為什麼這篇胎位不正剖腹理賠鄉民發文收入到精華區：因為在胎位不正剖腹理賠這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者Saab93 (辰)看板Insurance標題[理賠] 國泰 非自願性剖腹理賠問題時間Mon J...
胎位不正剖腹理賠 在 FiFi 吳三歲 阿評月子中 Instagram 的最讚貼文
2021-01-25 18:35:05
這次產檢，醫生一照超音波就說 ：來！跟你說一個消息 我聽了心裡ㄧ驚 該不會寶寶又跑到地下室玩了🥲（胎位低） 醫生繼續說： 不用緊張！是一個好消息！ 妳的寶寶真的很貼心 知道妳怕痛想剖腹 現在直接給妳胎位不正了！ 妳可以理直氣壯剖腹還可以請保險了 ⋯⋯⋯⋯⋯ 😂😂😂😂😂😂😂😂😂 一出診間我開心到...
狀況：老婆第一胎非自願性剖腹，在第一胎生產後投保國泰的住院醫療險
投保後隔一年11個月因『胎位不正』剖腹
業務員卻說因『前胎剖腹』，故即使這胎有醫生證明非自願性剖腹
仍不予理賠!
但小弟翻閱保單，『胎位不正』是在除外責任之外的，應可理賠
於是小弟致電客服，卻回覆我們未主動告知前胎剖腹，所以才未
列在保單的除外責任!
擺明吃定我們未主動告知『前胎剖腹』不想理賠，但業務明知我們
前胎非自願性剖腹，投保時也未主動提醒
如今保單未排除非自願性剖腹不予理賠，我們還能據此要求理賠嗎?
需求板大們專業的建議
PS:國泰接二連三的讓人失望, 以後應該列為拒絕往來戶了~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 42.69.227.82
※ 文章網址: http://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1404100708.A.F85.html
→ hcomic:聽起來是業務本身的操守.... 06/30 12:49
→ yan198277:請問1f跟業務員的操守有甚麼關係呢? 06/30 13:20
→ bbkey:第二胎因『胎位不正』剖腹與第一胎非自願性剖腹有關連性？ 06/30 14:24
→ Saab93:所以我才認為不予理賠是不合理的！ 06/30 14:28
→ nolovemore:我想知道他家保險對於這樣會理賠嗎？如果有那就是國泰 06/30 18:10
→ nolovemore:的問題了 06/30 18:10
推 mimi1010:國泰最會彫難。只要診斷是胎位不正就該賠，無關乎是否投 06/30 19:17
→ mimi1010:保時要告知第一胎是剖腹產啊! 06/30 19:17
→ mimi1010:請業務員爭取，或者自己寫申訴函寄給國泰處理，都試試看 06/30 19:20
→ beriaura:在這件事件中，假如前胎剖腹導致這胎也必須剖腹， 06/30 19:55
→ beriaura:因為這是投保前已發生疾病的問題 06/30 19:55
→ beriaura:但因為要這樣拒賠，保險公司需要有辦法舉證 06/30 19:55
→ beriaura:證明這胎剖腹是因為前胎導致的 06/30 19:55
→ beriaura:而因為舉證麻煩，一般保險公司在投保時都會要求簽屬除外 06/30 19:56
→ beriaura:就是為了避免後續舉證困難 06/30 19:56
→ beriaura:這件就請國泰提出此次胎位不正跟前胎剖腹有關 06/30 19:56
→ beriaura:否則，沒有拒賠的理由 06/30 19:57
→ beriaura:PS.其實當初投保如有告知而被要求簽屬除外，那確實沒得賠 06/30 19:57
→ beriaura:但現在沒簽，能拿就儘量拿 06/30 19:58
推 will9527:既然條約上都寫了，建議還是把相關文件都準備好 06/30 22:08
→ will9527:改用電話或網路直接送件到國泰由他們的理賠審核部門來判 06/30 22:08
→ will9527:斷 06/30 22:09
推 yunboy:跟國泰說不賠就上評議中心申訴 他們會想辦法賠給你 06/30 22:10
謝謝各位熱心回覆與回信!!
查詢了保單的投保要知並沒有詢問相關問題，既然沒有詢問我, 我也未簽除外
那應該能申請理賠!
小弟會先準備好相關證明, 自行申請理賠, 若不賠就申訴他們
※ 編輯: Saab93 (118.232.44.77), 07/01/2014 00:46:23
→ beriaura:沒有詢問，沒有告知跟是否理賠是不一樣的，建議不要搞混 07/01 00:47
→ beriaura:不賠的是既往症，賠的是無法舉證是既往症OR非既往症 07/01 00:48
→ Saab93:所以威I在於保險公司無法舉證這胎剖腹與前一胎有關就須理賠 07/01 00:51
→ Saab93:對吧? 而且有幾位大大都建議臨櫃申請@@ 07/01 00:53
→ beriaura:其實有無臨櫃申請不太有關，只是怕業務不會處理反而搞雜 07/01 00:54
→ beriaura:現在問題點在於，國泰舉證的困難，所以才有理賠的意義 07/01 00:54
→ beriaura:如果仍是據賠，請國泰給正式拒賠函，在來看拒賠點是啥 07/01 00:54
→ Saab93:非常感謝，我會直接申請理賠，不行再想辦法。 07/01 01:15