Q：老闆交代的 data 條件不一致，該怎麼整理成結果，或是只能放棄？
　
「如果真的被老闆指派，而且你發現施作條件太不一致的話，但是你又沒辦法跟老闆說不要，那我的做法通常是這樣：
　
我會從這所有 data 裡找出品質最好的部分來做研究，譬如說我們科有五個 VS，有幾個 VS 癌症的治療就亂七八糟，可是有兩個人他們是好朋友，而且他們真的都照國際 guideline 做，我就會去挑這兩個 VS 的 data，可能向他們詢問，順便指導，就從這裡面去做一些分析。
　
最主要的原因就是因為，你光是把 protocol 搞定以後，後續的這些分析你才有辦法得出意義。
　
如果說像我剛才講的，假設有診斷科跟我一樣，CT 的部分的話，那你就會去找那個量最大，而且它的 protocol 其實是有國際水平的，這樣你事後分析，才有辦法說出一點故事來。」
　
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課後最多校友成功發表的研究工作坊，深入淺出的課程設計、切身受用的交戰經驗。課後好評回饋，不論是初學者或進階者，都能有所收穫，滿載而歸！
　
🚩 2020 / 4 / 12（日）臨床研究與發表工作坊
新的一年給自己一個機會，研究起步就從今年。
立即瞭解 │ http://clip2014.innovarad.tw/event
　
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《臨床研究與發表工作坊》講者陣容
　
【吳昭慶】
神經外科頂尖期刊 Journal of Neurosurgery: Spine 之核心編輯成員。從素人狀態起步，歷經 author / reviewer / speaker / editor，用研究與發表，讓世界知道自己的技術與專業。
　
【吳青陽】
從別人眼中的小手術 port A 開始，逐步登上外科第一名期刊 Annals of Surgery，發表多項獨到研究與專利，並有肺癌手術系列研究。用 PubMed 的足跡，榮耀自己胸腔外科醫師的身份！
　
【蔡依橙】
原創論文被引用破百次，領導制訂亞洲心臟電腦斷層 guideline 後，希望協助每個想在國際舞台發光的年輕朋友，於是辭職創業，全心投入課程規劃，協助大量傑出校友，活出更好的人生。
　
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年輕的臨床研究者，起步究竟需要什麼？我們年輕過、我們起步過、我們從什麼都沒有的狀況開始過，所以我們知道。從稿件送出，經過 editor / reviewer / revision 三關，究竟如何趨吉避凶；不講高深理論，直接從應用切入介紹統計，並實際讓你在自己的電腦上完成；初學者應該如何集中資源，避開常見誤區，我們給你務實建議。
　
《臨床研究與發表工作坊》最新活動
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我會從這所有 data 裡找出品質最好的部分來做研究，譬如說我們科有五個 VS，有幾個 VS 癌症的治療就亂七八糟，可是有兩個人他們是好朋友，而且他們真的都照國際 guideline 做，我就會去挑這兩個 VS 的 data，可能向他們詢問，順便指導，就從這裡面去做一些分析。
　
最主要的原因就是因為，你光是把 protocol 搞定以後，後續的這些分析你才有辦法得出意義。
　
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【吳青陽】
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原創論文被引用破百次，領導制訂亞洲心臟電腦斷層 guideline 後，希望協助每個想在國際舞台發光的年輕朋友，於是辭職創業，全心投入課程規劃，協助大量傑出校友，活出更好的人生。
　
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＊＃胃食道逆流　原因之一，＃橫膈膜裂孔疝氣　（#Hiatal hernia) ，胃滑脫＊

這個問題，是我在兩週前錄　＃健康ＮＯ１　時　主持人　＃潘懷宗　博士相當關心的問題．因此在這裡說明

橫膈膜裂孔疝氣就是在食道連接胃的交接口，橫膈膜會有個洞讓食道可以穿過去，這個洞就叫　＃橫膈膜裂孔，如果過大，原本在橫膈膜底下的胃就會穿過這個裂孔跑到橫膈膜上面，而形成橫膈膜裂孔疝氣．

通常是病患年紀稍長，５０歲以上或有肥胖的情形，導致裂孔附近的肌肉退化，或因腹壓升高，如重訓，慢性咳嗽、肥胖、劇烈嘔吐等等,　有些病患是因為開過食道或胃的手術而引起的，少數是先天性的．

症狀通常就是胃食道逆流的症狀,　包括 #胸口灼熱感, #反芻, #喉嚨痛, #口臭, #吞嚥困難, #胸悶 以及會 #噁心, 這樣的病患吃胃酸逆流的藥很難斷, 效果也不一定會好.

檢查可以用胃鏡看的出來, 如果很嚴重的也可以由上消化道鋇劑攝影或其他影像檢查來診斷, 當中可以分為四種情形,分別是１）滑脫性疝氣，最常見，賁門往橫膈膜裂孔上面滑脫了。２）食道旁疝氣，賁門沒有滑脫，但胃有部分的地方從裂孔往上滑了。３）綜合型，兩種型態綜合。　４）第四類裂孔破太大，肚子裡大腸也滑到胸腔，造成呼吸困難。

輕度的就胃食道逆流治療，重度還是要請外科醫師開刀，目前我在做的　＃熱射頻胃賁門緊縮術（#Stretta procedure) 只能在輕度 橫膈膜裂孔疝氣　（小於２公分）的患者執行，若已經太嚴重了還是要找外科,　另外這裡就是有一個重點,　凡事要早點治療，不要拖太久，不然只會花更多心力跟金錢，效果也不一定會好．

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