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在 老人肺積水死亡率產品中有7篇Facebook貼文，粉絲數超過2萬的網紅民意論壇：聯合報。世界日報。udn tv，也在其Facebook貼文中提到， 國際疫情發燒 我應做好流感防治 金傳春／台大公衛學院兼任教授、台灣公共衛生促進協會顧問（台北市） 每年感恩節後，北美洲的流感疫情拉開序幕。今年美國的流感人數比往年同期的平均值還高，也較早出現流行，導致在印地安那州、加州等地流行較大，至十二月中旬，初估全美將有二千六百萬病例，其中約二萬三千人住...
同時也有1部Youtube影片，追蹤數超過2,880的網紅駐家醫師，也在其Youtube影片中提到，郝健康：家中有80歲以上老人更要注意喔 LINE官方：https://line.me/R/ti/p/%40ynl5328p FB粉絲團：https://www.facebook.com/docinhouse/...
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老人肺積水死亡率 在 駐家醫師 Youtube 的最佳貼文
2017-04-20 19:48:42郝健康：家中有80歲以上老人更要注意喔
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老人肺積水死亡率 在 民意論壇：聯合報。世界日報。udn tv Facebook 的最佳貼文
國際疫情發燒 我應做好流感防治
金傳春／台大公衛學院兼任教授、台灣公共衛生促進協會顧問（台北市）
每年感恩節後，北美洲的流感疫情拉開序幕。今年美國的流感人數比往年同期的平均值還高，也較早出現流行，導致在印地安那州、加州等地流行較大，至十二月中旬，初估全美將有二千六百萬病例，其中約二萬三千人住院與一千三百人死於流感。更重要的是今年美國流行的是Ｂ型流感病毒維多利亞株為最多，與往昔多Ａ型先發飆而至流行尾才出現Ｂ型有所不同。
流感病徵包括上呼吸道的鼻（流鼻水）、喉（喉痛、咳嗽）、下呼吸道（細支氣管炎、肺炎、氣喘），有時也會出現消化道病徵（嘔吐、腹瀉）及其他病徵（發燒、發冷、頭痛、疲倦、肌肉痠痛）。若有這些徵狀，應立即先戴口罩後就醫。多數病人會痊癒；少數病人會出現呼吸困難／急促發紺（缺氧、嘴唇發紫或藍色）、血痰、胸痛、血壓低、意識改變，甚至有中耳炎、鼻竇炎、肺炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎等併發症，此時宜盡速轉診至醫學中心醫治，降低重症率與致死率。流感流行嚴重度常用的三指標為住院率、肺炎與流感超額死亡率與各年齡的致死率。一般而言，Ａ（Ｈ３Ｎ２）亞型引發的重症較Ａ（Ｈ１Ｎ１）亞型及Ｂ型為多。
台灣的流感流行，往往在天冷時發威，自溫度低的北部開始流行，波峰陡升陡降較明顯，三到四周後南部會發生流行；偶有幾年是一年有兩波流行。值得注意的是流感的高危險群除了六十五歲以上年長者與嬰幼兒之外，還包括先天或後天免疫缺失者、糖尿病、心臟病、腎病患者、肥胖者及在人群密集處（如長照中心、護理之家、社區活動中心、育嬰中心）的工作者、警察及醫護人員等，均應接種流感疫苗，以降低其在人群擴散。尤其已得流感者的周遭親友更應常洗手，減少傳播。最重要是若患者出現嘔吐、不喝水、呼吸喘不過來、胸痛／胸悶，或小孩活動力與食慾變差等警示徵象，必須盡早就醫，減少往後心肌炎與腦病變等惡化病徵。
抗病毒藥劑的服用，必須遵從醫囑服完療程，減少抗藥病毒產生；老人常遇細菌共同感染易讓病情雪上加霜，宜由常見細菌感染的肺積水、心肌炎、鼻竇炎等病徵即先慎用抗生素。
我國健保資料庫應蒐集疫苗使用，便於流行時迅速得知疫苗效益。其他防治之道，包括凡具呼吸道病徵與體弱多病者，不宜參與人群活動，應在家充分休息，切忌通宵達旦！所有跨年活動均宜盡早結束，共謀大眾健康。
流感防疫小自個人健康防護著手，大至須以全球觀點關切國際疫情，提醒旅遊者留意。地方衛生單位尤其是有禽流感疫情縣市，更要防杜人畜交互傳播，教導禽畜業者防範之道與動物流感的全球疫情現況，提早做大流行的萬全準備。
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曾經與尛皛家一同上過合歡山看雪玩雪，聽到小葵驟然過世，震驚不已。
有養狗的朋友要多小心這個警訊，一失足成千古恨啊！
再見了，小葵❤
小葵中鉤端螺旋體
從發燒食慾差到死亡 短短36小時
肺臟大量出血 急救無效
殺鉤端螺旋體不難，抗生素每個獸醫都會用
但可怕的過程中鉤端螺旋體到處攻擊各個器官
損傷極大只能對症治療。
攻擊腎臟會腎衰竭，洗腎（血液透析），一天1-3萬，直到病情控制。
攻擊肝臟，會黃疸、影響凝血會到處出血斑、出血不止，可以靠新鮮冷凍血漿一包13000元，打凝血因子1罐10000元，直到病情控制。
近年越來越多攻擊肺臟的案例，咳血、肺臟大量出血，人可以靠葉克膜靠體外循環跟他拚（死亡率70%）
狗呢？召集一次葉克膜的難度有多高、費時有多長？ 病情變化快的難以想像，插管下去才發現大量鮮血湧出…
醫師說小葵算是很早發現，食慾一變差就被帶去醫院檢查，會自己尿尿癒後比較好，之前也有一隻早發現最後有治癒。
打從懷疑中鉤端我們就打算不惜一切代價救，症狀有任何疑慮就血檢拍Ｘ光掃超音波、血液透析準備好一穩定就放、FFP、凝血因子也直接開始打….
結果
小葵經歷最極端的病程
直接攻擊肝臟和肺臟、急救無效
死後血還一直從鼻孔不斷流出，直到火化...
如果你一個月前問我，怎麼防鉤端？
我會說：定期打疫苗、避開不流動水源、不接觸老鼠和可疑排泄物
現在你問我，怎麼防鉤端？
我真的不知道….
💧 定期施打疫苗是1年接種1次嗎？
不…
鉤端螺旋體的疫苗保護力從6個月就開始減弱…
疫苗建議春季施打
（這樣效力最弱的時候會是不好發鉤端的冬季）
也有疫苗廠商推出獨立鉤端疫苗，可以半年追加一次
💧 定期打疫苗就可以預防嗎？
不…
鉤端螺旋體有超過250種血清型
台灣最常見的是Icterohaemorrhagiae（23.6％）Shermani（20.0％）Canicola（18.2％）Australis
每種血清型之間很難交叉保護
沒有一家疫苗涵蓋Shermani血清型
今年澳洲傳出多起死亡病例
香港今年有多起死亡病例，驗出來是沒有任何疫苗可以預防的血清型（Leptospira hebdomadis）
💧 避開不流動水源，就安全嗎？
鉤端螺旋體透過感染動物的尿液傳播
不流動的生態池、湖水、積水、土壤都有危險
今年疫情嚴重，台灣已知死亡案例超過10隻
我們避開任何獸醫師通報的地點…
潛伏期2-30天，通常5-14天內發病
回想潛伏期內可疑的地方
- 花蓮野溪：流動水、避開靜止水域、又是連續出太陽第3
天，全程都看著狗的一舉一動…
- 道南河濱：半夜遛狗，沒有接近水源
但聞過土壤、草地、人行道、電線桿
如果有鉤端帶原的狗尿或是帶原的老鼠…
💧 要怎麼知道狗狗感染鉤端螺旋體？
- 醫院抽血驗IDEXX快篩 20分鐘
- 醫院抽血送實驗室做PCR 4-5天
- 醫院抽血送實驗室做MAT 1週左右
小葵3個都有做
快篩出現弱陽性就開始治療
（如果陰性但症狀像，還是不能排除）
實驗室做PCR檢查全部的血液寄生蟲
死後第3天結果出來：鉤端螺旋體陽性。
實驗室MAT可以知道是鉤端螺旋體哪個血清型
當初驗是希望知道是疫苗效力不夠，還是疫苗沒有保護到的血清型。
結果等了10天得到的結果是..未驗出…
才知道台灣的ＭＡＴ沒有包含香港驗出的那個血清型
但小葵已經沒有留下檢體可送國外了...
💧 如果接觸可疑水源，該怎麼辦？
如果有疑慮，即使沒症狀或症狀輕微，請直接就醫。
招弟跟ＮＧ在家都有接觸到小葵的尿
雖然精神食慾都好
目前也正在進行抗生素殺鉤端螺旋體的療程
藥物可能有副作用、有肝臟負擔
但只有及早治療，才有機會救回ㄧ命
💧 也許你會問，有這麼嚴重嗎？
我們家帶狗在戶外活動這麼多年
野溪、泥巴、生態池....
比這次危險百倍千倍的地方不知去過多少
沒遇到真的不知道痛...
曾經我也以為
只要有打疫苗、隨時注意小孩
真的遇到了及早發現、積極治療都會痊癒的
但事與願違…
小葵過世到現在十幾天
我沒有勇氣出門遛狗，在家不停的用漂白水消毒…
不知道究竟是我們運氣不好
還是這個疾病變得越來越恐怖，恐怖的防不勝防….
一直在關注粉絲團的你
想必知道我們有多愛這些孩子
把他們一切看得比任何都重
希望他們健康、希望他們開心
希望他們是全天下最幸福的孩子…
我希望透過小葵的死
告訴大家鉤端螺旋體的嚴重性
即使沒辦法給出什麼有用的建議…
願大家的孩子無災無難平安此生。
補充：鉤端螺旋體對大部分消毒劑都很敏感，環境消毒可用1:10家用含氯漂白水，對太陽曝曬也很敏感。
補充：鉤端螺旋體是人畜共通傳染病，人常因為接觸過帶原老鼠爬過的易開罐感染；狗會透過尿液排毒，接觸便尿要勤洗手，尤其是抵抗力較差的老人跟小孩；人接觸後若出現發燒、肌肉疼痛、尿液顏色偏黃（黃疸），請立即前往大醫院感染科檢查。
補充：目前蒐集到今年傳出鉤端疫情的地區-大湖公園、三峽皇后鎮旁野溪、烏來野溪、四號公園、道南河濱公園…
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小葵中鉤端螺旋體
從發燒食慾差到死亡 短短36小時
肺臟大量出血 急救無效
殺鉤端螺旋體不難，抗生素每個獸醫都會用
但可怕的過程中鉤端螺旋體到處攻擊各個器官
損傷極大只能對症治療。
攻擊腎臟會腎衰竭，洗腎（血液透析），一天1-3萬，直到病情控制。
攻擊肝臟，會黃疸、影響凝血會到處出血斑、出血不止，可以靠新鮮冷凍血漿一包13000元，打凝血因子1罐10000元，直到病情控制。
近年越來越多攻擊肺臟的案例，咳血、肺臟大量出血，人可以靠葉克膜靠體外循環跟他拚（死亡率70%）
狗呢？召集一次葉克膜的難度有多高、費時有多長？ 病情變化快的難以想像，插管下去才發現大量鮮血湧出…
醫師說小葵算是很早發現，食慾一變差就被帶去醫院檢查，會自己尿尿癒後比較好，之前也有一隻早發現最後有治癒。
打從懷疑中鉤端我們就打算不惜一切代價救，症狀有任何疑慮就血檢拍Ｘ光掃超音波、血液透析準備好一穩定就放、FFP、凝血因子也直接開始打….
結果
小葵經歷最極端的病程
直接攻擊肝臟和肺臟、急救無效
死後血還一直從鼻孔不斷流出，直到火化...
如果你一個月前問我，怎麼防鉤端？
我會說：定期打疫苗、避開不流動水源、不接觸老鼠和可疑排泄物
現在你問我，怎麼防鉤端？
我真的不知道….
💧 定期施打疫苗是1年接種1次嗎？
不…
鉤端螺旋體的疫苗保護力從6個月就開始減弱…
疫苗建議春季施打
（這樣效力最弱的時候會是不好發鉤端的冬季）
也有疫苗廠商推出獨立鉤端疫苗，可以半年追加一次
💧 定期打疫苗就可以預防嗎？
不…
鉤端螺旋體有超過250種血清型
台灣最常見的是Icterohaemorrhagiae（23.6％）Shermani（20.0％）Canicola（18.2％）Australis
每種血清型之間很難交叉保護
沒有一家疫苗涵蓋Shermani血清型
今年澳洲傳出多起死亡病例
香港今年有多起死亡病例，驗出來是沒有任何疫苗可以預防的血清型（Leptospira hebdomadis）
💧 避開不流動水源，就安全嗎？
鉤端螺旋體透過感染動物的尿液傳播
不流動的生態池、湖水、積水、土壤都有危險
今年疫情嚴重，台灣已知死亡案例超過10隻
我們避開任何獸醫師通報的地點…
潛伏期2-30天，通常5-14天內發病
回想潛伏期內可疑的地方
- 花蓮野溪：流動水、避開靜止水域、又是連續出太陽第3
天，全程都看著狗的一舉一動…
- 道南河濱：半夜遛狗，沒有接近水源
但聞過土壤、草地、人行道、電線桿
如果有鉤端帶原的狗尿或是帶原的老鼠…
💧 要怎麼知道狗狗感染鉤端螺旋體？
- 醫院抽血驗IDEXX快篩 20分鐘
- 醫院抽血送實驗室做PCR 4-5天
- 醫院抽血送實驗室做MAT 1週左右
小葵3個都有做
快篩出現弱陽性就開始治療
（如果陰性但症狀像，還是不能排除）
實驗室做PCR檢查全部的血液寄生蟲
死後第3天結果出來：鉤端螺旋體陽性。
實驗室MAT可以知道是鉤端螺旋體哪個血清型
當初驗是希望知道是疫苗效力不夠，還是疫苗沒有保護到的血清型。
結果等了10天得到的結果是..未驗出…
才知道台灣的ＭＡＴ沒有包含香港驗出的那個血清型
但小葵已經沒有留下檢體可送國外了...
💧 如果接觸可疑水源，該怎麼辦？
如果有疑慮，即使沒症狀或症狀輕微，請直接就醫。
招弟跟ＮＧ在家都有接觸到小葵的尿
雖然精神食慾都好
目前也正在進行抗生素殺鉤端螺旋體的療程
藥物可能有副作用、有肝臟負擔
但只有及早治療，才有機會救回ㄧ命
💧 也許你會問，有這麼嚴重嗎？
我們家帶狗在戶外活動這麼多年
野溪、泥巴、生態池....
比這次危險百倍千倍的地方不知去過多少
沒遇到真的不知道痛...
曾經我也以為
只要有打疫苗、隨時注意小孩
真的遇到了及早發現、積極治療都會痊癒的
但事與願違…
小葵過世到現在十幾天
我沒有勇氣出門遛狗，在家不停的用漂白水消毒…
不知道究竟是我們運氣不好
還是這個疾病變得越來越恐怖，恐怖的防不勝防….
一直在關注粉絲團的你
想必知道我們有多愛這些孩子
把他們一切看得比任何都重
希望他們健康、希望他們開心
希望他們是全天下最幸福的孩子…
我希望透過小葵的死
告訴大家鉤端螺旋體的嚴重性
即使沒辦法給出什麼有用的建議…
願大家的孩子無災無難平安此生。
補充：鉤端螺旋體對大部分消毒劑都很敏感，環境消毒可用1:10家用含氯漂白水，對太陽曝曬也很敏感。
補充：鉤端螺旋體是人畜共通傳染病，人常因為接觸過帶原老鼠爬過的易開罐感染；狗會透過尿液排毒，接觸便尿要勤洗手，尤其是抵抗力較差的老人跟小孩；人接觸後若出現發燒、肌肉疼痛、尿液顏色偏黃（黃疸），請立即前往大醫院感染科檢查。
補充：目前蒐集到今年傳出鉤端疫情的地區-大湖公園、三峽皇后鎮旁野溪、烏來野溪、四號公園、道南河濱公園…