【小朋友脖子上摸到一顆軟軟的，是腫瘤嗎？】

門診常遇到的問題之一

爸媽會擔心，在孩子的頸部摸到一顆腫起來的「東西」，怕是「拍咪阿」（壞東西）帶來我們兒科醫生的診間檢查。

#百分之99的情況都是良性的

這些其實是 #腫大的淋巴結，是免疫系統工作的正常表現，不是「壞東西」不用太擔心喔～

有時候是一顆
有時候好幾顆

幾個月大的嬰兒就會有
幼稚園小朋友也可能有

#淋巴結是什麼呢？

每個人體內都有免疫系統，淋巴結是其中的一環。

淋巴結裡有淋巴球，是免疫細胞的一種，就像免疫碉堡的前哨站裡，有哨兵駐守一樣。

外敵（病菌）入侵時，
哨兵（淋巴球）迅速增兵（增生）。

哨兵（淋巴球）的作用
就是殺死敵人（摧毀病菌）。

這時候因為淋巴球增加，
所以淋巴結腫大。

#淋巴結分佈區域很廣

🔹後頸部/枕部
小貝比較常在後頸部～耳後摸到這樣一顆一顆小小的、軟軟的、會滑動的淋巴結

🔹耳後～頸部淺層
大一點的孩子蠻容易在胸鎖乳突肌（轉頭時會變明顯的那束肌肉）這附近摸到淋巴結的，感冒時尤其明顯。

🔹腮腺扁桃體區
腮腺炎、扁桃腺發炎時容易腫大，通常是病毒感染（症狀就像感冒一樣），偶爾會遇到細菌感染的情形，治療就會好。

🔹下巴
比較少遇到，但歐醫師也遇到過一個孩子在下巴有一顆軟軟的、大約1公分的淋巴結，轉診超音波檢查後發現沒事，觀察到後來就消退了。

但位在頸部中線的腫塊還有另一種可能叫做「先天性甲狀舌骨囊腫」，是良性的，通常不用治療，可以不用太擔心。

PS：全身還有其他很多地方都有淋巴結，今天先略過不提。

#什麼時候該就醫檢查？
有些情形是那不到1%的「拍咪阿」，會有徵兆。

🔹惡性腫瘤會伴隨有其他症狀
真正的「壞東西」常常會伴隨一些症狀，例如：

腫塊迅速變大
不明原因發燒
體重快速減輕
夜間睡眠盜汗
臉色異常蒼白
活動力極度低

如果真的是白血病、淋巴癌來的腫瘤，比較容易出現在「鎖骨上緣」。

🔹腫塊變得又紅又腫又熱摸會痛
如果哨兵（淋巴球）跟敵人（病菌）作戰失敗，敵人佔山為王，這時候可能會有發燒、疲倦不舒服、疼痛等症狀。

如果淋巴結腫大又痛，伴隨生病的症狀，就該就醫治療喔！（如果化膿就會需要抗生素治療）

🔹腫塊摸起來觸感硬硬的、不能滑動
通常良性的淋巴結腫大摸起來是軟軟有彈性的、QQ的，如果變成硬梆梆的、像跟皮膚黏在一起不會滑動的，可能代表裡面的細胞是惡性的，可能是癌症。

🔹超過1.5公分以上的腫塊
建議安排以下檢查，釐清這個到底是正常的還是有問題。

超音波檢查
抽血檢驗（必要時）
細針抽吸細胞學檢驗（必要時）
電腦斷層（必要時）

#小孩頸部腫塊 #頸部腫瘤 #兒科門診日常 #淋巴結 #免疫力

影片：感謝門診家長（美麗辣媽）同意錄影作為衛教使用🙏

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#雙龍組 #荒連 無雙荒×蒼風連 《深淵》（2）

涼生珍珍 的se圖見評論鏈接

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“叫出來。”命令聲在耳畔震得一目連渾身一顫，荒壓上他的身子，舔著他過於敏感的耳廓，發燙的性物被握在手中揉弄撫慰，而他自己同樣硬起來的東西也抵在腿根，強大的攻佔力恍然遠天的驚雷。

一目連掙得手腕發紅，卻只能徒勞地用兩腳蹭動著荒的腰臀，荒故意把濕吻的聲音送進他耳中，唇肉分離的聲響，舌尖在敏感區的蠕動，一點點擊潰了一目連的驕矜。

“唔……嗯……”一目連忍不住，唇角漏出幾聲低吟，聽來卻好似將哭未哭的嗚咽。荒加快了手上的速度，撫弄著他脅下清瘦的筋肉，撩動乳尖，咬他脖間的妖紋。

“射給我，否則我進去，你會痛。”

一目連盯著荒的側臉，殘月在瞳孔裏映出驟雨前天際的暗藍色，怒氣在看似平和的沉靜中發亮：“我要……親手毀了你，神使。”

最後兩個字被一目連重重強調，話音未落，綁在他手上的幾條星軌便被強行破開，碎成幾顆光屑，迅速黯淡下去。

荒脊背上的星月印被一目連環上來的手狠狠抓出了血痕，尖銳的痛感馭使著他加重了手的力度，在身下人繃緊了全身肌肉顫慄的某個瞬間，輕捏手中性物的頭部，磨了磨濕潤的小眼，手指將莖體來回刮過幾次，濁白的液體便濺落在掌心，沿著指縫滴落下來。荒就著手上的濕黏，直直襲向下方的穴口，緊致的穴肉被按壓幾次後便柔軟下來，手指一點點頂入，內裏的熾熱誘著他向更深處探索。

“啊……”一目連短促地吟叫一聲，立刻咬住荒的肩頭止住了後面的聲音，那個地方被他的指尖按到的刹那，全身仿佛失重一般浮上了雲端，快感像盛夏傍晚溫熱的風，鑽進毛孔裏，癢絲絲地發顫。

兩根手指在腸肉間翻轉擴張，越往深處越是濕潤滾燙，荒索性又擠入一根手指，懷裏的人顫抖得仿佛是隨時都會破碎。只是這樣的程度，還遠遠不夠真正的墮落。

一目連竭力舒緩呼吸，放鬆了身體誘惑著荒繼續深入，卻在低頭看了眼他頂在自己腿根的硬物時皺起了眉。

“互相毀滅吧。”絞緊了手指的腸肉讓荒徹底失去了耐心，抽出手指後，帶著黏滑液體的手便強行分開了一目連的腿，挺脹的性器直頂進去。

“等……別……”未曾體驗過的脹痛讓一目連一句完整的話也講不出，本能使他攥緊了荒的胳膊想要推開他。

“你害怕嗎？”荒壓下腰，抵入半根進去，俯身盯著一目連的眼睛。那只倔強的眼終於卸下了無謂的偽裝，碎裂的淚珠潤濕了眼尾和睫毛。

“再進來。”一目連咬著牙，躲開了荒的目光。

大半的硬物已經沒入撐到極限的穴口中，荒抽離半段，再次深入進去，如此來回碾磨幾番，花口的軟肉泛起深紅，混著白濁的液體滲了出來，荒鬆開被自己掐得青紫的大腿，插到了底。

“再……深一點……”一目連忍著痛抬起腿環上荒的腰。

荒知道他還在逞強，原本的那點憐惜索性被他擱置一旁，掐住一目連的脖子用力挺動起來。一目連放開了荒的胳膊，指甲嵌進掌心的肉裏，咬著自己的手臂壓抑著呻吟。荒攥著他的手腕按在身側，用嘴唇替代了他的胳膊，本已做好準備迎接唇瓣的刺痛，一目連卻沒再咬他，只將靈活的舌尖探入他口中，溫軟地撩撥，勾著荒的舌與他交纏。

身體被破開的尖利痛感漸漸麻木鈍去，一目連掙脫荒在他手腕上的禁錮，反手扣住了他的手指，跟隨者荒抽插的節奏挺動腰臀，放縱著自己的貪婪。相交處的皮膚碰撞出黏膩的聲響，頂入時的力量把一目連最後的一絲清醒碾碎。

“嗯……啊……”一目連不得不張開口喘氣，呻吟聲也抑制不住，糾纏著荒的身體抽搐戰慄，感官和意識統統被他自暴自棄地扔進快感的熔爐裏，和荒鬢角的汗珠交融磨蹭，在腦中閃起沸騰的星火。

荒理所應當地享受著身下這副肉體的殷勤款待，他身上有一切他覺得美好的東西，溫暖，熱烈，放縱，深情，種種被他藏在身體深處的秘密，都被自己忽輕忽重深深淺淺的抽插戳破。他愛極了他方寸大亂的樣子，什麼神格什麼墮妖都無關緊要，他只是自己在這世間最珍惜的存在，也是唯一他想要交付自己全部軟肋的人。他在他身體裏感受到熱感受到濕感受到緊，感受到他給自己的強烈回應。只有這樣隱秘的情事才能給荒確定的安全感，身下的人無論是呻吟還是顫抖，起因都是自己。他嘗到無可言喻的快樂。

相貼的胸膛感受到對方沉重又急促的心跳，汗濕的皮膚互相廝磨，滯澀的觸感證實了一切都不是夢。荒暫且逃離了一目連淩亂的吻，直起身托著他的腰臀，剛剛好可以看到交合的地方是何情形。穴肉脆弱的樣子讓荒幾乎不敢狠心折磨，而下一秒便再次重重頂了進去。一目連的手無處可放，抓破了身下的衣布，手臂上繃帶滲出的血跡又漫開些許。痛感早已經退到其次，似乎什麼感官都不太靈敏，只有吞吐著荒的小口還清晰地感受到他時深時淺的抽插。

一目連的腰肢幾乎被頂弄到脫了力，在荒又一次深入時，一目連撐起身環住他的肩，夾在他身側的兩腿猛地用力將他壓了下來，翻身將他按倒，凹下腰身顛動起來。

荒知道他必定是嘗到了這種事的滋味，拉著他的胳膊把他攬進懷裏，一只手緊緊錮著他上半身，另一只手揉捏著顫動的臀肉，指尖不時觸碰到些許從穴口溢出的液體。

“你……放開我……”一目連被荒抱得死死的，腰臀只能淺淺地挺動，快感總是淺嘗輒止，他覺得不夠，遠遠不夠。

荒把手指揉進一目連的髪間，按著他的後腦，直截了當地拒絕：“不要。”

一目連掙不脫，明顯動了氣，費力地上下顛簸，在壓到底時貼近荒的身子蹭動，用他深埋在自己腸壁間的硬挺碾磨那個令人上癮的地方。沉重的喘息聲繚繞在荒耳邊，廝磨的鬢髮不知被誰的汗水沾濕。一目連再次用尖牙咬上荒的肩頭，縱容著自己對他瘋狂的渴望，舔去他鎖骨上乾涸的血漬，混合著汗液，腥鹹，卻讓一目連快樂得失神。

荒雙臂用力得暴起青筋，他幾乎不是在擁抱一目連，而是想要把他糅進自己的肉體裏。這樣耗力的姿勢徹底抽干了一目連的力氣，待他呻吟著停下動作時，兩人緊貼的腰腹間已經滿是淺白色的水液。荒終於肯鬆開手，一目連的身子軟軟地被他攬在臂彎裏，臉上醺然的潮紅色勾著荒去吻。荒舔吻著他發燙的濕潤的臉頰，慢慢抽離他不斷緊縮著的後穴，將他放倒在地上。

雲霧散去，月色再次慷慨地鋪了滿地。一目連赤裸的肉體躺在瑩白的光暈下，細細的絨毛和汗珠凝著瑣碎的晶亮，遍佈全身的吻痕看不出原本靡暗的紅，只像斑斑駁駁的印記，落款都是荒無可遏制的佔有欲。乳尖因著身體還在高潮中迷失，飽脹地挺立著。荒托起一目連的背，胸口便彎起一道弧，隨著呼吸的節奏起伏，兩顆赤裸的紅等著他去嘗，欲望的味道，情動的味道，無邊無際的渴。

一目連抬起手去摸荒垂下的黑髮，繞在指尖，像流動的夜幕。

“還想要。”一目連的聲音仿佛泡在水汽裏，潮濕又壓抑，在凝固的空氣中割開傷口。

“我知道。”荒抱起一目連將他面朝下按倒，攬在腿根的手臂收起，腰臀便彎出一條好看的弧。紅軟的穴口不自覺地收縮著，濕黏的液體在月色下泛起流光，荒用指尖小心翼翼地觸碰，微熱的體溫，越向深處越熱，蠕動著顫抖著。

“進來……那個……”一目連回過頭，視線從垂在眼前的髪絲間投向荒，原本想好的命令口吻，實際講出來卻依然抹不去他厭惡的溫柔。

荒掐著一目連兩瓣飽滿的臀，掰開，挺入，有什麼濕滑的東西從縫隙間擠出，被緊貼的肉體暈開，沾在腿根，緩慢地淌下來。

“唔……”一目連喉嚨裏發出一聲低低的嗚咽，後半句的啜泣被他強壓在自己的臂彎裏。身體敏感到承受不住，更何況這樣的交融，簡直連意識也要模糊下去。

荒淺淺地頂動，指尖把一目連背後的龍紋描摹一遍，他的肩胛和腰背上的肌肉線條和那暗紅的線條幾乎融為一體，隨著自己的抽插擰動身體時，那妖異的龍形仿佛隨時都會躍出。

方寸，早已經亂得不辨西東了。

“給我。”荒俯下身，撩開一目連散在背後的髪，舔他後頸上殘留的鱗。

“嗯……”一目連短促地答，卻不知是歡愉的呻吟還是認真回答了荒。

肉體在月光照不到的黑暗中放肆歡合，肌膚碰撞的聲響愈加急促。一目連把臉埋進自己的手臂間，不知從何而來的眼淚止不住地流，仿佛在代替語言告訴荒，他有多享受。

靡軟的穴口貪婪地吮著闖入的肉莖，腸肉也毫不掩飾地絞緊，肆意貪享著充盈的滿足感。荒扣緊了一目連的十指，歡吟聲無處可藏，讚頌著罪惡與深淵。荒舔去他眼角的淚滴，吻濕他的睫毛，在他腸肉的褶皺間留下自己的痕跡，掠奪著他支離破碎的敏感。

濕漉漉的月影淌在地面上，相擁的肉體依然顫抖著，久久徘徊在高潮感中不願意離開。荒在一目連滿是淚痕和汗水的臉上落下細細密密的吻，眼底是從未有過的虔誠。

“看到深淵了嗎？”荒低下頭，看著一目連出神的眼睛。

“嗯。”

藏著故事的星海是最引人嚮往的深淵，一目連沒有告訴荒，在和他第一次對視時，他便在那雙眼裏溺了水。靈魂死過一次，而一目連在荒眼底的故事裏，看到了神明的重生，從此活也為他死也為他，萬劫不復的深淵裏，命運乘著星軌照亮了時間，結局昭然若揭。