《請問藥師 我貧血可以補鐵劑嗎》
血液中的紅血球負責將氧氣輸送到全身，若是紅血球數量或是紅血球中的血紅素過少，就可能會造成人體氧氣不足，也就是所謂的貧血。
輕微的貧血可能沒有任何徵兆或症狀，或是只是比較疲倦、身體感覺衰弱、皮膚蒼白或發黃等；但隨著貧血加重，這些症狀也可能持續出現，或是變得更為明顯...
《請問藥師 我貧血可以補鐵劑嗎》
血液中的紅血球負責將氧氣輸送到全身，若是紅血球數量或是紅血球中的血紅素過少，就可能會造成人體氧氣不足，也就是所謂的貧血。
輕微的貧血可能沒有任何徵兆或症狀，或是只是比較疲倦、身體感覺衰弱、皮膚蒼白或發黃等；但隨著貧血加重，這些症狀也可能持續出現，或是變得更為明顯 。
【貧血定義】
通常定義為血液中紅血球或血紅素總數量下降的情形，也可以被定義為血液攜帶氧氣能力下降的情況。
血紅素含量：成年男性低於13.0 g/dL、女性低於12.0 g/dL。貧血會使人體氧氣不足，造成心悸、喘氣、倦怠、頭痛等症狀，嚴重時還可能造成心臟肥大、心臟衰竭，最嚴重可能死亡。
【缺鐵性貧血】(造血原料異常所致貧血)
缺鐵性貧血 (Iron Deficiency Anemia；IDA)
是因為缺乏「鐵質」所產生的貧血：
體內鐵量不足所造成—主要是因為人體吸收不足（如胃切除、胃酸缺乏、偏食）、攝取太少（如懷孕、早產兒、癌症）；或因流失太多（如手術大量出血、月經、消化道潰瘍出血及痔瘡出血）所導致。
主要以「口服鐵劑」治療。
【惡性貧血】(造血原料異常所致貧血)
也稱為維生素 B12 (或巨紅血球母細胞貧血)缺乏貧血，缺乏維生素B12或葉酸而易使造血系統的DNA合成異常，產生不成熟的巨母紅血球，此細胞攜氧功能差。
最常見的發病症狀是疲倦，其他症狀有呼吸困難、皮膚蒼白、胸痛、手腳麻木、平衡感變差、舌頭變得光滑發紅、反射變差、抑鬱和意識模糊。若無儘早適當治療，有些症狀可能會永久持續，再治療也不會康復。
通常營養失調所引起，只需要改變飲食習慣就可治療， 改善治療方法為「口服維生素 B12 與葉酸」。
【地中海貧血】
地中海型貧血（Thalassemias）又稱海洋性貧血，是一種遺傳性疾病。是遺傳性血液疾病，會造成血紅蛋白合成障礙，其症狀可依不同分型而有所不同，程度可能從無症狀到嚴重。通常地中海貧血伴隨典型的貧血症狀，即紅血球細胞水平低下。貧血可導致疲累感與膚色蒼白，也可同時造成骨骼疾病、脾臟腫大、黃疸、深色尿以及兒童成長遲緩等症狀。
一般輕度地中海貧血的患者不需要治療，若合併缺鐵性貧血，則須經由醫生評估補充鐵質。重度海洋性貧血的改善治療方式有「輸血、排鐵劑治療、脾臟切除、骨髓移植」等幾種治療方式。
(生活中，地中海貧血患者因血紅素帶氧量不足而影響患者在體力上的差異，患者不適宜進行太激烈的運動，還需要打除鐵針去除體內多餘的鐵質。)
【鐮刀型貧血】
鐮刀型貧血(Sickle-cell disease, SCD）是一組通常由雙親遺傳而來的血液疾病，會引起紅血球中的載氧血紅蛋白異常。在某特定的情況下（通常是缺氧狀況），紅血球會變成堅硬的鐮刀型。
照護鐮刀型紅血球疾病患者的方式包含疫苗和抗生素之使用、多喝水、補充葉酸以及止痛劑。其他方法包括輸血和Hydroxyurea羥基脲藥物，一小部分的人可以利用骨髓細胞移植來進行治療。
【溶血性貧血】(紅血球破壞過多性貧血)
當紅血球破壞分解時就稱為「溶血」。依照病因可分為遺傳性與後天性兩種類，遺傳性溶血性疾病大多是紅血球的自身內在缺陷所引起，多數會在脾臟內受到破壞，因此多為血管外溶血；而後天性溶血性貧血大多由於血球外環境變化所引起。
出現急性貧血時，通常使用輸血、藥物等緊急處置緩解症狀，但無法根治。多數難以治癒，所以一般會採取針對症狀的保守治療，可以預防性使用脾臟切除手術，另外也可使用輸血進行治療，需避免出現過多鐵離子沉降引起全身性的傷害。部分的遺傳性溶血性貧血可使用骨髓移植進行治療，需先破壞體內不正常的造血骨髓，移入正常的幹細胞。
【再生不良性貧血】
再生性貧血的病因可分遺傳性和後天性兩種類，是指骨髓未能生產足夠的細胞來補充血液細胞的情況。再生不良性貧血患者的「紅血球、白血球及血小板」會出現數量低於正常值的情況。
再生不良性貧血其治療方式主要分為兩種：1.支持性療法 : 接受適當輸血及抗生素、紅血球生成刺激劑治療，減少感染及出血的症狀。 2.骨髓移植及免疫抑制藥物治療 : 如免疫球蛋白，類固醇等等。
【腎性貧血】(造血細胞異常所致貧血)
紅血球生成素(Erythropoietin; EPO)缺乏症：當人體缺氧時可刺激腎臟分泌紅血球生成因子，影響血漿中紅血球生成素原活化。洗腎或腎衰竭病人因無法分泌紅血球生成因子，造成紅血球生成素缺乏，而影響紅血球的生成。
以類固醇及注射紅血球生成素(EPO)治療。
#巧克藥師
※巧克藥師溫韾提醒：
女孩們若偏食、過度減肥要注意!因為血紅素是一種含鐵的蛋白質，若是偏食或過度減肥，可能會因為缺乏鐵質、蛋白質，使身體難以製造足量的血紅素，造成貧血。另外，人體需要靠維生素C幫助吸收鐵質，若是缺乏維生素C，也可能造成貧血。
胃切除手術種類 在 Facebook 的最讚貼文
[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]
今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。
收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。
抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。
所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。
又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。
但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。
開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。
醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。
術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。
在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。
因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。
經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。
忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。
寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：
1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。
2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！
3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來
4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了
5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。
6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。
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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科
胃切除手術種類 在 腸活webメディア「腸内革命」 Facebook 的最佳貼文
きのこのチカラは本当にすごいと思います。 腸内環境を整えてくれる食物繊維もたっぷり入っているし、種類によっては免疫力を高めて、ガン細胞までやっつけてくれる可能性が示唆されています。 今回はお薬よりもすごい日本原産の薬用きのこ「メシマコブ」についてご紹介します。 メシマコブとは？ メシマコブは、日本の長崎県男女群島の女島にたくさん生えている野生のきのこです。 女島に生えているから「メシマコブ」と呼ばれるようになりました。 男女群島は、人が住んでいない無人島ですが、漁場に恵まれていて、釣り人や渡り鳥はたくさん上陸するそうですよ。 最初に抗がん作用に目を付けたのは韓国人 日本原産のきのこであるメシマコブですが、最初に研究をはじめたのは韓国人だといいます。 メシマコブは、免疫活性化効果や抗がん効果が認められ、韓国政府から抗ガン剤として認定されています。韓国では、ただの食用きのこではなく、医薬品と同等の効果があるにもかかわらず、副作用がない食べ物ととして認識されているようです。 日本では、医薬品としては認められておらず、健康食品として売られていることが多いようです。 メシマコブの効果 韓国では抗がん剤として認識されているように、メシマコブには抗ガン作用があることが知られています。 菌糸の免疫活性効果 メシマコブだけでなく、もともときのこ類の菌糸には、免疫力をアップさせる力や抗がん作用があると言われてきました。 菌糸とは、きのこ類の体を構成する糸状の構造のことです。カビやきのこに生える菌糸には、免疫活性成分が豊富であり、抗がん剤の代わりになるとして承認されているものもあります。 ▼しいたけの成分→レンチナン 手術不能又は再発胃がん患者さんでテガフール経口投与との併用における生存期間の延長 ▼カワラタケの成分→クレスチン(一般名：PSK) がん（手術例）患者さん及び結腸・直腸がん（治癒切除例）で化学療法との併用による生存期間の延長 小細胞肺がんに対する化学療法との併用による奏効期間の延長 参考：がんサポート これらの免疫活性成分は、すでに病気にかかってしまった方だけでなく、もちろん私たちのような普通の人が普段から食すことで免疫力のアップにつながることもあり得そうです。 しいたけには、レンチナンだけでなく、食物繊維の1種であるβ-グルカンや、アラビノキシランという成分も含まれていて、これらも免疫調整物質の1つであると知られています。 きのこ類にはいろいろな秘密がまだまだ隠されていそうで、私は毎日なにかしらのきのこ類を食べるようにしています。笑 メシマコブの抗がん作用 そんなきのこ類の中でも抗がん作用がいちばんすごいと言われているのが、今回テーマになっているメシマコブです。 1968年に国立がんセンターがマウスを使って腫瘍増殖阻止率を調べたところ、一番腫瘍増殖阻止率が高かったのが、メシマコブでした。ガン細胞の増殖を抑えてくれる機能がいちばん高いのがメシマコブだということです。 メシマコブ：９６．７ カワラタケ：７７．５ チャカイガラタケ：７０．２ アラゲカワラタケ：６５．０ コフキサルノコシカケ：６４．９ オオチリメンタケ：４９．２ ウスバシハイタケ：４５．５ オオシロタケ：４４．８ ベッコウタケ：４４．２ 参考：岐阜県森林研究所 提供資料より メシマコブには副作用がない？！ 通常の抗がん剤は、がん細胞を攻撃したり、破壊したりする力が強いため、正常の細胞を傷つけてしまうなど副作用が伴います。 治療中に副作用が原因でなくなる方がいるケースもあるほど、副作用の影響は大きく、どれだけ副作用を減らせるかどうかはとても重要な問題になっています。 一方でメシマコブのようなきのこは、もともと薬ではありません。食べ物として私たちの体に入り、ヒトがもともと持っている免疫力を高める手助けをしてくれるため、特に大きな副作用がなく、リスクが低い抗がん剤として知られています。 実際に医療の現場でメシマコブが使われて、転移巣の縮小が認められたケースもあり、研究が進められています。 44 歳女性。平成 14 年２月に S 状結腸癌と診断され，同時に肝臓，肺，直腸に転移が認められ た。原発巣の切除後，フルオロウラシル（810mg）とレボホリナートカルシウム(337.5mg) の投与を行ったが，投与開始直後より嘔吐等の副作用が現れたため，抗癌剤投与の継続とともにメシマコブ（1.0g/day）（Phellinus baumii ）の服用を実施した。 服用約 10 日後から嘔吐等の副作用は見られなくなり，同年 6 月の CT 検査では転移巣の縮小が認められた。 参考： メシマコブが有効だったと思われる癌術後患者の３例 まとめ 日本原産の薬用きのこ「メシマコブ」の免疫賦活効果、いかがでしたか？ 腫瘍増殖阻止は、高いと言われるきのこの中でもトップクラスで、韓国では医薬品として販売されていることもわかりました。 私は菌のちからを信じているので、発酵食品やきのこは注目してしまいがちですが、普通に医療の現場でも使われているとなれば、それはすごい！と思ってくださる方も多いんじゃないかな？ わたしは、きのこにはまだまだ不思議な力があるようなきがしているので、とりあえず毎日少しずつきのこをお味噌汁にいれて食べ続けようかなと思っています。 お出汁も出るし、味や食感もすごく好きなんだよね～、きのこ。 みなさんも、お嫌いでなければぜひ、きのこをたのしんでみてください。
https://www.chounaikankyou.club/article/kinoko-meshima.html
胃切除手術種類 在 姜冠宇醫師 Pro'spect Facebook 的最佳貼文
[Hello醫師文選] 早安
今天早上如廁狀況如何?
沒有人的屁是香的，放屁也沒有與那些疾病一定有關聯
但是，時常排放氣體並伴隨著嚴重的痙攣或腹痛、體重下降、血便，或腹瀉與便祕反覆交替等，都請盡速就醫檢查 。
放臭屁好尷尬~可能是健康警訊
沒有屁或排泄物是香的，但是過於頻繁且濃烈的排氣仍暗示著不健康的警訊，放臭屁多半是與食物種類，或是飲食不均有關，有些食物或藥物可能會導致屁味過臭，但是有時卻是潛在感染或消化道疾病的徵兆。若您發覺似乎頻繁放臭屁，可能是以下原因所致：
吃大量的高纖食物
某些蔬菜會使腸道氣體帶有異味，如花椰菜、高麗菜、洋蔥等，由於含有硫的成分，容易使氣體有臭味。
患有某食物不耐症
如果您天生無法消化某些食物，排氣時也可能會產生難聞的氣味。例如乳糖不耐症者因不能分解乳糖，故食用乳製品會在腸道滯留較久。麩質不耐症者如乳糜瀉患者，在免疫系統中有過多的麩朊抗體和麩質蛋白產生反應，導致小腸絨毛無法消化麩質而脹氣。若不確定自己是否有食物不耐症，可諮詢醫師是否自己有食物過敏的可能。
服用藥物
某些藥會產生臭屁，如抗生素可以殺死體內有害的病原，並破壞腸胃裡的一些好菌，若沒有這種好菌，除了有臭味，可能還會出現腹脹和便秘。若受此困擾，不要擅自停藥，請先跟醫生討論是否有更換藥物治療的方式。
便秘
大腸中若有糞便未排出，會使腸道產生細菌和臭味。一般而言，每週解便次數少於3次，即被定義為便秘。請留意排便頻率及排泄物的形狀與顏色，一般認為棕色至黃色，形狀如香蕉最為理想。在有便意時要盡快如廁，平時也要有培養便意的習慣。
若自我檢測後並非以上之原因，另有以下可能，須多留意並即早治療：
細菌感染
有些細菌會引起腸道和消化道的感染，通常比正常情況下有更多氣體和臭味，尤其是消化道感染患者，經常有腹痛及腹瀉情況發生，此症狀若經確診，醫師多半會開立抗生素藥物治療。
大腸癌
雖然罕見，但仍具可能性所以必須注意。當在消化道中形成瘜肉或腫瘤時，會引起部分腸阻塞，從而導致氣體堆積和腹脹。如果排出異味氣體加上感覺身體不適，且症狀無法靠飲食和藥物改善時，請尋求醫生進行全面檢查。大腸癌的治療方式因癌症階段而異，包括切除腫瘤手術或化療以殺死癌細胞等。
多數情況下，有臭味或無氣味的脹氣，是忽略徵兆的原因。但是時常排放氣體並伴隨著嚴重的痙攣或腹痛、體重下降、血便，或腹瀉與便祕反覆交替等，都請盡速就醫檢查 。
作者: Jamie Chang
審稿: 姜冠宇醫師
Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。