皮膚長黑瘤 可做切片判好惡
文／李德萱
之前有媒體報導，有知名香港男星切除了頭皮上的黑色素瘤，使得近來門診多了一些擔心自己也得了「黑色素瘤的病患」。其實，許多皮膚腫瘤或良性增生組織，都會呈黑色或深棕色，「黑色素瘤」反而並不常見；但它是一種「預後」較不佳的皮膚癌，且是可以提早注意治療的癌症，不必過於擔心。

◎以下便介紹幾種比較值得注意的黑色皮膚腫瘤︰
●脂漏角化症：俗稱老人斑，常見於老年人，由表皮細胞增生構成的良性瘤，好發於臉、頭及軀幹上半部，外觀為一境界分明、表皮粗糙的黑色突起。這是皮膚的一種老化現象，與遺傳及日曬有關。

脂漏角化症的大小從數公釐至數公分都有，形狀不一，有人身上可出現數百個病灶。若非為了美容，可以不治療，目前雷射治療效果不錯。另外，要注意防曬，以減緩增生的情形。

●色素母斑：即俗稱的「痣」，是黑色素細胞組織的良性增殖，有時候不是呈現黑色，而是膚色的隆起。每個人身上多少都有痣，黃種人由良性痣轉變成惡性黑色素瘤的機率很低，據統計，在手掌及腳掌的機率較高些。

可以根據ABCDE法則，自我檢查身上的痣：A（Asymmetric）不對稱性、B（Border）邊緣變不規則、C（Color）顏色有變化、D（Diameter）由小變大、E（Elevation）表面變隆起，若出現以上變化，建議找皮膚科醫師進一步檢查。

●黑色素瘤：由黑色素細胞構成的惡性腫瘤，也就是大家擔心的惡性皮膚癌，大部分是從痣發生惡性病變而來。白種人發生率較高，黃種人低，黑人更罕見，但近年來發生率有逐漸增加的趨勢。

據統計，女性好發於臉及腿部，男性則好發於軀幹上半部。由於黑色素瘤會經由淋巴或血管遠處轉移，要小心檢查病人是否有淋巴結或內臟轉移。

只要早期發現，早期切除，定期追蹤，初期黑色素瘤的病人預後仍佳，末期黑色素瘤則除手術外，另需接受化療，預後較差。

●基底細胞癌：由表皮基底細胞構成的惡性腫瘤，是皮膚癌最常見的一種，多發生在老年人，尤其好發於常曝曬到陽光的區域，如臉及手背等。此種皮膚癌很少遠處轉移，只要腫瘤切除乾淨，預後良好。

除上述腫瘤外，角化性血管瘤、病毒疣等疾病，亦可能呈現黑色突起。對於肉眼難判定本質有無惡性之虞者，醫師可能會建議病人，接受切除手術或切片檢查，再根據臨床及病理報告，進一步治療。（作者為永和耕莘醫院皮膚科醫師）

四大問題皮膚分析

(一) 痘

屬於油性膚質，毛孔粗大，膚色比較暗沉，皮膚偏酸，油多水少，痘痘最少感染有五層，嚴重痘最好做四個療程。

痘分兩種:

1. 內皰粉刺:是厭氧菌感染形成的，內部有乳酸物質，會連續不停的發。

2. 痤瘡膿皰:一般可分三種:

(1)金色葡萄球菌感染

(2)深層毛蘘炎

(3)結結性痘痘

(二) 敏感

屬於敏感膚質，四種基本膚質油性、乾性、中性、混合性、皆會有敏感源的產生，敏感分四種。

1.先天性敏感:遺傳基因細胞鏈不健全，缺少維生素，微量元素缺乏，飲食等引起的過敏性皮膚。

2.季節性敏感:皮膚無法調節溫度、溼度、灰塵、花粉、感染等接觸性過敏皮膚。

3.破壞性敏感:皮膚曾經換膚、激光、燙傷、燒傷，手術等產生的敏感性皮膚。

4.代謝性敏感:皮膚曾擦過藥性、化學、激素、汞，鉛重金屬中毒等產生代謝失常，引起沉積過度負荷，皮膚常有敏感現象。

(三) 老化

細胞萎縮無法分裂好細胞，細胞變型無圓潤，細胞間隙大無活力，代謝功能遲緩，皺紋細紋多、乾燥缺水，缺油無光澤、老人斑點，皮膚鬆弛下垂無生命力。



(四) 斑

大致可分內在與外在引起的斑點，斑點可分為三種。

1. 表層斑:
雀斑~與遺傳因子有關。

老人斑~年輪、脂漏角化症、隨年齡增大。

片狀斑~如肝斑、孕斑、茶斑、咖啡、葡萄酒斑、尿毒斑。

氧化斑~如晒斑、黑斑、表皮挫傷斑痕。

2. 深層斑:
血色素斑~一般是血管破裂、淤血形成的、襯開皮溝皮
丘，有微血管現象。

太田母斑~又稱肉管斑，是三叉神經和腦下垂体的松果体
失常，導致迷走神經病變形成的色素分泌失調。

蝴蝶斑~營養不均、維生素缺少、飲食不均衡，吃油炸食
物太多，飲水質不良。

3. 厚皮斑:
汞斑~兩頰、額頭角質厚硬、形成條型黑膚沉積。

油性斑~脂漏區長。


文章出處:
http://tw.myblog.yahoo.com/agfs168/article?mid=113&prev=114&next=108&l=a&fid=1

今はかさぶたができかけって感じでちゃんと治ってくれそうな予感！

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楽曲提供:

Production Music by
http://www.epidemicsound.com

古書紀載，慈禧太后非常愛美，也保養得很好。據傳，29歲的外國軍官曾戀上已年近7旬的慈禧，可見其駐顏有方，絲毫沒有老態。為什麼會出現黑斑？針對討厭的黑斑中醫有什麼方法可以消除或淡斑呢？
這一集很高興邀請到常生中醫診所主治醫師沈蘊之中醫師來探討中醫如何消除黑斑？

這一集內容主題如下：
1.《慈禧御用》美白聖品~~~ 漢方『玉容散』 及玉容散簡化版
2.黑斑、雀斑、 肝斑(黃褐斑) 、 老人斑(脂漏性角化症)的介紹
3.形成黑斑的原因 (現代科學的說法)
4.形成黑斑的原因 (中醫的觀點) ，如何辨證論治
5.從長斑位置看五臟問題
6.淡斑常用穴位
7.耳穴按壓法
8.淡斑茶飲藥膳：既可喝還可以做面膜的藥膳
9.亮白四神粥：可健脾利濕、去脂消斑。
10.自製簡易淡斑美白面膜：只需4味即可做成簡易面膜(如果對蛋過敏，可去除蛋清)
11.淡斑美白不宜吃的食物


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