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在 肺積水後遺症產品中有13篇Facebook貼文，粉絲數超過16萬的網紅佐歌奈Sakana，也在其Facebook貼文中提到， 很感謝許多人的關心，儘管沒再更新粉專和IG，還是有不少人來詢問狀況。（雖然沒回覆，但都有看到。）所以來稍稍交代一下(´Д` ) 先特別感謝侑依、三三、桃桃、霸氣爸媽、Karas、千貓、餐哥、吉兒龐克、東域有限公司、兩位最窩心的小夥伴、老師在這段期間給我精神上的鼓舞和物資上的援助。以及十九無時無刻的...
肺積水後遺症 在 Jarvis Instagram 的最讚貼文
2021-09-10 22:36:51
- 昨天下午三點半接種了AZ疫苗， 打完疫苗後的第N小時紀錄日誌。 - 第0小時，右手微麻，膝蓋無力，心理作用。 第4小時，家教過程中，開始恍神，背部微微痠痛。 第5小時，全身出現痠痛感，可以躺就不想站。 第8小時，目前無感，心想我可能天生神力，決定不把止痛藥拿出來 第12小時，睡得不安穩，開始畏寒...
肺積水後遺症 在 湯董 Instagram 的精選貼文
2021-09-17 11:42:42
小雨小雨小雨 ！ 無論如何妳都要趕快好起來 不要一直在高燒下去了 現在小雨的體溫是都一直39度以上 這也是護士醫生一直很擔心 #高燒不退 醫生說也有可能高燒造成心跳指數上升 醫生剛剛看X光片說 小雨一邊肺有積水可能才會造成她高燒 我就問醫生說怎麼好端端會變成肺積水 醫生說因為做長時間腹部大手術插...
肺積水後遺症 在 佐歌奈 Instagram 的最佳解答
2021-08-16 14:54:20
很感謝許多人的關心，儘管沒再更新粉專和IG，還是有不少人來詢問狀況。（雖然沒回覆，但都有看到。）所以來稍稍交代一下(´Д` ) 先特別感謝侑依、三三、桃桃、霸氣爸媽、Karas、千貓、餐哥、吉兒龐克、東域有限公司、兩位最窩心的小夥伴、老師在這段期間給我精神上的鼓舞和物資上的援助。以及十九無時無刻的...
肺積水後遺症 在 佐歌奈Sakana Facebook 的最讚貼文
很感謝許多人的關心，儘管沒再更新粉專和IG，還是有不少人來詢問狀況。（雖然沒回覆，但都有看到。）所以來稍稍交代一下(´Д` )
先特別感謝侑依、三三、桃桃、霸氣爸媽、Karas、千貓、餐哥、吉兒龐克、東域有限公司、兩位最窩心的小夥伴、老師在這段期間給我精神上的鼓舞和物資上的援助。以及十九無時無刻的照護，還要忍受我爛透的模樣，作息也一起被毀掉(遠目)
長時間臥床而無法製作新品來維持收入，許多案子不是被取消就是延期了（在此非常感謝讓我延期的廠商！），持續治療的費用累積下來讓人感到相當焦慮和不安……
但居然有不少飼主們在這段期間陸續入手既刊，而讓我對生活費的部分不必太過擔憂，真的很感謝大家的支持！
同時也對願意支持我的飼主們感到很抱歉，因為下床困難、手沒辦法好好握筆（所以病後出的貨寫的字都有點醜，很不好意思( ´•̥ו̥` )），以致於包貨的速度非常的慢，至今還有許多預購上期新刊的飼主們沒有收到，真的非常抱歉……！但還是希望能給每位飼主親簽、寫上小卡片，心裡才能感到踏實，請原諒我的大大任性(´;ω;`)
吉兒和三三常常問我要不要直接幫我出貨，可沒了那些東西對我來說，作品就像沒了靈魂一樣(X)，所以婉拒了她們。
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因為肺部受損較為嚴重，目前都還是在休養的狀態。其實時常在FB個帳上更新個人的近況，心情好的時候就輕描淡寫的帶過病況，狀況很差的時候大概就會幾天爆發一次(?)雖然一些更為負面的部分也只會放在友限的限時動態裡，抱歉友列們了，讓我發洩一下((
不想讓傾向放作品的地方充滿負面感，所以才不想在這邊出沒。
這兩個多月以來，心情一直處在難以言喻的狀態。除了身體上的病痛外，肺炎的後遺症不斷擊潰我的精神，而時常有……不好的(?)念頭。就算吃安眠藥也無法被修正的生活作息，明明花了一堆錢在治療，恢復的速度還是很緩慢，目前雖然疼痛和呼吸困難及積水感較於最嚴重的時期有減少了（雖然後來都會莫名咳到嘔出深褐色的不明穢物，沒能好好吐完的那天就會難受到很想原地登出人生帳號|||）
醫生表示若覺得身體狀況可以出門，再到現場回診（出院後到現在都是視訊看診）。
現在雖然也很想出門看病，可因為極有可能是在自家大樓被感染（註），對自身免疫力的不信任以及從出院到現在以來沒再出過家門而逐漸對外界產生的恐懼，真的無法想像自己出門會是什麼情況，大概會在內心瘋狂崩潰吧……。
這些日子以來，雖然有大家的關心讓我不會太有被世界遺棄的孤獨感，但卻矛盾的對於回應他人這件事感到極大的障礙。
不是很清楚為何會有這樣的問題產生，但連最親近的友人和家人都會讓我感到嚴重的社交疲乏，每談話過一次都需要好幾天的時間來平復心情和做好心理建設回覆對方。
還請大家再讓我沉靜一段日子，努力維修自己的身心(*´д`)
這篇內容從七月底想到現在，不斷的刪刪改改，果然也還是無法好好表達內心的感受及狀態，連在這發文都感到莫名的心理障礙，真不知道等恢復正常要到什麼時候……
肺積水後遺症 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
◉COVID-19（亦稱武漢肺炎、新冠肺炎）疫情持續蔓延，全球至今仍籠罩在疫情陰影中。許多科學研究顯示，在氣候變遷、全球暖化的影響下，未來只會出現更多、更嚴峻的流行病。【註2】
■研究顯示：氣候變遷正傷害著數百萬人的健康
世界上最負盛名的醫學期刊之一《刺胳針》（The Lancet）2017發表一篇報告【註1】對每年氣候變遷對大眾健康的影響，還有世界各國如何藉由減少溫室氣體排放來降低對健康的負擔提出了「健康檢查」方針。由一群著名醫生、學者與政策專家進行的這項研究發現，氣候變遷已損害全球數百萬人的健康。
■我是護理師，剛好是上班感染到的，我媽則是被我傳染的
石承元是在美國加州醫院工作的台灣移民，因為照顧一位COVID-19的患者而染疫。剛確診時，她並不太害怕，覺得自己35歲還年輕、抵抗力也不錯；但她在接受採訪時表示，她在染疫期間症狀很多，咳嗽、發燒、拉肚子、失去味覺嗅覺等統統都有，甚至比被她傳染的年長母親還嚴重。
如今，在康復後受訪，還是有些後遺症，她說：「我本來的聲音不是這樣，已經4個月了，聲音還是沒有恢復，只要一累，聲音就啞掉⋯⋯。」
■暖化帶來連鎖效應？全球進入流行病時代
在COVID-19偏高的傳染力和致死率之外，真正的壞消息是，許多研究傳染病的專家指出，COVID-19只是全球流行病的開端，依目前暖化的趨勢，未來流行病只會更多、甚至傳播得更快。
從全球來看，氣溫變化比過去預測的更快，影響了動物棲地以及病毒與人類的分布範圍。權威醫學期刊《刺胳針》（Lancet）於2018年報告早已指出：「氣候變遷是21世紀全球最大的健康威脅。」【註3】
■公衛的巨大挑戰：氣候變遷
長期研究氣候變遷的國內公衛專家、成功大學校長蘇慧貞接受訪問時強調，氣候變遷為公衛帶來了巨大的挑戰。因為氣候變遷，微生物的生長週期錯亂，直接影響了生態的不穩定性，而當生態系受到衝擊，人類社群就必須面對該環境衝擊帶來的直接與間接危害。
蘇慧貞以國內流行病為例指出，「因為生物棲地受到（氣候變遷）影響跟改變，以前北部的人不用煩惱登革熱，現在也要了，以前（登革熱）會留在北迴歸線經過的嘉義以南，現在台中、台北都有機會了。」
許多科學家也相信，「暖化」將在未來的流行病疫情扮演重要的角色。哈佛大學氣候變遷與全球環境研究中心主任伯恩斯坦（Dr. Aaron Bernstein）在回答外界詢問氣候變遷是否影響了COVID-19病毒傳播時指出，「目前沒有直接證據證明，氣候變遷可以影響COVID-19的傳播，但氣候變遷確實改變了人類與地球上其他物種的關係，而這對於人類健康與感染風險至為重要。」
伯恩斯坦表示，當地球溫度上升，陸地或海洋裡的動物不論大小，都會朝兩極移動，以避開高溫，而這就意謂著，動物會接觸到通常不會有接觸的其他動物，也就創造了病原體找到新宿主的機會。
此外，另一份2010年發表於《自然》期刊（Nature）的研究也支持類似的論述，肯定氣候變遷與傳染性疾病傳播的關連性。該研究指出，氣候變遷正是物種多樣性消失的主要原因之一，而生物多樣性的消失往往增加傳染性疾病的傳播，因為當氣候模式改變時，物種會被迫改變棲地，進入新的地區，這就打破了原本自然環境中動植物生態的平衡，而存活下來的物種更可能傳播強力的病原體【註7】。
經典的例子之一，就是1998至1999年在馬來西亞爆發的立百病毒（Nipah virus），這場疫情造成265人感染、105人死亡、產值達數10億美元的養豬業差點崩盤，是電影《全境擴散》（Contagion）參考的疫情實例之一。
一份2007年發表於《馬來西亞病理學》期刊（The Malaysian Journal of Pathology）的研究歸納這波疫情帶來的教訓時即指出，正是森林大火和聖嬰現象造成的乾旱，使得立百病毒的宿主果蝠轉往養豬場內的果樹覓食，病毒透過排洩物感染豬隻後，才進一步擴散成人畜共通的傳染病。
而氣候變遷不僅迫使野生動物離開棲地，也迫使人類入侵動物棲地，這正是氣候變遷影響流行病出現的另一種方式。
■首波憂心焦點：蚊媒傳染病來襲
氣候變遷不僅有利於未知病毒的「溢出」，許多科學研究更指出，全球最令人憂心、會因氣候變遷而惡化的傳染疾病，其實是那些由蚊子傳播的疾病，因為蚊子喜歡又溼又熱的氣候，而全球暖化正讓這樣的氣候條件愈來愈普遍。【註4】
■氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢
登革熱，臺灣目前最主要的蚊媒傳染病，透過帶有登革病毒的病媒蚊叮咬人類而傳播。由於蚊子是變溫動物，其生長、發育與繁殖受溫度的影響很大，因此氣候變遷下的暖化，可能會使得原來不適合病媒蚊生存的較冷地區轉變成溫暖適合的地區，進而擴大登革熱的傳播。
除此之外，降雨造成的積水讓病媒蚊得以產卵，特別是間歇性降雨有利於病媒蚊孳生，由於氣候變遷造成的降雨型態改變，可能會使病媒蚊適合棲地產生改變。根據臺灣氣候變遷推估與資訊平台（TCCIP）提供的《臺灣氣候變遷科學報告2017》 【註5】，百餘年來（1900-2012年）的全臺均溫上升了約 1.3℃，南部山區在2000年後豪雨與大豪雨的發生次數增加，顯示臺灣的氣溫與降雨型態正逐漸改變成更適合登革熱病媒蚊孳生的環境。
■從埃及斑蚊的北移趨勢
可以推測未來臺灣登革熱的中、高度風險區會隨之增加，但同時也表示如能事先針對未來中、高度風險區進行氣候變遷調適，例如: 分配防疫資源、進行地方公共衛生教育，以及社區動員方式徹底進行孳生源清除讓登革熱病媒蚊無適合的棲地。
同時，政府亦朝向減少登革熱對人體的衝擊，積極研發登革熱疫苗、培養蘇力菌血清型H-14與沃爾巴克氏菌達到生物防治效果。期望在有限防疫資源下有效降低全國登革熱的罹患風險，以因應未來氣候變遷造成人類健康在登革熱方面的衝擊，提供臺灣未來登革熱防疫的實證基礎。
■有關氣溫與傳染性疾病的關聯性
蘇慧貞曾率領團隊進行本土研究，研究結果也早已指向溫度的上升，將連帶使得傳染性疾病發生風險提高。這份2009年發表的《氣候暖化對台灣防疫之風險與因應對策相關研究》【註5】報告指出，每年月平均溫度高於攝氏18度的月份愈多，則登革熱發生風險愈高，而在特定延遲週數之下，當週均溫上升1°C，可使登革熱發生風險相對增加7倍；對腸病毒重症、桿菌性痢疾及恙蟲病也相對會有10%到32%發生風險的增加。
越來越多的證據顯示，全球暖化已引起許多地區氣候系統的混亂、衝擊生態系統、並危及人類生存環境。氣候變遷所引起之微環境氣象條件變化更進一步影響死亡率、熱危害相關疾病、呼吸道相關疾病及各類傳染性疾病流行規模與流行分布。
研究發現對台灣地區而言，不同溫度及雨量條件下皆會影響氣候相關疾病的發生與地理分布之改變，但是各地區在醫療衛生資源等條件上的差異，對疾病在極端降雨事件下之群聚爆發亦有重要影響。故討論氣候對健康之影響時，須將區域特性及社經文化等因子納入考慮，方可有更完善之分析。【註6】
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎註1：
The Lancet Countdown on health and climate change: from 25 years of inaction to a global transformation for public health
Watts, Nick et al.
The Lancet, Volume 391, Issue 10120, 581 - 630
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32464-9/fulltext
∎註2：
The News Lens 關鍵評論網-研究顯示：氣候變遷正傷害著數百萬人的健康：http://bit.ly/3mDhOzt
∎註3：
The 2018 report of the Lancet Countdown on health and climate change: shaping the health of nations for centuries to come.
Watts N Amann M Arnell N et al.
Lancet. 2018; 392: 2479-2514
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32594-7/fulltext
∎註4：
周佳、陳維婷、羅敏輝、李明安、許晃雄、洪志誠、鄒治華、盧孟明、洪致文、陳正達、鄭兆尊 （2017）：臺灣氣候變遷科學報告 2017 - 物理現象與機制。新北市，國家災害防救科技中心。
∎註5：
《氣候暖化對台灣防疫之風險與因應對策相關研究》報告：https://bit.ly/37Cbq7h
∎註6：
(科技部)(行政院國家災害防救科技中心)TCCIP臺灣氣候變遷推估資訊與調適知識平台-氣候變遷下未來臺灣埃及斑蚊分布變化趨勢：https://bit.ly/34zHoz8
∎註7：
「病原體」也可以稱為「傳染原」，泛指對可以引致疾病的生物及非生物的一個統稱。 病原體一詞早在1880年代便開始使用。 通常，病原體一詞用於描述「傳染性」的微生物或媒介，例如：病毒、細菌（病原菌）、真菌、原生動物、線蟲、寄生蟲、類病毒及朊毒體，非生物類別例如：重金屬、各種化學毒素、霾害、汙染等等。
➤➤照片
∎註6
圖說：暖化最劇無減碳之氣候變遷情境（RCP 8.5）情境下埃及斑蚊未來推估可信度分布圖
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肺積水後遺症 在 康康醫師超音波共筆 Facebook 的最讚貼文
<巨細胞病毒感染>
產檢有很多自費項目，其中一項是一些先天性感染源的篩檢，所謂的TORCH。
由於是自費所以並不是每個孕婦都會檢驗，但是在門診中有些案例是強烈建議要加驗此項的。
比較常見的就是超音波出現異常，像是腦室擴大🧠或是腦部/肝臟有鈣化點之類。
今天整理的是最常見的先天性病毒感染 --- #巨細胞病毒 (cytomegalovirus，簡稱CMV)
此病毒感染在成人算常見，症狀常被認為是感冒之類也不會特別去檢驗。
一直到懷孕之後，才會有機會對我們的下一代👶產生影響。
✏️大部分(75-90%)的胎兒出生後沒有異常，約10-25%的胎兒日後會有症狀(小頭症、肝脾腫大、出血點、黃疸、貧血、影響聽力等)，而有症狀的寶寶中約20-30%會因為凝血功能異常、肝臟功能異常等死亡。
✏️神經學症狀部分
約5-15%在往後發展會出現聽力/視力受損、發展遲緩等症狀。
🔎🔎🔎超音波異常🔎🔎🔎
以下兩點超重要!!
#只有少於四分之一的胎兒會出現超音波異常!!
代表有很大一部分的人可能有潛在的CMV感染只是我們沒驗也不知道。
✏️大多文獻表示：有超音波異常的通常比較能判斷預後較差。
#無合併的超音波異常不保證日後一定發展正常!!
所以確認CMV感染的胎兒，不能完全用超音波來斷定這個寶寶之後的預後。
這也是我們目前最大的限制，在產前諮詢這部分的困難之處。
✏️不過也有不少文獻回溯統計，發現有感染但是超音波/核磁共振正常的胎兒，出生後早期的神經學發展也和一般人無異。
🔎至於是哪些超音波異常會讓我們覺得怪怪的，想要來驗一下先天性感染的部分呢?
1. 胎兒生長遲滯
2. 大腦側腦室擴大
3. 小頭症
4. 顱內鈣化點
5. 腹水
6. 肝臟鈣化點
7. 羊水量異常 (通常過少)
8. 腸子過亮
9. 肺部積水
10. 胎兒水腫
#建議追蹤方式
✔️建議診斷後，可每兩週-四週追蹤超音波，看是否有出現CMV感染的一些徵兆。
✔️胎兒核磁共振(fetal MRI)可針對有腦部異常的胎兒作更進一步檢查與判斷，
🔎🔎🔎胎兒感染巨細胞病毒，要如何確診🔎🔎🔎
✏️孕期標準診斷: 抽羊水做培養/PCR
✏️羊膜穿刺的執行時間應該和診斷時間間隔七星期以上，或是懷孕21週之後再抽。
✏️最新文獻指出，17週之後即可抽，但是建議最好還是和診斷時間間隔八週以上，以降低偽陰性。
主要因為從感染之後，巨細胞病毒需要一段時間複製並且累積一定的量，才足以被我們檢驗出來。
✔️以前認為DNA的量和疾病嚴重度有相關，但後續有很多研究發現無法完全定量來決定症狀嚴重度，因此病毒量對於症狀嚴重的判斷仍然有爭議。
✏️抽羊水就好了嗎？有需要做臍帶血來驗驗看胎兒的血有沒有IgM抗體？
基本上不建議。
第一是抽胎兒臍帶血有風險；第二是IgM製造不會這麼快，有可能到懷孕晚期才會出現。
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醫療人員學術專區:
(實在是太複雜每看一次都要再複習一次，索性幫大家做小筆記)
#如何診斷原發性感染 (primary infection)
✔️出現血清轉換 (seroconversion): 之前血液中IgG(-)，但後來驗到IgG(+)者。
✔️血液中IgM (+)，且IgG親和性低 (low IgG avidity)。
#如何診斷繼發性感染再度感染 (recurrent infection)
✔️定義：即之前已經感染過CMV，最近又有再次感染的狀況。
✔️懷孕前IgG(+)，懷孕後IgG濃度上升，且IgG親和性高 (high IgG avidity)。
(有無IgM不影響，都有可能)
#此兩種感染對於子宮內感染有差異嗎
當然有。
✔️原發性感染造成子宮內垂直感染的機率約30-40%，且其中20-25%會有後遺症。
✔️如果是繼發性感染，則降低到只有1%。
#IgM陽性代表意義
✔️IgM在10%續發性感染的病人上會被驗到，在原發性感染的數個月(久至一年)之後也會出現。
因此代表1️⃣病人曾經在懷孕前有原發性感染 或是 2️⃣為少數續發性感染的病人。
#IgG親和力如何判斷
> 60%: 過去的感染 / 續發性感染。
< 30%: 近期 (小於三個月)的原發性感染。
#巨細胞病毒感染
#產前診斷
#產前超音波