阿伯是車禍脊椎損傷的個案，收案之初因為張力過強的問題四肢關節超僵硬，找了神內醫師討論用藥，找了居家復健師幫忙，教伯母手做不同重量與內容物的沙包給阿伯練習(各種大小不同的豆子、米粒、小石頭)，三不五時透過line追蹤執行狀況，這二三年來進步很多，僵硬無力的肢體可以拿著助行器移動，或操作輪椅自己活動。因為改變從我的介入開始，阿伯超級信任我。(我跟各地阿伯都很有緣份啦😁)

每次訪視換管都會聊些生活上的事情，要追媽祖的計畫阿伯也知道。上個月我就有預告：請假日期別找我，我會帶祝福回來給您。

今天一早訪視，我送給阿伯平安符。
阿伯很「臭屁」的說：妳星期日就去媽祖那裡對不對？我都知道捏！
我覺得奇怪，為什麼阿伯這麼斬釘截鐵的確認 是「星期日」？

阿伯說：平常我很難入睡，從星期日那天開始，我不但好睡還睡到打呼，太太說我好像很久沒睡這麼熟，我猜應該是妳幫我去求媽祖了齁！我就知道妳星期日去拜拜了………。

我是星期日中午就到白沙屯，到底是不是因為媽祖婆……我真的不知道。也許是神內醫師調整睡前Baclofen 劑量🙄🙄🙄🙄🙄
阿伯 哩嘛好啊！有拜有保庇，毋拜毋代誌🙏

這位阿伯是這幾天分送平安符沒有眼淚只有歡笑的一家。

Baclofen
為常用之中樞性肌肉鬆弛劑，可作用於大腦或脊髓部位，使脊柱病變所導致緊張或痙攣的肌肉 能夠得到鬆弛。 其主要用於治療痙攣性運動障礙，尤其是脊髓損傷、腦性癱瘓、多發性硬化症等。

白沙屯媽祖 55298報到
又是我，一個總是許很多願的那位護理師，真的不好意思。那年初次背著病人的衣服追著粉紅超跑，清晨五點跪在您必經的路口等著鑽鑾轎，回報那位先生已經恢復健康，生活九成九正常，感謝您庇佑。去年祈求住家路口早餐店老闆娘癌症化療順利、好友藥師的媽媽 已 平安、親人朋友康健，也都如願。今年雖然還是只能跟上二天腳步，我的背包仍然裝滿許多期盼，希望我的汗水能替需要您的力量加持的大家，換得一絲祝福。不免私心首要請您賜給我的家人平安：媽媽不慎骨折、爸爸漸年邁、公公體力漸衰，孩子外地讀書，都希望得到您的照顧。再來想替我的個案們祈求：住在安寧病房的學智阿公、即將要再手術治療脊髓損傷的年輕俊恩弟弟、一直是生命鬥士的玫娟(妹仔)與樂觀的俐吟、腦部手術後一直沒醒來的峰安阿伯、心跳很緩慢的芸枝奶奶、感染悶燒著的美華阿姨、體力減弱還常跌倒的阿榮伯、照顧車禍兒子17年餘的德賢爸爸、台灣好媳婦碧鳳姐的眼睛、高雄室友雅玲新工作、正鑫媽媽與茂藤爸爸、居家護理個案與照顧者們、新收案但未見過面的四歲呼吸器宸宸小朋友……。誒～我是太貪心了一點，但是其實更多更多我想一起祈福的人，還包括窗台外正等著孵育的斑鳩小生命。
如果您認為是我能做的事，請給我任務，我會努力。也懇求您看顧世間人，在每個人的生命過程有最豐富充實的人生。
祝福台灣不缺水不缺電不缺好心人
祝福媽祖婆北港進香殊勝順利平安

最近接到了一個因車禍導致脊髓不完全損傷的大哥。又因為家庭問題，鬱鬱寡歡，每天在家綁綁腿非常吃力的練習站立，邊練習邊抽煙。30年老菸槍了，抽的是中年遭遇橫禍的憂鬱。

他雙腳一點自主動作也沒有，身體要坐直也相當吃力。職能治療師觀點：既然恢復行走有其困難度，那是否開始詢問他目前最重要的事是什麼？有無執行困難？建議行動輔具、環境改造，協助取得資源就可退場？

但他失去雙腿的動作才不到一年，還在想要挽回的階段啊⋯⋯。

我先借了一台站立輪椅給他，減輕他自主訓練的辛苦。一天規定他要站3小時，我也想要順便看看變化。

一個月後他告訴我，感覺體力有比較好一些，以前外出兩小時就覺得疲累，站一週後可以外出一整天都不用休息。

但是兩條腿一點進展都沒有，醫生說他神經傷的不嚴重啊！怎麼會毫無進展。我告訴他：「一定要戒菸」。他允諾我。

第二週再訪時，他跟我說他戒了三天後，又開始抽。住院復健一年多的時間，醫師都叫他戒菸，他都戒不掉，只好跑出去偷抽煙。於是，我先肯定他戒煙三天的努力，再花了1個多小時，告訴他尼古丁如何阻斷神經傳導，影響感覺及動作表現，也告訴他尼古丁戒除後身體可能會有的反應。這一次，他眼神發亮的告訴我，他願意再試試。

然後這位大哥第一週興奮的告訴我，他感覺變敏銳；第二週告訴我神經性膀胱的發作症狀減緩；一個月下來腹部、下肢感覺動作都有細微的變化。這時他才驚覺自己身體被自己蹉跎太久，終於起步。一個月下來從1分進步到60分。但若要能走路，可能要10000分。

接下來，會進展到什麼極限，沒有人知道。他已經完全解除30年煙癮，連二手菸都不碰。除了保持健康生活習慣，我們也開始積極解決生活問題。公司及住家門口四階樓梯，想盡所有方法都無法完美克服，我介紹他一台之前在以色列看到可以下樓梯的特殊輪，他興高采烈的躍躍欲試。想到未來週末可以自由的出門不困在家裡，上班時不必一直麻煩同事幫忙跑腿，他就很興奮。

咦⋯⋯⋯⋯之前不是只想要練站連走路嗎😉。教科書上說的「探尋動機」、「了解服務對象重視想做的事」，有時很難透過一次會談、一份評估表可以完成。建立彼此的「信任關係」很重要。而重視個案「在意」的事，不加任何價值批判，告訴他可能的進展，陪他一起經歷，這些是建立「信任關係」的基礎。雖然前後已經花了快要三個月，但看到大哥有了不同態度面對疾病與生活，我也替他開心。

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