04/02 Bloomberg重點摘要

<美洲新聞>
美國上周失業申報件數達665萬創史上新高 整體失業率來到20%不再不可想像
全美失業補助申請過去兩周共累積一千萬人 遠超過所有分析師的預測
進口下滑幅度高過出口 美國二月貿易赤字縮窄到逾三年來的新低
新冠疫情重創財務穩定度最脆弱的美國中產階級 60%全國財富占比驟降至25%
全球航空需求緊縮 波音傳將對逾16萬名員工宣布自願離職計劃
新冠疫情造成需求緊縮 全球糧食價格較上個月下跌4.3%
新冠疫情全球確診人數預計本周內突破百萬 美國新增病例尤其多的驚人
警告市民嚴防無症狀感染者 洛杉磯市長呼籲市民出門務必戴口罩
川普直接致電沃爾瑪執行長 協助尋找防護衣和個人防疫裝備的供應來源
白宮抱怨總統候選人無作為 民主黨總統候選人拜登將致電川普提供抗疫建議
美國感染新冠病毒的年輕人越來越多 連醫生都相當驚訝

<歐洲新聞>
西班牙新冠疫情單日死亡人數950例創紀錄 全國死亡病例已逾萬
失業率已高達13.8%的西班牙 三月申請失業補助因疫情增加逾30萬件創紀錄
新冠疫情對就業的衝擊已經開始影響歐洲 奧地利失業補助申請激增至二戰後新高
歐盟執委會主席稱歐盟太晚認清新冠病毒的威脅 本可更早協助義大利應對疫情
新冠疫情帶來的經濟衰退恐比2008金融危機更深 德國預估經濟將萎縮超過5%
法國預備推出第二波經濟刺激方案 汽車業者將優先受惠
渣打銀行執行長稱英美兩國對抗新冠疫情反應太慢 亞洲經濟體將比西方更早復甦
俄羅斯單日新增771例新冠確診幅度高達28% 其中莫斯科新增比例最高
英國申請福利救助金的人數超過百萬 金管單位提案延後部分信用卡繳款
歐盟經濟事務專員估計 封城每一個月將損失全年GDP的3%
世界醫學協會主席稱 德國的新冠病毒疫情將會在復活節達到高峰
許多醫生嘗試用奎寧治療新冠病毒 巴黎一家醫院投藥測試並未出現明顯效果

<亞非中東新聞>
美國情報單位報告顯示中國隱匿疫情 北京批華府控制不住疫情卻怪到別人頭上
以色列衛生部長確診感染新冠病毒 以色列總理納坦雅胡二度居家隔離
新冠疫情影響經濟活動 穆迪將印度金融體系評級從穩定下調到負面
"隔離就是最好的防衛" 澳洲總理麥高文宣布將關閉境內西澳州的邊境
以色列採取空前措施封閉極端正統猶太社區 原因是民眾無視社交限令導致新冠確診大增
菲律賓封城新規 總統杜特蒂准許警方必要時可對抗議食物分配的民眾開槍
沙烏地阿拉伯派出皇室法庭穆斯林教士上電視 宣導對抗新冠疫情不違反伊斯蘭教義
新研究發現強制接種肺結核疫苗的國家例如日韓 新冠肺炎致死率較其他國家低
香港電台訪問世界衛生組織談到台灣入會 遭港府批評公營電台竟違反一中原則

「2020原住民」誠心祝福每一位原住民
聖誕佳節🎄快樂

夜晚了屏東團隊還在懇託拜票，遇到也請多多給我們支持及鼓勵了！

----轉貼分享，很長很多----
#2020一個代表台灣原住民族的山原立委，到底要準備到什麼程度？人民到底會接受到什麼程度？

我們選出來的立委，未來到底要將我們權益送到哪裡？

還是「為人民服務」洋溢灑灑的列出幾個字就好？

我不知道一個立委該具備什麼？政黨？ 資源？ 人脈？ 還是親和力？ 說服力？還是每天到各鄉辦理成立便當後援大會？我們原住民到底要什麼？經過半世紀的民主，我們停滯不前，最近被新住民超越了，原住民未來讓人擔憂。

2020不管您總統支持誰，但山原立委容我跟您介紹我的家人，我們原權會的戰士
7️⃣號⭕️伊斯坦大.貝雅夫.正福

我的家人戰鬥力真的十足

為了改變翻轉原住民在台灣的命運，靠著雙腳👣走偏台灣

好多政黨要拉攏奧援，但都只講政黨利益，卻不是關心原住民議題...

跑遍原鄉找出很多地方議題二十幾項放在宣傳單上⬆️為原住民突破突破突破的實踐戰鬥家，投下重大決定走出原住民族的路線，為每個族人來打拼！

伊斯坦大•貝雅夫立委參選人正式投入山原立委選戰。原鄉自治，但長年以來落為口號，伊斯坦大希望原住民能成為自己真正的主人，從「生活」、「土地」、「產業」、「人權」、「主權」到「政治發展」，希望原住民能健康並有規劃的走出去自主自治。從新取回我們原住民族的尊嚴正義。

落實生活自治理念1️⃣「自主部落好好生活」
看見👊
原住民自治要從生活層面開始著手，生活包含食.衣.住.行.育.樂多元面向，自主部落好好生活就是我們推動生活自治的第一步。

行動👊
1.推動部落安居好系統，建立部落自主安全防護網。
2.推動偏鄉行動式交通網絡系統。
3.推動部落觀光資源整合與開發自主權。
4.建立部落回家安全道路彈性互動式平台。
5.重新檢討部落簡易自來水系統，設置永久性的管線。
6.重新檢視部落消防設備的設置與維謢功能。
7.推動原鄉電線桿地下化，促進原鄉觀光產業。
8.全面改善部落巷道綠美化。
9.現居部落居住地改為建地，發展部落服務產業及民宿露營。

落實福利自治理念2️⃣「原鄉照護好貼心」
看見👊
原住民居住環境欠佳，孩童、青年及長照經費明顯不足，有失公平正義，關注於原住民福利議題，也是伊斯坦大貝雅夫當前首重事務。

行動👊
1.增加原住民「孩童及弱勢社福總預算」。
2.關注長照階層原住民族子弟工作權益。
3.設置「原住民青年創業基金」，推廣原住民青少年福利事務。
4.推動「長照2.0原住民事務福利預算」，專款專用於原住民安老照護。
5.推動原住民地區「弱勢孩童安親照護體系」網絡。
6.結合弱小.長照及產業連結，推動食的安心產銷體系。

落實產業自治理念3️⃣「扶持區域性原住民農觀企業家」
看見👊
1.原鄉普遍資金流通不通，無法借貸。
2.核銷圖章的部落規畫，是部落進步最大的阻力。
3. 嚴謹的法規限制宜居地，造成露營區及小型民宿區發展上的困難。

行動👊
1.資金流開通。
2.有效的培育健全地方創生部落企業制度。
3.鬆綁法規限制宜居地，成立原住民保留地簡易露營區及小型民宿區，促進地方就業。
4.剔除橡皮圖章，推動保障部落年青人回鄉圓夢方案。
5.推動簡化及合理化部落民宿業者申請規範。
6.整合部落經濟產業平台的設計網絡。

落實土地自治理念4️⃣「爭取土地正義」
看見👊
原鄉祖產地及居住地長期被國家機器侵占，如何將轉型正義落實到每個鄉鎮市，是伊斯坦大就任立委後很重要的工作。

行動👊
1.從中央法規及地方行政作業流程鬆綁，樹立歸還準則。
2.解決土地行政流程上之歸還僵局，成立專案團隊為原鄉服務。
3.將土地所有權，從中華民國改為原住民族地區自由人民。
4.原住民族部落傳統領域及舊部落的取得與開發自治權。
5.祖產地.故居部落土地以增劃編還給原住民。
6.推動原住民族山林河川資源的取得與利用真正的自主權。
7.傳統領域內資源開發，經營權回歸原住民部落經營。
8.水源保護土地減少受限範圍，尊重原住民土地使用權益。

落實教育自治理念5️⃣「成立原族民族產業、觀光、語言多元學院」
看見👊
原鄉山林技能逐漸消失，但這些祖先的智慧伴隨著語言及文化日益重要，原住民百年後如果失去語言及文化技能，輔導認證及產業規劃落實學以致用之理念。

行動👊
1.增設學以致用之原住民學校，讓技能及產業規畫能有完善規劃。
2.畢業等於就業，修改對原住民土地不友善之法令，讓原住民學子能領取學業後也輔導申請產業輔導，打破框架鬆綁法規。
3.學校鼓勵原住民族老師全程母語教學，讓技職學習的過程中能添加語言永續之規劃。
4.落實學校原住民技術認證，依據證照輔導部落永續產業。
5.設立原住民族完全教育。
6.檢討並逐年降低原住民學生加分制度，增加學習自主成長合理性規劃。
7.增加個領域國家特考錄取最少1%員額，增進工作權益落實原住民基本法案推動。

落實參政自治理念6️⃣「扶持原住民族自治聯盟」
看見👊
1.台灣政治生態對原住民亟其弱勢，無法伸張原鄉正義。
2.為部落自治的起手式。
3.原鄉長期缺乏與國家機器對談的平台。

行動👊
1.扶持全國原住民權益協會籌組政黨。
2.促進政治上平等對談舞台。
3.培育更多原住民政治人才。
4.讓原住民權益不託付主流政黨而有所依歸。

落實主權自治理念7️⃣「轉型正義升級」
看見👊
1.原住民權益普遍落入政治酬庸，這是自治之路的劊子手。政治現況無法改變，原住民永遠無法成為自己的主人。
2.我們不夠努力，甘為僕人之心態，希望能打破僵局喚醒原住民族自我意識在參政權上能極致發揮。
2.喚醒原住民族自我意識，讓政黨成為我們的朋友，而非主人。

行動👊
1.推動「原住民轉型正義委員會法制化」。
2.爭取原住民主委自治自主權益，由原轉會提案建議主委人選對全國原住民負責。
3.原權人入主國會，讓原住民選舉區域劃分合理化，落實民主自主。
4.行政院原住民事務委員會，提升為獨立的原住民族自治事務部。
5.立法保障原住民族自治區與推動部落公法人，做為原住民自治基礎。

⭕️伊斯坦大.貝雅夫.正福
青年說：在部落生存的距離，就像水果跟月亮一樣！

水果（農業）很近，月亮（政策）很遠。
農業、政策的距離⋯⋯
#拉近理念🥇

團隊跟農業青年對談後，青年返鄉重點就在農產業藍海市場，青年們都認為每年花了很多國家資源，卻培育不出農企業家？肺結核末期...在形容原住民青年返鄉政策...提供很多寶貴意見，希望伊斯坦大用魄力👊解決現實需求並推薦好的青年返鄉規劃，來瓦解這長久以來的酬庸戲碼。

青年返鄉行動，伊斯坦大說：部落青年要生存，我們不能沒有作為！制定符合現況、改革需要魄力，推動「青年好經濟」理念。

👊看見👊
部落青年生存權流於形式，為何推動了好幾年產業政策，青年在部落是無法生存的現況，如果沒有部落經濟青年們容易淪為文化遊民，部落經濟就是生存地基，如何善用山林資源讓孩子生存就是我們首要之重的任務，推動「青年好經濟」理念。

👊行動👊

💰1️⃣產業好輕鬆👊👊👊
落實原住民土地正義-「山林水資源回饋效益」落實土地正義，務必請林務局、水利局等限制🚫原鄉開墾之單位落實實質回饋福利至廣大農友 ，轉到原住民農業補助資材上，將原有的1/2 補助水管及蓄水資材加強至1/3或1/10 補助，除了原民會固定扶持外，在既有補助基礎上強化農民助益，這才是真正的山林保育回饋弱勢的原住民農友。

💰2️⃣農業加力檔👊👊👊
落實原住民土地正義-「推動原住民農業師傅」現有行政院農糧署農業師傅推廣計畫 ，農友跟伊斯坦大反映目前沒在原住民鄉鎮普遍落實，生產環境已經很嚴峻了還沒辦法接農產地氣！伊斯坦大建議規劃具備「原住民身分的農業師傅」、「採收期農作增加效率」或「猴害時期挹注人力」，讓農民災損降到最低或提高採收效率。在原民會資源外，讓農糧署共同來減輕山林不易農作的人事成本，是我們團隊的推動價值。

傾聽👂部落的聲音，直接面對面、彼此溫暖造就是⭕️伊斯坦大.貝雅夫.正福最衷心的敬意。

水果很近，月亮很遠。
#拉近理念🥈 🥉🏆
續待......

💰3️⃣林下保護傘👊👊👊
落實原住民土地正義-「推動林下經濟法治化」
原住民需要一套原住民專屬的特別法，在舊有林業法令下增設「原住民林下經濟創生法案」，擴張可種植之高經濟價值作物、鬆綁山林公共造產林下農作使用、提供農業專業諮詢及就業貸款方案，一整套的推動林下經濟，讓原住民孩子真正能在山林藍海中生存，而非流於形式。

💰4️⃣山林有科技👊👊👊
落實原住民土地差異正義-「推動差異化產業規劃」
因應未來極端氣候、降低自動化產業並挹注輔導資金，提升部落產業競爭力為前提。「整合輔導溫室產業」推動「自動化農業」，溫控及省水資材，並以「鄉鎮為輔導培育」，建立鄉鎮「雲端調節產業升級」及規劃並「培育原住民自動化專業人才」及「設備貸款利率補貼等負擔規劃」，解決山林水源不足及自動產專不足之問題。

💰5️⃣農民企業家👊👊👊
落實成就未來原住民企業家-「原住民產業人才規劃」
部落青年需要生存空間，伊斯坦大看見培訓輔導農業經營人才之重要性，培育原住民企業家決定原住民的「產業未來樣式」，「修訂產業補助要點」並專案規劃從有效的「培訓籌募資金輔導」到「成立營利機構」，「落實部落集體經濟發展」，讓原住民孩子能在部落生存。

💰6️⃣原農好醫生👊👊👊
落實農產差距正義-「原住民產業醫生培育規劃」
透過「培育公費生」方式將孩子在原住民特有產業上「培育特有原住民植物醫生及畜牧醫生」，讓專業人才在產業教育中心落實正義，原住民產業發展後盾更寬廣，增進未來部落視野。

💰7️⃣部落加工場👊👊👊
原住民農產品差異正義-「健康原鄉好規劃」
⭕️伊斯坦大.貝雅夫.正福力推「山林部落加工場設置法治化」符合「山林小型農產品加工需求平衡」，落實原鄉農產業全力衝刺，擴充一、二級產品「原住民加工獨有市場」，規劃「原鄉健康品牌」及「促進產業鏈就業藍海」是我們的目標。

#我們為什麼要力推「伊斯坦大.貝雅夫.正福」選立委？

登記第7️⃣號
⭕️伊斯坦大.貝雅夫.正福
山地原住民立委候選人。

🔺我們是原住民權益促進戰線派🔺
原權會幾十年來都沒停止原住民土地及自治權益的奮鬥，而我們始終存為原住民族權益.福祉.正義努力。

🔺原住民被邊緣化🔺
不分區我們連新住民都不如，讓大家很痛心，近來原住民權益保障在引導式的國土劃分下更加弱勢了，何時原住民淪為政治口號？伊斯坦大提倡政黨可以是朋友，但不是我們原住民的主人。

🔺推翻土地不公義的百年共業🔺
我們推派悍將參選山原立委参選人，希望能改變現況，伊斯坦大委員在短短轉型正義委員會議期間為全國原住民族申辦增劃編祖產地案，修改了行政單位對原住民土地不公義的行政規則，力戰爭權爭公道從未改變過鬥志與意志力，#終結日紀時期，#國民政府近120年霸佔祖產地，#故居部落土地不歸還的噩夢。

🔺拿回祖產耕地及居住地🔺
將來也為全國原住民族申辦祖產地增劃編案，做最好的服務。把土地所有權拿到手上傳承給後代子孫才是真正的返還，也是我們的堅持！

🔺自治跟土地法案躺了多久？讓伊斯坦大來開路🔺
有些立委做了20年，都找不到爭取原住民權益的核心重點在哪裡？原住民需要有堅持信念夠強悍的隊友進入。（20年立委做不到的事，伊斯坦大.貝雅夫.正福爭權爭公道突破了原住民重大權）

#懇請支持原住民悍將進入立法院為我們全國原住民爭公義。

原住民權益密碼lucky7,7號，原住民加油.原民派⭕️伊斯坦大.貝雅夫.正福加油。

高雄人或多或少都聽過龍發堂，
到底這個宗教機構怎麼來的？
　　
看完之後，才驚覺背後勢力還蠻龐大的呀

#打狗故事第二集
#超長文慎入
　　
【把你送去龍發堂】😱
　　-台灣精神醫療史上一個難以分類的篇章
文/ 陳信諭 醫師
　
　　從去年底龍發堂爆發結核病等群聚感染開始，龍發堂的存廢再度被提上檯面討論。在堂眾被陸續移出，以及司法單位陸續展開調查堂眾「非自然死亡原因」之際，龍發堂突然於2018年1月3日宣布全面暫停精障照顧，希望政府加速安置332名堂眾(雖然3天後堂方就反悔改口)。這樣的「反撲」，也讓衛生主管機關戒慎恐懼，地方中央已展開緊急應變。
　
　　「把你送去龍發堂」是筆者年幼時，有些長輩恐嚇不聽教訓小孩的話語。而「龍發堂跑出來的」，則是國小學童用來「互相霸凌」之語。
　
　　到底這個充滿著神秘色彩、令人畏懼的地方，到底為什麼成為精神疾病患者收容機構的代名詞？
　
■ 從草寮到全台最大民間精神病患安置處
　
　　龍發堂官方版本的創立史，帶著點鄉野傳奇的色彩。創堂住持釋開豐俗名李焜泰，僅國小畢業，原在祖先留下路竹農地上務農養豬。
　
　　但1971年，李焜泰40歲時，不知為何佛性頓開，便在農地上搭起草寮修行佛法。有位友人之子是精神病患，想拜他為師，但這個案連大小便都無法自理，這時，已是釋開豐的住持，用草繩將兩人綁在一起，「為他講解道理，教他如何做人，並領他從事些簡單的勞動工作。」根據官方說法，僅僅幾天，這位弟子就變得非常配合，脫胎換骨。口耳相傳後，他所創的小佛堂龍發堂不斷有病人家屬將病人帶來託付，堂史記載「出於同情和憐憫，大師又只好把他們收容下來照顧。」
　
　　不久之後，龍發堂就發展成數百多人規模的病患收容所，還有養殖場、製衣場等，雖然堂方強調「自由活動、不強調藥物、重視社會功能訓練」。但最為人知的管理方式，恐怕還是釋開豐發明的「感情鍊」。堂方讓功能好的病人和自我照顧能力差的病人腰際繫在一起，互相照顧，但不僅引起爭議，還曾經發生過暴力攻擊事件，讓堂眾暴露在風險中。
　
　　1982年，大學畢業的釋心賢拜釋開豐為師出家，並主管龍發堂行政事務和對外發言，讓龍發堂逐漸朝組織化發展，收容的病患曾逾千人，至近年也維持在六百人左右。
　
　　民間普遍傳聞，不堪長期照顧患者負荷的家屬，只要付出1~200萬「功德金」，龍發堂就會照顧患者終生，但家屬若中途要帶走患者，堂方卻以這是捐獻為由拒絕返還。雖然堂方多次公開否認「買斷」等說法，表示是採「隨喜捐獻」，但平日刻意管制不公開的「居住區」、獨特的照顧模式、龐大的堂眾群體，加上宗教色彩，也讓龍發堂爭議越來越多。
　
■ 存在的就是合理的？
　
　　龍發堂出現時，台灣精神醫療到底是怎麼樣的呢？
　
　　1970當時，省立高雄療養院成立不到十年，仍是四合院的建築，主治醫師編制只有四人。台北市立療養院才成立一年，剛開辦60床的住院病床。台灣兩大城市都如此，可見精神醫療設施仍相當貧乏。
　
　　和歐美相比，台灣精神醫療的起步相當慢，再加上社會的恐懼與污名化，對精神醫學知識與制度的引進，也遠遜於其他醫學學科。
　
　　現在西方醫學的引進始於傳教士時代，但精神醫學的引進則要回溯到日治時代，1918年台灣第一所精神病院台北仁濟院成立，1934年第一所公立精神病院養神院在松山成立（後來的錫口療養院，1970年代遷移到桃園成為桃園療養院），當時尚無抗精神病藥物，也沒有足夠接受精神醫學乃至各類心理治療訓練之醫事人員，這些醫院較多以「人道安置」為主。就算1936年殖民政府公佈「精神病監法及精神病院法」，其中社會管束的意義都比較大。
　
　　這或許會讓人想到法國哲學家傅柯所研究的《古典時代瘋狂史》中的大禁錮時代；傅柯在書中提到，關禁閉是十七世紀才全新創造的制度，是作為一種經濟和防範措施，將「貧困」、「沒有工作能力」、「無法融入群體的人」隔離。
　　
　　古典時代的人們從社會角度來認識瘋癲，選擇了放逐，理智獲得了勝利。
　
　　相對於傅柯筆下的法國，國家主導的衛生服務在台灣要等日本殖民時期才出現。而從前現代時期一直到現代化開始，台灣人普遍仍以宗教解釋瘋癲之原因，現代國家治理的角色被家庭、社會互助和宗教團體所取代。許多患者被家屬禁錮，或由廟宇等組織收容。
　
　　日本殖民政府未竟的現代化治理機器，戰後，由中國殖民政權完成。在日治時期之末，臺北帝大已經成立神經精神科，開始引進「理性的力量」，嘗試將精神病「醫學化」。然而，戰後初期整體的公衛政策，「社會角度」仍重於「醫學角度」。
　　
　　1957年，第一家大型精神病院玉里榮民醫院成立，而後西部許多找不到去處病患被送到玉里收容，除了一般熟知的慢性精神病患者，尚包含了「政治不正確的反動者」在內，人數多達5000人以上。這些病患除了不用繳納費用，更可領有少許零用金，會由工作人員帶領「購物大隊」到鎮上消費，接觸社會。
　
　　當然，除了購物大隊外，投票也是集體出動。據媒體報導，玉里醫院中為了訓練精神病患投票，曾在病房內貼出選舉公報，並反覆使用「行為制約」、「社會模擬」等模式訓練患者。玉里榮民醫院院內過去甚至曾經成立中國國民黨黃復興黨部支部，因而特定政黨得票率，居然比眷村還要高。
　
　　二戰後數十年間，在中央政府的衛生主管單位，竟也沒有心理健康專責部門或預算。公衛學者陳瑞容和八里療養院的彭英傑便提到：

「1980年以前，精神醫療是完全歸屬於社會救助，其實只是救助病患、容病患、補助病患生活照顧，解決社會的問題而已，負責的單位是內政部、社會處、社會局等，在1980年以後才由衛生署主導，將精神醫療當作醫療來看。」
　
　　這樣的情況，當時的精神醫療從業人員也更有深刻感受。1980年代初期，台北市立療養院的葉英堃院長和陳永興醫師申請研考會經費進行了全國八十間精神醫療設施和人力調查，結果讓陳永興永難忘懷，他寫道：
　　
「這個研究做完後，對我產生很大的衝擊，我覺得市療簡直像天堂一樣，沒有走出去根本不知人間和地獄的長相，我們在教學醫院內每天穿得整潔亮麗，早上看門診，中午就是讀書會、討論會，下午看住院病人，大家忙著準備寫報告升等、升主任、做教授，差不多都是過著這種生活。幾乎每家醫學院的學生都走同樣的路，根本不知道我們每天所看到的病人，是全台灣運氣最好的病人，當時會將病患送到醫學中心住院、看門診的，不是家庭教育程度高，就是家庭經濟很好的，那時候還沒有健保，能送來這裡的都是家庭經濟能負擔得起的人。我們繞了台灣一圈才知道，全台灣的天堂真的沒幾間，八十間精神科院所，真正好的才五、六間，剩下的都是長期收容的院所，不見天日、黑暗淒慘的地方很多。沒實地見識過的人，完全不會知道世間有多黑暗。 」
　
　　當我們往回推到1970年代，一般精神病患的處境和家屬的負擔可想而知。在龍發堂病人家屬的訪談紀錄中，便可以見到，許多家屬並非否認現代精神醫學，也並不相信龍發堂的宗教神威，但在長期求醫與進出各類機構的過程中，弄得精疲力盡，最後才找上龍發堂。
　
　　甚至連經過台灣一流精神醫學訓練的醫師，也認為：對於無法取得現代醫療資源的精神病患及其家屬而言，龍發堂提供一個比起醫療機構更容易負擔、更妥適的居住空間。寫下這樣話語的，正是第一位進入龍發堂調查的精神科醫師。
　
■ 現代社會與精神醫學視角下的龍發堂
　
　　1982年，台大訓練出身，剛到高醫不久的文榮光醫師，獲得堂方同意帶隊進入龍發堂調查，並在國科會的支持下展開這個台灣特有的醫療行為與民間信仰，以及精神醫療體制的研究。文醫師雖以現代醫學的角度切入，但對於龍發堂的存在的社會功能，仍抱持開放心胸看待其角色。
　
　　他也認為，雖然龍發堂所採用的民俗療法，療效上當然比不上現代化的精神醫療院所。不過：
　　
「該堂卻遠勝部分私人收容性的機構。因為龍發堂不會把病人當作呆人擺在像倉庫一樣狹小的空間內置之不理，或以類似人間地獄、惡魔島等不人道的待遇相待（聯合報，1984.05.01） 」
　
　　此外，龍發堂採用的民俗療法也並非完全無效：
　　
　　「在龍發堂，鐘聲就等於住持開豐，鐘聲的權威已凌駕一切，患者因而有『制約』行為。…在現代精神醫療中有職能治療，即教一些手藝，讓病人由工作中得到安寧及訓練專心......養豬、養雞、成衣加工完全符合職能治療的原則(聯合報，1984.04.09)」
　
　　雖然龍發堂做出一些努力，但文榮光醫師也同時指出，有6成堂眾皮膚有異狀、4成內科理學檢查異常、3成神經學檢查異常，另有相當高比例堂眾死於感染，這些都是在醫學協助下可以避免的。換言之，堂方若沒有讓堂眾接觸到充分的醫療資源，當然有其責任。
　
　　文榮光醫師的研究引起了社會注意，而其他專業人員，例如東海大學社工系教授趙庸生也曾帶領學生前往參觀。龍發堂利用禁錮方式的管理也隨著曝光率爭加引發爭議。尤其在1984年更發生一起備受注目事件：有病患戴手銬逃出，周邊居民以為是逃犯報警，警方出動霹靂小組圍捕，引起廣泛關注和再次的輿論抨擊。
　
　　龍發堂爭議，加上多起精神病患社會案件，也促使政府加速研擬「精神衛生法」。同時，也加速發展精神醫療體系以及擴建精神醫療設施，在制度方面，1986年推動精神醫療網、隔年精神醫學會與神經科分割、1989年開始精神專科醫師考試認證制度化。硬體方面，推動大型療養院新設和擴建，例如省立桃療八里分院（現八里療養院）、設立500床的嘉南療養院、玉里榮民醫院整建、省立玉里醫院設精神科1200床（現衛福部玉里醫院溪口復健園區）、北市療（現北市聯醫松德院區）復健醫療大樓、凱旋醫院綜合大樓等，合計總經費達32億元，並陸續於1990年代至2000年代初完工啟用。

■ 「宣告非法」之下的政治角力
　
　　當然，對於精神衛生法的立法，龍發堂大力反對。1989年時，支持精神衛生法立法的高縣立委黃河清，因反對龍發堂合法化，釋開豐便率領病患組成的樂隊，前往黃河清服務處吹奏「西所米」等出殯音樂。不料黃河清數週後居然後在沐浴時死亡，不但民間繪聲繪影，釋開豐還公開表示，黃河清的過世，是因為「連神明都看不過去。」。而另一位支持精神衛生法的醫師立委洪奇昌，也曾被兩百多名龍發堂家屬包圍服務處抗議。
　
　　相形之下，當時自封「民主戰艦」，作風爭議的朱高正，卻在立法院發言相挺龍發堂。由於精神衛生法草案29條規定，精神醫療機構非為醫療、復健之目的或防範緊急暴力意外事件，不得拘禁病人。朱高正就表示：
「是否於本條定一些客觀標準，在施行細則中明定，在我們尚未有足夠的精神病院、精神醫師之前，對這些機構是否做一妥善處理，以免造成社會問題。」
　
　　而路竹本地出身的立委 #王金平 則表示：

「有許多龍發堂病患家屬曾來本院請願，.......大家聽了家屬的陳述後，認為很有道理，同時希望能再了解，類似龍發堂等精神收容機構後，再審本法。因為大家認為，龍發堂的存在有其功能......在政府沒有能力照顧這些病人之前，對類似龍發堂的機構亦必需慎重妥善處理。」
　
　　但不論是龍發堂家屬團體，或是反對立委，均未能影響立法內容，另一方面，康復之友協會等對立法持正面態度的團體和其他病友、家屬，其意見以及復健需求等面向，也沒有在立法過程中充分凸顯。因此亦有學者批評為「國家官僚獨大，缺乏市民參與」的精神衛生法。而從配套建設脈絡來看，1980年代末的精神衛生改革，更多的是重視社會安全，而較少社區化復健醫療的投資。因而在歐美以去機構化與社區醫療為主流已積極發展多年時，台灣則仍持續進行醫院急慢性床數擴增。
　
　　而對現代精神醫學持懷疑態度者，更援引龍發堂為例。如中時記者劉揮斌於1990年一篇名為<回首來時路，龍發堂為何能存在二十年>的文章中，便寫道：
　　
「現實上，藥物治療對嚴重精神病患完全無效，這也是龍發堂能夠受到病患家屬支持及存在二十年的原因，但醫界卻拒絕省思，以事實成就來證明他們的理論，反而要借助賦予本身的權源，透過刑法的力量來肯定自我，這種勝利未必光榮。」
　
　　不過，朱高正協助龍發堂「走向國際」，幫助龍發堂大樂隊、宋江陣到東南亞、中國等國演出，以及牽線讓釋開豐到中國推廣龍發堂療法等服務。也讓龍發堂倍感窩心，甚至成為朱高正的超級助選員。而堂眾與家屬的票源，也成為各級選舉的一大票倉。
　
　　而在1990年底立法院三讀通過「精神衛生法」後，龍發堂存廢引發各界激烈爭論，在家屬說明會中，釋心賢便指出：
　　
「精神衛生法草案經總統公佈實施後，不但是龍發堂，連所有病患家屬，一個都跑不掉，如果未依法送醫治療，都要罰款；因而致死，還要判徒刑，對家屬而言，可說是沒完沒了。」
　　
　　釋開豐為抗議這項政策，竟使出「解散龍發堂」絕招，龐大堂眾安置問題果然引發軒然大波，最後不了了之。而龍發堂也因此一直被衛生單位視為燙手山芋。
　
■ 進入21世紀的龍發堂
　
　　之後，處於違法身份的龍發堂，爭議絲毫未減。
　
　　2000年2月，有病患及家屬向立委余政道陳情，指控釋開豐自稱是元光神佛下凡，製造合成分身照片誇顯神力，還自塑金身供病患和家屬膜拜，並強迫信徒購買30-50萬元不等的金身等物件。同時病患指控釋開豐和釋心賢收容病患每人索價250萬元，並長期凌虐病患，從事無償勞役。余政道當時曾招開記者會批評龍發堂斂財及凌虐病患，但釋開豐對指控一概否認。
　
　　2000年6月，監察委員至龍發堂視察，發現該堂確實有結核病患，因而指示高雄縣府輔導合法化，讓病患獲得更好的照顧。衛生署及高縣衛生局介入後，對龍發堂「堂眾」完成身心評估，後續有部分病情嚴重的病人被移出照顧。而政府也規劃將該堂改設康復之家及精神護理之家，輔導合法化。
　
　　2004年，住持釋開豐病逝，但他晚年因糖尿病併發症、中風等原因，堂務早已委由釋心賢與第二代住持釋心善處理，營運並不受影響
　
　　然而，雖然衛生署核准龍發堂籌設康復之家，高縣府社會局也核准籌設康復之家附設身心障礙教養院，但因土地變更等問題，遲遲未合法立案。而雖嘉南療養院的精神科醫師每周三會到龍發堂進行巡迴醫療，堂眾也服用精神藥物，但也有消息指出，龍發堂內給藥完全不經管理，堂眾難稱有接受治療。而龍發堂內大量病患，也沒有像是合法的康復之家和精神護理之家有足夠的專業人力、復健活動。
　
　　縣市合併後，高市府也曾有意輔導龍發堂就地合法化，以「向日葵康復之家」提出申請，但2013年堂方向市府申辦非都市計畫土地變更作為宗教使用專案輔導合作案，但因「特定農業區之農牧用地原則不得變更使用」而被駁回。在龍發堂並未積極配合解決合法化相關作業下，衛生福利部已於2016年3月31日廢止其康復之家150床許可。
　
　　而到了2017年，龍發堂更爆發嚴重疫情。從7月開始，阿米巴痢疾及肺結核發生群聚感染，累計確診阿米巴痢疾個案32例，肺結核6例，在衛生局屢次稽查後，衛生與防疫措施並無顯著改善。而衛生局預估龍發堂之潛伏結核感染陽性率(IGRA陽性率)將達40%，也就是多達200人必須移出。因而衛生局於2017年12月21日公告龍發堂為傳染病疫情流行地點後，並要求堂方確實落實「移動管制 只出不進」措施，逐漸移出病人。
　
　　12月18日，龍發堂仍有503名堂眾，在持續移出下，至1月已經降低到332人。而衛生局介入查核後，赫然發現近8年共死亡97人，對部分死因與病歷記載有落差，移送檢調調查。
　
　　然而，龍發堂移出的病人還是一大問題，這些移出的病患大多屬於第五第六類病人，卻有許多安置在綜合醫院或療養院急性病床，不但可能佔用急性醫療容量，也會對需要病床病人產生排擠效應。就算之後逐步安置，也仍需要龐大經費。經衛生局調查後，龍發堂收容許多患者領有補助，但這些補助金去向，或是之前所傳家屬支付堂方的安置費用，去向都不甚清楚，有待進一步釐清。
　
　　此外，在衛生局移出行動中，若遇到不符合精神衛生法定義之嚴重病人，或就算符合，但沒有「自傷傷人之虞」，無法啟動緊急安置的病人要如何處理？社政與其他資源如何轉介連結？突然被改變安置地點的老病患，會不會出現遷移壓力症候群（relocation stress syndrome）？這些都是大問題。
　
　　儘管龍發堂爆發疫情後，的確需要即時的動員處理，但龍發堂在台灣精神醫學史上的角色是否就此「蓋棺論定」，尚難定論。
　
　　以龍發堂在精神衛生治理下形象作為碩論主題的湯家碩便指出：
　　　
「從龍發堂案例來反思今日我們對於精神疾病的認識與想像，可以發現精神疾病不僅僅是醫療問題，同時也是一個歷史／社會問題，因此也自然無法化約為一種從個人生理跳躍到社會的解決模式。」
　
　　當然，當今的精神醫療強調生物-心理-社會三元模式，已不再用單一的向度詮釋疾病，而社會精神醫學也更強調康復（Recovery）的概念，協助病人重建功能與積極生活，尊重病人自主的居住與職業選擇，並以個案管理和團隊服務概念，提供重返社會之協助資源。
　
　　但本次的事件，能否跳脫過去精神醫學-龍發堂的對立或背後政治勢力衝突的「二元對立」，而能真正以病患之福祉為本，並喚起大眾對精神醫療社區照護資源的重視，才會是龍發堂半世紀紛擾下一個理想的結局！
　
#高雄 #路竹 #龍發堂 #精神醫學

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👩🏻‍💼阿娥今天與台灣環保協會、新北愛心會、重光慈善會、順濟媽祖慈善會、三重清聖宮主委及三重公所劉來通區長和社會課謝課長一起前往許女士家及郭女士家關懷。

1️⃣許女士因家暴離婚，先生沒有支付贍養費，長期獨力扶養2名小孩並在三重租屋，月初膽囊手術後，目前出院在家休養中。
🌸從小父母離異，沒有親友可給許女士支援，經友人轉介阿娥，阿娥請社會局協助許女士申請低收和急難補助，並邀集身邊好友一起來協助，加上社會局的急難救助金二萬四千元與善心人士透過劉區長捐贈一萬元，共計捐贈六萬四千元讓許女士度過難關。

2️⃣郭女士唯一兒子因肺結核往生，一個人租一間不到2坪的房子獨居，領有低收身分。
🌸前些日子不慎跌倒摔斷了手，原本心臟不好醫生告知需要手術，因籌不出醫療費用七萬元而擱置。
🌸阿娥今天除了邀約身邊好友來關懷外，並要求社會局和衛生局出面協助，共捐贈三萬給郭女士，希望盡早安排讓郭女士可以順利手術，早日找回健康。

🙏未來的路還很漫長，阿娥感謝身邊好友長期出錢出力協助，讓每一個苦難的家庭得以重生，找回光明！

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