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肺纖維化後如何注意 在 林凱鈞 Instagram 的最佳貼文
2020-05-17 03:12:00
【凱鈞話重點】聞咳色變，如何辨別是感冒、流感還是新冠肺炎？ 新冠肺炎的發作症狀 1.發燒、咳嗽、身體疲累 目前為最明顯的3大症狀，超過正常溫度，不會有鼻涕的乾咳，身體感到倦怠。當以上症狀出現時請立即到醫院求助並採檢，可提早救治。 2.呼吸不順、喉嚨痛 醫學專家表示，肺炎一定會影響到呼吸器官。新...
肺纖維化後如何注意 在 哈利的斜角巷™️ Line群週週更新♨️ Instagram 的最佳解答
2021-09-10 23:26:02
今天收到法國友人傳來的訊息⠀ 心情有點複雜⠀ 一方面是對巴黎許多超市物資供應充足，感到安心⠀ 一方面是看到台灣有些超市，許多食物被搶購一空的景象⠀ 覺得憂心⠀ ⠀ 瘟疫讓全世界都恐慌⠀ 同是人類⠀ 只希望⠀ 這個時刻能體會的是更多互相⠀ ⠀ **全文轉載自呂秋遠 律師臉書**⠀ 因為歐美疫情轉為嚴峻...
肺纖維化後如何注意 在 Facebook 的最佳解答
#不可不知人民的處境
分享于：#王尚智 文/圖
我真不懂為何現在新聞媒體都在強調「輕症、無症狀者」沒事等等，彷彿這個新冠肺炎沒啥了不起。
明明會「肺浸潤」、明明會「窒息死亡」，明明即使治癒後也會「肺纖維化」痛苦下半生，不知怎的如今都在擔憂「醫療崩潰」，而完全不管染病「確診者的死活」？！
台灣媒體的莫名其妙與本末倒置，只會當政府的「傳聲筒」而不多思考，由此可見一斑。
事實上如果你是確診者，或是確診者的家人，一定要不顧一切「為自己與家人的命運拼搏」！
否則電視上看似台灣防疫處理順利，數字增加卻能多方追蹤，但這並不表示「確診者」真的都能獲得良好妥善的醫療照顧。
古今中外發生疫情，醫療資源都是要「努力搶來的」！而不是乖巧默默等來的！這才是生存現實。
而且如今都不斷的說「輕症、無症狀者」佔多數，可一旦開始身體發病了，難道真的就能「叫陳X中，陳X中就應」？
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今天有一位獨居等待安排醫院，卻不幸過世的「確診者1522」。
她以她寶貴的生命訴說了一位新冠肺炎的確診者的弱勢，提醒我們注意。
她在感覺身體不適之後，兩度前往台O醫院快篩採檢，但採檢結果竟然長達近一週之後才「通知確診」。
政府方面的一切行動，都是在「確診」之後才展開，而不是染病者何時開始感覺不舒服。
確診了，成為了每天下午兩點記者會上被公布的數字之一。
然而「1522」卻在確診後，仍被醫院告知「沒病床」，只能「繼續等待」，兩天之後就在家死亡。
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採檢之後，七天期間她有「被開藥、被診治、被追蹤」嗎？
沒私下去診所、去醫院了、也認真去採檢了，然後病情的下一站竟然就是「死亡」？！
從最初感覺身體不適，「1522」她其實已經發病了。要知道許多人在面對外界探詢的時候都習慣「強顏歡笑說沒事」！
但這個「自稱沒事」，反而可能因此被視為「輕症、無症狀」而失去應有的醫療照護,。
「1522」失去寶貴性命的關鍵，首先是「檢疫確診的時間差」！其次是「沒有主動爭取醫療支援」！
這往往是獨居者、單身、高齡族群的個性特質，因為不願意麻煩別人，最終讓自己獨自陷入絕境。
若就感染發病的時間線來看，「1522」其實已經長達8天以上是身處在「發病」狀態中了。
在最終來到死亡之前，可以想見她自己一個人在家裡歷經多少病情的折磨，卻毫無任何醫療支援救助！
台O醫院到底有沒有開藥給她？沒給治療，但至少開點藥。
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另一個值得警醒的例子，是亞O醫院被感染過世的老先生。
家屬強力表達不滿，認為是亞O醫院醫療環境作業失誤所致。
原本是因其它病在院治療且即將出院的老先生，毫無疑問是受到「院內感染」所致。
老先生後來被篩檢出遭到其它病人的病毒來源感染，「確診」之後，平日來照顧的家人都被「框列」在家防疫管理，不料老先生竟然在被通知確診的兩天之後過世，家人甚至沒見到最後一面！
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亞O醫院老先生的例子，徹底意味著：
1.）醫院確實是極度危險的感染處所，2.）人在醫院並沒有因此就能更被「妥善照顧」的必然！
而這裡最關鍵的的麻煩，也是疫情檢疫所出現的「空間差」！
那就是家人會因為被確診「框列」，也因此「確診者」本人就此失去了「家人直接輔助照顧或監督醫療」的機會！
倘若不是在「好醫院、好照顧」的環境中，運氣太差就會成為醫護死角的犧牲品。
老先生在缺乏家人照顧的前提下，受到亞O醫院裡何等的照顧？足夠嗎？有忽略嗎？如何發現死亡的？死亡之前呢？
原本即將迎接老人出院的家人，面對如此生死反差的結果，怎麼可能「醫院說什麼就都接受」？
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由於目前的新聞根本採訪不到「確診者」甚至「框列者」，他們的真實處境也完全沒有足夠的報導。
究竟現在醫院裡，面對「確診者」的就醫有沒有同樣清楚的SOP？或者自身也亂成一團？至今沒有任何調查追蹤報導。
都知道醫院內一定相對非常辛苦，但到底有沒有醫療照顧明確且不凌亂、避除死角的巡迴管理設定？
陳X中與CDC洋洋得意的這一年多來，到底建立了所有醫院治療新冠肺炎的「標準程序」了沒？有檢核與督導機制了沒？
而台灣媒體那麼多，竟然沒有「進入醫院」對確診者與就醫照護的任何報導與調查，也真是荒謬至極！
特別是採檢之後確實有許多「時間差、空間差」的可能，超過一個星期以上才通知篩檢結果，病人的處境確實太過恐怖！
但到目前為止，CDC與陳X中並沒有對此有任何設想與對策，顯見整個疫情的防疫構想充滿與現實狀況的「落差、瑕疵」。
一旦自己是確診者且「落入這些縫隙死角」，可能就是通往致命收場的起點。
也因此，倘若我自己是確診者或家人，或者身體不適已經出現症狀但尚未接到篩檢結果。
我一定「主動出擊」！絕不強說沒事！
一定不能覺得丟臉、感覺不好意思，好像染病是該受譴責；反而是要「大肆聲張」，特別是一旦「確診通知結果太慢」或「醫院安排住院太慢」！
我一定會直接打電話給「市長室」，給「CDC」，並且把對話錄音下來，發給電視台，看看各級X府「如何因應處理」。
新冠肺炎2-14天的潛伏到發病，發病之後人人各自症狀不同，有慢性病的更危險，國際上即使年輕人或中年人也有極多突然惡化而致命的例子。
一定不能「默默等死」，要勇敢找柯X哲、陳X中、甚至蔡X文出來負責。死也要找他們負責！
#內文OOXX實為不得不的修改請尚智兄見諒😘
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肺纖維化後如何注意 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳貼文
【肺纖維化到底能不能恢復？張上淳解密：時間可以讓它慢慢復原】
新冠肺炎疫情影響全球，根據 Lancet Infectious disease臨床期刊報導，從一位50歲因病死亡男性案例的屍體解剖發現，新冠肺炎的病理特徵與SARS和MERS非常相似，除了對肺部有「瀰漫性肺泡」、「纖維化損傷」外，也會造成嚴重「免疫損傷」。(資料來源：【註1】)
■ 什麼是肺纖維化？
肺纖維化當肺臟受到損傷自然出現的結疤現象，如果肺部傷害時間過長或是破壞的面積過大，就會導致肺臟組織硬化並逐漸喪失功能，嚴重會導致病患死亡，這種硬化的過程部分醫師會這樣形容：肺臟從柔軟如絲瓜般逐漸纖維化到如菜瓜布般的發展，因此又有「菜瓜布肺」的俗稱。(資料來源：【註2】 )
■ 「肺纖維化」俗稱「菜瓜布肺」，是一種嚴重的肺部纖維化疾病
菜瓜布肺患者：下肺纖維化，常有爆裂聲；近年因天氣變化劇烈加上空氣汙染嚴重，誘發「菜瓜布肺」患者因急性惡化而送醫的比例逐年升高。
「振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔」指出，菜瓜布肺是一種嚴重的肺部纖維化疾病，由於患者的肺功能持續惡化，對於空汙的敏感度高，極易引發急性惡化造成乾咳、呼吸喘而住院治療。
此外，菜瓜布肺相較於其他肺部疾病的特別之處在於，菜瓜布肺通常從下肺葉開始纖維化，因此，當醫師聽診患者後背下背肺葉時，會聽到類似撕開魔鬼氈的連續性爆裂音，此時醫師會高度懷疑有菜瓜布肺的可能性，並安排高解析度電腦斷層掃描做進一步檢查。
「振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔」分享，診間就有一名65歲的男性，一年前確診菜瓜布肺，原本病情穩定，但最近因為感冒導致疾病急性惡化，感到嚴重呼吸困難，血氧濃度從百分之九十幾下降到百分之八十，緊急安排住院治療。(資料來源: 【註3】)
■ 新冠肺炎疫情衝擊全球，日前更有痊癒患者出現「肺纖維化」後遺症，究竟什麼是肺纖維化？又會對身體造成什麼影響？
【特發性肺纖維化】可能是大家比較陌生的一個病名，但近年來發生率持續增加。主要發生在中老年人，肺部發展出許多疤痕組織而影響氣體交換能力，導致肺部功能逐漸惡化，使患者呼吸困難，預後相當不好，目前醫學界尚未了解肺纖維化的確切病因。
特發性肺纖維化的患者中，男性多於女性，年齡介於50到70歲。全世界約有五百萬人患有特發性肺纖維化，近年來發生率有增加的趨勢。
■首先我們先來認識正常肺部功能
空氣進入體內經過氣管、支氣管，最終抵達肺泡。肺泡壁很薄，周圍密布微血管。氧氣在此擴散進入血流，血液中的二氧化碳則回到肺部呼出。
■萬一罹患特發性肺纖維化，患者肺部變得像菜瓜布一般粗糙，不再有彈性。堅韌的纖維組織阻礙氣體交換，使身體難以獲得氧氣，也無法排除二氧化碳，肺部失去功能。
■罹患特發性肺纖維化會怎麼樣？
初期症狀並不明顯，患者最常表現呼吸困難，慢性咳嗽，倦怠。隨著疾病持續進展，會出現發紺，杵狀指，身體逐漸消瘦。若肺部功能持續惡化，心臟功能亦會受到影響。
■特發性肺纖維化發生原因至今仍無法斷定，但可能和「抽菸」、「空氣汙染」、「病毒感染」、「胃食道逆流」、「基因」等原因有關。
■該如何治療特發性肺纖維化？
目前醫學無法根治特發性肺纖維化，但接受治療能減緩疾病進行並提高生活品質。
● 【服用藥物】：目前有能夠延緩病程的藥物，科學家也繼續努力開發療效更好的藥物。
● 【補充氧氣】：補充氧氣增加血氧濃度能改善患者生活品質及睡眠品質，並減少低血氧帶來的併發症。
● 【肺部復健】：透過運動增強耐受力，學習呼吸技巧讓肺部運作更有效率，也要攝取均衡營養。
● 【移植肺臟】：若各種治療方式已無法幫助患者，手術移植肺臟是最後的選項。
除了要按時服用藥物以外，患者還需記得戒菸、多運動、攝取均衡營養，並定期接種疫苗減少肺部感染。(資料來源：【註4】)
■肺纖維化到底能不能恢復？張上淳解密：時間可以讓它慢慢復原
台灣新冠肺炎疫情逐漸趨緩，但大家還是很擔心台灣400多個案例，會不會留下「肺纖維化」的後遺症。
不過中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說，在他的經驗中，肺纖維化是可以慢慢恢復的，大概半年之後就會慢慢回到正常。
台灣首例個案的女台商被證實有肺纖維化的狀況，跟以前SARS病患、H7N9病患的肺炎變化情形很類似。而肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，是指肺部從柔軟的絲瓜，變得像乾掉的菜瓜布一樣，又粗又硬、沒有彈性，所以沒辦法將空氣吸入肺部、運送到全身，不只呼吸會變得很困難，身體也會缺氧。
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰說，肺纖維化的確有機會完全恢復，但要滿足3個條件：「當初的肺炎不嚴重」、「年輕」、「不要讓肺部再受傷」。
■出現肺纖維化的人，該做什麼來幫助恢復？
蘇一峰說，現在並沒有一個幫助肺纖維化恢復的超有效方法，「有抗纖維化的藥物正在研究，但也還在研究中。」所以只能保護肺部、多休息、均衡飲食、充足睡眠，讓身體有能力製造材料去修復。
林口長庚醫院胸腔內科系醫師王智亮說，在肺部纖維化的這段期間，要小心注意不要感冒，「如果再次讓肺受傷，比如說感冒，肺功能就會快速的惡化。」
■ 用運動來幫助恢復肺纖維化？
蘇一峰說，運動幫助恢復的是肺活量、肺功能，因為在肺纖維化之後，肺功能也會下降，透過游泳、有氧運動，可以幫助恢復肺功能，身體會比較舒服。
「但不代表肺纖維化的部分好了，只是比較不會惡化。」
王智亮也提到，運動其實增強的是血液循環、是心臟輸送氧氣的能力，對於肺部細胞的幫助不是很大，但氧氣輸送能力變好，其實也可以減輕肺部負擔，是可以嘗試的作法。
（資料來源：【註5】）
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
(國家衛生研究院-論壇)
> COVID學術專區(http://forum.nhri.org.tw/covid19/)
---學術文章 http://forum.nhri.org.tw/covid19/journal/
-----轉譯摘要 https://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j279/
📋 (2020/02/18)Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome +中文摘要轉譯 (財團法人國家衛生研究院 蔡慧如博士摘要整理)
論壇FB貼文，連結網址: https://bit.ly/2Zpn0ib
■文獻資料:
📋 Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome
Author：Zhe Xu, Lei Shi, Yijin Wang, et al.
原文連結：( The Lancet ) https://bit.ly/2LJmN1d
∎【註2】
( 康健雜誌 - KB康健知識庫)【什麼是肺纖維化？】: https://bit.ly/3eaaKq8
∎【註3】
振興醫院【空汙嚴重 「菜瓜布肺」恐急速惡化】：https://bit.ly/3gbwtQ5
∎【註4】
天下雜誌【新冠肺炎後遺症「肺纖維化」是什麼？有什麼症狀又該如何治療？】：https://bit.ly/36grUzq
∎【註5】
Yahoo 新聞「肺纖維化到底能不能恢復？張上淳解密：時間可以讓它慢慢復原」：https://bit.ly/2Trzgev
➤➤照片
∎【註4】
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/
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