面對胚胎沒心跳、或是早期流產的病人。最常被問到的就是，醫師下次懷孕我要注意什麼？

這題雖然是考古題，但我總是語塞不知如何回答。因為不管我講什麼，病人都會拿來檢討自己。

均衡飲食多喝水。那是不是我吃錯了什麼所以胚胎沒跳
累就休息不勉強。那是不是我這次走太多路所以流產

我想說的是，妳真的不需要注意什麼，流產也不是誰的錯。
你唯一需要注意的就是記得相信自己，放棄怪罪自己。

「前輩，請問我幫孕婦產檢的時候，有什麼細節要注意的嗎？」昨天一位年輕醫師問我

「孕婦懷孕前三個月，別一進來就對她們說說笑笑，讓場面太歡樂。」我答

「？？？」年輕醫師一臉疑惑

「因為一檢查，常常會發現胚胎沒心跳，場面瞬間會變得非常尷尬。」

跟大家分享這段對話，是要告訴大家，「寶寶沒心跳，非常的常見」，我天天都會遇到好多個。

精子卵子結合成受精卵的過程非常的複雜，所以常常會出錯，這是胚胎本身的問題，跟你的健康狀態，跟你吃了什麼、做了什麼都無關。胚胎沒發育好，不是你的錯，只是你的運氣還不夠好而已。

下次再加油吧， 你並不孤單。

「前輩，請問我幫孕婦產檢的時候，有什麼細節要注意的嗎？」昨天一位年輕醫師問我

「孕婦懷孕前三個月，別一進來就對她們說說笑笑，讓場面太歡樂。」我答

「？？？」年輕醫師一臉疑惑

「因為一檢查，常常會發現胚胎沒心跳，場面瞬間會變得非常尷尬。」

跟大家分享這段對話，是要告訴大家，「寶寶沒心跳，非常的常見」，我天天都會遇到好多個。

精子卵子結合成受精卵的過程非常的複雜，所以常常會出錯，這是胚胎本身的問題，跟你的健康狀態，跟你吃了什麼、做了什麼都無關。胚胎沒發育好，不是你的錯，只是你的運氣還不夠好而已。

下次再加油吧， 你並不孤單。

3 年多前老婆懷孕，8週左右我們去婦產科檢查。沒想過那一天會收到不好的消息。醫生檢查的時候，發現寶寶已經沒有心跳。當時我們腦中一片空白，尤其是老婆開始哭，我也只能安慰她。因為流產是不代表世界末日！

過了2個月，有一天早上老婆叫我起床。她說：我懷孕了！我們的二寶回來了❤️ 2018年的10 月30 號第二個女兒來到這個世界，我們從哪一天到現在，一家四口開心珍惜手上的一切。

我特地拍這支影片，因為想要鼓勵天下所有流😭產過的媽媽們。請不要失去你的力量跟對人生樂觀的態度。當時醫師也跟我們說：不健康的胚胎會自然淘汰，跟我們都沒有關係。也許這樣比較好，等小寶貝準備好了再來，我們會更幸福。

各位媽媽們，首先好好照顧自己，這最重要。你們看我們也經過這條路，但是沒有放棄❤️ 有愛的地方沒什麼不可能。希望我的影片會鼓勵妳們，在我的心目中媽媽是世界最偉大的人物💪

#懷孕 #生日

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學校沒教的冷門性知識，讓蔡阿嘎來傳授給大家吧！哈哈哈哈
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【不知道也不會死的冷性知識】

[1.多數男性的左邊蛋蛋比右邊更垂]
如果你用手可以摸到自己的兩個蛋，那一高一低就不是病。人類在胚胎髮育到第8個月時，睪丸逐漸從腹膜後的腹股溝下移，直到下降到陰囊中，形成了肉眼可見的蛋蛋。右側睪丸下降要比左側略晚，輸在了起跑線上！

[2.男生看女生胸部有益健康]
性興奮使得心臟更加健康的跳動，促進了血液循環，這是毫無疑問的。凝視挺拔的胸部讓男士更加健康。我們的研究表明了每天這樣看幾分鐘，就可以大大的降低心臟病發作的幾率。

[3.A片大國日本的性愛頻率是世界最低]
世界第一希臘：一個月平均13次以上，巴西與俄羅斯：平均一個月12次以上，日本人平均一個月只有2.1次，不做愛原因：第一名為：男性單方面感到麻煩，第二名為：因為工作很累。不做愛的女性理由排行榜第一名為：沒有性慾，第二名：覺得麻煩。


[4.做愛1次等同於慢跑30分鐘所消耗的熱量]
做愛是全身大肌肉運動，也就是做完會心跳加速、滿頭大汗（和慢跑、打籃球一樣），只要夠持久，會用掉體脂肪，能燃燒約250大卡的熱量

[5.保險套不能放皮夾中]
由於保險套不耐高溫，長時間放在皮夾內，反而會讓保險套乳化變質，變的根本無法使用。以下都不行：手提包、皮夾、陽光下、低溫下、汽車裡、冰箱中、潮濕處、尖銳物、口袋，而且保險套也會過期喔！變質的保險套不但派不上用場，反而讓安全性行為變的「不安全」。

[6.小GG越長越好？]
太長的陰莖可能會給女性帶來疼痛，而女性的主要快感區在陰道的外1/3，台灣男生勃起時長度大約為8-14公分。台灣女生陰道深度則大約是7-11公分左右，所以陰莖長度是綽綽有餘。



#蔡阿嘎 #不知道也不會死的冷知識 #這集其實蠻實用的呵呵

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最近台灣對於女性的墮胎自主權有大的討論，因為有基督教團體 Shofar社區轉化 提出公投案，要求未來「人工流產應於妊娠8週內施行」。




很多人就說8週才大約等於一個半月，可能很多人根本不知道自己懷孕，那豈不是等於幾乎不能墮胎？女性竟然沒有選擇權可以自主決定，而且若是胎兒有先天疾病、生下來根本無法存活，或是有被迫懷孕等等的狀況，難道也要強迫將小孩生下來嗎？




其實我們擔心這一天很久了，美國的保守派兩大主張，一個是反同，另一項則是反墮胎，美國保守派崛起後，就開始修改法案，阿拉巴馬州就通過了一項叫做《人類生命保護法案》的墮胎禁令，幾乎全面禁止女性墮胎，而且不管女生是不是未成年、是不是遭強暴或亂倫，全部都必須生下小孩。




阿拉巴馬州的這項這項《人類生命保護法案》法案，讓墮胎成為一種罪，而且根據這項法律，連涉入的醫療人員也將被連帶判刑，最可怕的是美國現在有十六個州己經通過這樣的反墮胎法案。




比悲傷更悲傷的故事在這，這項法案即使看起來不合理，美國墮胎法最終一定會進入美國大法官會議，要大法官決定的。不過現在美國的九位大法官中，女性只有三位，就算不看性別，現在保守派是五比四多一票，這讓墮胎權的前途很不看好。




「Shofar轉化社區聯盟」理事長彭迦智，這次領銜提出「台版心跳法案」全國性公投，就是想要將優生保健法裡面規定人工流產要在24週內施行，改成8週；不過目前中選會收到提案連署後認為有爭議，所以接下來將會招開公聽會。




其實墮胎權也不是沒有公投過，但過去比較多是從有禁令的狀況，公投讓墮胎合法化，像是歐洲最保守的天主教國家之一「愛爾蘭」，就經過了6次公投、共16年才在去年廢除墮胎禁令，而且你們以為禁止墮胎，就真的都不會有人墮胎嗎？根據統計，愛爾蘭從1980年開始，大約有17萬愛爾蘭女性被迫要到鄰近的英國墮胎。




人工流產這個議題，除了女權因素之外，還有更多的醫學的因素要考慮，這次節目我們也特別邀請到了，萬芳醫院婦產科主任王樂明醫師，希望能夠聽聽專業的意見。




一. 提出這個公投法案聯盟認為，女性只要有性行為或是月經延遲的話，就應該馬上進行驗孕，只要遵照這樣的方式，女性就可以在4週內就可以發現自己有沒有懷孕；想請問醫師，通常台灣女性都是多久會發現懷孕？




正常的女生，如果月經沒來一個禮拜，本身又夠警覺的話，當然會馬上發現，不過前提是『月經必須要規律』，不過事實上在台灣的女性族群裡面，大約有10%-20%的女性，月經是不規則的，慢個10天或是20天，根本是非常常有的事情，還有多囊性卵巢症候群的女生，他們的生理期是三個月來一次，我們叫季經，這些女性發現懷孕通常都已經超過了15週。




二. 在美國的經驗，最主要墮胎的族群其實是未成年少女，可能是因為性教育不足的關係，但這麼小的年紀就必須要做出人生這麼重大的決定，醫生您認為，如果台灣今天將超過8週禁止墮胎這項規定，正式地列入法律，對台灣的影響大嗎？




影響非常的大，像主持人所說的一樣，在台灣的墮胎族群也有許多是年輕人，尤其是現在性觀念非常的開放，但性教育卻不夠普及，很多人在懷孕後他根本不知道她懷孕了，他出現了一些噁心、便秘等懷孕初期的症狀，但是他們卻可能認為是腸胃道的問題，跑去看腸胃科，因為她根本沒有過懷孕的經驗，等她們發現都已經超過了8周；而且有些未成年懷孕的少女，也有可能是中輟或是家庭支助能力較弱的弱勢族群，當她們照顧自己都有困難了，怎麼有可能有能力再照顧一位小孩，所以她們當然也會希望終止妊娠，這些案例在門診都是非常常出現了。




所以我認為，這項法案如果將時間訂在8週，真的有點太苛刻了。




三. 目前台灣規定的是24週墮胎，那這在醫學上是有根據的嗎？如果改成8週在醫學上是可行的嗎？




24周我們要講的就是一個胚胎的起源，從精子到卵子結合之後變成一個胚胎，一般在5到6周開始會有心跳，到8周的時候，它會變成一個像小米粒的形狀；一個胚胎要健康的長成一個人，通常我們在產檢的時候，會分為「內部因子」和「外部因子」。




內部因子就是所謂的基因，基因要好，小孩才會長得好，不過在做這些基因檢測的時候都需要比較大週數，像是羊膜穿刺要到16週以上，因為在這個時候媽媽才會有足夠的羊水檢測，現在科技進步，可以做一些非侵入性的檢測，像是抽血之類的，但是這也需要10週以上才有辦法檢測的出來；外部因子就是胚胎的發育，要小朋友長得頭好壯壯，也要持續觀察胚胎型態，像是他的頭有沒有發育、神經管有沒有長好，這些都是跟發育的過程有關的外在的問題，但這些也需要大概20週才能長好。




所以在這麼小的週數要決定這麼多事情，驗醫學上來說，是有困難的。




四. 在美國爭議最嚴重的就是pro-choice(女性選擇權)跟pro-life(胎兒生命權)兩個陣營，醫生您從一個專業角度來看，您怎麼看這個問題？




在婦產科的立場，一定是媽媽優先，沒有媽媽就沒有小孩，任何觀點都要以媽媽安全為最大考量。




這次很謝謝王醫師從婦產科專業的角度來與我們分享。




你覺得人工流產到底適不適合限縮到8週以內，這樣子的公投如果通過的話，對於女性權益或是整個社會，會有什麼樣的影響？一起和我們分享你的想法吧！




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