【反覆經痛問題，止痛藥不是唯一解】​
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很多門診的朋友都表示，自己雖然沒有子宮肌瘤、肌腺症這類可能造成經痛的原因，但是每次月經來都還是會有很嚴重的疼痛感。​
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看過西醫婦產科大部分都認為可能是「原發性經痛」，只能建議吃止痛藥緩解。​
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當然也有比較激進一點的作法，會使用避孕藥停止排卵月經，讓藥物月經取代之，經量變少自然就不會這麼痛。​
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許多朋友可能都選擇服用止痛藥物處理，但是否存在著其他改善經痛問題的可能呢？​
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首先我們要先了解形成經痛的相關原因：​
1. 內膜剝落造成前列腺素增加​
2. 引起子宮肌肉加大收縮力道​
3. 間接造成子宮暫時缺血狀態​
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西藥止痛藥緩解經痛的原理來說，便是從源頭去阻斷「前列腺素」的發炎連鎖反應，直接減少疼痛感受。​
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有些患者朋友可能是對止痛藥物過敏，又或者是吃了止痛藥容易胃痛，但是困擾於經痛問題，這種情況其實就可以改為使用中醫的方式治療改善。​
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中醫改善經痛問題，主要是使用藥物讓子宮「不需要收縮的那麼劇烈」也能夠將內膜經血順利排出。​
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中藥緩解經痛的原理主要來自於三點：​
1. 調整子宮內膜剝落速度​
2. 增加骨盆腔子宮血液循環​
3. 緩解子宮周圍肌肉過度收縮​
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舉例來說，其中有一種藥材經常出現在各種婦科方劑，同時也已經有實證研究證明能夠緩解經痛問題－肉桂。​
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肉桂、桂枝，出現在各種婦科調經方劑之中，像是：溫經湯、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯。​
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在中醫的理論來說，肉桂能夠散寒止痛、溫經通脈，白話而言就是藉由改善血液循環、幫助子宮組織灌流、進而減少疼痛反應。​
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同時肉桂也有輕微抗凝血的作用，因此能夠加速子宮內膜的崩解速度，讓子宮可能不用這麼用力的收縮也能排出經血。​
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關於肉桂在改善經痛症狀的證據，一篇隨機雙盲研究，《The effect of Cinnamon on primary dysmenorrhea: A randomized, double-blind clinical trial》，其中肉桂的改善效果得到驗證。​
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研究中使用肉桂做為測試，看看是否能夠改善經痛的程度，結果發現與安慰劑的對照組相比，肉桂可以明顯減少原發性經痛的疼痛程度。​
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此外，臨床上我們也會使用像是鬱金、莪朮、乾薑，這些薑科中藥材，它們大多也有行氣活血、散寒止痛的效果。​
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或者同時搭配使用芍藥、牡丹皮這類可以鎮痛解痙、幫助放鬆子宮張力的中藥材。​
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因為這些中藥材，大多是藉由調整血液凝結速度、促進血液循環、調節子宮內膜的剝落速度，讓子宮不需劇烈收縮也能較易排出經血，因此來改善經痛症狀。​
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要注意的是，如果患者除了經痛之外還有其他症狀，又或者同時合併經血量過大的情況，中藥物劑量、組合搭配就需要特別留心注意。​
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所以即便上面提到的各種中藥材可能可以改善經痛問題，也不建議大家自行買來亂吃，用法劑量吃錯小心得不償失。​
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#算是最常見婦科問題​
#雖然不一定是大毛病​
#真痛起來還是會要命​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

為什麼一直強調造冊？

除了方便接種單位準備與安排、符合條件者依序排程接種，不會混亂也不用擔心打不到之外，還有一點很重要：

一個蘿蔔一個坑，杜絕特權疫苗的機會。

難怪有縣市死不造冊。不然哪來一千多個「志工」的違規接種空間。

看看接下來開始的這一批接種，很多縣市的安排，跟我們平常選舉投票時的安排非常類似；因為每個縣市特定年齡的名單、居住地點，地方政府民政機關最清楚，再輔以里長、社區組織的協助，很快就能整理出來，算出符合第一批接種的人數、需要安排的地點、醫療人員。

不要拿疫苗分配數量做文章；指揮中心最讓我敬佩的，就是具有科學依據的決策。這是今天指揮中心提供的疫苗分配計算基礎。

下午的時候台北市提出了接下來的接種預約方式，85歲以上長者可以自己掃描QRcode預約 （😃首都的長輩真是讓人敬佩，數位科技的使用如此跟上時代潮流）。

不過有看到被公布為提供接種的台北市基層診所非常焦慮，因為疫苗小黃卡、預約名單、預計分發的疫苗通通尚未到位，這種6/15一大早不知道會有多少長輩擠到診所門口來的狀況，不用吃粽子也胃痛啊。 （不知道這些診所的醫事人員及行政人員自己疫苗接種是否已經完成，這點比較讓人擔心😥）

上禮拜每天都在面對不一樣的變化， #努比教會我的事 只能暫時停刊，昨天一整天都在家趴在地上陪努比，才趴一天就覺得全身不對勁，晚上頭痛、半夜胃痛、凌晨發燒，早上八點半馬上去附近的診所看了醫生，本來想央求醫生幫我打個針，但一回家看到努比嘴巴整個腫起來，那個瞬間神經緊繃，頭痛胃痛發燒真的瞬間消失！
忽然能體會，放鬆下來就會有大病的原因，畢竟我反其道而行，一緊張起來痛感就全然消失！
於是早上請病假的我左思右想左思右想的，趕快打電話設想問林醫師今天有沒有班，看著努比腫腫的臉，我連預約電話都哽咽到沒說掰掰就掛電話，希望Angel不要覺得我沒禮貌XD

以前在高壓氧的時期，我們不是用irent 租車、分秒必爭，就是朋友幫忙載我去（在這裡跟各位朋友道謝），所以很少跟醫生聊天，幾乎高壓氧完就馬上就衝回家！
大概是到2019年去南投玩之前，忽然覺得車都租了，應該去把我寄放在那最後一次高壓氧用完，也是因為那次聊開了之後再帶娜娜去看診，到後來每次都是聊天聊到努比不耐煩催我們回家XD

講回努比，今天的她臉上已經腫的像被蜜蜂叮，#像是腹水的那個邏輯，進到組織的水收不回去循環系統裡，但醫生跟她說說話時，兩個眼珠子還是水靈靈的，說她壞話還會用她的大眼瞪醫生👨‍⚕️
醫生看了4月中瀰漫的肺部X光說：「通常這樣的小朋友可能一週就差不多了，努比到現在也半個月了，已經非常努力了」

這禮拜日就是我跟努比相遇五週年，也是妹妹跟她送養人相遇四週年，回想這一千八百多天，也真是夠精彩的！

前兩年在那個讓我們漲了五千粉的水塔頂樓加蓋度過了大學生最無憂無慮的兩年時光，我們一起很瘋狂的從台北騎車回台中、一起每天去不一樣的公園散步、一起騎車衝去北海岸、一起發現髖關節發育不全而崩潰大哭，那個時候的生活很窮但是很快樂！

而後面的這三年呢？到新的家的同時也經歷了換環境、換工作、分手、找室友，正當我覺得生活差不多都平穩的時候，又經歷了癱瘓、復健、重新站起來，工作變得越來越忙，不知道從什麼時候開始，散步對我而言變成很大的心理壓力，抱他上下五樓是一層壓力，每次出門回來，右腳趾都會因為她走路急躁而破皮是第二層壓力，很晚下班沒有體力也是一個理由與藉口，努比每次溝通都請溝通師告訴我要休息，問我為什麼要把自己搞得這麼累？
但你知道嗎？當年你在台大動物醫院排隊掃MRI的時候，我坐在那裡苦惱著「還好明天5號發薪水、那個誰誰誰還欠我錢可以跟他要一下、不夠的話可以刷卡」掂量著要怎麼湊到四萬元的那一刻起，我好像開啟了一個⋯深怕不夠努力賺錢就會給不起你們好的生活的開關，但真的賺到了錢好像也失去了很多可以陪你們的時間、可以陪家人的時間，我是不是錯了？

不過這應該是人類的萬年無解題，就像努比說的：「我不一樣了、你也不一樣了，我們一直在變」

再然後呢？去年四月中努比又因為髖關節疼痛而歪腰，正當我們因為分享了雷射、幹細胞，感覺到後腿越來越壯、體重漸漸回升癱瘓前的13.8kg時，淋巴癌就來了⋯

#怎麼覺得都打不完

前三個月都控制的滿不錯的，也發現我們原來從小都跟癌細胞共存著！乳腺的對稱腫塊大概在我剛養她就有，我不以為意；膝蓋後的腫塊也因為是對稱的，我大概一年前就有意識他的存在卻沒在意；下巴的對稱腫塊出現，我仍然不覺得有什麼問題，還覺得是狗的扁桃腺⋯她既沒有淋巴癌的變瘦，反而還胖到癱瘓以來最重13.8kg!!!

我們開始明顯的感覺到體力下滑大概是四月連假後吧！一週內消瘦、一週內尿失禁、一週內開始喘，我開始意識到⋯是時候要練習說再見了⋯

還記得去年二月跟豆豆媽在聊天，我因為在母嬰產業工作，身邊有一大堆媽媽朋友，每個幾乎都跟我催生，去年也很認真的跟 豆豆媽咪健康生活家 聊到說：「我其實有在認真思考這件事，因為我家大女兒癱瘓過、髖關節也不好，我估算她最慢8歲的時候會開始退化，可能又會不能走路，會很難顧！她現在四歲，要是我四年後我30歲準備生小孩，到時候我會又要照顧不會走路的小孩&狗，大概會崩潰憂鬱，所以這一兩年生一生到時候小孩上幼稚園了，我可以好好的照顧不良於行的老犬」

但豆媽說：「是思慮周全沒錯，可是親愛的，我覺得上天一定都會有最好的安排，有的時候我們設想周全，雖然是未雨綢繆，但是事情也許會有更好的發展」

原來我當時的擔憂努比都聽到了，所以我相信這也是她安排好的，我們努比大概是個性急躁，在投胎的時候選擇在這一世，把別人幾世要修的苦難功課全都做完了，修完了就能像她媽我本人一樣，連個鼻過敏都沒有的健康體質的！

現代人要沒有過敏真的是少之又少啊⋯看來你非得來當我的小孩才可以了！好嗎？

✳︎ 努媽專欄連載 ✳︎
👉 http://bit.ly/十全十美願望清單
👉 http://bit.ly/用散步想念妳
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本集主題：「流體太極：長壽又健康的真髓：身‧心‧靈‧魂 調和」介紹
　　　　　　　
訪問作者：周東寬（醫學博士）
　　　
內容簡介：
片面追求肉體的健康並非真健康
心理的活動會作用於全身細胞
心底湧現希望，能鼓舞自癒力和免疫力
　　
「流體太極」與「蟑螂體操」為健康打基礎
　　隨著醫學進步，現代人越來越長壽，但長壽卻不等於健康，日常生活需要人幫助、甚至生活完全無法自理的老人相當多，如何「健康長壽」，已是現代人都得面對的課題。想要維持健康，就要注意身心調和，除了內在、心靈要保持積極樂觀，身體的保養也很重要。
　　
　　台灣駐日本代表謝長廷大使與日本抗老名醫&醫學博士周東寬醫師聯手打造的健康養生書，融合古今智慧的健康見解，並提出「流體太極」與「蟑螂體操」等奠定健康基礎的具體方法，告訴你：讓身、心、靈都取得均衡，才是生龍活虎到天年的關鍵！
　　
　　▶動作簡單、有招無式、氣隨骨動的「流體太極」：謝長廷大使自創的流體太極，使用了太極拳的圈道、雲手和纏絲手的原理，同時結合現代街舞及傳統氣功，是在自然形式下運動身體，讓體內的氣流流動，進而取得身、心、靈平衡，是一種任何人都可以輕鬆舞動身體的健康法。
　　
　　▶每天30秒就能改善健康的「蟑螂體操」：周東寬醫師獨創的蟑螂體操，藉著活動肩膀和背部肌肉，來刺激細胞分泌「長壽荷爾蒙」，不僅對脊椎好、對雙腳好，甚至對全身健康都有幫助，是一種連老人、小孩都可以輕鬆進行的簡單體操。
　　
活在長壽社會裡的生存智慧，全繫於身、心、靈、魂的磨鍊
　　書中更明確指出，人體自身以及人體與自然界都是不可分割的整體，因此包括人體與自然界的相互關係、人體的健康、人體的結構，以及人體變化和自然變化的相互關係等，彼此之間都有關聯，這和現代醫學、西洋醫學之間存在著很大的差異。以胃痛為例，中醫認為「胃痛」的原因，並不單只是胃本身的問題，因為人體是一個不可分割的整體，所以不僅在功能上會相互協調、互為補充，在病理上也相互影響，所以要改善胃痛，整個身體的狀況都必須加以掌握才行。
　　
　　此外，人體與自然界也同樣密不可分，人類活在自然界中，時刻與所處的外界溝通交流，身心活動與自然氣候、地域水土、工作及生活等因素息息相關，一旦外界發生變化，身體自然就會產生生理或病理反應，因此身、心、靈的平衡也相當重要。換句話說，真正的健康並不僅侷限於肉體，而是身、心、靈全體都得取得均衡狀態，所以想要健康，環境、精神壓力等也都要調整到全體都取得均衡狀態才行。
　　　　　
作者簡介：謝長廷
　　1971年台灣大學法律系畢業。大學在學期間即參加律師考試，以最優異的成績取得律師資格，同時也取得司法官考試合格。
　　1974年，日本京都大學法學碩士畢業，1976年，日本京都大學法學博士課程畢業
　　1981~1988年擔任台北市議會議員
　　1989~1995年擔任立法委員(國會議員)
　　1998~2005年擔任高雄市長
　　2000~2002年擔任民主進步黨主席
　　2005~2006年擔任行政院長(相當於日本首相)
　　2007年，第12屆總統選舉民主進步黨候選人
　　2016年6月9日起，擔任台北駐日經濟文化代表處代表
　　流體太極創始者，於2015年註冊登記
　　
作者簡介：周東寬
　　1978年畢業於日本昭和大學醫學院。
　　1986年在埼玉縣開業，醫院名稱叫做「車站大樓せんげん台醫院」
　　1990年設立醫療法人健身會並擔任理事長。
　　2003年設立南越谷健身會診所，擔任院長。在昭和大學醫學院兼任講師，並於獨協醫科大學擔任非專任講師，是位醫學博士。融合西洋醫學以及東洋醫學，從事於飲食的指導、運動的指導，以及導入最新的檢查機器，致力於預防醫學。另外採取身心醫學療法，實踐綜合性的健康管理。