◉兩招分辨流感與新冠肺炎！流感季節，莫讓小感冒變肺炎大插管：「流行性感冒」是冬季常見的傳染性疾病，雖然致死率不高，並已有預防疫苗上市，但基於其發生季節性、高度傳染力及傳播範圍廣的特性，我們仍不可忽視其對人體健康的重大衝擊，而且近年曾爆發數次全球性大流行，造成數十萬人死亡，更引起了國際社會的關注。最近令人聞之色變的「嚴重特殊傳染性肺炎」與「流行性感冒」有類似的特性，以下將概述二者的差異【註1】。
　　
■每逢秋冬，老人家因為肺炎造成死亡的案例，屢見不鮮
「萬芳醫院感染科-蘇迎士 主治醫師」說，老年人因免疫力不如年輕人，容易發生因為上呼吸道感染引起咳嗽、打噴嚏、發燒，嚴重時甚至是肺炎，如果沒有妥善治療，會進一步導致病人活動力變差，需要臥床，生活無法自理，甚至造成死亡。
　　
肺炎即使治療痊癒，老年人有時仍會留下一些後遺症，常見臥床一兩個禮拜，且插管限制活動會造成重症後肌無力，肺部功能受損，體力大不如從前，需要他人照顧及長期心肺功能復健，對老年人的身體，皆是不可逆的傷害，值得重視【註2】。
　　
■何謂上呼吸道、下呼吸道？
呼吸系統的構成是由鼻、咽、喉、氣管、支氣管和肺等器官組成。肺是外在環境與血液內氣體交換的場所，而鼻、咽、喉及氣管則是氣體的通道，在解剖上來區分：
「上呼吸道系統」：鼻、咽、喉。
「下呼吸道系統」：氣管、支氣管、肺部。(也就是呼吸系統中，除了上呼吸道以外的其他部分)【註3】。
　　
■流行性感冒(Influenza Virus)與嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)的比較
流感的傳染性、症狀及傳染途徑雖與嚴重特殊傳染性肺炎（新冠肺炎、武漢肺炎、COVID-19）相似，但仍有不同處(比較表詳貼文附件：「流行性感冒與嚴重特殊傳染性肺炎的差異」)。
　　
▶新型冠狀病毒感染(COVID-19)是由SARS COV-2所造成，而流感(Influenza)是由流行性感冒病毒(Influenza Virus)所造成。【註1】
　　
▶「臺北市立聯合醫院胸腔內科」蘇一峰 主治醫師表示，武漢肺炎的感染以「下呼吸道」為主，所以下呼吸道（咳嗽、喘）的症狀會比較多！相對來說，上呼吸道的症狀（鼻塞流鼻水、喉嚨痛）比較少見，這是武漢肺炎的一個重要特色！【註4】
　　
■兩招分辨「流感」與「新冠肺炎」
1. 新型冠狀病毒潛伏期較長
▶「流感病毒」：
潛伏期約1~4天左右，病程約一週。
主要攻擊上呼吸道，病情過後幾乎不會有後遺症。
▶「新冠病毒」：
潛伏期約14天左右，病程可達幾個月不止。
主要攻擊下呼吸道，有可能導致無法復原的肺纖維化，肺功能大幅下降。
　　
2.有無下呼吸道症狀
▶「新冠肺炎」對於一些染疫卻看似「沒有發病」的人，也可能會有下呼吸道症狀，需透過X光或電腦斷層才能分辨。如以下症狀：
1.胸悶、胸痛
2.咳嗽時胸骨後方疼痛
3.走路會喘，講話會喘
4.身體莫名燥熱，或特別容易覺得冷【註5】
　　
■萬芳醫院感染科-蘇迎士 主治醫師提醒
老年人預防肺炎，平時需飲食均衡、增強免疫力，降低病毒感染機率，更要定期接種疫苗，如肺炎鏈球菌、流感疫苗。此外，老年人保持運動習慣也很重要，如有氧運動、散步、登山、體操及舞蹈等，都是老年人保持體力最好的方式，另外重訓如啞鈴、彈力帶，深蹲及伏地挺身等，可以增加心肌力，一旦感染引起肺炎，可以加速身體復原，避免後遺症發生。【註2】
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
CASE 臺大科教中心 - 「流行性感冒與嚴重特殊傳染性肺炎的差異」：https://bit.ly/3kWmcJ1
　　
∎【註2】
CNEWS 匯流新聞網 -「小感冒變肺炎大插管！ 老人家生活中有這5大特徵最易發生」：https://bit.ly/3oRUrng
　　
∎【註3】
馬偕紀念醫院「呼吸系統的構造及功能」： https://bit.ly/3gK8yrS
　　
∎【註4】
早安健康 - 「武漢肺炎、流感症狀難分？胸腔重症醫：一張圖看懂有何不同」：https://bit.ly/34eQAIR
　　
∎【註5】
Heho健康 - 流感季節又到了，兩招教你如何分辨流感與新冠肺炎 !
https://heho.com.tw/archives/145781
　　
➤➤照片
∎【註1】、【註4】
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #疾病管制署
　　
#新冠肺炎 #流感 #肺炎
　　
臺北市立萬芳醫院感染科 / 疾病管制署 - 1922防疫達人 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

你有沒有也這樣想過？
我們到底是過日子，還是過生活？！

孩子吐了七、八次，折騰一個清晨，
幸好沒有發燒，只是清腸胃，我也就沒這麼擔心，
但我沒有睡好，很想躲在被窩裡，
拿了手機才發現，時間原來快中午了，
帶著不甘願的心情起床，
「我的天，淡水山區真的也太冷了吧！」
其實這不過是媽媽日常的一個小小片段，
再樸實不過。

後來窗簾打開，房間玻璃全是霧，
這片大自然給的大白板讓孩子們很興奮，
小孩直接動手畫了起來，
「不冷嗎？」我內心深處的OS，但我沒說出口，
為了紀錄拍照近距離去看，
我才發現「孩子的畫真可愛！」
原來孩子們很會過生活，他們很活在當下，
只是我沒有給他們機會和場合去嘗試，
我一直把小孩保護的很好，
可是這些保護孩子真的需要嗎？
會不會只是媽媽覺得孩子需要？
就如同寒流來襲，
小孩到底需不需要穿的像粽子？
小孩覺得冷就穿多一點，
小孩不覺得冷就少一點，
今天他們用十分鐘幫我上了一堂課，
用一幅畫告訴我，
「媽媽你好好過生活，好好活著吧！」

下午我得了個空，
在咖啡廳翻了一本買了半年的書，
沒有先生孩子、沒有友人，就我一個，
我看書的速度很慢，
但今天我是為了想看而看，
一頁一頁慢慢翻，還畫了重點，
突然覺得這樣才是過生活，
為了想做的事，花了時間去做，然後享受其中。

有很多人私訊問我，「我運動的動力從何來？」
我以前真的不運動，討厭而且也懶得動，
但是當我知道我的體脂超標，
當我知道我的肺部纖維化有後天氣喘的症狀，
當我知道我該為自己未來的生活品質而努力，
所以我動了起來，從零一步步開始，
我知道自己還有不足的地方，
也會継續努力的。

這陣子有一則留言令我印象深刻，
他說：
「她是誰？她是醫生嗎？她是營養師嗎？為什麼要聽她講的話？」
我誰都不是，我只是黑面蔡媽媽，
我只是簡單分享我過生活的方式，
和落實在我身上有成效的運動菜單，
以及飲食控制的方式，
我只是享受分享我的生活而已。

所以喜歡「過生活」的朋友，
歡迎和我一起「過生活」！

《如果沒有一定的科學訓練，你真的會被這種偽科學技巧誤導》

灼見名家出了一篇新聞稿，內有顧小培的回應，內裡有不少常見的偽科學技巧，今日我們來一起分析

我逐點回應顧小培的逐點回應（詳情請看圖及reference）

1. #從未打算盡論證責任

其實講完又講，到今日你有證據支持mRNA疫苗會導致「甲基轉移酶」的產生和肺纖維化的副作用了沒有？

如果mRNA疫苗會導致所謂的

“「甲基轉移酶」，將肺的成纖維細胞EGFR的接受體拉在一起，使之分泌會令肺纖維化的膠原蛋白，之後便導致肺衰竭，病人便容易因此死亡。”

為何第一、二、三期臨床試驗都無相關數據？就算你打算詭辯去講這種「副作用」需時幾年才出現的話，如此significant的”mechanism”為何至今都未有被發現或發表？

你的論點是mRNA疫苗會導致多重器官纖維化，那麻煩你提出相關的證據，或起碼證明你個proposed mechanism is reasonably achievable

2. #試圖轉移視線

一開始講到全世界藥廠、醫生和科學家不敢製作滅活疫苗，但被踢爆其實不少藥廠和大學都在研發，只是需時良久時，就轉移視線講話覺得科興很厲害。

所以藥廠學者和大學是敢還是不敢？講3000加侖病毒洩漏再要封鎖大廈的風險到底想帶出什麼論點？

*又，滅活疫苗有多年研究的歷史，不少病毒疫苗都是滅活形式製作，並非所謂的「藥廠很怕」

3. #突然講Pharmacokinetic

首先我很想知道到底顧小培有沒有認真分析藥廠公開的研究報告，一開始話肺部沒有IgG，被踢爆其實肺部有IgG後就轉移視線講pharmacokinetic叫人證明有幾多IgG去到肺部防止感染，

當我們將同樣準則套用在顧小培熱情地賣的「四寶」時，便會發現他從來無證明過四寶於人類的pharmacokinetic, pharmacodynamic, bioavailability 數據、有效劑量、中毒劑量、安全性、副作用、治病或防感染的效果、安慰劑對照的數據等等。

正如之前文章我都有講，不少有效預防或減輕呼吸道感染的疫苗都是IgG疫苗，例如流感和肺炎鏈球菌。根本不存在必須IgA疫苗才有效的理論。

4. #突然講研究methodology & stratification

有趣的是顧小培在反駁Dr Sid的論點時突然提出疫苗需有高質的臨床研究和設計準則。又舉例說要stratify受試者的生活起居飲食習慣，沒有嚴格控制生活習慣的研究測試結果很粗糙。的確我們要critically appraise臨床研究的methodology，但你appraise人地份報告總得substantiate你的論點吧，一句「我覺得好粗糙」就當論證完，萬能key嗎？

顧小培又以日本人食較多澱粉質而美國人則多吃蛋白質，要將受試者分開一層一層才能有具意義的數據。這本質上沒有錯，所以不少藥物研發時都會於不用國家進行（Multicentre trial）再比較不同國家、種族、年齡、性別和其他有可能相關的背景資料，再從統計學裡計算數據，證明是否對不同的群體都有效。

不過我希望顧小培標準可以一致，當你要求臨床研究要stratification時（其實人地有做stratification），你熱情地向民眾推廣的「四寶」建基於的研究大多是體外實驗室進行（In Vitro），只有小部分有用老鼠進行，而研究規模亦屬小型，未見有大型臨床研究。

而我不知道由幾時開始人類跟老鼠的種族、飲食習慣、年齡、生活習慣等等有相似的地方，可以比較或stratify？

到底老鼠食幾多澱粉或蛋白質、起居飲食生活習慣有幾相似，老鼠要不要返學返工，會不會做家務做gym做yoga和去酒店staycation？

人類跟老鼠的分別竟然不及日本人跟美國人的分別，此等論述實在令我讚嘆不已。

How does this logic even work?

5. #電腦生成模擬是病毒研究的里程碑並不代表臨床上有作用

的確，電腦生成模擬是研究重要的一環，但不代表現階段臨床上有作用。千千萬萬個從電腦模擬中得出的「可能性」或「原理」現實裡過不到臨床試驗的這一關。即使電腦模擬顯示一個結果，如果現實中沒有實際治病或改善疾病的效果也是徒然。

是的，你自己都識講研究藥物是一步一步得來的，點解你的「Docking」理論可以跳過所有步驟，言之鑿鑿去講你熱情地賣的那些只有preclinical和實驗室體外及老鼠研究的「四寶」有防感染甚至治癌防癌的效果？

————————————

最後，我想再重申，你的學歷、在哪裡做過、有什麼專利並不會令錯的論述變成對的。你對病人或其他人的醫療諮詢並不符合我們對具質素的醫療諮詢的要求。

打不打疫苗是一個informed consent & decision但information必須準確，想先觀察再決定打還是不打是很合理的選擇。

你可以同大家講mRNA疫苗是新型疫苗，長遠效果或安全性仍未完全了解，呼籲大家謹慎考慮再決定。但我不會跟大家講一些似是而非的mRNA疫苗可令多重器官纖維化等無醫學實證的說話。

同時我亦不會去跟病人推廣一些只有preclinical跟小型老鼠實驗的結果的「保健品」再包裝成有病醫病無病強身防感染的聖物。

完全錯誤和荒謬的人不危險，因為很容易就會被世人看穿。

這種有科學知識，但故意夾雜一些正確和一些不正確知識和概念的人，是最危險亦是最容易令普羅大眾誤信。

一個具質素的諮詢必要條件是病人要被fully informed有關治療的證據、風險和成效、治療或不治療的風險、其他可行的選擇及其證據。

我倒想知道顧小培諮詢病人時有無fully inform病人「四寶」的證據是建基於實驗室和老鼠，無大型人類臨床試驗支持？定還是講一兩句「有論文有文獻支持」就當盡了論證責任？

#慎防偽科學
#似是而非的論述最危險

⭐何篤霖低潮曝脆弱 李秀媛一個舉動暖炸
► ►https://youtu.be/eqO5vj3wmHE
⭐新垣結衣閃婚星野源讓網友全心碎 假戲真做夫妻檔難愛到底？
► ►https://youtu.be/dW_SWV3KHX4
⭐疫情重傷投入殯葬事業體 女星現況曝光震撼全場！
► ►https://youtu.be/YRxThOn-TEA
⭐人見人愛三星座 最強社交高手的特徵
► ►https://youtu.be/jq_BP9sbdEE

【分段重點】
00:00 開場介紹
00:56 身體出狀況才下定決心戒心
04:47 菸害容易讓我們得到哪些疾病？
06:18 哪些食物可以幫我們養出健康的肺？
11:51 紫薇大解析 小心容易有胸腔疾病的人
18:22 長期受鼻竇炎所苦 年紀漸長感到越來越困擾
20:30 鼻腔問題該如何治療 才能改善症狀？
23:00 過敏性鼻炎的飲食要注意什麼？
25:20 星座大解析 生病不會認真治療的人
33:44 生肖大解析 免疫力特別好的人
37:28 媽媽長期洗腎 不慎摔跤 身體加速退化
40:03 腎病患者有哪些症狀？哪些人是洗腎高危險群？
42:19 洗腎飲食原則
51:01 紫薇大解析 要小心腎臟方面疾病的人
55:07 現在養成良好生活習慣 也會定期健康檢查
57:40 二手菸、三手菸　危害都比一手菸大？！
01:02:35 星座大解析 非常注重健康的人
01:07:47 超神準測字占卜 未來一個月 我能健健康康嗎？

⚡命運好好玩官網：https://bit.ly/3ehoxfj
📺JET綜合台CH45頻道周一至周五晚上九點三十分
完整版播放清單▶▶http://26097.psee.io/7B27F
精華版播放清單▶▶http://pse.ee/5Q2PD
臉書粉絲團按讚▶▶https://www.facebook.com/mysuperlucky

#命運好好玩 #何篤霖#郭靜純#星座#命理#運勢

香港今日社論2021年01月04日(100蚊花旦頭)
https://youtu.be/FKwjje4AQLU

請各網友支持巴打台
巴打台購物網址
https://badatoy.com/shop/
巴打台Facebook
https://www.facebook.com/badatoyhk/
巴打台Youtube Channel:
https://www.youtube.com/channel/UCmc27Xd9EBFnc2QsayzA12g
-----------------------
明報社評
白宮易主雖已板上釘釘，華府政治波瀾卻未見平復。新一屆國會本周三點算選舉人票，本是例行公事，可是總統特朗普跟一些支持者，仍想阻止國會確認拜登當選，負責主持當天會議的副總統彭斯成了施壓對象。特朗普是否真的認為「打茅波」能推翻選舉結果，外界無從得知，然而特朗普右翼民粹根基強大，下台後仍想控制共和黨指點江山，已是明顯不過。特朗普敗選後連串不講理的操作，諸如堅稱「選舉舞弊」、否決《國防授權法》等，更似考驗共和黨政要忠誠，多於顧全國家大局，有人不願背負惡名拒絕配合，有人虛與委蛇顧左右而言他，亦有投機者附和逢迎，意欲討好右翼選民上位，期盼他日取而代之。共和黨百年老店，會否變成出賣靈魂的浮士德，只能留待歲月見證。

蘋果頭條
一名擁免疫學博士學位的報章專欄作家，最近在《灼見名家》拍片指控已經面世的mRNA武漢肺炎疫苗，不能保護肺部之餘，更有機會造成肝、腎纖維化。他沒有呼籲罷打疫苗，但建議由飲食着手，注意吸收洋蔥素及綠茶素，就能阻止病毒入侵或產生細胞因子風暴。這條逾30萬人次觀看的影片，令傳染病權威專家袁國勇的徒弟薛達忍不住發千字文炮轟「假資訊」、「偽科學」（pseudoscience）。這位紐約州立大學博士叫顧小培，從事藥物及生物科技研究30年，曾受聘於羅氏藥廠。他主要研究中風、糖尿病、肺病，2003年起於《信報》撰寫專欄；近年為《灼見名家》拍片講授健康知識。他上月拍攝的影片講解武肺病毒的殺傷力及接種疫苗風險，港大醫學院微生物學系臨床助理教授薛達表示，影片嚴重失實及誤導。

東方正論
「天網恢恢，疏而不漏」是每個守法市民的良好願望，然而願望再良好，都必須有健全的法制配合。惡貫滿盈兼兩度棄保潛逃的本港黑幫和勝和前坐館「上海仔」郭永鴻，儘管在潛逃兩年半後因山窮水盡回港被捕，但別說其在港干犯的兩案四罪仍未被正式起訴，其在澳門涉及盜竊及訛騙，亦因為港澳兩地沒有移交協議而未能將其緝捕歸案。港澳回歸已逾20年，在一國之下依然認祖未歸宗，司法樊籬牢不可破，罪犯逍遙法外，豈不怪哉！眾所周知，上海仔郭永鴻在港涉及洗黑錢、串謀刑事恐嚇、串謀蓄意傷人及串謀勒索等多宗罪

星島社論
本報獲悉，中央將在香港組建「文化央企」，提升「軟實力」。據消息透露，這家「文化央企」將以聯合出版集團、《紫荊》雜誌社、銀都機構等中資機構為基礎，業務涉及出版、新聞、影視、文藝等方面，利用香港匯聚中西文化的優勢，做大做強文化產業，推動人心回歸。據悉，中聯辦秘書長文宏武參與負責籌建，預料今年上半年正式開張。據多名建制派和文化界人士向本報證實，中央正在香港組建「文化央企」。消息說，中共十九大報告提出「增強香港、澳門同胞的國家意識和愛國精神」，實質上就是希望促進人心回歸。

經濟社評
本港下月將展開新冠疫苗接種，但很多人仍對疫苗安全性存疑，政府須參考外國經驗，做好前期準備工作，包括加強宣傳，提高透明度以釋除市民疑慮，更要做好各項配套措施，執行更須精準到位，勿又再重蹈強制檢測甩漏的覆轍。公務員事務局局長聶德權日前在社交網站發文，估計疫苗本月運抵本港，下月起可在社區接種中心、公立醫院、安老院舍、私家醫院和診所，為市民安全、穩妥和有序地接種。港府早前強調，倘若多款疫苗同時到位，屆時市民有權選擇接種哪一款疫苗，但這並不保證有助提高接種率，因昨天公布的民調顯示，有4成青年表明不會接種。目前仍有很多人，包括醫護，為了打擊政府威信而跟當局唱對台戲，繼之前抵制全民檢測後，現在可能以疫苗安全有問題而拒絕接種。

自武漢肺炎出現後，「肺花」又或是肺部纖維化，這類的字眼大家耳熟能詳，但未必人人都知道箇中含義。養和醫院呼吸系統科中心主任林冰醫生解釋，所謂的「肺花」是指在X光片或電腦斷層掃描（CT掃描）下，看見肺部出現白色區塊。健康的肺部充斥空氣，密度較低，所以在X光片或CT檢查下呈現黑色，但肺部發炎時，肺泡細胞黏膜增厚，滲出的細胞液會令肺的局部密度增加，從而在檢查下呈白色。

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com

#果籽 #肺花 #醫生 #流感 #CT #養和 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家