醫界助政府落實良策
具體改善生養育環境
期盼解決少子化困境

-2021/09/29，立法院衛環委員會進行審查「就業服務法第19之2條」等修正草案，並備詢答。
-邱泰源委員理事長質詢時，首先肯定 蔡英文政府為創造更周全的生養育環境之努力，也提供更多資源來解決少子化趨勢；特別在今五月時提出「安心生養，政府來當神隊友，加津貼、加產檢假、加不孕症補助、政策再升級」，令人敬佩。
-邱理事長也提到，他的老師呂鴻基教授領導的兒少健康聯盟多年來針對兒少健康及相關權益奮鬥努力，也期盼有專責的機構來統籌這樣重要工作，其中特別著重於少子化問題的解決，而醫界更是全力支持政府共同創造更友善的生養育環境。
-台北市醫師公會這幾年來一直推動「親子共讀」的計畫，這是有具體成效的例子。
-邱委員接著分析相關政策的意義，包括「助圓夢–擴大不孕症治療」，邱委員表示這是社會急需要傾力幫忙的議題，不但協助困境家庭，同時也促進台灣在不孕症治療的品質。
-而產檢補助、產假調整也是德政，育兒津貼自明年八月開始也提高到五千元，對年輕人育兒的動機會提升，至於相關的法律修正今天也會討論希望達到更圓滿。
-邱理事長也提到孕婦及產婦的身心照顧相當重要，孕婦產前壓力與胎兒健康有相當的影響，所以婦產科醫學會積極投入孕婦的身心照顧；有先生、男友在產前產後的陪同，孕婦產婦身心狀況可得到較好的支持，值得推展。
-未來解決少子化困境相關政策，醫界一定整合所有資源協助政府來推動，務必讓台灣不但老有所終，幼有所養，可達到全民更幸福的地步。（俊良、昱平）

<腎臟異常小品文 - 多囊腎>

繼續我們的腎臟系列~

➡️圖文版請看:
https://drjessicakang.blogspot.com/2021/09/blog-post_7.html

除了腎臟水腫、雙套輸尿管，再來我們會看到的胎兒腎臟疾病，就是 #多囊腎。

這個中文名詞其實很容易混淆，因為以英文病名來說，根據是否跟遺傳相關? 水泡的大小? 產前超音波型態? 各自有不同的診斷。

這三種分別是
1️⃣ Multicystic dysplastic kidney #腎多囊性發育不良
2️⃣ Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD) #體染色體顯性多囊性腎臟病
3️⃣ Autosomal recessive polycystic kidney disease (ARPKD) #體染色體隱性多囊性腎臟病

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🔎腎多囊性發育不良
Multicystic dysplastic kidney

✔️非遺傳性腎臟病 (有非常非常少見的家族性案例)
✔️大多數影響單側腎臟，常見在左側 (若影響雙側腎臟，通常會因為羊水過少等原因導致無法順利成長)
✔️發生率: 1/2500-1/4000
✔️相關疾病: 膀胱輸尿管逆流、腎盂輸尿管接口狹窄、少部分可能合併食道閉鎖或先天性心臟病
✔️預後: 單側預後佳❤️，雙側無法存活

✏️產前超音波型態
1. 腎臟出現很多水泡，大小不一
2. 水泡之間無連接，各自獨立

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🔎體染色體顯性多囊性腎臟病
Autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD)

✔️PKD1(16p，佔85%，較嚴重)和PKD2(4q，佔15%，症狀較輕)基因變異所致，屬於顯性遺傳，因此要詢問家族病史
✔️盛行率: 1/400-1/1000
✔️成人型，發病時間約40歲左右，但是腎臟變化有可能之前就開始出現。往後症狀有可能出現高血壓、腎臟發炎、腎臟功能變差需洗腎等情形，不過每個人惡化的速度不一

✏️產前超音波型態
1. 腎臟稍微變大(大約1.5-2個標準差)，並且看起來比較亮(echogenic kidney)
2. 羊水量正常
3. 水泡較少見
4. 建議可詢問孕婦的家族病史，並超音波檢查孕婦本人的腎臟

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🔎體染色體隱性多囊性腎臟病
Autosomal recessive polycystic kidney disease (ARPKD)

✔️與PKHD1(6p12.3-p12.2)基因異常相關
✔️盛行率: 1/10000-40000
✔️新生兒時期會因肺部發育不良而死亡；若撐過新生兒時期長大，往後一樣會遭遇高血壓、腎臟功能變差、肝臟出現問題(肝纖維化、肝臟腫大)

✏️產前超音波型態
1. 胎兒時期腎臟變很大 (4-6個標準差)，且看起來比較亮(echogenic kidney)
2. 羊水量減少 (Potter sequence: 肺部發育不良，四肢受限)
3. 較常見有小水泡

🔎🔎醫療專業區:
提一下PKHD1基因診斷的困難，在於這個基因很大，約500kb，預估含有至少86個exon，突變形式非常多(到目前被報出來的方式約為750種，以Exon 3的missense mutation(c. 107C>T; p.Thr36Me)較為常見)，因此目前多使用NGS的方式來診斷。

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看到這裡可能會有的問題：

🧐既然ARPKD和ADPKD都會變大且變亮，那兩者要怎麼區分?

✔️通常ARPKD的腎臟會變得更大! (剛剛有提約4-6個標準差)
✔️ARPKD看起來亮成一片，分不清calyces和cortex；而ADPKD的corticomedullary differenciation是有的

以上提供給大家參考囉～

#產前超音波
#多囊腎胎兒診斷
#ARPKD
#ADPKD
#MulticysticDysplasticKidney
#CysticDysplasia

各位關心我們的粉絲及朋友們，

我爸爸(Mark Mak) 從美國回港在隔離的第六天晚上（八月三十日） 因突發性腦出血昏迷，延致隔天晚上便撒手塵寰，離開了我們。 我和媽媽及家人十分傷感及不捨，但會堅強的面對，在此告知大家這傷感的消息。

我的心像穿了一個大洞，不知道會不會好起來，但我的世界從此已不再一樣。 我和爸爸真的真的很親近，他會參與很多我和好朋友的聚會，亦能和大家相處融洽。
這幾天和老公回想起很多近年和爸爸的相處點滴，我是他的唯一女兒，他從來都是這麼疼錫我，甚至有時會呷女婿的醋。
他近年最愛的就是（孫女）小豆及（孫仔）
小花生，我知道爸爸最愛兩個孫兒，對於他的離開，小豆哭了一個晚上，但她擔任起安慰及照顧我的角色，一直給我心靈慰藉，而我很佩服我媽媽的堅強，她雖仍在隔離中，但還是擔心懷着胎兒的我。
我真的很想念及不捨得我爸爸，因為事出突然，他沒有留下半點說話，在他彌留之際，我跟他說，要用他的方式去給我感應，送別他的那個晚上，回到家裏我嚎哭了很久，後來就聽到了他給我感應⋯

I can't stay yes I know
You know I hate to go
But goodbye love was sweet
Our worlds can never meet
So I'll cry just a little cause I love you so
And I'll sigh just a little cause I have to go away

這是蓮花樂隊的歌曲Just A Little, 爸爸很喜歡Sam Hui ，我自小就跟着一起聽，但這首歌的英文歌詞，我竟然從來不知道。
我深信這是他給我的第一個感應⋯

我不知道在多久以後才能不哭，但我知道以後的每一天，都會帶着思念想念爸爸。
我真的真的很不捨得他⋯

請大家給予我一點時間，未能回覆各位的留言，請見諒⋯

本月初，一項新法律在美國德州生效，禁止懷孕六週後進行人工流產，成為先進國家中最嚴格的墮胎法之一。反觀世界第二大羅馬天主教國，墨西哥最高法院週二裁定，懲罰墮胎違憲，成為墨西哥女性健康與人權倡導者的重大勝利。

講義
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本集 timestamps
0:00 Intro
1:37 第一遍英文朗讀
4:00 新聞 & 相關單字解說
18:22 額外單字片語
24:34 第二遍英文朗讀

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臉書社團 (朗讀文字)：https://www.facebook.com/groups/ssyingwen/posts/301461465073433/

朗讀內容參考了
VOA: https://www.voanews.com/americas/mexicos-top-court-decriminalizes-abortion-watershed-moment
NPR 1: https://www.npr.org/2021/09/07/1034925270/mexico-abortion-decriminalized-supreme-court
NPR 2: https://www.npr.org/2021/09/01/1033202132/texas-abortion-ban-what-happens-next
The Dallas Morning News: https://www.dallasnews.com/news/world/2021/09/07/mexico-lifts-abortion-ban-even-as-texas-embraces-it/
The Guardian: https://www.theguardian.com/us-news/2021/sep/09/biden-administration-sue-texas-abortion-law

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本集提到的單字片語：
Texas 德州
SB 8 (Senate Bill 8) 德州參議院第八議案
Abortion(s) 人工流產、墮胎
Near-total abortion ban 幾乎完全的墮胎禁令
Rape 強姦
Incest 亂倫
Pro-choice 捍衛選擇權
Pro-life 捍衛生命權
Forced pregnancy 強迫懷孕
Democrats 民主黨
Republicans 共和黨
Heartbeat 心跳
Fetal heartbeat 胎兒的心跳
Scientists 科學家們
Embryo 胚胎
Ultrasound 超音波
Fetus 胎兒
Border 邊境
Mexico 墨西哥
Brazil  巴西
Roman Catholic Church 羅馬天主教會
Supreme court 最高法院
Unanimously一致通過的
Decriminalizes 除罪化
Legalize 合法化
Latin America 拉丁美洲
Conservative 保守
Illegal 違法的
Argentina 阿根廷
Irony / ironic / ironically
Sarcasm / sarcastic
Coahuila 墨西哥北部與德州鄰近的州
Mexico City 墨西哥城
Trimester 三個月
Restrictive 嚴格限制的
Insidious 陰險的
Draconian 苛刻的
Cruel 殘忍的
Abortion rights 墮胎權
Roe v. Wade 羅訴韋德案
Landmark decision / judgement
Viability 胎兒在母體外有生存能力
Governor 州長
Attorney general 司法部長
Abortion providers  提供墮胎的醫療機構
Sue 起訴、吿
Whistleblower 吹哨者
Mum 沈默
Clearly 明顯的
Unconstitutional 違反憲法
Kamala Harris 賀錦麗
Not negotiable 不容商量的
Jen Psaki 白宮發言人
Unequivocal 毫不含糊的、非常明確的
Irrational 不理智的
Super Typhoon Chanthu 強颱璨樹
Philippines 菲律賓
Hurricane Ida 颶風艾達


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⬇️⬇️English recipe follows⬇️⬇️
蝦醬蘆筍炒滑蛋

材料：
蘆筍3札
雞蛋6隻
蝦膏1磚
辣椒仔1隻

處理：
1. 蘆筍，從尾部切去2吋，莖部輕手刨去表皮，斜刀切2吋一段，清水沖洗乾淨。
2. 雞蛋，打在碗內。
3. 辣椒仔，洗淨，切粒。

烹調：
1. 大火在鑊中燒熱油2湯匙。
2. 打勻雞蛋，倒入鑊內，向四面推成滑蛋，放上碟。
3. 蘆筍，倒入鑊內，加入蝦膏及清水5毫升，炒勻。
4. 加入糖半湯匙，炒勻。
5. 加入雞漿，炒勻。
6. 完成，上碟，加入辣椒粒，可享用。

Scrambled eggs with asparagus and shrimp sauce

Ingredients:
Asparagus 3 bunches
Eggs 6 Nos.
Shrimp paste 1 cube
Chili 1 No.

Preparation:
1. Asparagus, cut 2" from the bottom. Peel its stem lightly. Cut 2" in lengths. Rinse thoroughly.
2. Eggs, beat in a bowl.
3. Chili, get it rinsed and diced.

Steps:
1. Heat up oil 2 tbsp at high flame in wok.
2. Beat eggs well. Pour into wok. Push egg syrup to the centre of wok. Put on plate.
3. Asparagus, put in wok. Add in shrimp paste and water 5ml, fry well.
4. Add in sugar 0.5 tbsp. Fry well.
5. Add in egg syrup, fry well.
6. Complete. Put on plate. Add in chili cubes. Serve.

?海鮮??( 系列)播放清單
https://www.youtube.com/playlist?list=PLkU_SdeTtB_Q4NYniB9x0-Foi8weCFg61
?這系列全部影片都有中英文翻譯

素菜?純蔬菜?素煮?
(系列)播放清單
https://www.youtube.com/playlist?list=PLkU_SdeTtB_RKnrfVikRvaKyfEjg2tD54
?這系列全部影片都有中英文翻譯

???我有1000多條片?大家入呢個網址 ?全部可以睇曬?
https://goo.gl/cuyAZa hip???

??I have more than 1000 movies?Everyone enters this URL ?All can be viewed ?
https://goo.gl/cuyAZa hip??

Eggs & Asparagus Stir-Fry with Shrimp Paste?2 Nutrient-Rich Superfoods?Robust & Aromatic Flavor!

蘆筍蝦膏炒疍
兩種營養豐富"超級食物"
健康惹味

Eggs & Asparagus Stir-Fry

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