我好像兩腳不一樣長？ ⁡ 📍這個是治療師蠻常被問到的一個問題，因為長短腳是我們現代人常聽到的狀況，不管是提到脊椎側彎、骨盆外斜、扁平足等等都會跟長短腳扯上關係 ⁡ 🤟有看完上面的圖片，其實就會知道長短腳並沒有我們想得那麼可怕 📚90%的人兩腳都不一樣長，而且大部分兩腳的差異都不大，根本不會影響身體平衡 ⁡ 🤔如果真的擔心自己腳長差異太大，其實可以很簡單的自己量一下，雖然準確度會比不上X光，但還是可以作為參考看看 (Khamisa S, 2017; Khamis S, Carmeli E., 2017; Knutson GA., 2005; Walsh M et al., 2000) ⁡ 🙋🏻‍♂️ 你有因為覺得自己兩腳不一樣長而很困擾過嗎？ ⁡ - 以後會繼續分享專業知識和資訊，如果你喜歡我的文章請記得按個讚加分享！ ⁡ 有興趣了解更多物理治療相關的專業知識和資訊的話歡迎追蹤，或者你有特定主題想要知道更多的話歡迎留言告訴我喔！ ⁡ ⁡ ​ #物理治療師 #物理治療 #自費物理治療 #徒手治療 #運動治療 #physicaltherapy #manualtherapy #sportstherapy #肌肉 #復健 #長短腳 #腳長 #腿長 #拉傷 #扭傷 #訓練 #肌力 #運動 #肌力訓練 #骨盆 #骨盆前傾 #骨盆歪

【被內臟拉歪的脊椎】 你知道嗎? 許多人的脊椎 都會歪向某個特定方向 上胸椎歪向左邊 而中下胸椎則歪向右邊 . 在2006年的這篇文獻 「Analysis of Preexistent Vertebral Rotation inthe Normal Spine 」中 Kouwenhoven 等學者 統計了50位正常無脊椎側彎的人 他們發現脊椎都偏向某特定的方向 . 在胸椎第2-4 節有左旋的傾向 平均左旋角度為1° 而胸椎6~10節則向右旋的傾向 平均度數為2° 男女皆有類似的結果 . 乍聽之下似乎...有點奇怪? 因為照理說，脊椎會歪向某一側 應該跟每個人的生活習慣有關 像是習慣用哪隻腳翹腳 或是習慣用哪邊的肩膀背側背包 抑或是看電腦或看電視時 習慣看向左邊或右邊 難道...這些人的習慣都雷同? . 有趣的是在隔年2007年 Kouwenhoven 學者 針對37名無脊椎側彎但有內臟逆位的病人 做了同樣的實驗和統計 . 【小補充：內臟逆位（situs inversus）】 這是一種實際存在的 罕見的非遺傳性疾病 他們的內臟構造與一般人相同 不同的是內臟的位置 與一般人正好左右相反(鏡向對稱) 舉例來說，一般人的心臟會偏向左邊 而內臟逆位的病人 他們的心臟則會偏向右邊 . 實驗發現在內臟逆位的病人中 脊椎的旋轉方向與一般人剛好相反 . 這就十分有趣了 莫非造成脊椎側彎的原因 不完全是因為動作的習慣 而是內臟的張力左右不對稱導致的? . 讓我們思考一下 5~11節可能會影響的內臟有哪些 胸椎第5~8節：主動脈 胸椎第8節：腔靜脈孔 (靜脈通過橫膈的位置) 胸椎第10節：食道裂孔 (食道通過橫膈的位置) 在這篇文獻中 學者們認為可能是 右手慣用手的張力影響 以及心臟和主動脈的搏動 導致脊椎旋轉有關 不過目前依然沒有定論 . #為什麼分享這篇文獻? 在過去的這幾年間 我一直都有個疑問 為什麼許多人的胸椎 大約在第8節到第10節之間 他們的脊椎排列總是轉向右邊 而這個位置正好是橫膈膜的位置 這也太剛好了 . 而這樣的巧合一直放在我的心中 直到最近看到了這篇文獻 才終於解答我心中的疑惑 . 這也告訴了我們 在考量疼痛與身體的歪斜時 不能僅僅只察看脊椎排列本身 也須考量到周圍的肌肉張力 甚至是內臟的左右張力不對稱 . #阿舟物理治療師 #內臟 #脊椎排列

哈囉各位大家好，我是魍魅物理治療師Amber～ ⁡ 『脊椎側彎與迷思』 ⁡ ⁡ ‼️脊椎側彎的個案當中，有80%是原發性的。其原因不明，也稱之為於原發性側彎。 ⁡ 🤔側彎依據年齡分成幼兒型、少年型、青少年型。 ⁡ 👉🏻在少年型以及青少年型，因為正處於成長速度快，在這個階段有側彎的患者，惡化風險也相對高，不管是追蹤或者治療，在這個時候必須好好的介入與觀察！ ⁡ ‼️側彎惡化的因子：
 1.時間與性別：女生在側彎的比例上相較於男生多，也會因為發現的時間以及是否正逢成長期間，治療或追蹤終止，動輒好幾年。 2.骨齡：Risser grade，骨化分成0-5級，數字越大為骨化程度越成熟，且骨齡時間越後期，惡化風險越小 ⁡ ‼️如何檢查是否有脊椎側彎： ⁡ 👉🏻Adam前彎測試：請受試者向前彎腰至九十度，兩手則平肩下垂，檢查者站在受試者的身後和側面分別觀察背部的外觀，檢查者站在受試者的身後和側面分別觀察背部的外觀，若背部脊椎呈現側向彎曲或是左右背部高度不一，則懷疑有脊椎側彎。 ⁡ 👉🏻X光診斷：Cobb angle，在X光上量測脊椎上方最傾斜的椎體和下方最傾斜的椎體兩者，垂直線交叉所得到的角度，為脊椎側彎角度。 ⁡ ⁡ ‼️脊椎側彎如何治療： ⁡ 1.矯正運動：目前有七大脊椎側彎矯正治療運動，這些運動在研究上都呈現顯著的矯正效果，根據每個人的側彎類型，給適當、適合的治療療程。 2.背架：依據不同的側彎類型，設計合身的矯正背架，利用三點力學、史狀面矯正、以及配合旋轉呼吸，達到矯正效果。 ⁡ ‼️文獻研究？ ⁡ 1.根據2018年的研究，脊椎側彎矯正運動系統-Schroth對於10-30度，中度側彎角度的患者，每天至少1小時、持續6個月以上，側彎角度、身體對稱、身體旋轉角度、肌力、胸部擴張、平衡、生活品質都有顯著的改善！ ⁡ 2.2017年的研究也有探討背架的介入，發現每天穿到23小時的治療效果最好，但8小時和穿戴16小時的效果差距不大。穿戴背架，角度改善大約20-25%，甚至顯著性改善可到40%！ ⁡ ⁡ ⁡ ‼️側彎迷思： ⁡ 1.背背包以及姿勢不良，不會造成脊椎側彎，並沒有直接相關性！ 2.適當的重訓、匹拉提斯、其他運動，對有脊椎側彎的成人，在核心穩定是有幫助的，但在執行前建議找有專業的醫療人員諮詢！
3. 非醫療專業的推拿、整骨對矯正脊椎側彎是沒有幫助的！ ⁡ ⁡ 👩🏻Amber想說： ⁡ ⁡ 1.成人脊椎側彎的結構問題，會讓脊椎有退化以及不平衡的問題發生，因此核心訓練以及接受矯正治療能夠增加核心穩定、改善外觀、預防疼痛問題的發生！ ⁡ 2.孩童的脊椎側彎，必須算出風險指數，了解惡化的風險，討論運動以及背架的配合，直到風險歸零，是一個長期抗戰且非常辛苦的療程。 #物理治療#脊椎側彎#運動#重訓#背架#矯正#疼痛#動作控制#治療#療程