有幸可以上佳宜的直播，分享孕婦和新冠肺炎相關的知識，還有最近最火紅的話題~~~打疫苗!

懶得看完全程半小時，可以直接看以下重點整理

⭐️⭐️⭐️>>>重點整理在這裡<<<⭐️⭐️⭐️

1️⃣ 到底該不該出外產檢? 哪些項目可以延後? 那些不行?

✏️產檢間隔調整：
一般孕婦: #產檢的間隔時間會拉長。
高危險妊娠 (高血壓，免疫疾病，胎兒生長遲滯，多胞胎等): 建議原定時間產檢。

✏️一般檢查建議週數如下：
🔸剛驗到懷孕/確認懷孕: 往後延到8~10週左右 (前提是沒有嚴重腹痛或是大出血的情形)
🔸初期唐氏症篩檢/子癲前症篩檢: 11~13+6週 (可和第一次產檢其他自費抽血項目一起)
🔸NIPT: 10週以後 (無週數上限)
🔸羊膜穿刺: 16~17週之後 (仍建議24週前做到檢查)
🔸高層次超音波: 20~24週
🔸妊娠糖尿病 (喝糖水): 24~28週
🔸乙型鏈球菌: 35~37週

有些是有一個月的緩衝期，這些檢查可以考慮安排和產檢同天去檢驗，減少去醫院的次數。

2️⃣ 孕婦屬於COVID-10高風險族群嗎? 重症比例將高出一般人幾倍?

是，和同年齡女性相比會較嚴重，重症、插管、死亡率都會增加，#加護病房、#使用呼吸器比例增加約三倍，死亡率高出約1.7倍。

#本身有內外科疾病，像是心臟病、高血壓、糖尿病、氣喘，BMI較高，年紀較高，等是高危險群的孕婦，#感染COVID變成重症的機會比較高。

3️⃣ 臨盆的產婦怎麼辦? 不同生產方式的染疫風險有不同嗎?

🔸自然產: 建議38-40週約定時間催生。
🔸剖腹產: 按照原定計畫時間生產。

⭐️住院前: #檢測孕婦本人和一位陪產者的PCR。
陰性：安排住院；陽性：由專責醫院照護。

🔎#萬一感染怎麼辦? (COVID-19孕婦)
🔸無症狀或輕症患者: 不需要改變原本生產的計畫
🔸肺炎或敗血症: 超過32週考慮提早生產
🔸插管: 直接生產
--> 早產和剖腹產的比例較高

🔎#生產方式跟被感染的風險較無相關，建議產後可提早出院。

🔎#哺乳: 美國建議可以母嬰同室，也可餵母乳，但一定要 #戴口罩和勤洗手。

4️⃣ 不幸確診，會感染給胎兒嗎? 小孩出生後會有後遺症嗎?

✏️產前感染，目前和致畸胎性、胎死腹中、胎兒生長遲滯沒有明確的關聯。

✏️垂直感染的機會非常低，很少見，但仍然有零星的個案報導，沒辦法完全否定。

✏️新生兒感染大多數也無症狀，沒有明顯的後遺症。

5️⃣ 可以打疫苗嗎? 新生兒會有抗體嗎? 備孕哺乳可打?

可以打，以 #mRNA為優先選擇。
#腺病毒載體疫苗並非不能打

🔸mRNA疫苗在第三孕期施打於新生兒有發現抗體。
🔸備孕和哺乳期間: 可以打，不須因打了疫苗而避孕。

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<<孕婦與COVID-19>> 疫情相關資訊傳送門🔗

🎈孕婦到底要不要打疫苗? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/06/covid-19_22.html
🎈關鍵時刻該如何進行產檢? 我該去做產檢嗎? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_42.html
🎈疫情期間產檢變少了，如何安心在家? 教你數胎動 https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_27.html
🎈疫情期間為什麼要約催生? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/06/covid-19.html
🎈我有產兆了怎麼辦? https://drjessicakang.blogspot.com/2021/05/blog-post_16.html

#佳宜好朋友
#防疫加開版
#孕婦與新冠肺炎
#covid19
#懷孕生產相關衛教

我們會一起守住台灣的醫療長城

剛剛聽到這個消息實在太好了

守住灘頭堡 台大醫院醫護0確診
https://liff.line.me/1454987169-1WAXAP3K/v2/article/5Kj2VK?utm_source=copyshare

我也真心的鬆了一口氣

今天晚上我的門診
有一位媽咪
33週
第一次來我門診
雙胞胎妊娠合併其中一個胎兒重度生長遲滯

原來
之前都是在我兄弟施P
Jin-Chung Shih
那裡追蹤的

今天因為台大這兩天出了點狀況所以才過來我這邊
她很擔心接下來不知道怎麼辦
我跟這對夫妻說
你們真的不必擔心
目前狀況還撐得下去
我會盡量幫你們守到你可以回去台大開刀的那一天
畢竟小朋友的狀況還是能夠立刻進新生兒加護病房的照護是最好的
真的不行
我們再來想辦法
但我相信台大很快就會恢復的

果然
很快就接到了這個好消息

今天早上
我們自己的篩檢站也是一下忙不過來
立刻就有醫師義無反顧自動跳下去穿上兔寶寶裝揮汗幫忙

我
想要告訴大家的是

面對這個狡詐的病毒
我們難免一定會有破口
但我們會很快站起來的
大家也都會互相支援沒什麼在分你我的啦
我相信
哪一天輪到我們有難我們其他兄弟們也會立刻幫忙補上

所以
也拜託各位媒體朋友們幫我們醫療同仁一個忙
盡量不要用什麼哪家醫院失守或是淪陷啦這樣的字眼
因為
這真的很容易會造成社會大眾的不必要恐慌

而一般的民眾拜託也不要隨便亂傳一些不實的訊息
什麼哪家醫院又有人染疫千萬不要去什麼扒拉扒拉的
干我們醫療人員比你還害怕好嗎
如果我們都不怕你來了
你怕個屁
真的那天我們覺得很危險就會主動叫你不要來不要自己在那邊亂然後醫院殺敵就已經很累了還要浪費時間回應這些假訊息干
亂傳這種消息很無聊很下流真的對抗疫沒有任何的幫助而且會嚴重消磨醫療人員的士氣

戰士可以勇敢的戰死沙場
但不可以被抹黑

而且
最重要的是
我堅信我們不會被敵人擊倒的
縱使會受傷
我們也會勇敢地想辦法站起來繼續戰鬥
就醬

一起加油
天佑台灣

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

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對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

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關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇

https://sofivagenomicsblog.wordpress.com

［孕第30週-懷孕可以喝酒嗎？有沒有安全劑量?只是小喝一點~~會怎樣嗎?］
直接講結論吧！
1. 酒精是一種致畸胎劑，妳喝什麼，寶寶就喝什麼。

2.目前沒有所謂的「多少酒精使用量以下就安全」。也沒有哪個孕期是絕對安全。

3.管他什麼酒，只要含酒精，葡萄酒，啤酒，各種調酒，對寶寶還是有風險。

4. 如果我曾不小心喝了點小酒該怎麼辦！-->就不要再喝就好。

全文連結🔗在這：
http://doctorhsh.blogspot.com/2019/09/30.html?m=1

談到「少量飲酒」對妊娠結果及胎兒影響，過去的確有產生不良影響的個案，
但「明顯有害」，「有因果關係」的相關研究仍不夠充足。
（少量飲酒於此研究的定義是每週飲用少於32公克的酒精）
意思是曾少少喝一點，過去的確曾經有案例造成不良影響，
但不是說一定會發生在妳身上。只是.....有喝有風險~~妳懂的！

以下正文開始

酒精是一種致畸胎劑，會對中樞神經系統造成不可逆轉的損害。
可能導致大腦體積減少，或損害大腦內部結構。
孕媽咪無論在哪個孕期接觸酒精，對胎兒都可能造成影響。
第一孕期大量飲酒會使嬰兒臉部和大腦異常可能性增加，
第二孕期則可能使自然流產發生率增加。
最後在第三孕期，高度飲酒與嬰兒身高，體重及腦容量下降有關。

又從動物實驗得知，產前酒精暴露會通過多種機制影響大腦發育的各個階段，
其中最重要的會導致認知，運動和行為功能障礙。

胎兒酒精譜系障礙（Fetal Alcohol Spectrum Disorder，FASD）又稱胎兒酒精症候群，
是泛指婦女在懷孕時，因飲酒所導致的胎兒缺陷，
包括
1. 出生前後的生長遲滯，
2. 顏面發育異常，
3. 結構與功能上的中樞神經系統異常等。

生長遲滯: 指孩子身高體重發育落在同年齡層的倒數十個百分位內。

顏面發育異常
主要有三典型特徵：眼瞼裂短小，人中長而平，上唇較​​薄。

其他可能還有臉部輪廓較平，眼皮下垂，鼻樑扁，
耳朵發育不良，多毛症，心臟發育缺損等。
研究指出，在任何孕期飲酒，(就算是避開第一孕期，或不喝過量，只是適度喝)，
顏面發育異常都有可能發生。

中樞神經系統的異常
外觀上以小頭畸形最常見，

且孩子可能隨年齡的增長，逐漸出現認知功能與行為發展的障礙，
例如自閉症，過動，心智遲緩，語言，學習，記憶方面出現問題，
及發生癲癇或精神疾病等。

痛心的是，上述問題是終生存在的。

當然產前酒精暴露越多，胎兒酒精症候群的發生率及嚴重程度也會增加，
但懷孕期間酒精暴露在多少以下就是安全的呢？這方面還未有研究定論。

懷孕期間飲酒，也沒有所謂不會影響胎兒的安全時間。
無論哪個孕期，酒精都會致畸。
動物實驗發現，酒精對胎兒所造成的毒性，在母體懷孕各個時期都是相當的。
在老鼠身上，即使母體於懷孕期間只攝取過一次相當於24盎司的酒精量
（約680毫升的啤酒），仍有可能造成幼鼠的大腦細胞缺損。

總之，懷孕期間任何時候消耗的任何酒精量都有可能對胎兒造成不可逆轉的傷害。

但若已經不小心喝了點小酒，也莫急莫慌莫害怕，不要再喝了就好。

因為若討論「少量飲酒」對妊娠結果及胎兒影響，的確過去有產生不良影響的個案，
但「明顯有害」，「有因果關係」，
「就算喝少量“一定”會出事」的相關研究仍不夠充足。
(少量飲酒於此研究的定義是每週飲用少於32公克的酒精)

站在我的立場，當然不贊成明知山有虎，偏向虎山行。
但若曾懵懵懂懂經過虎身邊，似乎沒事回來，
放下憂心忡忡吧，
之後不要隨便再賭運氣就好了。

但母親在整個懷孕期間確實做到滴酒不沾，
的確是避免胎兒酒精症候群最保險也最容易的方法唷。