.5-2個標準差)，並且看起來比較亮(echogenic kidney)
2. 羊水量正常
3. 水泡較少見
4. 建議可詢問孕婦的家族病史，並超音波檢查孕婦本人的腎臟
---
🔎體染色體隱性多囊性腎臟病
Autosomal recessive polycystic kidney disease (ARPKD)
✔️與PKHD1(6p12.3-p12.2)基因異常相關
✔️盛行率: 1/10000-40000
✔️新生兒時期會因肺部發育不良而死亡；若撐過新生兒時期長大，往後一樣會遭遇高血壓、腎臟功能變差、肝臟出現問題(肝纖維化、肝臟腫大)
✏️產前超音波型態
1. 胎兒時期腎臟變很大 (4-6個標準差)，且看起來比較亮(echogenic kidney)
2. 羊水量減少 (Potter sequence: 肺部發育不良，四肢受限)
3. 較常見有小水泡
🔎🔎醫療專業區:
提一下PKHD1基因診斷的困難，在於這個基因很大，約500kb，預估含有至少86個exon，突變形式非常多(到目前被報出來的方式約為750種，以Exon 3的missense mutation(c. 107C>T; p.Thr36Me)較為常見)，因此目前多使用NGS的方式來診斷。
---
看到這裡可能會有的問題：
🧐既然ARPKD和ADPKD都會變大且變亮，那兩者要怎麼區分?
✔️通常ARPKD的腎臟會變得更大! (剛剛有提約4-6個標準差)
✔️ARPKD看起來亮成一片，分不清calyces和cortex；而ADPKD的corticomedullary differenciation是有的
以上提供給大家參考囉～
#產前超音波
#多囊腎胎兒診斷
#ARPKD
#ADPKD
#MulticysticDysplasticKidney
#CysticDysplasia
腎小管英文 在 Facebook 的最讚貼文
最近覺得自己像陀螺，一直轉，打到別的物品時，會用力反彈再繼續的轉
開學即將滿一週，かける已經是小一新生囉！開學那天，我們起了一個大早，早餐還搭配水果，在一起步行到捷運站，坐一站捷運再走路到學校，讓我蠻訝異的是，開學當天學校竟然來了大人物---台北市長
有種：哇！ 是選了什麼好學校嗎？的感覺
原本要讓かける在放學後來我的補習班補習，但是因為爸爸是洗腎患者，沒有太大的力氣可以帶孩子來上課，於是嘗試了三次，最後必須忍痛割捨小一上的英文學習，全面改成課後班以及社團，但是，身邊的朋友都跟我說，其實社團跟課後班也很有趣，讓他開心的享受小一新鮮人！ 等到二三年級在自己坐捷運到我的公司上英文也不是個壞點子
這樣想後，我頓時開朗許多，是啊！終究能夠有解決的方法，每個孩子有適合他的學習方式以及規劃，或許二三年級學習英文時，他也會更加清楚一點
圖片是兩周前去吃火鍋，是吃到飽的那種，鄰座客人只要在煮食材時，全程都戴著口罩，說實在的，這讓隔壁的我很不舒服（希望不要引發筆戰）因為我覺得這樣很有壓力，畢竟都已經選擇外出用餐了，好像隔壁的人都有病，所以要一直一直戴著口罩，疫情讓人們生活變得沒有溫度，因為看不到笑容因為更草木皆兵了，其實蠻難過的，因為那一餐並沒有吃很飽（喂~）但也因為這樣，更加清楚自給短期內還是不適合在外用餐
最近我很喜歡發現自己，嗯對，就是發現自己對事情其他感受的時候，那是種喜悅感，不知道你們有沒有過這種感覺，就是一種：欸！ 原來我會這樣想！
我還蠻享受當下我發現自己有不同看法的時候，我稱這種時刻叫做：成長
其實這兩天工作很不順心，除了兩個包，可大可小其實就是看我自己要不要放過自己，當然很感謝主管幫我擦屁股也幫我扛事情，但是，我現在正在體驗20幾歲小女孩剛出社會才會發生的事（本人24歲結婚30歲回到職場），例如：一路哭兩個紅綠燈走回公司,眼睛腫了以後，領悟到了不經一事不長一智的道理
人生，真的是跌跌撞撞碰碰嗑嗑有笑有淚的走
圖片是我們公司教育訓練執行長致詞時，我受到感動所拍下來也與大家分享
勇氣的由來是透過改變得到經驗有了力量就有勇氣
找到你內心的力量